CC BY
686
Для корреспонденции
Погожева Алла Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории демографии и эпидемиологии питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», профессор кафедры гигиены питания и токсикологии ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Адрес: 109240, Российская Федерация, г. Москва, Устьинский проезд, д.2/14 Телефон: (495) 698-53-87 E-mail: allapogozheva@yandex.ru https://orcid.org/0000-0003-3983-0522
Погожева А.В.1, 2, Смирнова Е.А.1
К здоровью нации через многоуровневые образовательные программы для населения в области оптимального питания
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, 109240, г. Москва, Российская Федерация
2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Российская Федерация
1 Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety, 109240, Moscow, Russian Federation
2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University), 119991, Moscow, Russian Federation
Здоровое питание - важнейшая составляющая качества жизни, под которым понимается интегральный показатель психического, физического и социального функционирования человека. В рационе россиян недостаточно овощей и фруктов, молочных продуктов, избыток сахара, соли, продуктов, содержащих животный жир и транс-изомеры жирных кислот. Нарушения структуры питания, пищевого статуса приводят к развитию алиментарно-зависимых заболеваний (таких, как сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, ожирение, подагра, остеопороз и др.) - основных причин преждевременной смертности населения. Все это свидетельствует о низком уровне знаний населения о принципах здорового питания. 49,2% россиян практически не имеют представления о правилах здорового питания. В связи с этим представляется
Финансирование. Исследование выполнено в рамках государственного задания. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Благодарности. Авторы выражают благодарность за предоставленные материалы главным внештатным специалистам-диетологам федеральных округов РФ: Блинковой Л.Н., Кадыровой Л.М., Кондратьевой А.М., Поповой Н.А., Степановой А.В., Шарафетдинову Х.Х. Для цитирования: Погожева А.В., Смирнова Е.А. К здоровью нации через многоуровневые образовательные программы для населения в области оптимального питания // Вопросы питания. 2020. Т. 89, № 4. С. 262-72. DOI: 10.24411/0042-8833-2020-10060 Статья поступила в редакцию 20.07.2020. Принята в печать 29.07.2020.
Funding. The research was carried out within the framework of the state task. Conflict of interests. Authors declare no conflict of interests.
Acknowledgements. Authors are grateful for the materials provided by the chief freelance dietitians of the Federal districts of the Russian Federation: Blinkova L.N., Kadyrova L.M., Kondratieva A.M., Popova N.A., Stepanova A.V., Sharafetdinov Kh.Kh.
For citation: Pogozheva A.V., Smirnova E.A. To the health of the nation through multi-level educational programs for the population in the field of optimal nutrition. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2020; 89 (4): 262-72. DOI: 10.24411/0042-8833-2020-10060 (in Russian) Received 20.07.2020. Accepted 29.07.2020.
To the health of the nation through multi-level educational programs for the population in the field of optimal nutrition
Pogozheva A.V.1, 2, Smirnova E.A.1
исключительно важным ликвидировать сформировавшийся пробел в области образования населения по вопросам здорового питания путем внедрения обучающих программ. С этой целью разработаны обучающие (просветительские) программы по вопросам здорового питания для целевых групп населения (детей дошкольного и школьного возраста; взрослого населения всех возрастов, в том числе беременных и кормящих женщин, лиц старше трудоспособного возраста; лиц с повышенным уровнем физической активности; работающих в тяжелых и вредных условиях труда; проживающих на территориях с особенностями в части воздействия факторов окружающей среды). На базе научных учреждений Роспотребнадзора и ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» созданы 4 научно-методических и образовательный центр по вопросам здорового питания. Большую работу по реализации образовательных программ для населения по вопросам здорового питания проводит профильная комиссия по диетологии Минздрава России, включающая главных внештатных специалистов-диетологов федеральных округов и субъектов РФ.
Ключевые слова: питание, пищевой статус, алиментарно-зависимые заболевания, образовательные программы
Healthy nutrition is the most crucial component of the quality of life, which is understood as an integral indicator of mental, physical and social functioning of a person. The diet of Russians doesn't contain enough vegetables and fruits, dairy products, while white sugar, salt, products containing animal fat, and trans fats are in excess. Violations of the structure of nutrition and nutritional status lead to the development of diet related non-communicable diseases (cardiovascular, oncological, diabetes mellitus, obesity, gout, osteoporosis, etc.) that are the leading causes of mortality of the population. All this indicates a low level of knowledge of the people about the principles of healthy nutrition. 49.2% of Russians have almost no idea about the rules of healthy eating. In this regard, it is essential to eliminate the existing gap in the education of the population on healthy nutrition through the introduction of training programs. For this purpose, training (educational) programs on healthy eating have been developed for target groups of the population (preschool and school-age children; adults of all ages, including pregnant and breastfeeding women, people older than working age; people with an increased level of physical activity; persons working in severe and harmful conditions or living in territories with unique features in terms of the impact of environmental factors). Based on scientific institutions of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing and Federal Research Centre for Nutrition, Biotechnology and Food Safety, four scientific-methodical centres and one educational centre on the issues of healthy nutrition have been created for the development of training (education) programs. A great deal of work on the implementation of educational programs for the population on healthy nutrition is carried out by the Profile Commission on Dietetics of the Ministry of Health of the Russian Federation, which includes the chief dietitians of Federal districts of the Russian Federation.
Keywords: nutrition, nutritional status, non-communicable diseases, educational programs
Одной из ведущих потребностей человека является питание. Здоровое питание - важнейшая составляющая качества жизни, под которым понимается интегральный показатель психического, физического и социального функционирования человека. Было установлено, что среди различных факторов окружающей среды на питание приходится 50% влияния на здоровье, т.е. столько, сколько занимают коммунальные, производственные экологические и другие факторы, взятые вместе. Однако традиционное питание россиян все еще далеко до оптимального [1-5].
Результаты исследований последних лет позволили сделать вывод о том, что практически половина самых распространенных заболеваний современного человека обусловлена неадекватным питанием. Очевидно значение негативных последствий для здоровья населения,
связанных с нарушениями структуры питания и пищевого статуса. Такие нарушения ведут к постоянному росту распространенности алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, ожирение, подагра, остеопороз и др., которые являются основной причиной смертности населения экономически развитых стран, в том числе России [2, 3, 6].
В 2018 г. более половины случаев смертности в России приходилось на НИЗ, в том числе на болезни системы кровообращения - 47% смертей, на новообразования -16% [6, 7]. Только две данные позиции обусловливают более половины случаев смертности в России, а в сочетании с болезнями эндокринной системы (2,4%), включая расстройства питания и нарушения обмена веществ, составляют более 65% причин смертности. При этом
данные НИЗ развиваются на фоне постоянного роста распространенности среди взрослого (19 и более лет) населения избыточной массы тела, которая в настоящее время диагностируется у 47,3% мужчин и у 35,5% женщин, и ожирения - у 18,8 и у 27,4% соответственно [8]. Аналогичная тенденция наблюдается и среди детского населения. Распространенность избыточной массы тела у детей в возрасте 5-14 лет составляет 19,4%, у подростков в возрасте 15-18 лет - 12,7%, а ожирения - 10,4 и 2,6% соответственно [8].
Рацион большинства взрослого населения России характеризуется избыточной калорийностью, высоким потреблением животного жира, соли, добавленного сахара при недостатке овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что вносит свой вклад в развитие НИЗ. По сравнению с мужчинами женщины потребляют больше рыбных и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, меньше - мясных и консервированных продуктов, хлебобулочных изделий [8, 9].
Складывающаяся до настоящего времени структура питания населения России не соответствует оптимальной, представленной в утвержденных приказом Минздрава России от 19.08.2016 № 614 «Рекомендациях по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания»: потребление овощей и бахчевых, фруктов и ягод - ниже в 1,3 раза, молока и молочных продуктов - в 1,2 раза, масла растительного и маргаринов -в 1,2 раза, яиц - в 1,1 раза, тогда как мяса и мясопродуктов - выше в 1,2 раза, сахара и кондитерских изделий -в 1,4 раза. Только потребление хлебо- и рыбопродуктов соответствует рациональным нормам [8, 9].
В 2018 г. по сравнению с 2013 г. в России потребление населением хлебопродуктов, молока и молочных продуктов, сахара и кондитерских изделий, масла растительного и маргарина практически не изменилось, картофеля, фруктов и ягод, рыбы и рыбопродуктов снизилось на 4%, тогда как овощей и бахчевых, мяса и мясопродуктов, яиц возросло на 5-8% [8, 9].
Структура потребления пищевых продуктов отражается на химическом составе рациона питания населения России. С 2013 по 2018 г. на фоне некоторого возрастания калорийности рациона отмечается тенденция к увеличению содержания в нем жира (на 2,3%) и животного белка (на 3,0%), количество которого в составе общего белка составило 63,6% (рекомендуемое соотношение животного и растительного белка - 1:1) [10].
Несмотря на то что в последнее время выявлена тенденция к снижению распространенности дефицита ряда витаминов за счет использования в питании специализированных пищевых продуктов и биологически активных добавок к пище [11, 12], проблема адекватной обеспеченности населения микронутриентами остается нерешенной, о чем свидетельствуют результаты массовых обследований различных групп населения [13-15].
Такое состояние питания населения России нельзя считать здоровым, так как известно, что нарушение его режима и структуры, а также недостаточное представ-
ление о принципах здорового питания способствуют увеличению риска развития ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых и других НИЗ.
Одной из причин нарушения структуры питания является тот факт, что не все население знает и придерживается принципов здорового питания.
По данным выборочного наблюдения поведенческих факторов, влияющих на состояние здоровья населения, выполненного Росстатом в 2018 г., большинство населения (>80% опрошенных) вполне осознают, что состояние их здоровья зависит прежде всего от них самих. Многие люди не приучены к стилю жизни и поведению, которые предупреждают заболевания, подвержены влиянию отрицательных социальных норм и традиций. Признавая на декларативном уровне важность здоровья, пользу занятий физической культурой, пагубность курения, употребления алкоголя и т.д., большинство людей в реальной жизни пренебрегают возможностями сохранения здоровья и рисками его потери. Например, только 34,9% населения считают целью занятий спортом увеличение продолжительности жизни, при этом 82,9% признают ведущую роль спорта в укреплении здоровья. Среди основных причин, мешающих заниматься физкультурой и спортом, респонденты указывают отсутствие свободного времени - 39,6%, отсутствие желания, интереса - 33,2%, плохое состояние здоровья - 22,8%, лень - 21,8%, вредные привычки (курение, употребление алкоголя и др.) - 3,3% [16].
По данным мониторинга здорового образа жизни, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ) в 2019 г., доля граждан, следящих за своим питанием, на сегодняшний день составляет 59%: 7% соблюдают диету, рекомендованную врачом, 13% - выбранную самостоятельно, 39% - в целом стараются есть здоровую пищу. Выросла доля тех, кто отмечает отсутствие возможности следить за своим рационом ввиду нехватки денежных средств, - с 14 до 19%. Каждый 5-й (21%) употребляет в пищу любые продукты, поскольку чувствует себя совершенно здоровым [17]. Результаты еще одного исследования ВЦИОМ [18] о рационе питания россиян и представлениях о правильном питании свидетельствуют о том, что свое питание считают правильным 48% россиян, столько же придерживаются обратной точки зрения. При этом о правильности своего рациона чаще говорят представители старших поколений — от 45 до 59 лет (52%) и от 60 лет (35%). Напротив, считают свое питание неправильным чаще молодые люди от 25 до 34 лет (56%). Под правильным питанием россияне понимают в первую очередь отказ от вредных продуктов (43%). Около 1/3 респондентов связывают данное понятие с принятием небольших порций пищи 4-5 раз в день (35%), употреблением достаточного количества воды (35%), потреблением только органических продуктов (33%), умеренным питанием (31%) и контролем состава пищи (30%). При этом только 8% россиян придерживаются мнения, что понятие «полезные продукты» связано с их пищевой ценностью, а 15% считают, что полезные продукты - те, что богаты витаминами.
Таблица 1. Оценка приверженности россиян принципам здорового питания (на основе данных [16])
Table 1. Assessment of Russians' adherence to the principles of healthy eating (based on data [16])
Приверженность принципам здорового питания Adherence to the principles of healthy eating Мужчины, % Men, % Женщины, % Women,"% Всего, % Total, °%
Не знают о правильном питании Don't know about healthy eating 60,3 41,0 49,2
Прием пищи 1-3 раза в день 1-3 meals per day 34,8 29,5 31,7
Не соблюдают режим питания Do not follow eating regimen 66,8 56,1 60,7
Прием обильной пищи перед сном Abundant eating before bedtime 27,9 11,8 18,7
Еда всухомятку Dry snack 29,6 17,4 22,6
Как видно из табл. 1, практически не имеют представления о правилах здорового питания около половины населения. При этом около 60% населения не соблюдают режим питания, треть принимают пищу 1-3 раза в день, а примерно каждый 5-й употребляет перед сном обильную пищу или питаеся всухомятку (бутерброды, хот-доги, пирожки и т.д.) вместо полноценного приема пищи [16].
Очевидно, что основным путем снижения распространенности НИЗ является широкое внедрение профилактических мероприятий, направленных на продвижение здорового образа жизни, и среди них лидирующие позиции занимает оптимизация питания, в том числе путем реализации образовательных программ [19-21].
Однако, несмотря на то что вопросами просвещения в области здорового питания в нашей стране занимаются центры профилактики, центры здоровья (и существующие в них кабинеты здорового питания), а также специально созданные консультативно-диагностические центры «Здоровое питание», сведения от них получают только 11,7% россиян, а для большинства населения источником информации о здоровом питании служат средства массовой информации (газеты, журналы, теле-и радиопередачи, интернет-сайты) [16, 22].
Показательными в отношении образовательной деятельности в области здорового питания могут служить программы, разработанные на национальном и региональном уровнях в Финляндии, Англии, Норвегии, США и в некоторых других странах [23, 24].
Выделяют несколько направлений реализации образовательных программ [25]:
1) информационное (или пропаганда здорового питания) - обеспечение высокого качества доступной и легко понимаемой для любого нуждающегося в ней информации в области здоровья; трансляция медицинских и гигиенических знаний всеми средствами, и в первую очередь средствами массовой информации (газеты, журналы, радио, телевидение, сайты и т.д.);
2) образовательное - разработка и реализация программ воспитания и обучения правилам здорового питания для разных групп населения и специалистов;
3) координационное - объединение деятельности органов законодательной и исполнительной власти, раз-
личных общественных групп и структур, усилия которых направлены на повышение приверженности граждан здоровому образу жизни и питания и включение этих проблем в повестку дня лиц, принимающих управленческие решения на государственном уровне;
4) педагогическое - непосредственное участие специалистов по образовательной деятельности в разработке и реализации индивидуальных или групповых программ в области здорового питания профилактической направленности, технологий оценки уровня персо-нализации и его коррекции, методов прогностического скрининга и т.д.
Все системы обучения в области здорового питания подразделяются в зависимости от целевых аудиторий на общие (для населения) и специальные, для специалистов в области питания: медицинских работников, педагогов, работников аграрно-промышленного комплекса, пищевых производств и общественного питания (см. рисунок) [22, 26].
Общеобразовательные программы - это система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на распространение среди населения знаний, умений и навыков, необходимых для охраны и укрепления здоровья, предупреждения болезней, сохранения активного долголетия, высокой работоспособности, воспитания здоровой смены. Проведение обучения населения в области здорового питания обязательно для всех медицинских учреждений, для всех медицинских работников.
Реализация государственной политики в области здорового питания находится под постоянным контролем Президента РФ и Правительства РФ и направлена на достижение национальных целей развития страны - обеспечение устойчивого естественного роста численности населения и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет [27].
Ответом на существующие вызовы призвана стать системная деятельность, направленная на создание и поддержание информационно-просветительской среды, способствующей распространению устойчивых изменений в образе жизни, включая приверженность здоровому образу жизни и принципам здорового пита-
Медицинские работники (диетологи)
Педагоги
Работники аграрно-промышленного комплекса
Работники пищевых производств
Все взрослое население
Дети дошкольного и школьного возраста
Беременные и кормящие женщины
Лица старше 60 лет
Все взрослое население
Спортсмены
Лица, работающие в тяжелых и вредных условиях
Системы обучения в области здорового питания Healthy eating training systems
ния. Разработка и реализация такой среды предусмотрена федеральным проектом «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» («Укрепление общественного здоровья») национального проекта «Демография».
Образовательно-просветительская деятельность является одним из главных приоритетов федерального проекта, а ключевую роль в ее реализации выполняет Роспотребнадзор при методической поддержке ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».
В 2019 г. на базе научных организаций Роспотреб-надзора и ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» была создана сеть научно-методических и образовательных центров по вопросам здорового питания. В 2020 г. утверждена Концепция создания обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания, цель которой - внедрение разработанных на основании данных научных исследований образовательных программ по вопросам здорового питания в практику (приказ Роспотребнадзора от 24.03.2020 № 186), а также ряд образовательных программ, включая разработанные ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» обучающие (просветительские) программы по вопросам здорового питания для взрослого населения всех возрастов, в том числе для беременных и кормящих женщин, лиц пожилого и старческого возраста, лиц с повышенным уровнем физической активности» (приказ Роспотребнадзора от 07.07.2020 № 379). В настоящее время учреждения Роспотребнадзора приступили к реализации программ в 24 регионах (охват - не менее 5 млн человек). Согласно плану мероприятий федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» к 2024 г. охват населения образовательными программами должен составить не менее 30 млн человек в 80 субъектах РФ. Последовательная реализация и масштабирование обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания - ключевой механизм
преодоления препятствий на пути к распространению и принятию в обществе норм здорового образа жизни, в том числе здорового питания.
Большое значение имеют образовательные программы в области здорового питания для детей дошкольного и школьного возраста. На возраст от 7 до 18 лет, когда ребенок учится в школе, приходится наиболее интенсивный соматический рост организма, сопровождающийся повышенными умственными и физическими нагрузками. Недостаточное или несбалансированное питание в младшем школьном возрасте приводит к отставанию в физическом и психическом развитии, что практически невозможно скорректировать в дальнейшем. По свидетельству специалистов при поступлении в школу различные заболевания имеет каждый 10-й ребенок, тогда как при выпуске - лишь каждый 10-й не имеет отклонений по здоровью. Заболевания, связанные с питанием, имеют в возрасте 3-6 лет 21,1% детей, 7-11 лет - 24,7%, 12-13 лет - 30,4% [28].
В письме Минобрнауки России от 12.04.2012 № 06-731 «О формировании культуры здорового питания обучающихся, воспитанников» от 24.05.2012 отмечено, что одной из важнейших задач совершенствования организации питания является формирование у детей навыков здорового питания, повышение квалификации руководящих и педагогических кадров, работников сферы дошкольного и школьного питания в части формирования культуры здорового питания, а также просветительская работа среди детей, их родителей и педагогов.
В общеобразовательных дошкольных и школьных учреждениях работа по формированию знаний и умений здорового питания должна проводиться по следующим направлениям [29, 30]:
1. Структура, режим и организация питания в образовательных учреждениях должны не только соответствовать всем гигиеническим требованиям, но и служить примером здорового питания.
2. Комплексная и системная работа постепенно формирует основы гигиены и режима питания, представление о полезных продуктах и полезной пище, о необходимых пищевых веществах, о рациональной структуре питания, о культуре питания разных народов и т.п. Принципы формирования здорового питания: научная обоснованность и практическая целесообразность; возрастная адекватность; необходимость и достаточность информации; модульность структуры; системность и последовательность; вовлеченность семьи в реализацию программы.
3. Просветительская работа с родителями (законными представителями) способствует вовлечению их в процесс формирования культуры здорового питания в семье. Питание детей в семье, как правило, нерационально и несбалансировано, нарушен режим питания. Только 20% родителей знакомы с общими принципами организации здорового питания.
4. Повышение уровня компетенции специалистов образовательных учреждений, которые должны знать основы современной государственной политики в сфере питания; федеральные законы, региональные нормативные правовые акты и СанПиНы, регулирующие деятельность в сфере питания; основы возрастной физиологии и гигиены.
В ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» за 20172019 гг. было реализовано более 7000 образовательных (просветительских) мероприятий (табл. 2).
Разработаны материалы для образовательных программ по здоровому питанию всех групп населения. Среди них значительное место занимают материалы для просветительских программ по питанию беременных, кормящих матерей и детей в возрасте до 3 лет [30, 31].
Большое внимание уделяется также образовательным программам в области здорового питания детей и подростков, тесно связанным с просвещением родителей и сотрудников учебных заведений [32-35]. Разработаны 5 учебных пособий для обучения принципам здорового питания детей разных возрастных групп (дошкольники 5-6 лет, учащиеся 1-4, 5-6, 7-9, 10-11-х классов), а также образовательная программа «Здоровье, сила, красота», включающая раздел по здоровому питанию для этого контингента [36-41].
Взрослой целевой аудитории образовательных программ необходима информация о структуре здорового рациона, основных группах пищевых продуктов, их количественных пропорциях, правилах выбора пищевых продуктов, гигиенических навыках их хранения и кулинарной обработки. Разработанные ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» материалы представлены в печатной и электронной форме [42-47].
Лица старше 60 лет заинтересованы в получении информации не только о здоровом рационе, но и о питании при заболеваниях, ассоциированных с возрастом. Наряду с теоретическими знаниями людям пожилого возраста очень важно получать практические навыки в приготовлении блюд здорового питания в процессе
Таблица 2. Образовательная деятельность Федерального государственного бюджетного учреждения науки «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии» по вопросам здорового питания для населения за 2017-2019 гг.
Table 2. Educational activities of the Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety on healthy nutrition for the population for the period 2017-2019
Вид образовательной деятельности Type of educational activity 2017 г. 2018 г. 2019 г.
Выступления в средствах массовой информации (радио, телевидение, газеты, журналы и др.) Mass media (radio, television, newspapers, journals, etc.) 381 664 343
Интернет-издания Internet 1869 1674 2330
Научно-популярные книги Popular science books 3 2 16
Всего Total 2253 2340 2689
коллективных занятий (мастер-классов, тематических фестивалей и др.), что оправдано и с психологический точки зрения [48, 49].
В последнее время набирают популярность образовательные программы для спортсменов и лиц, занимающихся в фитнес-клубах. Вопросы просвещения для этого контингента включают сведения об особенностях питания спортсменов различных видов спорта, принципы которого направлены на повышение спортивной результативности и профилактику НИЗ, а также на рекомендации по персонализации рациона - включению в него специализированных продуктов спортивного питания и биологически активных добавок к пище [50-55].
Методы и средства, используемые в реализации образовательных программ
Методы, с помощью которых реализуются образовательные программы в области здорового питания, включают 3 основных способа ведения пропаганды: устный, печатный, изобразительный (наглядный) и их комбинации. Термин «средства» или «формы» объединяет всю совокупность конкретных приемов ведения работы. Они входят в состав каждого метода, отражая его главную характерную особенность [25, 29].
Метод устной пропаганды включает лекции, семинары, школы и др.
Метод печатной пропаганды включает разнообразные средства, из них наиболее доступные и часто используемые на практике: лозунг, листовка, памятка, брошюра, буклет, бюллетень, календарь, ящик вопросов и доска ответов, стенная газета.
Метод изобразительной пропаганды может включать натуральные, искусственные и комбинированные средства. Искусственные средства делятся на 2 вида: объ-
Таблица 3. Образовательная деятельность профильной комиссии по диетологии Минздрава России в области здорового питания для целевых групп населения за период 2018-2019 гг.
Table 3. Educational activities of the specialized commission on dietetics of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation in the field of healthy nutrition for target groups of the population for the period 2018-2019
емного воспроизведения (муляж, модель, макет, фантом) и плоскостные (плакат, диафильм, слайды, фотографии, фотоплакат, фотогазета, фотоателье, фотовыставка, диаграммы, схемы, диапозитивы). Натуральные средства -это предметы, изделия, например образцы продуктов. Могут быть и комбинированные средства.
Выставки (передвижные и стационарные) - наиболее интересное и эффективное средство изобразительной пропаганды, особенно если говорить о выставке-музее или о большой стационарной выставке. Это совокуп-
ность различного рода экспонатов, текстов, оформительских приемов, а также во многих случаях - работа экскурсовода [25, 26, 29].
В настоящее время важными средствами реализации образовательных программ для населения являются размещение информации по здоровому питанию на официальных сайтах, информационных порталах, тематических блогах и страницах в социальных сетях, в специализированных приложениях для смартфонов и т.п.
Большая работа по образованию (просвещению) населения по вопросам здорового питания возложена на диетологическую сеть, которая состоит из главного внештатного диетолога Минздрава России (академик В.А. Тутельян), профильной комиссии по диетологии Минздрава России, включающей главных внештатных специалистов-диетологов федеральных округов и субъектов РФ.
В табл. 3 представлены виды образовательной деятельности профильной комиссии по диетологии Минздрава России в области здорового питания для целевых групп населения в 2018-2019 гг.
В заключение необходимо отметить, что амбициозные цели, определенные Указом Президента РФ от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»: снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения) и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет, - могут быть достигнуты только при массовом вовлечении граждан в практику здорового образа жизни и стимулирование отказа от вредных привычек, включая потребление алкоголя, табака и нерациональное питание.
В настоящее время государством реализуется целый ряд мероприятий, направленных на формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, а разработка и внедрение образовательных программ для населения в области здорового питания в этих мероприятиях занимают ключевое место, что в конечном итоге должно способствовать здоровьесбережению, улучшению качества и увеличению продолжительности жизни населения России.
Вид образовательной деятельности Type of educational activity Целевая аудитория Target audience Количество Amount
Лекции Вебинары Школы Круглые столы Все население 183 878
Дети всех возрастов 16 475
Беременные и кормящие женщины 13 401
Спортсмены 1120
Пожилые лица 1637
Книги (научно-популярные) Учебники Все население 24
Дети всех возрастов 44
Беременные и кормящие женщины 636
Спортсмены 6
Пожилые лица 7
Выступления в средствах массовой информации (радио, телевидение, газеты, журналы и др.) Размещение информации на сайтах Все население 18 267
Дети всех возрастов 520
Беременные и кормящие женщины 4054
Спортсмены 3203
Пожилые лица 3301
Печатная продукция (памятки, плакаты, буклеты) Все группы населения 18 320
Другие виды деятельности Все группы насе-
(массовые акции, ролики ления 9216
для демонстраций и др.)
Сведения об авторах
Погожева Алла Владимировна (Alla V. Pogozheva) - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории демографии и эпидемиологии питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», профессор кафедры гигиены питания и токсикологии ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (Москва, Российская Федерация) E-mail: allapogozheva@yandex.ru https://orcid.org/0000-0003-3983-0522
Смирнова Елена Александровна (Elena A. Smirnova) - кандидат технических наук, заведующий лабораторией демографии и эпидемиологии питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва, Российская Федерация) E-mail: smirnova@ion.ru http://orcid.org/0000-0002-2045-5729
Литература
1. Тутельян В.А., Суханов Б.П., Керимова М.Г., Елизарова Е.В. Оптимизация питания россиян — путь к здоровью и повышению качества жизни // Сеченовский вестник. 2014. № 3 (17). С. 8-13.
2. Погожева А.В., Батурин А.К. Питание и профилактика неинфекционных заболеваний. Beau Bassin : Lambert Academic Publishing, 2017. 184 с.
3. Погожева А.В., Батурин А.К. Правильное питание — фундамент здоровья и долголетия // Пищевая промышленность.
2017. № 10. С. 58—61.
4. Литвинова О.С. Структура питания населения Российской Федерации. Гигиеническая оценка // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 5. С. 11—14.
5. Тармаева И.Ю., Ефимова Н.В., Баглушкина С.Ю. Гигиеническая оценка питания и риск заболеваемости, связанный с его нарушением // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95, № 9. С. 868—872.
6. Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации за январь—декабрь 2018 г. Москва : Рос-стат, 2019.
7. Россия в цифрах. 2019 : краткий статистический сборник. Москва : Росстат, 2019. 549 с.
8. Итоги выборочного наблюдения рациона питания населения в 2018 году. Москва : Росстат, 2019. URL: https://gks.ru/ free_doc/new_site/food18/index.html
9. Итоги выборочного наблюдения рациона питания населения в 2013 году. Москва : Росстат, 2013. URL: https://www.gks. ru/free_doc/new_site/food1/survey0/index.html
10. Батурин А.К., Мартинчик А.Н., Погожева А.В. Эпидемиология питания // Нутрициология и клиническая диетология : национальное руководство / под ред. В.А. Тутельяна, Д.Б. Никитюка. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. С. 169—183. DOI: https://doi.org/10.33029 /9704-5352-0-NKD-2020-1-632
11. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Никитюк Д.Б., Тутель-ян В.А. Витаминная обеспеченность взрослого населения Российской Федерации (1987—2017 гг.) // Вопросы питания.
2018. Т. 87, № 4. С. 62—68. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10043
12. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В. Анализ отечественного и международного опыта использования обогащенных микроэлементами пищевых продуктов и йодирования соли // Микроэлементы в медицине. 2015. Т. 16, № 4. С. 3—20.
13. Коденцова В.М., Бекетова Н.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Характеристика обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации // Профилактическая медицина. 2018. Т. 21, № 4. С. 32—37. DOI: https:// doi.org/10.17116/profmed201821432
14. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Обеспеченность детей водорастворимыми витаминами (2015—2018 гг.) // Вопросы практической педиатрии. 2019. Т. 14, № 2. С. 7—14. DOI: https://doi.org/10.20953/1817-7646-2019-2-7-14
15. Вржесинская О.А., Коденцова В.М., Переверзева О.Г., Лео-ненко С.Н. Обеспеченность витаминами детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения в разных регионах (Московская область, г. Екатеринбург) // Педиатр. 2017. Т. 8, № 5. С. 49—53.
16. Итоги выборочного наблюдения поведенческих факторов, влияющих на состояние здоровья населения в 2018 году. Москва : Росстат. URL: https://www.gks.ru/free_doc/new_site/ ZD0R/Factors2018_2812/index.html
17. Результаты мониторинга здорового образа жизни, Всероссийский центр изучения общественного мнения. 2019. URL: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=9713
18. Результаты исследования о рационе питания россиян и представлениях о правильном питании. Всероссийский
центр изучения общественного мнения. 2019. URL: https:// wciom.ru/index.php?id=236&uid=10047
19. Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям. Москва, 28—29 апреля 2011 г. Московская декларация. URL: https://www.who.int/nmh/events/global_forum_ncd/documents/ moscow_declaration_ru.pdf?ua
20. Вторая Международная конференция по вопросам питания. Рим, 19—21 ноября 2014 г. Итоговый документ конференции: Римская декларация по вопросам питания. URL: http://www. fao.org/3/a-ml542r.pdf
21. Онищенко Г.Г. Главное — профилактика // Стандарты и качество. 2016. № 8. С. 8-13.
22. Погожева А.В., Елизарова Е.Ю. Образовательные программы в области здорового питания для специалистов и населения // Нутрициология и клиническая диетология: национальное руководство / под ред. В.А. Тутельяна, Д.Б. Никитюка. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. С. 183-192. DOI: https:// doi.org/10.33029/9704-5352-0-NKD-2020-1-632
23. McNamara J., Sweetman S., Connors P., Lofgren I., Greene G. Using interactive nutrition modules to increase critical thinking skills in college courses // J. Nutr. Educ. Behav. 2020. Vol. 52. P. 343-350. DOI: https://doi.org/10.1016/jjneb.2019.06.007
24. Begley А., Bird А., Palermo С. developing national conceptual understanding to describe entry-to-practice dietetics competence // J. Nutr. Educ. Behav. 2020. Vol. 52. P. 351-358. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.jneb.2019.08.003
25. Войт Л.Н. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни. Благовещенск : АГМА, 2008. 25 с.
26. Батурин А.К., Погожева А.В., Сазонова О.В. Основы здорового питания. Образовательная программа для студентов медицинских вузов и врачей. Методическое пособие. Москва, 2011. 79 с.
27. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.10.2010 № 1873-р «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания на период до 2020 года».
28. Тамова М.Ю. Тутельян В.А., Шамкова Н.Т. Организация питания детей раннего и дошкольного возраста в дошкольной образовательной организации: монография. Москва : ДеЛи плюс, 2019. 152 с.
29. Игнатьева Л.П., Чирцова М.В., Потапова М.О. Формирование культуры здоровья. Программы формирования здорового образа жизни : учебное пособие. ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков. Иркутск : ИГМУ, 2014. 61 с.
30. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Погожева А.В., Конь И.Я. Питание в начале жизни. От беременности до 3 лет. Москва : Эксмо, 2017. 288 с.
31. Гмошинская М.В. Питание беременных и кормящих женщин // Карманные рекомендации по педиатрии / под ред. И.Н. Захаровой. Москва : Ремедиум, 2019. С. 267-299.
32. Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы: монография : в 5 т. / под ред. Н.Ф. Герасименко, П. В. Глыбочко, И.Э. Еса-уленко, В.И. Попова, В.И. Стародубовой, В.А. Тутельяна. Москва : Научная книга, 2019. Т. 1: Состояние здоровья детей и подростков: федеральные и региональные аспекты. 2019. 340 с. (Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. Детская консти-туционология: современные подходы, состояние проблемы и методика исследования. С. 8-17)
33. Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы : монография: в 5 т. / под ред. Н.Ф. Герасименко, П.В. Глыбочко, И.Э. Есауленко, В.И. Попова, В.И. Стародубова, В.А. Тутельяна. Москва : Научная книга, 2019. Т. 3: Основные факторы риска, определяющие здоровье молодежи. Вопросы нарушения питания. 2019. 340 с. (Тутельян В.А, Никитюк Д.Б., Шарафетдинов Х.Х. Здоровое питание - основа здорового
образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний. С. 203—227)
34. Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы : монография: в 5 т. / под ред. Н.Ф. Герасименко, П.В. Глы-бочко, И.Э. Есауленко, В.И. Попова, В.И. Стародубова,
B.А. Тутельяна. Москва : Научная книга, 2019. Т. 3: Основные факторы риска, определяющие здоровье молодежи. Вопросы нарушения питания. 2019. 340 с. (Тутельян В.А., Герасименко Н.Ф., Никитюк Д.Б., Погожева А.В. Оптимальное питание — основа здорового образа жизни.
C. 228-249)
35. Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы: монография : в 5 т. / под ред. Н.Ф. Герасименко, П.В. Глыбочко, И.Э. Есауленко, О.Ю. Милушкиной, В.И. Попова, В.И. Стародубова, В.А. Тутельяна. Москва : Научная книга, 2019. Т. 5: Психологическое здоровье молодежи. Роль информационных технологий. 2019. 248 с.
36. Колопатова Е.Е., Мошнина Р.Ш., Петрук Е.Н., Погожева А.В., Самкова И.А. Здорово быть здоровым. 5-6 лет : учебное пособие для общеобразовательных организаций / под ред. Г.Г. Онищенко. Москва : Просвещение, 2019. 144 с. URL: https://shop.prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym--5-6-let9563
37. Мошнина Р.Ш., Погожева А.В. Здорово быть здоровым. 1-4 классы : учебное пособие для общеобразовательных организаций / под ред. Г.Г. Онищенко. Москва : Просвещение, 2019. 143 с. URL: https://shop.prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym--1-4-klassy9564.
38. Зюрин Э.А., Погожева А.В., Шаповаленко И.В., Коче-това Ю.А., Кузнецова О.В., Фокина А.В. Здорово быть здоровым. 5-6 классы : учебное пособие для общеобразовательных организаций / под ред. Г.Г. Онищенко. Москва : Просвещение, 2019. 143 с. URL: https://shop.prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym--5-6-klassy9455
39. Зюрин Э.А., Погожева А.В., Шаповаленко И.В., Коче-това Ю.А., Кузнецова О.В., Фокина А.В. Здорово быть здоровым. 7-9 классы : учебное пособие для общеобразовательных организаций / под ред. Г.Г. Онищенко. Москва : Просвещение, 2019. 143 с. URL: https://shop.prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym-7-9-klassy9574
40. Зюрин Э.А., Погожева А.В., Шаповаленко И.В., Коче-това Ю.А., Кузнецова О.В., Фокина А.В. Здорово быть здоровым. 10-11 классы : учебное пособие для общеобразовательных организаций / под ред. Г.Г. Онищенко. Москва : Просвещение, 2019. 142 с. URL: https://shop.prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym-10-11-klassy
41. Образовательная программа (шифр 02808). Курс «Здоровье. Сила. Красота» для внеурочной деятельности в образовательной организации. URL: https://www.dpomos.ru/upload/ iblock/bb2/02808_APR0_VSE_2018_4d1.pdf
42. Книга о вкусной и здоровой пище / под ред. В.А. Тутельяна. Москва : Эксмо, 2016. 432 с.
43. Погожева А.В. Вкусная и здоровая пища. Как научиться сочетать. Москва : Эксмо, 2016. 320 с.
44. Погожева А.В. Основы питания при аллергии. Москва, 2017. 256 с.
45. Качество жизни. Здоровье и питание : атлас / под ред. В.А. Тутельяна, Д.Б. Никитюка, Д.А. Буряка, С.Е. Аколь-зиной, А.К. Батурина ; пер. на англ. О.Н. Кишко. Москва : Медицина, 2018. 696 с.
46. Погожева А.В. Меню-магнит для лиц с избыточной массой тела и ожирением. URL: www.СтройнаяРоссия.рф
47. Погожева А.В. Здоровье в правильной форме (в помощь пациентам с избыточным весом и ожирением), 2016. URL: www.СтройнаяРоссия.рф
48. Погожева А.В. Ешь, пей, молодей. Уникальные принципы геродиететики - здорового питания в пожилом возрасте. Москва : АСТ, 2015. 416 с.
49. Норбеков М.С. Погожева А.В., Мильнер Е., Евдокимен-ко П.В. Жизнь после пятидесяти. Москва : АСТ, 2015. 256 с.
50. Никитюк Д.Б., Погожева А.В. Питание спортсменов. В кн.: Пища Москвы и России в истории и культуре народа. Т. 2. Москва : Известия, 2019. С. 98-102.
51. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Погожева А.В. Спортивное питание: от теории к практике. Москва : ДеЛи, 2020. 56 с.
52. Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы : монография : в 5 т. / под ред. Н.Ф. Герасименко, П.В. Глы-бочко, И.Э. Есауленко, В.И. Попова, В.И. Стародубовой,
B.А. Тутельяна. Москва : Научная книга, 2019. Т. 2: Технологии снижения рисков здоровью. Профилактика и диспансеризации. Здоровое питание. 2019. 396 с. (Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. Питание и спорт: реалии и перспективы.
C. 219-227)
53. Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы : монография : в 5 т. / под ред. Н.Ф. Герасименко, П.В. Глыбочко, О.Ю. Милушкиной, В.И. Попова, В.И. Стародубова, В.А. Тутельяна. Москва : Научная книга, 2019. Т. 4: Образ жизни и физическая активность детей и подростков. Особенности формирования вредных привычек, основные направления противодействия. 2019. 224 с.
54. Никитюк Д.Б., Погожева А.В. Питание спортсменов // Нутрициология и клиническая диетология : национальное руководство / под ред. В.А. Тутельяна, Д.Б. Никитюка. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. С. 257-264. DOI: https:// doi.org/10.33029 /9704-5352-0-NKD-2020-1-632
55. Никитюк Д.Б., Ханферьян Р.А. Специализированные продукты для питания спортсменов // Нутрициология и клиническая диетология : национальное руководство / под ред. В.А. Тутельяна, Д.Б. Никитюка. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. С. 265-274. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5352-0-NKD-2020-1-632
References
Tutelyan V.A., Sukhanov B.P., Kerimova M.G., Elizarova E.V. Optimization of Russians' nutrition is the path to the health and life quality. Sechenovskiy vestnik [Sechenov Bulletin]. 2014; 3 (17): 8—13. (in Russian)
Pogozheva A.V., Baturin A.K. Nutrition and prevention of noninfectious diseases. Beau Bassin: Lambert Academic Publishing, 2017: 184 p. (in Russian)
Pogozheva A.V., Baturin A.K. Proper nutrition — is the Foundation of health and longevity. Pishchevaya promyshlennost' [Food Industry]. 2017; (10): 58-61. (in Russian)
Litvinova O.S. Structure of nutrition of the population of the Russian Federation. Hygienic assessment. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya [Public Health and Life Environment]. 2016; 5 (278): 11-4. (in Russian)
Tarmayeva I.Yu., Efimova N.V., Baglushkina S.Yu. Hygienic assessment of nutrition and the risk of morbidity associated with its violation. Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation]. 2016; 95 (9): 868-72. (in Russian)
Natural movement of the population in the context of the regions of the Russian Federation for January-December 2018. Moscow: Rosstat, 2019. (in Russian)
Russia in numbers. 2019: Short statistical collection. Moscow: Rosstat, 2019: 549 p. (in Russian)
Results of selective observation of the diet of the population in 2018. Moscow: Rosstat, 2019. URL: https://gks.ru/free_doc/new_site/ food18/index.html (in Russian)
1.
2.
6
7
4
8
9. Results of selective observation of the diet of the population in 2013. Moscow: Rosstat, 2013. URL: https://www.gks.ru/free_doc/ new_site/food1/survey0/index.html (in Russian)
10. Baturin A. K., Martinchik A. N., Pogozheva A.V. Epidemiology of nutrition. In: Tutelyan V.A., Nikitiuk D.B. (eds). The Nutrition Science and Clinical Nutrition: National guideline. Moscow: GEOTAR-Media, 2020: 169-83. DOI: https://doi.org/10.33029 / 9704-5352-0-NKD-2020-1-632 (in Russian)
11. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Nikityuk D.B., Tutelyan V.A. Vitamin sufficiency of the adult population of the Russian Federation (1987-2017). Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2018; 87 (4): 62-8. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10043 (in Russian)
12. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Risnik D.V. Analysis of domestic and international experience in the use of food products fortified with trace elements and salt iodization. Mikroelementy v meditsine [Trace Elements in Medicine]. 2015; 16 (4): 3-20. (in Russian)
13. Kodentsova V.M., Beketova N.A., Nikityuk D.B., Tutel'yan V.A. Characteristics of vitamin sufficiency in the adult population of the Russian Federation. Profilakticheskaya meditsina [Preventive Medicine]. 2018; 21 (4): 32-7. DOI: https://doi.org/10.17116/ profmed201821432 (in Russian)
14. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Provision of children with water-soluble vitamins (2015-2018). Voprosy prakticheskoy pedi-atrii [Problems of Practical Pediatrics]. 2019; 14 (2): 7-14. DOI: https://doi.org/10.20953/1817-7646-2019-2-7-14 (in Russian)
15. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Pereverseva O.G., Leonen-ko S.N. Vitamin sufficiency of children attending preschool educational institutions in different regions (Moscow region, Yekaterinburg). Pediatr [Pediatrician]. 2017; 8 (5): 49-53. (in Russian)
16. Results of selective observation of behavioral factors affecting the health of the population in 2018. Moscow: Rosstat. URL: https:// www.gks.ru/free_doc/new_site/ZDOR/Factors2018_2812/index. html (in Russian)
17. Results of monitoring a healthy lifestyle. All-Russian Public Opinion Research Center. 2019. URL: https://wciom.ru/index. php?id=236&uid=9713 (in Russian)
18. Results of a study on the diet of Russians and ideas about proper nutrition. All-Russian Center for the Study of Public Opinion. 2019. URL: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=10047 (in Russian)
19. First global Ministerial conference on healthy lifestyles and noncommunicable diseases. Moscow, April 28-29, 2011. URL: https://www.who.int/nmh/events/global_forum_ncd/documents/ moscow_declaration_ru.pdf?ua (in Russian)
20. Second international conference on nutrition. Rome, 19-21 November 2014 Final document of the conference: the Rome Declaration on nutrition. URL: http://www.fao.org/3/a-ml542r.pdf. (in Russian)
21. Onishchenko G.G. The main thing - prevention. Standarty i kachestvo [Standards and Quality]. 2016; (8): 8-13. (in Russian)
22. Pogozheva A.V., Elizarova E. Yu. Educational programs in the field of healthy nutrition for specialists and the population. In: Tutelyan V.A., Nikitiuk D.B. (eds). The Nutrition Science and Clinical Nutrition: National guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2020: 183-92. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5352-0-NKD-2020-1-632 (in Russian)
23. McNamara J., Sweetman S., Connors P., Lofgren I., Greene G. Using interactive nutrition modules to increase critical thinking skills in college courses. J Nutr Educ Behav. 2020; 52: 343-50. DOI: https://doi.org/10.1016/jjneb.2019.06.007
24. Begley A., Bird A., Palermo C. developing national conceptual understanding to describe entry-to-practice dietetics competence. J Nutr Educ Behav. 2020; 52: 351-8. DOI: https://doi. org/10.1016/j.jneb.2019.08.003
25. Voyt L.N. Medical and social aspects of the formation of a healthy lifestyle. Blagoveshchensk: AGMA, 2008: 25 p. (in Russian)
26. Baturin A.K., Pogozheva A.V., Sazonova O.V. Fundamentals of healthy nutrition. Educational program for medical students and doctors. Methodical manual. Moscow, 2011: 79 p. (in Russian)
27. Resolution of the Government of the Russian Federation of 25.10.2010 No. 1873-R "Fundamentals of the state policy of the Russian Federation in the field of healthy nutrition for the period up to 2020". (in Russian)
28. Tamova M.Yu., Tutel'yan V.A., Shamkova N.T. organization of nutrition for children of early and preschool age in preschool educational organizations: monograph. Moscow: Deli plyus, 2019: 152 p. (in Russian)
29. Ignatieva L.P., Chirtsova M.V., Potapova M.O. Formation of health culture. Programs for the formation of a healthy lifestyle: a textbook. Irkutsk State Medical University of the Ministry of health of Russia, Department of municipal hygiene and hygiene of children and adolescents. Irkutsk: IGMU, 2014: 61 p. (in Russian)
30. Tutelyan V.A., Nikityuk D.B., Pogozheva A.V., Kon' I.Ya. Nutrition at the beginning of life. From pregnancy to 3 years. Moscow: Eksmo, 2017: 288 p. (in Russian)
31. Gmoshinskaya M.V. Nutrition of pregnant and nursing women. In: Zakharova I.N. (ed.). Pocket Recommendations for Pediatrics. Moscow: Remedium, 2019: 267—299. (in Russian)
32. Gerasimenko N.F., Glybochko P.V., Esaulenko I.E., Popova V.I., Starodubova V.I., Tutelyan V.A. Health of youth: new challenges and prospects: monograph: in 5 vols. Moscow: Nauchnaya kniga, 2019. Vol. 1: State of health of children and adolescents: Federal and regional aspects. 2019: 340 p. (Tutelyan V.A., Nikityuk D.B. Children's constitutionology: modern approaches, state of the problem and research methodology: 8—17) (in Russian)
33. Gerasimenko N.F., Glybochko P.V., Esaulenko I.E., Popova V.I., Starodubova V.I., Tutelyan V.A. Health of youth: new challenges and prospects: monograph: in 5 vols. Moscow: Nauchnaya kniga, 2019. Vol. 3: Main risk factors that determine the health of youth. Issues of eating disorders. 2019: 340 p. (Tutelyan V.A., Niki+-tyuk D.B., Sharafetdinov Kh. Healthy nutrition is the basis of a healthy lifestyle and prevention of chronic non-communicable diseases: 203—27) (in Russian)
34. Gerasimenko N.F., Glybochko P.V., Esaulenko I.E., Popova V.I., Starodubova V.I., Tutelyan V.A. Health of youth: new challenges and prospects: monograph: in 5 vols. Moscow: Nauchnaya kniga, 2019. Vol. 3: Main risk factors that determine the health of youth. Issues of eating disorders. 2019: 340 p. (Tutelyan V.A., Gerasimenko N.F., Nikityuk D.B., Pogozheva A.V. Optimal nutrition is the basis of a healthy lifestyle: 228—49) (in Russian)
35. Gerasimenko N.F., Glybochko P.V., Esaulenko I.E., Milush-kina O.Yu., Popova V.I., Starodubova V.I., Tutelyan V.A. Health of youth: new challenges and prospects: monograph: in 5 vols. Moscow: Nauchnaya kniga, 2019. Vol. 5: Psychological health of youth. The role of information technology. 2019: 248 p. (in Russian)
36. Kolopatova E.E., Moshnina R.Sh., Petruk E.N., Pogozheva A.V., Samkova I.A.; Onishchenko G.G. (ed). It's great to be healthy. 5—6 years: textbook for secondary schools organizations. Moscow: Prosveshchenie, 2019: 144 p. URL: https://shop.prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym--5-6-let9563 (in Russian)
37. Moshnina R.Sh., Pogozheva A.V.; Onishchenko G.G. (ed). It's great to be healthy. Grades 1—4: textbook for general education organizations. Moscow: Prosveshchenie, 2019: 143 p. URL: https://shop.prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym--1-4-klassy9564 (in Russian)
38. Zyurin E.A., Pogozheva A.V., Shapovalenko I.V., Kochetova Yu.A., Kuznetsova O.V., Fokina A.V.; Onishchenko G.G. (ed). It's great to be healthy. Grades 5-6: textbook for general education organizations. Moscow: Prosveshchenie, 2019: 143 p. URL: https://shop. prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym--5-6-klassy9455 (in Russian)
39. Zyurin E.A., Pogozheva A.V., Shapovalenko I.V., Kochetova Yu.A., Kuznetsova O.V., Fokina A.V.; Onishchenko G.G. (ed). It's great to be healthy. Grades 7—9: textbook for general education organiza-
tions. Moscow: Prosveshchenie, 2019: 143 p. URL: https://shop. prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym-7-9-klassy9574 (in Russian)
40. Zyurin E.A., Pogozheva A.V., Shapovalenko I.V., Kochetova Yu.A., Kuznetsova O.V., Fokina A.V.; Onishchenko G.G. (ed). It's great to be healthy. Grades 10-11: textbook for General education. Organizations. Moscow: Prosveshchenie, 2019: 142 p. URL: https://shop. prosv.ru/zdorovo-byt-zdorovym-10-11-klassy (in Russian)
41. Educational program (code 02808) Course «Health. Force. Beauty» for extracurricular activities in an educational organization. URL: https://www.dpomos.ru. (in Russian)
42. Tutelyan B.A. (ed). Book about delicious and healthy food. Moscow: Eksmo, 2016: 432 р. (in Russian)
43. Pogozheva A.V. Delicious and healthy food. How to learn to combine. Moscow: Eksmo, 2016: 320 р. (in Russian)
44. Pogozheva A.V. Basics of nutrition for allergies. Moscow, 2017: 256 p. (in Russian)
45. Tutelyan V.A., Nikityuk D.B., Buryak D.A., Akolzina S.E., Baturi-na A.K. (eds); Kishko O.N. (transl. from Engl.). Quality of life. Health and nutrition: Atlas. Moscow: Meditsina, 2018: 696 p. (in Russian)
46. Pogozheva A.V. Menu-magnet for overweight and obese people. URL: www.SlenderRussia.RF (in Russian)
47. Pogozheva A.V. Health in the correct form (to help patients with overweight and obesity), 2016. URL: www.SlenderRussia.RF (in Russian)
48. Pogozheva A.V. Eat, drink, be young. Unique principles of herodi-etics — healthy nutrition in the elderly. Moscow: AST, 2015: 416 p. (in Russian)
49. Pogozheva A.V. Life after 50. Moscow: AST, 2016: 256 p. (in Russian)
50. Nikityuk D.B., Pogozheva A.V. Nutrition of athletes. In: Food of Moscow and Russia in the History and Culture of the People. Vol. 2. Moscow: Izvestiya, 2019: 98-102. (in Russian)
51. Tutelyan V.A., Nikityuk D.B., Pogozheva A.V. Sports nutrition: from theory to practice. Moscow: Deli, 2020: 256 p. (in Russian)
52. Gerasimenko N.F., Glybochko P.V., Esaulenko I.E., Popova V.I., Starodubova V.I., Tutelyan V.A. Health ofyouth: new challenges and prospects: monograph: in 5 vols. Moscow: Nauchnaya kniga, 2019. Vol. 2: Technologies for reducing health risks. Prevention and medical examinations. Healthy nutrition. 2019: 396 p. (Tutelyan V.A., Nikityuk D.B. Nutrition and sport: realities and prospects: 219-27) (in Russian)
53. Gerasimenko N.F., Glybochko P.V., Milushkina O.Yu., Popova V.I., Starodubova V.I., Tutelyan V.A. Health of youth: new challenges and prospects: monograph: in 5 vols. In: Moscow: Nauchnaya kniga, 2019; 4: Lifestyle and physical activity of children and adolescents. Features of forming bad habits, the main directions of counteraction. 2019: 224 p. (in Russian)
54. Nikityuk D.B., Pogozheva A.V. Nutrition of athletes. In: Tute-lyan V.A., Nikityuk D.B. (eds). The nutrition science and clinical nutrition: national guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2020: 25764. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5352-0-NKD-2020-1-632 (in Russian)
55. Nikityuk D.B., Khanferyan R.A. Specialized products for athletes' nutrition. In: Tutelyan V.A., Nikityuk D.B. (eds). The Nutrition Science and Clinical Nutrition: National guide. Moscow: GEO-TAR-Media, 2020: 265-74. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5352-0-NKD-2020-1-632 (in Russian)
