Компьютерная программа «Эстетическая стоматология. Выбор метода лечения постоянных зубов» Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Компьютерная программа «Эстетическая стоматология. Выбор метода лечения постоянных зубов»

Резюме. В статье приведены результаты разработки компьютерной программы по эстетическому восстановлению постоянных зубов с дефектами твердых тканей при различных диагнозах и клинических ситуациях. Применение программы в учебном процессе способствует оптимизации преподавания, повышению уровня профессиональной подготовки врачей.

Ключевые слова: компьютерная программа, эстетическая стоматология.

В практике терапевта-стоматолога все более значительное место занимают пломбировочные материалы, отверждающиеся под воздействием видимого света. Данная группа фотополимеров характеризуется такими преимуществами, как достаточно высокая механическая прочность, химическая стойкость, большой выбор цветовых оттенков, способность поверхности к полированию до «сухого» блеска. Все эти достоинства определяют широкий диапазон показаний к применению композитов - от традиционных пломб до высокоэстетичных реставраций, воспроизводящих цвет, степень прозрачности, форму и рельеф зубной поверхности.

Ирина Луцкая,

завкафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор

Наталья Новак,

доцент кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО, доктор медицинских наук, доцент

Качество работ в эстетической стоматологии зависит от оптимального восстановления не только цвета, но и формы выполняемых конструкций, их соответствия индивидуальным особенностям зубного ряда пациента, а эффективность лечения дефектов во многом определяется точным повторением всех этапов изготовления эстетических реставраций. Однако существует множество клинических ситуаций, тактика лечебного вмешательства при которых не изложена в инструкциях, прилагаемых к фотополимерам фирмами-производителями, и которые требуют рекомендаций при выполнении.

Результаты лабораторных и клинических исследований, проведенных на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, послужили основой для разработки и внедрения новых научно обоснованных способов эстетической реставрации с учетом возрастных особенностей твердых тканей зуба, их оптических свойств, факторов, обеспечивающих механическую прочность на границе зуб/композит, индивидуальных особенностей зубов пациента и клинической ситуации.

Методики

Новые способы, позволяющие совершенствовать эстетические качества и долговечность конструкций, включают: препарирование полостей с учетом оптимального адгезионного взаимодействия композита и тканей зуба для повышения прочности реставрации; изготовление цветокорригирующих виниров с имитацией пульпы зуба; цветнейтрализующую технику; создание реставраций, восстанавливающих флуоресцентные свойства; изготовление комбинированных адгезивных протезов; армирование реставраций штифтами и стекловолоконными лентами; изготовление реставраций в придесневой области с восстановлением контуров десневого края; воссоздание структурных элементов режущего края, анатомической формы, цвета, оптических свойств, рельефа поверхности с учетом возрастных и индивидуальных особенностей зубного ряда конкретного пациента [1-13, 15].

Была поставлена цель -на основе новых способов эстетического лечения создать компьютерную программу по выбору метода восстановления постоянных зубов с дефектами твердых тканей при различных диагнозах и клинических ситуациях с визуализацией и описанием этапов выполнения работ. В соответствии с ней разработана и внедрена в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО компьютерная программа «Эстетическая стоматология. Выбор метода лечения постоянных зубов» [14]. В этой программе представлены современные данные о лечении кариеса, некариозных поражений, заболеваний пародонта, одиночных дефектов зубных рядов, ортодонтических нарушений. Изложенные рекомендации

базируются на использовании новых способов и дифференцированном подходе к выбору средств и методов лечения.

Компьютерная программа по выбору метода восстановления твердых тканей постоянных зубов представляет собой электронный справочник, поделенный на главы и разделы, которые образуют древовидную структуру. Она включает детальное воспроизведение этапов эстетической (художественной) реставрации при различных диагнозах и клинических ситуациях с визуализацией и описанием методики и этапов работы, на каждый из которых представлена соответствующая фотография.

Ознакомиться с принципом работы программы можно с помощью специальной инструкции. Существует несколько способов поиска нужного документа: по диагнозу, по ключевому слову, полнотекстовый поиск по всей книге, используя раздел «Избранное».

Поиск по диагнозу заболевания включает разделы:

Кариес

I класс

II класс

III класс

IV класс

V класс

Некариозные поражения

Травмы

Острые Хронические Эрозии, клиновидные дефекты Нарушения цвета

Депульпированные зубы Витальные зубы

Пародонтит

Подвижность зубов Рецессия десны

Дефекты зубных рядов

Частичная адентия Ортодонтические нарушения

Поиск по ключевым словам:

1. Анкерные штифты

2. Винир

3. Диастема

4. Индивидуальные особенности зуба

5. Коррекция положения зуба в зубной дуге

6. Коррекция формы зуба

7. Линии гипоминерализации

8. Мамелоны

9. Метамеризм

10. Множественные мамелоны

11. Ортодонтические нарушения

12. Отбеливание домашнее

13. Отбеливание клиническое

14. Парапульпарные штифты

15. Подвижность зубов

16. Полость класс I по Блэку

17. Полость класс II по Блэку

18. Полость класс III по Блэку

19. Полость класс IV по Блэку

20. Полость класс V по Блэку

21. Пятна гипоплазии

22. Рецессия десны

23. Техника «белого листа»

24. Техника цветнейтрализации

25. Трещины

26. Фиссуры

27. Флуоресценция

28. Фрактура режущего края

29. Частичная адентия

30. Шинирование зубов

31. Эффект гало

Выбрав интересующий диагноз, можно ознакомиться с клиническими случаями, подобранными к этому разделу. В каждом примере описана конкретная ситуация, планирование будущей реставрации, включающей одонтометрию, определение геометрической формы, признаков принадлежности зуба к стороне, макро- и микрорельефа поверхности, оттенков цвета, типа прозрачности и индивидуальных особенностей зуба, а также методы эстетического восстановления. Далее представлены этапы препарирования, адгезивной подготовки зуба

Рис. 1.

Иллюстрация клинической ситуации: широкий промежуток между центральными и латеральными резцами, стертость режущего края 1.1 и 2.1 зубов

Рис. 2.

Смоделирована опаковая основа реставрации

Рис. 3.

Опак покрыт эмалевым слоем

Рис. 4.

Готовая работа: изменена форма зубов, устранены диастема и тремы, восстановлен режущий край, воссоздан тип прозрачности зубов

L

и детальное воспроизведение техники работы, все проиллюстрировано фотографиями.

Для создания программы и работы в ней использованы: марка ЭВМ - сервер не ниже Pentium III 500, ОЗУ 256Mb, HDD не менее 6Гб, рабочие станции не ниже Pentium 160, операционная память 128 Мб, операционная система Windows 98/2000, язык

Рис. 5. Занятия со слушателями курса «Эстетическая стоматология». Разбор клинического случая из компьютерной программы

качество лечения при различных диагнозах и клинических ситуациях. Ее применение в учебном процессе расширяет возможности и способствует оптимизации профессиональной подготовки врачей-стоматологов, в том числе как вариант дистанционного обучения (рис. 1-5).

программирования Borland Delphi 6, СУБД - Sybase 5.5.

Таким образом,благодаря визуализации и описанию этапов и методик восстановления программа «Эстетическая стоматология. Выбор метода лечения постоянных зубов» позволяет сократить длительность и повысить

See: http://innosfera.org/2014/02/est_stamatology

Литература

1. Луцкая И.К. Обучение воссозданию объемных форм в стоматологии / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Современная стоматология. 2005, №4. С. 16-19.

2. Новак Н.В. Применение парапульпарных штифтов для улучшения ретенции пломб / Н.В. Новак // Современ. стоматология. 2005, №1. С. 29-33.

3. Луцкая И.К. Эстетическое восстановление жевательной группы зубов / И.К. Луцкая, Н.В. Новак, I стоматология. 2006, № 2. С. 54-57.

4. Луцкая И.К

5.Луцкая И.К

6. Луцкая И.К

7. Луцкая И.К. №1. С. 17-21.

8. Луцкая И.К. Цветнейтрализующая техника в эстетической стоматологии / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Современ. стоматология.

2007, №4. С. 20-24.

9. Луцкая И.К. Технология изготовления адгезивного протеза / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Современ. стоматология. 2008, №4. С. 8-11.

10. Луцкая И.К. Эстетическое лечение зубов при нарушении симметрии / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Современ. стоматология.

2008, №3. С. 16-20.

11. Луцкая И.К. Этапы реставрации полостей III-IV классов по Блэку / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Стоматол. журн. 2008, №4. С. 337-340.

12. Луцкая И.К. Имитация цвета и формы центральных резцов в реставрации / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Дентал Юг. 2009, №12. С. 28-29.

13. Луцкая И.К. Адгезивное шинирование подвижных зубов / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Новое в стоматологии. 2010, №4. С. 1-6.

14. Луцкая И.К. Эстетическая стоматология. Выбор метода лечения постоянных зубов [Электронный ресурс]: зарег. в отраслевом фонде алгоритмов и программ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №000227 от 13.07.2011 г. / И.К. Луцкая, Н.В. Новак. - Компьютер. программа. - Минск, 2011. - 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).

15. Lutskaya I.K. A Fluoreszenz von Zahnhartsubstanz und Fullungsmaterialien / I.K. Lutskaya, N.V. Novak// ZMK. 2011. Vol. 12 - L. P. 808-812.

. Горбачев // Современ.

Методы домашнего отбеливания зубов / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Современ. стоматология. 2007, №3. С. 16-20. Методы клинического отбеливания зубов / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Современ. стоматология. 2007, №2. С. 4-9. Моделювання складних реставрац!й / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Новини в стоматологи. 2007, №3. C. 23-27. Предупреждение возникновения дефектов цвета реставраций / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Стоматол. журн. 2007,