CC BY-ND
54
АВГУСТ №8 (240
29
КАЧЕСТВО АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И ЗДОРОВЬЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ТУЛЫ
Ю.И. Григорьев1, Н.В. Ляпина2
HYGIENIC EVALUATION OF AIR QUALITY AND HEALTH OF THE CHILD POPULATION OF TULA
Yu.I. Grigoriev, N.V. Lyapina
'ФГБОУ ВПО «Тульский государственный педагогический университет»; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области»
Проведена гигиеническая оценка атмосферного воздуха и заболеваемости детского населения. Выявлены причинно-следственные связи между показаниями загрязнения атмосферного воздуха и распространенности рядов классов болезней. Характеристика влияния токсичных загрязнителей воздуха на заболеваемость детей осуществлена с использованием методологии оценки риска.
Ключевые слова: атмосферный воздух, первичная заболеваемость, дети, гигиеническая оценка.
The hygienic estimation of atmospheric air and disease of the children's population is spent. Relationships of cause and effect between indications of pollution of atmospheric air and prevalence of numbers of classes of illnesses are revealed. The characteristic of influence of toxic pollutants of air on disease of children was carried out with use of methodology of an estimation of risk.
Keywords: air, morbidity in children, hygienic assessment.
Загрязнение атмосферного воздуха наносит значительный ущерб здоровью населения и является приоритетной проблемой во всем мире, в том числе и в России. Согласно проведенной ВОЗ оценке бремени болезней, более двух миллионов случаев преждевременной смерти ежегодно связаны с последствиями загрязнения атмосферного воздуха в городах [6].
Наибольшую токсикологическую нагрузку испытывает детское население. Организм ребенка более чувствителен, имеет свойственные ему анатомо-физиологические характеристики, особенности развития в критические периоды роста. В связи с этим многие заболевания могут вызываться техногенной нагрузкой окружающей среды [2].
Целью исследования явилось изучение и гигиеническая оценка состояния атмосферного воздуха и показателей здоровья детского населения города Тулы.
Материалы и методы исследования. В качестве объекта исследований выбран г. Тула с детским населением 55,8 тыс. человек (на 01.01.2010). Предметом исследования являлись атмосферный воздух и показатели здоровья детского населения.
В основу санитарно-эпидемиологической характеристики города положены результаты лабораторных исследований и данные Тульского регионального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга.
Анализ показателей впервые выявленной заболеваемости по данным обращаемости за 2006—2010 гг. проводился по материалам официальной статистической отчетности (ф. 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»).
Для изучения связи между загрязнением атмосферного воздуха и заболеваемостью детского населения использовались методы статистического анализа (определение средней ошибки разности, корреляционный анализ, оценка по критерию Стьюдента—Фишера) [3].
Количественную оценку неканцерогенного риска здоровью проводили в соответствии с требованиями руководства Р 2.1.10.1920—04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» [5]. Характеристика риска развития неканцерогенных эффектов осуществлялась путем сравнения фактических уровней экспозиции с безопасными уровнями воздействия (индекс/коэффициент опасности). Определение риска развития неканцерогенных эффектов для отдельных веществ проводилось на основе расчета коэффициента опасности (HQ). Индекс опасности (Н1) рассчитывался как сумма коэффициентов опасности. Расчет индексов опасности проводился с учетом критических органов/систем, поражаемых исследуемыми веществами (азот диоксид, углерода оксид, аммиак, взвешенные вещества, формальдегид, серы диоксид, толуол, ксилол), так как при воздействии компонентов смеси на одни и те же органы наиболее вероятным типом является их суммация [4].
Результаты и обсуждение. Областной центр Тульской области — г. Тула — является индустриальным городом, определяющую роль в структуре промышленности которого играют металлургия, машиностроение, металлообработка и пищевая промышленность. Неблагоприятная экологическая ситуация создается за счет выбросов промышленными предприятиями города и автотранспортом.
По данным мониторинга, проведенного ГУ «Тульский ЦГМС», уровень загрязнения атмосферного воздуха г. Тулы расценивается как высокий. Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА) в 2010 г. находился на уровне 9,29 [1].
Установлено, что заболеваемость детей в последние годы имеет тенденцию к росту (рис.). Средний темп прироста заболеваемости за пять лет (2006—2010 гг.) составил 8,06 % (Я = 0,9265).
Наибольший рост заболеваемости зарегистрирован по болезням глаз — в 2,5 раза (р < 0,01) и врожденным аномалиям — в 2 раза (р < 0,01),
30
ЗНиСО АВГУСТ №8 (240
2006
болезни органов пищеварения — на 34,3 %, далее идут болезни органов дыхания — на 21,0 %, новообразования — на 15,6 %, болезни крови и кроветворных органов — на 15,2 %. Заболеваемость органов дыхания у детей 1 года жизни в 2010 г. выросла в 1,7 раза (р < 0,01).
В структуре заболеваемости детей первое место занимают болезни органов дыхания (67,2 %), второе — болезни органов пищеварения (4,9 %), третье — болезни глаз (3,9 %), четвертое — болезни нервной системы (3,7 %), пятое — болезни уха (3,2 %).
Установлено, что дети, живущие в городе, значительно чаще страдают такими заболеваниями, как врожденные аномалии (в 4,8 раза; 1 = 3,4) органов дыхания (в 2,5 раза; 1 = 2,56), органов пищеварения (в 1,2 раза; 1 = 1,1), чем дети, проживающие в сельской местности.
Мониторинг загрязнения атмосферного воздуха в Туле проводится на 5 стационарных постах, расположенных в различных районах города, на следующие ингредиенты: взвешенные вещества, диоксид серы, оксид углерода, диоксид и оксид азота, сероводород, фенол, аммиак, формальдегид, метанол, бенз(а)пирен, тяжелые металлы (свинец, никель, медь, железо, марганец, хром, цинк). При этом также учитываются лабораторные данные маршрутных постов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области». В структуре загрязнителей атмосферного воздуха ведущую роль играют оксид углерода, бенз(а) пирен, взвешенные вещества, формальдегид, диоксид азота.
С целью установления причинно-следственной связи уровней первичной заболеваемости, регистрируемой в г. Туле, и величиной ИЗА проведен корреляционный анализ. Расчет коэффициентов
2007
2008
2009
2010
Рис. Динамика первичной заболеваемости детского населения за 2006—2010 гг.
линейной корреляции между относительными показателями впервые выявленной заболеваемости и величиной ИЗА был проведен со сдвигом ряда показателей заболеваемости от величины ИЗА последовательно на 3 года. При этом выявлено значение прямой сильной корреляционной связи. Это свидетельствует о том, что заболеваемость детей отражает степень токсикологической нагрузки, имевшей место 3 года назад.
В результате проведенного корреляционного анализа установлена сильная положительная связь между индексом загрязнения атмосферы и уровнем первичной заболеваемости (г = 0,93; 1 = 4,55; F = 20,7), а также по таким классам болезней, как болезни органов дыхания (г = 0,92; 1=4,17; F = 17,4), врожденные аномалии (г = 0,95; 1 =5,96; F = 32,0), болезни органов пищеварения (г = 0,86; 1 = 3,03; F = 9,21) и болезни нервной системы (г =0,93; 1 = 4,4; F = 19,4).
Кроме того, осуществлена оценка неканцерогенного риска влияния окружающей среды для здоровья детской популяции г. Тулы от поступления токсичных загрязнителей из атмосферного воздуха. В результате оценки неканцерогенно-
Таблица. Показатели неканцерогенного риска для детей г. Тулы
Вещество доза, мг/мЗ ЯБС, мг/мЗ HQ Поражаемый орган, система
Азота диоксид 0,031 0,04 0,78 органы дыхания
Углерода оксид 1,46 3 0,48 сердечно-сосудистая система
Аммиак 0,03 0,1 0,32 органы дыхания, глаза
Взвешенные вещества 0,4 0,075 5,44 органы дыхания
Серы диоксид 0,009 0,05 0,19 органы дыхания
Формальдегид 0,009 0,003 3,17 органы дыхания, глаза, иммунная система
Толуол 0,027 0,4 0,06 ЦНС, глаза, органы дыхания
Ксилол 0,027 0,1 0,27 ЦНС, глаза, органы дыхания
Суммарный риск Н1 органы дыхания 10,23
Н1 сердечно-сосудистая система 0,48
Н1 органы глаза 3,82
Н1 ЦНС 0,33
Н1 общий 10,71
АВГУСТ №8 (240
31
го риска были получены следующие значения индекса опасности (Н1) (см. таблицу).
Установлено, что наибольший вклад в суммарную величину Н1 вносят взвешенные вещества, и формальдегид, а в наименьшей степени — толуол, ксилол, диоксид серы. При этом выяснено, что коэффициент опасности по взвешенным веществам превышен более чем в пять раз (HQ = 5,44), по формальдегиду — более чем в 3 раза (HQ = 3,17). Несмотря на то, что остальные вещества не превышают порога коэффициента опасности, их следует рассматривать в сумме, так как все раздражающие газы имеют аддитивный и даже синергистический эффект в суммарном эквиваленте. В условиях комбинированного воздействия наибольшую токсикологическую нагрузку испытывают органы дыхания (Н1 = 10,23) и органы зрения (Н1 = 3,82).
Для выявления возможной связи заболеваемости детского населения со среднегодовыми концентрациями химических веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, проведен их корреляционный анализ.
В результате установлены следующие связи:
— сильная корреляционная связь содержания формальдегида в атмосферном воздухе с болезнями органов дыхания (г = 0,75; 1 = 2,01), с врожденными пороками (аномалиями развития) (г = 0,75; 1 = 2,01), с новообразованиями (г = 0,75; 1 = 2,01);
— сильная корреляционная связь между содержанием взвешенных веществ в атмосферном воздухе и болезнями органов дыхания (г = 0,93; 1 = 4,3);
— сильная корреляционная связь между содержанием диоксида азота в атмосферном воздухе и болезнями органов дыхания (г = 0,93; 1 = 4,3), средняя связь с болезнями крови (г = 0,55; 1 = 1,15);
— сильная корреляционная связь между содержанием аммиака в атмосферном воздухе и болезнями органов дыхания (г = 0,75; 1 = 2,01), средняя связь с врожденными пороками (аномалиями развития) (г = 0,46; 1 = 0,91);
— сильная корреляционная связь между содержанием свинца в атмосферном воздухе и болезнями нервной системы (r = 0,83; t= 2,66), болезнями крови (г = 0,75; t = 2,01), врожденными пороками (аномалиями развития) (r = 0,82; t = 2,52), средняя связь с болезнями мочеполовой системы (r = 0,52; t = l,l).
На основании результатов проведенного исследования можно сделать вывод, что заболеваемость детского населения напрямую зависит от техногенной нагрузки окружающей среды. В связи с негативным влиянием выбросов стационарных источников и транспортных средств на здоровье детей в г. Туле необходима модернизация и реконструкция городских технологических структур, распределение транспортных потоков по их интенсивности, а также увеличение количества зеленых насаждений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Доклад об экологической обстановке в Тульской области за 2011 год //Департамент Тульской области по экологии и природным ресурсам. Тула, 2011. С. 3—8.
2. Даутов Ф.Ф., Хакиомова Р.Ф., Юсупова Н.З. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на аллергическую заболеваемость детей в крупном промышленном городе //Гигиена и санитария. 2007. № 2. С. 10—12.
3. Мерков A.M. Поляков Л.Е. Санитарная статистика. М., 1974. С. 114—118.
4. Оценка и управление риском для здоровья населения: Сб. информ.-метод. докум. / Сост. С.В. Кузьмин, ЕА. Кузьмина, БА. Канцельсон и др. Екатеринбург, 2009. С. 300—301.
5. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: ФЦГСЭН МЗ РФ, 2004. С. 62—65.
6. Информационный бюллетень № 313 «Качество воздуха и здоровье». Режим доступа: www.who.int/entity/ mediacentre/factsheets/fs313/ru/ — 49k.
Контактная информация:
Григорьев Юрий Иванович,
тел. 8 (4872) 33-36-46, 8-910-940-63-45,
e-mail: gyuitula@yandex.ru
Contact information: Grigoriev Yury,
рЬэ^ 8 (4872) 33-36-46, 8-910-940-63-45, e-mail: gyuitula@yandex.ru
-
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
С.А. Синицын
DEVELOPMENT OF REST AND HEALTH IMPROVEMENT SYSTEM OF CHILDREN AND TEENAGERS IN THE ULYANOVSK REGION
S.A. Sinitsyn
Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области, г. Ульяновск
Проанализирована деятельность Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области по подготовке и проведению контрольно-надзорных мероприятий за летней оздоровительной кампанией на 2013 год.
Ключевые слова: летняя оздоровительная кампания, Ульяновская область, инфраструктура детского отдыха, организация палаточных лагерей, оздоровительные учреждения.
Activities of Department of Rospotrebnadzor for the Ulyanovsk region for preparation and carrying out control and supervising actions behind summer improving campaign for 2013 are analysed. Keywords: summer improving campaign, Ulyanovsk region, infrastructure of children's rest, organization of camps, improving establishments.
Одним из приоритетных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области является проведение контрольно-надзорных мероприятий за летней оздоровительной кампанией. В ходе проведения
летней оздоровительной кампании 2013 г. планируется решение следующих задач: увеличение количества детей, направленных на отдых в течение года; сохранение инфраструктуры детского отдыха; расширение загородных форм отдыха; усиление
