CC BY
0
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
Амосов М. С., Липатов И. С., Тезиков Ю. В., Калинкина О. Б.
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ С АДЕНОМИОЗОМ
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Введение. Современные достижения фармакологии, хирургии и репродуктологии определилиувеличение частоты деторождения при эндометриозе различной локализации. Течение беременности при эндометриозе тела матки (аденомиозе (А)) на фоне провоспали-тельного, протромботического статусов, аномального функционирования иммунной системы, накопления дефицита железа (ДЖ.) вследствие многолетней гиперполименореи сопряжено с усугублением данных системных нарушений и чревато неблагоприятными гестационными и перинатальными исходами. Для выработки адекватной врачебной тактики ведения беременных с А необходимо знать клинико-лабораторную характеристику ДЖ..
Цель работы. Оценить частоту и выраженность железодефи-цитных состоянийу беременных с аденомиозом.
Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование 100 беременных с А, отказавшихся от медикаментозной коррекции при выявлении ДЖ. (I группа), и 100 здоровых до беременности женщин без ДЖ (II группа). Обследование в сроки 11—14, 18—21, 32—34 недель включало определение в венозной крови НЪ, МСН, MCV, RDW, сывороточных железа (СЖ), ферритина (СФ), трансферрина (ТФ), насыщения трансферри-на железом (НТФ). Статистическая обработка осуществлялась при помощи программы IBM SPSS Statistics 25 PS, лицензия № 5725-A54. Для всех показателей вычислялись средняя арифметическая величина (М) и стандартное отклонение (SD).
Результаты и обсуждение. В ранние сроки гестации (11—14 нед) у женщин I и II групп частота ДЖ составила 40% (латентного
ДЖ (ЛДЖ) — 30%; железодефицитной анемии (ЖДА) легкой степени — 10%) и 0% — соответственно (х2=47,53, р<0,001). В третьем триместре гестации ДЖ соответственно I и II группам выявлен у 87% беременных (ЛДЖ - у 34%; ЖДА - у 53%, из них легкой степени — у 49%, средней степени — у 4%) и 38% беременных (ЛДЖ-у 21%; ЖДА легкой степени -у 17%) - х2=49,15, р<0,001. Результаты лабораторного обследования беременных I группы с ДЖ в 11—14 нед и 32—34 нед соответственно составили: НЪ 115 (7) и 102 (10) г/л, МСН 31 (4) и 22 (5) пкг, МСУ 87 (8) и 71 (12) фл, 12,8 (3,7) и 18,3 (4,5)%, СЖ 10,7 (3,6) и 6,4 (4,2) мкмоль/л, СФ 13,1 (3,9) и 9,3 (6,7) нг/мл, ТФ 85 (7) и 96 (17) мкмоль/л, НТФ 17 (5) и 14 (/)%. Данные лабораторного обследования исходно здоровых беременных женщин II группы в 11—14 нед гестации соответствовали «норме беременности». Результаты обследования беременных с ДЖ II группы в 32—34 нед. статистически не различались с данными беременных с ДЖ1 группы аналогичного срока гестации.
Заключение. Беременность — фактор формирования и про-грессирования ДЖ. Полученные данные сравнительного обследования в динамике гестации свидетельствуют об увеличении у женщин с А частоты ДЖ в 2,3 раза, ЖДА — вЗ раза по сравнению со здоровыми до беременности женщинами. Почти каждая 2-я женщина с А вступает в беременность с ДЖ» нарастающим к концу гестации и диагностируемом в третьем триместреу 9 из 10 беременных. Беременных с А следует относить к группе высокого риска анемического синдрома, требующего направленной коррекции, начиная с догравидарного этапа.
Андреева Я. С.1, Ватагина Е. А.1, Богатырева О. В.1, Савина Т. С.1, Трифонова Т. А.1, Бинеева Э. Н.1, Бадокина Г. И.1, Кулькова Д. М.1, Курбанова Н. Т.1, Белякова В. В.1, Домбровский Е. А.2, Момотюк К. С.1, Майорова О. А.1
КАЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОНОРОВ АНТИКОВИДНОЙ ПЛАЗМЫ ГБУЗ «ЦЕНТР КРОВИ ИМ. O.K. ГАВРИЛОВА ДЗМ» (ЦК)
1ГБУЗ «Центр крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ», 2АНО «Центр аналитического развития социального сектора» Департамент развития первичного медицинского звена
Введение. Отсутствие этиотропного лечения СОУТО-19 с доказательной эффективностью делает применение плазмы, полученной от выздоровевших пациентов, перспективным методом терапии. Заготовка плазмы реконвалесцентов СОУТО-19 Службой крови Департамента здравоохранения города Москвы начата в апреле 2020 года.
Цель работы. Оценить качественные характеристики доноров антиковидной плазмы ЦК, а также сравнить распределение по полу и возрасту с показателями всей донорской популяции ЦК за 2020 год.
Материалы и методы. Анализировали распределение доноров по полу, возрасту, группам крови, частоте выполненных донаций, с учетом распределения показателей вирус-нейтрализующей активности (ВНА), содержания иммуноглобулинов СиМв донорской популяции реконвалесцентов. Тестирование образцов плаз-мынатитрВНАпроводилосьв ФГБУ «НИЦЭМим. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России. Качественный анализ анти-СОУТО-19 1^0 и 1^М осуществлялся в ЦКДЛ ЦК на тест системах 01АЬАВ и ВЮ2ЕК, а количественный — на МшЛгау. Статистическая обработка выполнена в 81^таР1о114.0. Применялся метод описательной статистики.
Результаты и обсуждение. За период с апреля 2020 по сентябрь 2021 года в ЦК было проведено 15 224 процедуры плазма-фереза от 9946 доноров-реконвалесцентов СОУГО-19, из них мужчинами выполнено 64%, а женщинами — 36%. Было заготовлено 9063,5 литра плазмы. Распределение по группам крови всех донаций было следующее: 0(1) 32,4%, А(Н) 36,9%, В(1Н) 21,1%, АВ(1У)
9,6%, что не имеет достоверных отличий от аналогичного распределения всех видов кроводач, выполненных донорской популяцией ЦК за 2020 год. Средний возраст доноров составил 35,7 (9,1) года, а медиана — 35,0 года (интерквартильная широта — от 29 до 43 лет), что несколько выше, чем средний возраст донорского контингента за 2020 год (30,9 года). Распределение по возрастным группам всех доноров-реконвалесцентов: 18—24 года — 12,7%, 26—34 года — 33,9%, 35-44 года - 33,7%, 45 лет и более - 19,7%. По титру ВНА: <1:20 - 1,5%, 1:20 - 2,6%, <1:40 - 32,5%, 1:40 - 29,5%, 1:80 - 17%, 1:160 - 9,7%, 1:320 - 3,4%, > 1:320 - 3,8%. Средняя концентрация 209,8 МЕ/мл (212,4), с медианой 153,2 МЕ/мл (от 101,4 до 250,7 МЕ/мл), %М — 1,3 МЕ/мл (1,9), с медианой 0,8 МЕ/мл (от 0,4 до 1,5 МЕ/мл). Среди доноров-мужчин среднее содержание составило 213,8 МЕ/мл (216,1), с медианой 156,6 МЕ/мл (от 104,0 до 254,8 МЕ/мл), что несколько выше, чему доноров-женщин: 196,2 МЕ/мл (191,8), с медианой 145,3 МЕ/мл (от 94,9 до 235,5 МЕ/мл). По частоте выполнения процедур все доноры антиковидной плазмы распределились на следующие группы: 1 — 46,5%, 2 — 14%, 3 — 13%, 4 — 8%, 5 и более плазмаферезов — 18,5%.
Заключение. Распределение по группам крови среди доноров антиковидной плазмы имеет незначительные отличия от аналогичных показателей всех доноров ЦК за 2020 год. Высокие титры ВНА (1:160 и более) выявлены у 16,9%, средние (1:80) — у 17%. Низкие титры ВНА (от 1:20 до 1:40) подтверждены у 66,1% доноров, что, вероятно, связано с бессимптомно перенесенным СОУГО-19. Большинство доноров (46,5%) сдавали плазму однократно, что обусловлено низкимиуровнями ВНА.
