CC BY
167) предотвращение незаконной торговли табачной продукцией и табачными изделиями;
8) ограничение торговли табачной продукцией и табачными изделиями;
9) установление запрета продажи табачной продукции несовершеннолетним и несовершеннолетними, запрета потребления табака несовершеннолетними, запрета вовлечения детей в процесс потребления табака.
За нарушение законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака устанавливается дисциплинарная, гражданско-правовая, административная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 23 «Ответственность за нарушение настоящего Федерального закона»).
Литература
1. Федеральный закон «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака» от 24.04.2008 № 51-ФЗ.
2. Федеральный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
К ВОПРОСУ ОРГАНИЗАЦИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
З.А. Абдулсаламова*
В статье рассматриваются преимущества оказания неврологической медицинской помощи в дневном стационаре в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения. Полученные в ходе исследования данные будут способствовать совершенствованию организации, улучшению доступности и повышению качества неврологической помощи пациентам с неврологической патологией.
Ключевые слова: дневной стационар, организация неврологической медицинской помощи.
The article examines the advantages of delivering neurological care at the day hospital under conditions of outpatient facility. The data received in the course of the study would improve the organization, increase accessibility and quality of neurological care to patients with neurological pathology.
Keywords: day hospital, organization of neurological care.
* Городская поликлиника 22 ДЗМ филиала 3, г. Москва
Абдулсаламова Заира Абдуллатиповна - врач-невролог, asya_0585@mail.ru
Ограниченные финансовые средства, выделяемые на здравоохранение, и при этом удорожание стационарного этапа медицинской помощи, необходимость применения на поликлиническом уровне методов диагностики и лечения, не укладывающихся в рамки амбулаторной помощи, отказ некоторых пациентов от госпитализации по семейным и другим обстоятельствам, явились предпосылками для развития дневных стационаров (ДС) по оказанию медицинской помощи населению. В 2001 г. в ЛПУ РФ функционировало 10236 дневных стационаров различного типа в которых развëрнуто почти 167 тысяч коек, в них получили медицинскую помощь 5,6 млн. человек. В целом в Российской Федерации за последние годы (2001-2011 гг.) число дневных стационаров на базе ЛПУ увеличилось в 2,7 раза, на базе больничных учреждений - в 5 раз. Так, число мест в дневных стационарах, развëрнутых на круглосуточных койках, увеличилось с 49 тыс. в 2001 г. до 135,9 тыс. в 2011 г., при амбулатор-но-поликлинических учреждениях - с 35,6 тыс. в 2001 г. до 72,6 тыс. в 2011 г. Наибольшее распространение данная форма оказания медицинской помощи населению получила в терапевтической службе, а также в акушерстве и гинекологии (стационары дневного пребывания для беременных).
Известно, что дневные стационары являются наиболее эффективными источниками ресурсосберегающих стационарозамещающих технологий [1]. Представляется целесообразным совершенствование организации неврологической помощи в дневном стационаре в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения. Это будет способствовать адекватному проведению профилактики цереброваскулярных заболеваний, а именно инсультов, транзиторных ишемических атак, которые наносят огромный ущерб экономике, учитывая расходы на лечение, медицинскую реабилитацию, потери в сфере производства и др. Содержание дневного стационара выгодно отличается от круглосуточного своей экономичностью: ниже расходы на медикаменты, питание пациентов осуществляется дома, экономия бюджетных средств за счет сокращения круглосуточно работающих медицинских работников и, соответственно, уменьшаются коммунальные расходы ЛПУ. Для пациентов обеспечивается привычные комфортные психологические условия с одновременным врачебным контролем и необходимым объемом лечебно-диагностической помощи, а в некоторых случаях и совмещением с производственной деятельностью.
До настоящего времени остаются мало освященными медико-организационные аспекты работы неврологических дневных стационаров ам-булаторно-поликлинических учреждений, недостаточно изучены вопросы эффективности, а так же сама структура и формы работы дневных стационаров подобного профиля [2]. В этой связи нами проводится комплексное научное исследование, целью которого является разработка предложений по совершенствованию организации, повышению качества и доступности неврологической медицинской помощи больным в условиях деятельности дневного стационара.
В ходе данного исследования будет изучен и обобщен имеющийся опыт организации оказания неврологической медицинской помощи населению в условиях дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения; представлена динамика основных показателей, характеризующих деятельность ДС; изучены объемы неврологической медицинской помощи, оказываемой населению на амбулаторном этапе; разработан алгоритм организации оказания неврологической медицинской помощи в условиях дневного стационара; проведена комплексная оценка качества её организации и оказания, в т.ч. путем изучения мнения пациентов, получающих лечение в дневном стационаре и др.
В целом полученные данные будут способствовать совершенствованию организации, улучшению доступности и повышению качества неврологической помощи в дневном стационаре в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения для пациентов с неврологической патологией.
Литература
1. Гудцова А.П. Медицинская, экономическая и социальная эффективность ста-ционарозамещающих технологий (история, оценка, перспективы). Автореф. дис. ... к. м. н. - М., 2002. - 24 с.
2. Шляфер С.И., Кузнецов С.И., Злобин А.Н., Гречко А.В. Анализ внедрения стационарозамещающих форм организации медицинской помощи в Российской Федерации // Бюлл. НИИ им. Н.А.Семашко. - 2002. - С. 60-63.
3. Горбунков В.Я. Организационно-экономическое обоснование стационарозамещающих форм хирургической помощи. Автореф. дис. ... к.м.н. - М., 2003. - 48 с.
4. Красильников А.В. Эффективность работы дневного стационара специализированного лечебного учреждения // Экономика здравоохранения. - 2004. - С. 72-80.
