CC BY
60
ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА: КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ БЕЛМАПО
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ БЕЛМАПО: НАУЧНЫЙ ПОИСК, ДОСТИЖЕНИЯ, ПЕРСПЕКТИВЫ
Луцкая Ирина Константиновна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск
История кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО берет начало в октябре 1977 года. Именно тогда на базе Белорусского государственного института усовершенствования врачей была организована кафедра терапевтической стоматологии, которую возглавила доктор медицинских наук, профессор В.И. Яковлева. Со дня основания на кафедре терапевтической стоматологии работали кандидаты медицинских наук, доценты Е.К. Трофимова и Т.П. Давидович, за последующие пять лет коллектив пополнили ассистенты Г.П. Просвиряк, В.И. Азаренко, Г.В. Бинца-ровская, в 1988 году - Л.А. Денисов. Под руководством В.И. Яковлевой сотрудники кафедры защитили 3 кандидатские диссертации: в 1979 году - Г.П. Просвиряк, в 1987 - Л.А. Денисов, в 1989 - В.И. Аза-ренко.
До 1988 года клинической базой кафедры являлось стоматологическое отделение 28-й городской поликлиники Минска и Минская областная стоматологическая поликлиника. С приходом на кафедру кандидата медицинских наук Г.В. Бинцаровской занятия по разделу «Стоматология детского возраста» начали проводить на базе 1-й детской стоматологической поликлиники. В 1988 году кафедра расположилась на базе 8-й городской клинической стоматологической поликлиники Минска.
В декабре 1990 года кафедру терапевтической стоматологии возглавила доктор медицинских наук, профессор И.К. Луцкая (докторская диссертация «Возрастные особенности механизмов резистентности зубов к кариесу и пути управления ими»). Ирина Константиновна - автор около 600 научных работ (ряд статей опубликован за рубежом), в том числе 20 монографий по специальности,
обладатель свыше 45 авторских свидетельств и патентов на изобретения. Под руководством И.К. Луцкой выполнены и защищены 1 докторская и 19 кандидатских диссертаций, в том числе сотрудниками кафедры: В.А. Андреевой, Н.В. Новак, И.Г. Чухрай, Е.И. Марченко, Е.Е. Ковецкой, И.В. Кравчук, С.А. 1рань-ко, Д.В. Даниловой, О.Г. Зиновенко, О.В. Федоринчик
Сегодня на кафедре работают 14 преподавателей: заведующая кафедрой, доктор медицинских наук, профессор И.К. Луцкая, 7 доцентов - доктор медицинских наук Н.В. Новак и кандидаты медицинских наук Л.А. Денисов, Е.Е. Ковецкая, И.В. Кравчук, В.А. Андреева, С.А. ранько и Д.В. Данилова, 2 старших преподавателя -кандидат медицинских наук О.Г. Зиновенко, О.А. Лопатин, 4 ассистента - кандидаты медицинских наук И.Л. Бобкова и О.Ф. Федоринчик; И.П. Коваленко, В.В. Юрбачев, а также 4 лаборанта.
Коллектив кафедры терапевтической стоматологии разработал типовую программу постдипломного усовершенствования врачей-стоматологов госучреждений и коммерческих структур. Со-
ставлены и утверждены Министерством здравоохранения Республики Беларусь квалификационные характеристики врачей-стоматологов первой и высшей категории. Создана компьютерная программа для обучения слушателей, а также тестирования на врачебную категорию. В процессе учебно-методической работы сотрудники кафедры активно издают монографии, учебные пособия, методические рекомендации и инструкции по применению. В 2011 году разработаны и утверждены клинические протоколы диагностики и лечения в терапевтической стоматологии.
Преподаватели своевременно и оперативно реагируют на потребности практического здравоохранения. Активно участвуют в разработке и совершенствовании учебных программ курсов повышения квалификации и переподготовки, учебных планов, создании квалификационных тестов, ситуационных задач, с помощью которых можно осуществлять тестовый контроль по различным разделам специальности. Содержание учебных планов и программ отражает актуальные проблемы современной стоматологии в Республике
Визитная карточка:
каФедра терапевтической стоматологии белМаП©
Фото Анны Бергман
Беларусь, имеет научное обоснование, заключающееся во внедрении результатов научных исследований сотрудников кафедры в учебный процесс, соответствует поставленным целям и задачам.
Сегодня можно пройти курсы повышения квалификации по следующим темам:
- диагностика, лечение и профилактика заболеваний твердых тканей зуба;
- моделирование эстетических реставраций фронтальной и жевательной групп зубов;
- основы эстетической стоматологии;
- вопросы современной эндодонтии;
- восстановительная стоматология;
- комплексное лечение болезней паро-донта и слизистой оболочки полости рта;
- современные материалы и методы в профилактике и лечении кариеса;
- современные технологии эндодон-тического лечения.
Основными задачами специализации кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО являются: углубление знаний по методам индивидуальной, групповой и массовой профилактики основных стоматологических заболеваний; освоение современных, принятых в мире, методов диагностики и лечения основных нозологических форм стоматологических заболеваний; эффективное использование современного стоматологического оборудования, материалов, инструментов.
Большое внимание уделяется в процессе обучения отработке слушателями практических навыков, поэтому основная часть учебного времени отводится для практических занятий, в ходе которых
врачи-слушатели осваивают методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. В качестве контроля формирования практических навыков используется разбор клинических ситуаций, клинические разборы пациентов и т.д. Отработка практических навыков происходит с использованием материалов и инструментов в условиях стоматологического кабинета базового учреждения (поликлиники).
Последипломную профессиональную подготовку по программам очной и заочной клинической ординатуры на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО проходят врачи не только со всей Беларуси, но и иностранные специалисты из Сирии, Грузии, Ирана, Иордании. За время существования кафедры подготовлены специалисты, которые сегодня работают главными врачами учреждений здравоохранения стоматологического профиля и заведующими отделениями, преподавателями, в том числе на кафедрах БелМАПО и Витебского государственного медицинского университета.
Важное место в деятельности кафедры терапевтической стоматологии занимает научно-исследовательская работа. Исследования, проводимые сотрудниками кафедры, аспирантами, соискателями, актуальны и перспективны.
Основные направления научной деятельности кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО:
• изучение стоматологической заболеваемости у населения Республики Беларуси, разработка наиболее рациональных
методов лечения и профилактики кариеса зубов и заболеваний полости рта;
• изучение общей и местной резистентности организма, морфологии и физиологии зуба;
• современные методы диагностики и лечения в эстетической стоматологии.
Итогом проводимых научных исследований стали успешно защищенные докторская диссертация Н.В. Новак на тему «Эстетическое восстановление постоянных зубов с дефектами твердых тканей» (2012), кандидатские диссертации В.А. Андреева «Дифференцированный подход к выбору средств и методов индивидуальной гигиены полости рта у детей» (2003), Н.В. Новак «Выбор оттенков цвета в эстетической стоматологии» (2003), И.Г. Чухрай «Перспективы использования стеклоиономерных цементов в стоматологии детского возраста» (2003), Е.Е. Ковецкая «Оценка эффективности проведения основных этапов эндодонти-ческого лечения» (2004), Е.И. Марченко «Особенности лечения твердых тканей зуба с локализацией в придесневой области» (2004), Ю.П. Чернявский «Восстановление дефектов твердых тканей зуба винирным покрытием» (2004), И.В. Кравчук «Клинико-лабораторное обоснование выбора метода герметизации фиссур постоянных и временных зубов у детей» (2005), Е.А. Демьяненко «Оптимизация вторичной профилактики воспалительных заболеваний периодон-та» (2005), С.А. Гранько «Влияние общей и местной резистентности организма на состояние зубов и окружающих тканей (экспериментальное исследование)»
Визитная карт©чка: каФедра терапевтиче©к©й ©т©мат©л©гии белМаП©
(2006), Д.В. Данилова «Значение индивидуальных особенностей размеров и формы фронтальных зубов для эстетической стоматологии» (2006), В.П. Кавецкий «Клинико-лабораторное обоснование применения адгезивных волоконных конструкций в эстетической стоматологии» (2013), О.Г. Зиновенко «Диагностика, лечение и профилактика кариеса зубов, покрытых искусственными коронками» (2013), О.В. Федоринчик «Эндодонтическое лечение пульпита постоянных зубов» (2013), И.Л. Бобкова «Клинико-лабораторное обоснование использования пробиотика и низкоинтенсивного лазера в терапии периодонтита у пациентов с общесоматической патологией» (2015).
Основные направления исследований, проводимые сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО, затрагивают актуальные вопросы стоматологии:
- исследование гистологии и физиологии зуба лабораторными и клиническими методами с использованием современной физическо-технической аппаратуры;
- изучение механических, оптических свойств зуба и стоматологических материалов методами оптической и электрической микроскопии;
- анализ параметров эстетической функции зуба: оптические и морфологические характеристики;
- разработка современных методов эстетического реставрирования зубов с использованием цветонейтрализации, цветокоррекции, цветовосстановления и адекватного шинирования;
- разработка теоретических основ эстетической стоматологии (термины и понятия, принципы и перспективы развития).
Под научным руководством заведующей кафедрой, профессора И.К. Луц-кой сотрудники кафедры в настоящее время участвуют в выполнении заданий государственных научно-технических программ по следующим темам: «Разработать и внедрить в практику методы лечения одиночных включенных дефектов зубных рядов с использованием костных имплантатов», «Разработать методы костной имплантации при съемном и несъемном протезировании», «Разработать и внедрить в практику методы шинирования и микропротезирования зубов в комплексной терапии заболеваний пародонта с использованием волоконных шиноадгезивных конструкций в сочетании с хирургическими методами лечения», «Разработать и внедрить методы профилактики и лечения заболеваний полости рта у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе», «Разработка и внедрение в практику метода атравматического лечения кариеса зубов» и др.
В соответствии с проектами государственных научно-технических программ изучено качество фиксации пломбировочного материала в зависимости от способа обработки твердых тканей зуба; проведена оценка эффективности лечения придесневых дефектов твердых тканей зуба, основанного на сочетании восстановительной терапии и воздействии низкоинтенсивного лазера; изучены ос-
новные оптические свойства (отражение, пропускание и рассеивание) эмали, дентина зуба и фотополимеров; выявлены основные причины, вызывающие ошибки при определении цвета зуба; разработан алгоритм и рекомендации по правилам идентификации оттенков цвета зуба; изготовлен комплект ручных инструментов для препарирования, изучена эффективность препарирования кариозных полостей ручным, химико-механическим, машинным методами; разработаны рекомендации по дифференциальному выбору средств и методов восстановительного лечения зубов, применению оптических систем в терапевтической стоматологии, отбеливанию эмали зубов, шинированию и адгезивному протезированию зубных рядов.
Отдельно следует остановиться на таком направлении, как эстетическая стоматология. В 1995 году под руководством доктора медицинских наук, профессора И.К. Луцкой начались исследования эффективности использования композиционных материалов в восстановительной терапевтической стоматологии. В рамках инициативной научно-исследовательской работы «Клиническая оценка современных средств профилактики, лечения кариеса и его осложнений в условиях Беларуси» проведен анализ результатов устранения дефектов твердых тканей зубов современными светополимеризуемыми композитами, результаты которого свидетельствуют о высокой эффективности этих методов. В соответствии с проектами государственных научно-технических программ
Визитная карточка:
каФедра терапевтической стоматологии белМаП©
«Изучение механизмов взаимодействия в системе «зуб - цемент» и «Разработать и внедрить в практику технологии лечения некариозных поражений твердых тканей зуба, основанных на сочетании восстановительной терапии и воздействия низкоинтенсивного лазера» изучено качество фиксации пломбировочного материала в зависимости от способа обработки твердых тканей зуба. Разработаны параметры лазерного облучения на основании критериев оценки качества пломбирования. Проведена оценка эффективности лечения при-десневых дефектов твердых тканей зуба, основанного на сочетании восстановительной терапии и воздействии низкоинтенсивного лазера.
В ходе выполнения темы научно-исследовательской работы фонда фундаментальных исследований НАН Беларуси «Оптические свойства зуба и механизмы их формирования» были изучены основные оптические свойства (отражение,пропускание и рассеивание) эмали, дентина зуба и фотополимеров. Выявлены основные причины, вызывающие ошибки врачей-стоматологов при определении цвета зуба. Разработан алгоритм и рекомендации по правилам идентификации оттенков цвета зуба.
В ходе выполнения государственной научно-технической программы «Разработка и внедрение в практику метода атравма-тического лечения кариеса зубов» изготовлен комплект ручных инструментов и апробирован в лабораторных условиях, изучена эффективность препарирования кариозных полостей ручным, химико-механическим, машинным методами. Разработана инструкция по клиническому применению атравматического метода препарирования.
В рамках государственной научно-технической программы «Разработать хирургический метод лечения заболеваний тканей пародонта и апикального периодонта с использованием препарата гидроксиапатита и низкоинтенсивного лазера» в 2007-2010 годах разработана программа лабораторных исследований качества обработки поверхности корня зуба различными способами. Изучены
рабочие свойства силеров и проведена оценка качества заполнения корневых каналов различными силерами на удаленных зубах. Проведены экспериментальные исследования воздействия низкоинтенсивного лазера на ткани пародонта у лабораторных крыс.
План выполнения научно-исследовательской работы «Разработать и внедрить методы профилактики и лечения заболеваний полости рта у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе» позволил провести сравнительный анализ оценки поражения твердых тканей зубов и пародонта у больных с хронической почечной недостаточностью и обследованных из контрольной группы. Разработаны рекомендации по дифференциальному выбору средств и методов восстановительного лечения зубов, применению оптических систем в терапевтической стоматологии, отбеливанию эмали зубов, шинированию и адгезивному протезированию зубных рядов.
К 2000 году выполнены теоретические разработки и практические внедрения в области эстетической стоматологии, которые нашли свое отражение в монографии «Эстетическая стоматология». Позже изданы монографии «Основы эстетической стоматологии» (2005), «Цве-товедение в эстетической стоматологии» (2006), «Мастер-класс по эстетической стоматологии» (2009).
Основные научные результаты, полученные в течение последних лет в области фундаментальных исследований, позволили оценить флуоресцентные свойства твердых тканей зуба и влияние пульпы на цвет зуба. Проведены исследования прочности адгезионного соединения связи «зуб - пломба» с применением различных типов расположения ленты. Предложенный вариант позволил увеличить в два раза прочность адгезионного соединения в образце. Сформулированы показания к депульпированию при изготовлении шиноадгезивных конструкций, разработаны критерии качества подготовки зуба к шинированию и микропротезированию.
Дано теоретическое и клиническое обоснование методов моделирова-
ния реставраций фронтальных и жевательных зубов. В соответствии с результатами изучения вертикальных и горизонтальных размеров, геометрических форм и макрорельефа вестибулярной поверхности зубов разработаны рекомендации с указанием строгой последовательности этапов по восстановлению оптимальных размеров, форм, макро- и микрорельефа фронтальных зубов на основе оценки индивидуальных особенностей.
На основании собственных исследований и данных литературы разработаны рекомендации по использованию оптических систем в эстетической стоматологии. Изучены перспективы развития и сформулированы основные принципы эстетической стоматологии, которые являются основой теоретического и практического совершенствования специальности.
Результаты научных исследований отражены в учебно-методических пособиях и инструкциях Министерства здравоохранения Республики Беларусь, активно внедряются в лечебный и учебный процесс. Результаты исследований опубликованы на 10 европейских языках в стоматологических журналах 11 государств, в том числе, DTI (Dental Tribune International), Cosmetic dentistry, Dental Asia, Forum Stomatologii Praktycznej, International Dentistry - African edition, Stoma Team, ZMK (Zahnheilkunde Management Kultur), Australian Dental Practical, Dental Inc., Progresdent и др. Сотрудники кафедры участвуют в работе Белорусской стоматологической ассоциации, республиканских и международных съездах и конгрессах врачей-стоматологов.
Сотрудники кафедры активно помогают представителям практического здравоохранения: не только оказывают лечебно-консультативную помощь, но и проводят семинары, лекции по вопросам профилактики и лечения заболеваний твердых тканей зуба и пародонта, индивидуальной гигиены полости рта с использованием гигиенических средств. Лечебно-консультативную работу преподаватели проводят как на клинической базе, так и выезжая в лечебные учреждения республики.
