CC BY
21
N. M. Aimaganbetov
HYGIENIC CHARACTERISTIC OF FOUNDRY PRODUCTION TECHNOLOGY WORKERS WORKING SHIFT AND MAIN PROFESSIONAL GROUPS
In connection with lack of regulated breaks during working operations and prolongation of main working time the unfavorable factors have influence on human organism negatively at working place. The results of time keeping investigations data of foundry productions showed additional loading among main professions workers. Investigations of negative effects of foundry production on human organism have important meaning at organization of complex measures on morbidity level reduction among workers.
Н. М. Аймаганбетов
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОЧЕЙ СМЕНЫ ЛИТЕЙНОГО ПРОИЗВОДСТВА И ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП
В связи с отсутствием регламентированных перерывов во время рабочих операций и продлением основного рабочего времени неблагоприятные факторы на рабочем месте отрицательно вляют на организм человека. Результаты данных хронометражных исследований на литейном производстве показали дополнительную нагрузку среди рабочих основных профессии. Исследование отрицательного влияния литейного производства на организм людей имеет важное значение при организации комплексных мер по снижению уровня заболеваемости среди рабочих.
С. К. Карабалин, В. А. Узбеков, Е. Н. Кульпинский, О. А. Иохим, Л. Н. Пашнева
К ВОПРОСУ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ХРОНИЧЕСКОМУ ПЫЛЕВОМУ БРОНХИТУ И АНТРАКОСИЛИКОЗУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕИНВАЗИВНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ РК, Высшая школа общественного здравоохранения, Карагандинский государственный медицинский университет
Снижение риска развития профессиональных пылевых заболеваний легких является одной из актуальных задач как медицины труда, так и гигиены. В Центральном Казахстане, с его исторически сложившимся комплексом угледобывающей промышленности, серьезной проблемой для профпатологов и гигиенистов является высокая заболеваемость профессиональным пылевым бронхитом и антракосиликозом. Особую остроту данной проблеме придает то, что патоморфоло-гические изменения при данных заболеваниях быстро приобретают характер необратимых, что, в свою очередь, по мере прогрессирования заболевания приводит к инвалидизации [2] данного контингента шахтеров-угольщиков. Учитывая тот факт, что у большинства больных профессиональные пылевые заболевания легких развиваются при наличии генетической предрасположенности к ним [8, 14], важной задачей является создание достоверной системы скрининга лиц с наличием такой предрасположенности.
Одним из путей решения этой задачи является использование дерматоглифического анализа. Перспективность этого подхода была показана в работах, в ходе которых было выявлено суще-
ственное отличие дерматоглифики больных пылевым бронхитом шахтеров-угольщиков от дерматоглифики здоровых стажированных шахтеров и лиц, не имевших контакта с углепородной пылью, различие в дерматоглифике больных пылевым бронхитом и антракосиликозом, а также предложена модель математического моделирования вероятного диагноза и времени клинического проявления признаков заболевания [5, 6, 11, 12 ].
В то же время нельзя считать вопрос применения дерматоглифического анализа для выявления предрасположенности к пылевому бронхиту и антракосиликозу окончательно решенным, поскольку нужды практического здравоохранения требуют от рекомендуемых методик максимально высокой точности прогноза, а любое математическое моделирование патологического процесса и его последствий представляет собой вероятностный процесс, при котором исходно подразумевается определенная доля погрешности, клиническим эквивалентом которой являются случаи гипо- или гипердиагностики. В приложении к обсуждаемому вопросу, для случая предрасположенности к пылевому бронхиту к гипердиагностике относится ситуация, когда в ходе математического моделирования данный пациент будет зачислен в группу риска по антра-косиликозу, а гиподиагностикой, соответственно, будут случаи зачисления в группу пылевого бронхита лиц, имеющих предрасположенность к антракосиликозу.
Поэтому повышение точности математического прогноза является одной из актуальных задач современной профпатологии и гигиены. Ранее предложенная нами дискриминантная модель, позволяющая отнести случай к группе, имеющей предрасположенность либо к пылевому бронхиту, либо к антракосиликозу, основывалась на анализе 18 дерматоглифических признаков: индекс Камминса правойилевой руки, папиллярный счет «ав» правой руки, гребневой счет 1-го
пальца правой руки, папиллярный счет «вс» левой руки, папиллярный счет «<сФ> левой руки, гребневой счет 3-го пальца левой руки, гребневой счет 4-го пальца левой руки, гребневой счет 5-го пальца левой руки, общий гребневой счет левой руки, гребневой счет2 пальца левой руки и обеспечивала 76% достоверности распознавания по признаку «предрасположенность к пылевому бронхиту - предрасположенность к антракосили-козу» (согласно [10], превышение порога в 70% для медико-биологических математических моделей признается хорошим результатом). В ходе данного исследования были поставлены задачи повышения достоверности отнесения случая к пылевому бронхиту или к антракосиликозу и сокращения количества используемых для достижения этого результата признаков. Было решено рассмотреть математические модели, в которых дерматоглифические измерения дополнялись данными пневмотахометрии, анамнеза, соматоти-па (конституции больного). Роль конституции в развитии заболеваний известна достаточно давно и подчеркивалась известными клиницистами, такими как Э. Кречмер, А. Д. Сперанский, М. В Черноруцкий и др. - обобщение исследований этого вопроса содержится в работах [1, 13]. В настоящее время наблюдается усиление интереса к роли конституциональных факторов при профессиональной пылевой патологии [7].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для того, чтобы сравнение новой и старой математической модели было корректным, исследование проводилось в той же группе шахтеров-угольщиков, что и в работе [12], где была предложена более ранняя математическая модель. Таким образом, изучению подверглись 110 ла-донно-пальцевых отпечатков (дерматоглифов) 55 больных хроническим пылевым бронхитом и 110 дерматоглифов 55 больных антракосиликозом. Диагноз хронического пылевого бронхита и ан-тракосиликоза был верифицирован в клинике профессиональных заболеваний г. Караганды. Стаж работы больных в условиях повышенной запыленности превышал 10 лет. В качестве контрольной группы выступали 40 стажированных здоровых шахтеров-угольщиков. Изучались следующие показатели: дерматоглифические -дельтовый индекс, индекс Камминса, папиллярный счет (аЬ, Ье, сф, гребневой счет каждого пальца, общий и суммарный гребневой счет, поля окончания ладонных линии [15]. Дерматогли-фы снимались по методу Т. Д. Гладковой [4].
Пневмотахометрические - жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха (ОФВ-1, ОФВпос ), объем форсированного вдоха за 1 сек (ОФВ-1 вдоха), индекс Тиффно, пиковая объемная скорость (ПОС) выдоха, максимальная объемная скорость на уровне крупных, средних и мелких бронхов (МОС 25, МОС 50, МОС 75), средняя объемная скорость на уровне крупных, средних и мелких бронхов (СОС 25-75, СОС
75-85), пиковая объемная скорость вдоха (ПОС вдоха), индекс состояния (интегральный показатель функции дыхания, автоматически рассчитываемый компьютерным спирометром). Данные были получены на серийном компьютерном анализаторе дыхания АД-2М.
Анамнестические - диагноз, санитарно-гигиеническая характеристика, рост, вес, % потери трудоспособности, стаж работы и стаж курения, участок работы, количество острых респираторных заболеваний в течение года, возраст установления диагноза и возраст появления признаков заболевания. Данные брались из историй болезни и в ходе опроса больных.
Соматотипические - эндоморфный, мезоморфный и эктоморфный компонент соматотипа. Компоненты соматотипа оценивались по общепринятой методике Шелдона, описанной в работе [13]. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в прикладном пакете математических программ <^ТДтеТ1СА 6.0».
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Сопоставление дерматоглифической картины больных пылевым бронхитом, антракосиликозом и здоровых стажированных показало наличие существенных различий в распределении ряда признаков (табл. 1).
С целью повышения чувствительности к различиям между хроническим пылевым бронхитом и антракосиликозом было решено воспользоваться непараметрическим серийным критерием Вальда-Вольфовица, чья мощность при сравнении менее 100 пар наблюдений в большинстве случаев превосходит мощность ^критерия Стью-дента [3]. Критерий Вальда-Вольфовица относится к непараметрическим статистическим критериям и, будучи чувствительным к характеру распределения данных, в то же время не требуя вычисления привычных для ^критерия Стьюден-та «средних» и «сигмы», позволяет статистически оценить достоверность вывода о существенных различиях между двумя группами наблюдений, ориентируясь на распределение данных в группах сравнения [3].
Результаты сравнения данных больных хроническим пылевым бронхитом и силикозом представлены ниже. Критерий Вальда-Вольфо-вица позволил выявить значимые различия по 18 параметрам (табл. 2).
Из изученных дерматоглифических признаков для дальнейшей обработки на основе максимальной достоверности нами были выбраны следующие: индекс Камминса правой руки, гребневой счет 1 - 4 пальца правой руки, папиллярный счет «сФ> левой руки, гребневой счет 3 - 5 пальца левой руки, суммарный гребневой счет, поле окончания ладонной линии «С» на левой руке.
Сравнение пневмотахометрических параметров с помощью критерия Колмогорова -Смирнова между двумя группами показало существенные отличия лишь по нескольким показателям (табл. 3).
Таблица 1.
Различия дерматоглифических признаков в группе больных хроническим пылевым бронхитом, антракосиликозом и группе здоровых стажированных
Признак Хронический пылевой бронхит (п=55) Здоровые стажирован-ные (п=40) Антракосиликоз (п=55) Здоровые стажирован-ные (п=40)
Дельтовый индекс 12,64±0,43*** 9,58±0,35 11,56±0,52** 9,58±0,35
Индекс Камминса пр. руки 6,1±0,24* 7,81±0,45 6,99±0,45* 7,81±0,45
Папиллярный счет «ав» 36,43±0,87*** 26,70±0,99 39,72±1,35*** 26,70±0,99
Папиллярный счет «вс» 26,40±0,85*** 21,34±0,43 26,25±0,90*** 21,34±0,43
Папиллярный счет «с!» 31,77± 1,03*** 23.90±0.85 34,02±1,25*** 23,90±0,85
Гребневой счет 1 пальца правой руки 19,27±0,72*** 13,00±056 14,20±1,16 13,00±0,56
Гребневой счет 2 пальца правой руки 11,89±0,61** 8.95±0,62 10,27±0,73 8,95±0,62
Гребневой счет 3 пальца правой руки 11,41±0,59* 9,70±0,43 9,48±0,79 9,70±0,43
Гребневой счет 4 пальца правой руки 14,20±0,48** 12,10±0,38 12,49±0,73 12,10±0,38
Гребневой счет 5 пальца правой руки 11,95±0,60* 9,60±0,65 13,08±0,69* 9,60±0,65
Общий гребневой счет правой руки 65,73±2,18*** 54,05±2,06 64,92±3,50** 54,05±2,06
Папиллярный счет ав левой руки 36,68±1,01*** 27,92±0,75 27,05±2,50 27,92±0,75
Папиллярный счет вс левой руки 26,94±0,82*** 19,96±0,77 20,95±1,80 19,96±0,77
Папиллярный счет с! левой руки 30,16±1,22*** 24,00±0,85 25,44±2,23 24,00±0,85
Гребневой счет 1 пальца левой руки 16,78±0,82*** 11,30±0,56 13,91±1,08* 11,30±0,56
Гребневой счет 2 пальца левой руки 11,71±0,67* 9,45±0,62 9,38±1,11 9,45±0,62
Гребневой счет 3 пальца левой руки 12,29±0,65* 10,95±0,04 9,09±1,02 10,95±0,04
Гребневой счет 4 пальца левой руки 15,73±0,67** 12,50±0,70 11,09± 1,02 12,50±0,70
Гребневой счет 5 пальца левой руки 12,04±0,60** 9,60±0,42 9,51±0,94 9,60±0,42
Общий гребневой счет левой руки 63,89±2,47** 53,80±2,1 51,20±4,61*** 53,80±2,1
Суммарный гребневой счет 128,86±4,43*** 106,90±3.85 64,92±3,50*** 106,90±3,85
* р<0,05; ** р<,01; *** р<0,001
По таким показателям, как ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОВФ 1, ПОС, МОС 25, СОС 25 - 75, ОВФ 1 вдоха, ПОС вдоха, индекс состояния, статистически значимых различий обнаружено не было. Таким образом, по сравнению с генетически детерминированными дерматоглифическими признаками, данные пневмотахометрии различаются всего по 4 параметрам - индекс Тиффно, МОС 50, МОС 75, СОС 75 - 85. Это является подтверждением того, что различная заболеваемость пылевым бронхитом и антракосиликозом обусловлена генетическими особенностями организма.
Сопоставление анамнестических и сомато-типических характеристик представлено в табл. 4. Для сравнения использовался критерий Вальда - Вольфовица. Важность учета соматотипа давно известна в медицине, существует реальная связь между течением заболевания и определяемой соматотипом (конституцией) реактивностью организма [1, 13]; в профпатологических исследованиях тоже придается определенное значение [7].
Таким образом, для использования в дискриминационной модели отбирают дерматогли-фические, пневмотахометрические, анамнестиче-
ские и соматотипические показатели, имеющие максимальное различие в группах пылевого бронхита и антракосиликоза. Это такие признаки, как стаж работы, стаж курения, мезо- и экто-морфный компоненты соматотипа, индекс Тифф-но, СОС 75, индекс Камминса, гребневой счет 14 пальца правой руки, папиллярный счет «с!» левой руки, гребневой счет 3 - 5 левой руки, поле окончания главной ладонной линии «С», суммарный гребневой счет.
Из данных табл. 5 следует, что новая дис-криминантная модель, составленная по 15 признакам (стажрабоы, стажкурения, мезо-иэкто-морфный компоненты! соматотипа, индекс Тифф-но, СОС 75, индекс Камминса, гребневой счет 14 пальца правой руки, папиллярный счет «ее!» левой руки, гребневой счет 3 - 5 левой руки, поле окончания главной ладонной линии «С», суммарный гребневой счет) оказывается статистически достоверной. Суммарное значение лямбды Уилкса оказалось равным 0,130, при округлении до сотых - 0,13, что свидетельствует о хорошей дискриминации [3] - будучи математическим показателем, характеризующем диспер-
Таблица 2.
Достоверность различий больных хроническим пылевым бронхитом и антракосиликозом с помощью критерия Вальда-Вольфовица
Признак г (аналог ^Стьюдента для I группы наблюдений п=55) Р г (аналог ^Стьюдента для II группы наблюдений п=55) Р
Индекс Камминса правой руки -5,747 0,001 5,651 0,001
Папиллярный счет «ав» пр. руки -2,682 0,007 2,586 0,010
Папиллярный счет «вс» пр. руки -2,874 0,004 2,778 0,005
Папиллярный счет пр. руки -4,981 0,001 4,885 0,001
Гребневой счет 1-го пальца правой руки -3,065 0,003 2,969 0,003
Гребневой счет 2-го пальца правой руки -3,640 0,001 3,544 0,002
Гребневой счет 3-го пальца правой руки -2,490 0,001 2,395 0,017
Гребневой счет 4-го пальца правой руки -3,640 0,001 3,544 0,002
Общий гребневой счет правой руки -4,789 0,001 4,694 0,001
Поле окончания ладонной линии «С» на левой руке -4,747 0,001 5,101 0,001
Папиллярный счет «ав» левой руки -2,490 0,018 2,395 0,017
Папиллярный счет «вс» левой руки -2,299 0,026 2,203 0,028
Папиллярный счет левой руки -3,448 0,001 3,353 0,001
Гребневой счет 2-го пальца левой руки -4,023 0,001 3,927 0,001
Гребневой счет 3-го пальца левой руки -2,490 0,018 2,395 0,017
Гребневой счет 4-го пальца левой руки -2,299 0,022 2,203 0,028
Гребневой счет 5-го пальца левой руки -3,448 0,001 3,356 0,001
Суммарный гребневой счет -2,182 0,022 2,196 0,016
Таблица 3.
Различие пневмотахометрических показателей в группах больных хроническим пылевым бронхитом и антракосиликозом
Признак Максимальная отрицательная разница Максимальная положительная разница Уровень достоверности Р Среднее для пылевого бронхита Среднее для антра-косиликоза Стандартное отклонение для бронхита Стандартное отклонение для антракоси-ликоза
Индекс Тиффно -0,110 0,280 р<0,025** 0,054 -0,256 0,827 0,953
МОС _505 0,000 0,371 р<0,05* 0,117 -0,427 0,835 0,704
МОС 75 -0,032 0,441 р<0,05* 0,147 -0,288 0,817 1,064
СОС 75-85 -0,092 0,409 р<0,025** -0,097 -0,332 0,864 0,945
* р<0,05; ** р<0,025
сию оценок дискриминантной функции, не обусловленную различиями между двумя группами, стремящиеся к нулю значения лямбды указывают на выражинные внутригрупповые различия.
Таким образом, с 87% вероятностью мы можем отнести случай предрасположенности к пылевому бронхиту или антракосиликозу, используя рекомендуемые нами признаки. Минимум вероятности ложной классификации в новой модели прогноза оказался в 2 раза меньше, чем рекомендуемая в работе [12] - соответственно
13% против 24%. Результаты дискриминации наглядно видны на диаграмме рассеивания канонических значений:
На рис. 1 четко видны три «облака значений» - 2 крайних скопления соответствуют пылевому бронхиту и антракосиликозу, а расположенное между ними небольшое скопление представляет собой математически сомнительные случаи, где для верификации диагноза требуется более тщательный диагностический подход.
Таким образом, благодаря высокой точно-
Таблица 4.
Различие анамнестических и соматотипических признаков в группе больных хроническим пылевым бронхитом и антракосиликозом
Признак Среднее для пылевого бронхита Среднее для ан-тракосили коза г (аналог ^ Стьюдента) для п. бронхита Р г (аналог ^ Стьюдента) для антра-косиликоза Уровень достоверности Р
Кол-во ОРЗ 0,034 -0,102 -1,122 0,262 0,984 0,325
Стаж -0,310 -0,065 -2,678 0,010** 3,537 0,012*
Стаж курения -0,027 -0,172 -2,620 0,009** 3,123 0,002**
Мезоморфный компонент соматотипа 0,359 0,203 -2,783 0,005** 2,645 0,008**
Эктоморфный компонент соматотипа 0,079 -0,369 -3,613 0,001*** 3,475 0,001***
* р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001
сти предлагаемой модели, мы можем рекомендовать ее для внедрения в практическое здравоохранение. В связи с простотой процедура снятия дерматоглифа и учета дерматоглифических признаков вполне может быть поручена лаборантам или среднему медперсоналу, передающим в дальнейшем полученные данные в виде готовой для математической обработки сводной таблицы врачу-профпатологу.
Следует отметить, что в настоящее время применение дерматоглифики для выявления предрасположенности к профессиональным пылевым заболеваниям легких является единственной альтернативой существенно более дорогостоящим методам HLA-генотипирования и использования серологических маркеров. К плюсам рекомендуемого подхода следует отнести и его неинвазивность.
Таблица 5.
Результаты дискриминации между группами пылевого бронхита и антракосиликоза (количество переменных - 15, количество групп - 2, лямбда Уилкса - 0, 130 при Р<0,001)
Признак Лямбда Уилкса Частичная лямбда F-критерий Фишера Р
Стаж 0,120 0,840 7,223 0,001***
Стаж курения 0,107 0,941 2,375 0,010**
Мезоморфный компонент соматотипа 0,117 0,862 6,09343 0,003**
Эктоморфный компонент соматотипа 0,123 0,819 8,385 0,001***
Индекс Тиффно 0,115 0,882392 5,06474 0,009**
СОС_75 0,110 0,917638 3,41065 0,038*
Индекс Камминса 0,126 0,805 9,215 0,002**
Гребневой счет 1 пальца пр. руки 0,136 0,744 13,04 0,001***
Гребневой счет 2 пальца пр. руки 0,124 0,816 8,545 0,001***
Гребневой счет 3 пальца пр. руки 0,120 0,845 6,996 0,002*
Гребневой счет 4 пальца пр. руки 0,111 0,913 3,634 0,031*
Гребневой счет 5 пальца пр. руки 0,105 0,961 1,547 0,219*
Общий гребневой счет пр. руки 0,105 0,963 1,473 0,236*
Папиллярный счет «ей» левой руки 0,117 0,868 5,786 0,005**
Гребневой счет 3 пальца левой руки 0,143 0,706 15,821 0,001***
Гребневой счет 3 пальца левой руки 0,113 0,897 4,378 0,016*
Гребневой счет 3 пальца левой руки 0,108 0,940 2,406 0,037*
Суммарный гребневой счет 0,130 0,779 10,794 0,001***
Поле окончания главной ладонной линии «С» слева 0,112 0,902 4,113 0,020*
* р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001
О о
ГС h?
□ Фг.
Б
"to
о - пылевой бронхит □ - антракосиликоз о - сомнительные
Рис. 1. Рассеивание канонических значений при дискриминантном анализе предрасположенности к пылевому бронхиту и антракосиликозу
ВЫВОДЫ
1. Показано наличие статистически значимых различий между дерматоглификой и сомато-типом больных хроническим пылевым бронхитом и антракосиликозом.
2. Рекомендована математическая модель выявления предрасположенности к хроническому пылевому бронхиту и антракосиликозу с использованием дерматоглифических, соматотипиче-ских, анамнестических и пневмотахометрических параметров, обеспечивающая 87% точность отнесения случая в группу предрасположенности к хроническому пылевому бронхиту или антракоси-ликозу.
ЛИТЕРАТУРА
1. Акинщикова Г. И. Телосложение и реактивность организма человека. - Л.: ЛГУ, 1969. - 91 с.
2. Артамонова В. Г. Профессиональные болезни /В. Г. Артамонова, Н. А. Мухин. - М.: Медицина, 2004. - 480 с.
3. Боровиков В. П. STATISTICA - искусство анализа данных на компьютере. - СПб.: Питер, 2001. - 656 с.
4. Гладкова Т. Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека. - М.: Наука, 1966. - 151 с.
5. Дерматоглифика в ранней диагностике предрасположенности к профессиональному пылевому бронхиту /С. К. Карабалин, В. А. Узбеков, А. У.
Аманбекова, Е. Н. Кульпинский //Метод. пособие для врачей-профпатологов. - Алматы., 2001. - 10 с.
6. Диагностическая достоверность дерматогли-фических признаков при хроническом пылевом бронхите /С. К. Карабалин, В. А. Узбеков, Е. Н. Кульпинский, Е. С. Сейтахмет //Медицина и экология. - 2005. - №3. - С. 46 - 50.
7. Капишников П. И. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий при хроническом пылевом бронхите: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Самара, 2010. - 32 с.
8. Кокс Д. Анализ данных типа времени жизни. Серия: Математико-статистические методы за рубежом /Д. Кокс, Д. Оукс. - М.: Финансы и Статистика, 1988. - 191 с.
9. Косарев В. В. Профессиональные болезни /В. В. Косарев, В. С. Лотков, С. А. Бабанов. - М.: Экс-мо, 2009. - 352 с.
10. Кульпинский Е. Н. К вопросу выявления предрасположенности к хроническому пылевому бронхиту методом дерматоглифического анализа /Е. Н. Кульпинский, О. В. Гребенева //Сб. матер. междуна. конф. «Актуальные проблемы медицины труда и экологии Донбасса». - Донецк, 2000. - С. 177 - 179.
11. Применение дерматоглифических показателей для прогнозирования развития хронического пылевого бронхита /С. К. Карабалин, В. А. Узбеков, Е. Н. Кульпинский, Е. С. Сейтахмет // Медицина и экология.- 2005. - №4. - С. 39 - 43.
12. Сравнительный анализ предрасположенности к хроническим профессиональным заболеваниям дыхательной системы на основе анализа дерматоглифики /С. К. Карабалин, В. А. Узбеков, Е. Н. Кульпинский, В. Н. Власова //Медицина и экология. - 2006. - №4.- С. 38 - 42.
13. Тэннер Дж. Рост и конституция человека // Сб. Биология человека. - М.: Мир, 1979. - С. 366 - 471.
14. Хоменко А. Г. Проблемы наследственности при болезнях легких. - М.: Медицина, 1991. -238 с.
15. Penrous L. S. Memorandum on dermatoglyphic nomenclature //Brith. Defect. Original Articles Series. - 1968. - №3. - Р. 3 - 13.
Поступила 11.06.10
-1
-2
-3
-4
-5
-8
-6
-4
-2
0
4
S. K. Karabalin, V. A. Uzbekov, Y. N. Kulpinski, O. A. Iokhim, L. N. Pashneva THE PROBLEM OF REVEALING SUSCEPTIBILITY CHRONIC DUST BRONCHITIS AND ANTRACASILICOSIS WITH USE OF UNINVASIVE DIAGNOSTICAL METHODS
The investigation showed presence of essential differences in dermatoglyphic picture of patients with chronic dust bronchitis, antracosilosis and healthy; the distinctions in extromorphous and mesomorphous component of somatotype for patients with chronic dust bronchitis and antracosilicosis of miners are revealed. Discriminant mathematic model of susceptibility prognosis to dust bronchitis and antracosilicosis using results of uninva-sive methods of investigation where data of dermatoglyphic analysis are added by use of pneumotaxometric, anamnestic and somatic signs that provides reduction of probability of false classification to 13% against 24% with use of mathematic model of dermatoglyphic signs was attered.
