CC BY
9Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
13,0% — полип/синехии полости матки, 6,3% — синдром поликистозных яичников, 3,8% — контаминация вирусом папилломы человека, 3,2% — заболевания мочеполовой системы. Проходимость обеих маточных труб была выявлена в 85,3% случаев, одной маточной трубы — в 10,5%. В 4,2% — маточные трубы не проходимы. В 46 случаях (92%) проведённых СГС выявлена патология полости матки: 46,7% — полип эндометрия, 32,4% — полип/синехии, 20,9% — синехии. В 8% исследований патологии полости матки и маточных труб выявлено не было. По результатам СГС были выставлены показания для проведения гистероскопии, выполнено 34 оперативных вмешательства: диагностическая гистероскопия, гистерорезектоскопия со взятием биопсийного материала эндометрия, гистерорезектоскопическая полипэктомия и т.д. Патоморфологическое исследование выявило подтверждение СГС диагноза в 65,7% случаев. У 6 пациентов патология полости матки была заподозрена при предварительном УЗИ органов малого таза. В 20,1% случаев была выявлена патология, ранее не диагностированная ни при УЗИ органов малого таза, ни при СГС. В 14,2% оперативных вмешательств не было выявлено патологии полости матки.
Выводы: СГС является оптимальным диагностическим методом, симультанно выявляющим патологию полости матки и проходимость маточных труб. Метод безопасен с точки зрения аллергических реакций. Жидкостная визуализация полости матки повышает эффективность изолированной сонографической диагностики в 3 раза. Процедуру СГС рационально внести в стартовый диагностический стандарт обследования пациентов с нарушением фер-тильности. Литература
1. Биссет Р. Ультразвуковая дифференциальная диагностика в акушерстве и гинекологии / РЭЛ Биссет, Дурр-э-Сибах, Найджел Б. Томас, Али Наваз Хан // Москва: «МЕДпресс-информ», 2018.344с. .
кдндидоинФЕкция у беременных на фоне сахарного диабета (сд 1 типа)
Данилова К. С., Оскарев А. В., Николаева Р. К.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Таджиева Волида Дадоджоновна Кафедра акушерства и гинекологии Ульяновский государственный университет
Контактная информация: Данилова Кристина Сергеевна — студент 6 курса медицинского факультета. E-mail: christina.wrt.s@gmail.com
Ключевые слова: беременность, сахарный диабет (СД), кандидоз, морфологический анализ БЖ.
Актуальность: гипергликемическое состояние при диабете является предрасполагающим фоновым состоянием, которое способствует активации кандидоинфекции благодаря гликоге-нофилии дрожжеподобных грибов.
Цель исследования: выявление кандидоза у беременных с СД методом морфологии биологических жидкостей (БЖ).
Материалы и методы: обследована группа беременных женщин, имеющих СД 1 типа (57 человек), контрольную группу составили здоровых беременных (42 человека). В качестве метода обнаружения кандидоза у беременных была использована морфология БЖ — сыворотки крови (СК), околоплодных вод (ОВ) и мочи, которая была предложена В.Н. Шабалиным и С.Н. Шатохиной [1,2]. Для определения морфологии на предметное стекло наносили 10-20 мкл БЖ, дегидратация проходила при температуре 20-25°С и относительной влажности 65-70%. Продолжительность периода высыхания составила 18-24 ч. Анализ капель БЖ (фации) проводили с помощью стереомикроскопа MZ-12 фирмы «Leica».
Результаты: установлено, что кандидоинфекция у беременных женщин достоверно чаще встречается при сопутствующем СД 1 типа по сравнению со здоровыми беременными. Во I группе погибли антенатально 7 детей (12,2%), проведенные исследования фаций СК этих
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 55
беременных с достоверностью указывают на наличие кандидемии у этих женщин: в фациях выявлены анизотропные структуры патогенных кандид в виде очагов вегетации молодых форм гриба, фрагментов псевдомицелия и остатков его спор. Изучение фаций мочи беременных женщин позволило установить инфицирование грибами Candida мочевыводящей системы в 26,3% случаев, бактериологически грибы в моче у этих беременных не были обнаружены. У 7 (12,1%) беременных в фациях ОВ обнаружен феномен кольцевых трещин, что является свидетельством острого течения кандидоза. Именно у этих женщин диагностировано внутриутробное инфицирование новорожденных в первые 3 дня жизни. В 42,9% этих фаций обнаружены споры гриба, только у 16 (27,6%) из них в оВ при бактериологическом исследовании выявлены грибы рода Candida.
Выводы: морфологический анализ биологических жидкостей представляет диагностическую ценность в определении кандидемии и кандидурии, не подтвержденных бактериологическими и бактериоскопическими методами. опираясь на результаты исследования, возможно рекомендовать метод морфологии БЖ в акушерской практике для своевременной диагностики кандидоинфекции и профилактики связанных с ней осложнений. Получен Патент РФ на изобретение № 2173459 «Способ диагностики кандидозной септицемии» от 10.09.2001[3]. Литература
1. Трубникова Л.И. Перекисное окисление липидов и морфология сыворотки крови у беременных с сахарным диабетом / Л.И Трубникова., В.Н.Шабалин, В.Д.Таджиева и др // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». 2008. № 5. С. 120-130;.
2. Шабалин В.Н., Шатохина С. Н. Морфология биологических жидкостей человека / В.Н Ша-балин, С. Н. Шатохина ./М,.2001. — 304 с.;.
3. Шабалин В.Н., Шатохина С. Н., Трубникова Л.И., Таджиева В.Д. Патент РФ на изобретение № 2173459 «Способ диагностики кандидозной септицемии». М., от 10.09.2001.
особенности медикаментозного прерывания беременности во II триместре и проблемы метода
Дашдамирова Ш. Ф. кызы, Вагапова Р. Т., Яфаркин А. С.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Корнилова Татьяна Юрьевна Кафедра акушерства и гинекологии Ульяновский государственный университет
Контактная информация: Дашдамирова Шаргия Фаик кызы — студентка 5 курса медицинского факультета. E-mail: shargiya.dashdamirova.97@mail.ru.
Ключевые слова: аборт, медикаментозное прерывание беременности.
Актуальность: медикаментозное прерывание беременности с применением антипрогести-нов и синтетических аналогов простагландинов является современным и безопасным методом прерывания беременности [1,2].
Цель исследования: проанализировать особенности медикаментозного прерывания беременности во II триместре с 2017 по 2019 гг. Выявить проблемы внедрения медикаментозного прерывания беременности.
Материалы и методы: искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям проведено 102 женщинам .Были две клинические группы: в первую вошли 84 пациентки, Их беременность завершилась абортом под воздействием мифепристона 200мг перорально в комбинации с мизопростолом 200мг лингвально, повторяя каждые 3 часа по 200мг при необходимости; вторую клиническую группу составили 18 женщин, беременность которых прервана антипрогестероном (МИФ) 200мг перорально с простагландином (МИЗ) 400м вагинально, повторяя каждые 3 часа по 200мг при необходимости. Эффективность применения МИФ и МИЗ и наиболее приемлемые сочетания доз препаратов оценивали, регистрируя время от приема последней таблетки МИЗ до изгнания плода, с учетом срока беременности.
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
