CC BY
7комплексный подход в реабилитации больных бронхиальном астмой в санаторно-курортных условиях
Малыгина В. И.1, Симоник А. В.1, Малыгин В. Д.2
1 ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь 2 ФГБНУ, г. Санкт-Петербург
Бронхиальная астма является одной из важнейших проблем современной медицинской реабилитации. Согласно данным ВОЗ, ежегодно от этой болезни погибает около 2 миллионов человек. Она поражает лиц молодого и среднего возраста, наиболее трудоспособного населения, поэтому решение данной проблемы имеет большое социальное значение. Целью работы явилось: изучение эффективности применения различных форм ЛФК и массажа на фоне санаторно-курортных факторов в реабилитации больных бронхиальной астмой (БА). Было обследовано 20 мужчин среднего возраста с БА средней тяжести, в стадии неполной ремиссии. Программа реабилитации контрольной группы включала: ЛГ, УГГ, лечебную ходьбу, диетотерапию и талассотерапию (в условиях санатория ЮБК). В основной группе дополнительно были включены: комплекс звуковой гимнастики и курс массажа. Эффективность внешнего дыхания оценивали методом спирографии, расчет PWC150 осуществлялся на основании результатов пробы Мастера. Исследование показало, что в течение
курса реабилитации у больных основной группы произошло снижение ЧД на 37 %, МОД - на 44 %. При этом, МВЛ увеличился на 37 %, ЖЕЛ - на 15,7 %, КИО2 - на 49 % (р<0,001). Кроме того, проба Штанге выросла на 27 %, работоспособность - на 11 %, ортостатиче-ская проба улучшилась на 35,5 % (р<0,001). В контрольной группе результаты восстановительного лечения оказались достоверно ниже. таким образом, комплексное применение средств физической реабилитации (ЛФК, диетотерапии, климатических факторов) способствовало улучшению вентиляции легких, увеличению бронхиальной проходимости и повышению резервных возможностей кардио-респираторной системы в обеих группах. однако, дополнительное применение дыхательной и звуковой гимнастики в комплексе с массажными процедурами, значительно повышает эффективность реабилитационных мероприятий. рекомендуется комплексный подход в реабилитации больных БА с применением различных форм ЛФК, массажа и санаторно-курортных факторов.
ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА СО2-ЭКСТРАКТА МОЖЖЕВЕЛЬНИКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Мизин В. И., Дудченко Л. Ш., Масликова Г. Г., Беляева С. Н., Кожемяченко Е. Н.
ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации
им. И. М. Сеченова», г. Ялта
Под наблюдением находилось 52 больных с хронической об-структивной болезнью легких (ХОБЛ). Основную группу составили 30 человек, контрольную - 22. Средний возраст больных составил 63,97±7,8 лет. Все больные проходили обследования согласно стандартам. Лечебный комплекс включал ЛФК, небулайзерные ингаляции лекарственных веществ, ароматерапию, массаж грудной клетки, климатотерапию в зависимости от сезона года, медикаментозное лечение соответственно Федеральным клиническим рекомендациям. 30 больных (основная группа) принимали ультрафонофорез СО2-экстракта можжевельника на межлопаточную область. Методика физиотерапевтической процедуры._Приготовленный препарат СО2-экстракт можжевельника в 100 % натуральном виноградном масле в дозе 1 мл наносили на предварительно обработанную спиртом поверхность межлопаточной зоны (паравертебрально в области позвонков №2-Т118). Подготовленный участок межлопаточной зоны озвучивали ультразвуковым излучателем (диаметр УЗ-излучателя 11,5 см/сек, продолжительность процедуры - 10 минут, ежедневно. Курс лечения - 10 процедур. В результате проведенного лечения
выявлено уменьшение выраженности воспалительного процесса по результатам опроса, объективного обследования, а также показателей некоторых клинико-лабораторных методов, которые проводились в полном объеме в конце лечения. В основной группе больных выявлены позитивные статистически значимые изменения уменьшения степени одышки, затрудненного дыхания, повышения физической активности, уменьшения вязкости мокроты. Со стороны сердечно-сосудистой системы определялось снижение частоты сердечных сокращений. В результате проведенного исследования в группе пациентов с ХОБЛ, получающих в комплексе санаторно-курортного лечения ультрафонофорез СО2-экстракта можжевельника на межлопаточную область грудной клетки, выявлены более выраженные положительные изменения клинико-функциональных и лабораторных показателей: повысились показатели функции внешнего дыхания, уменьшились воспалительные изменения по данным цитологического исследования мокроты. Это свидетельствует о благоприятном воздействии такого метода лечения у больных ХОБЛ.
К ВОПРОСУ О СТРАТЕГИИ И ТАКТИКЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ
Мизин В. И.', Ежов В. В.', Царев А. Ю.', Яновский Т. С.2
'ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации
им. И. М. Сеченова», г. Ялта 2ООО «Праймер», г. Симферополь
Психосоматические синдромы (ПС) становятся все более актуальной проблемой современной медицины, играя важную роль в переходе состояния человека от здоровья к патологии или в отягощении основного заболевания. Но ПС не в полной мере идентифицированы с точки зрения диагностики и эффективной коррекции на этапе санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации. Цель работы - разработка стратегии и тактики диагностики и коррекции ПС на этапе санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации (МР). Проведен метаанализ методологических подходов к диагностике и коррекции ПС, в которые включают патологические состояния, имеющие выраженный информационный компонент, в первую очередь стресс-обусловленные и соматоформные расстройства (классы F40-43, F45, F48.0, F98.0 МКБ-10), в т.ч. синдром хронической усталости, постгоспитальный синдром. С практической точки зрения к ПС можно отнести и другие синдромы с выраженным психосоматическим этиологическим компонентом (невроз, астено-невротический синдром, вегето-сосудистая дистония, метаболический синдром, локальные аллергические и аутоиммунные реакции и др.). Проведен анализ предполагаемых механизмов лечебного информационного
воздействия физических и немедикаментозных факторов, включая теории резонанса, баланса и устранения дефицита информации в системах управления организмом. В результате анализа сформулированы рабочие алгоритмы выявления и корректировки ПС, определены потенциально эффективные методы диагностики и восстановительного лечения. В итоге выделены вербальные и невербальные информационные диагностические и лечебные воздействия физических и немедикаментозных факторов. К вербальным методам диагностики ПС отнесены технологии психо-физиологического тестирования (тесты Ридер, Спилбергер-Ханин, Бек, SF-36), к невербальным методам диагностики ПС отнесены ЭЭГ и ВРТ-ИМЕДИС-тест. К вербальным методам лечения отнесены индивидуальная рациональная психотерапия и аутотренинг. К невербальным методам лечения отнесены ТЭС (в т.ч. электросон), аппаратная волновая электротерапия ВРТ-ИМЕДИС, аппликационная ЭМГ-терапия ВРТ-ИМЕДИС и биологически-обратная связь (БОС) ауторегулировки АД и пульса. Проведенный анализ позволил сформулировать цели и задачи исследования эффективности физических и немедикаментозных факторов в медицинской реабилитации ПС на санаторно-курортном этапе.
ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ
Миронова К. А.1, Бобрик Ю. В.2, Корепанов А. Л.3, Абибуллаева Л. Ш.1
1ГБОУ ВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет», г. Симферополь 2 ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь 3 ФГАОУ ВО «Севастопольский государственный университет» г. Севастополь
В настоящее время в Российской Федерации 1,6 млн. детей отно- время процесс реабилитации инвалидов является предметом исследо-
сятся к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья и вания специалистов многих отраслей научного знания. Психологи,
нуждаются в специальном образовании и социальном воспитании, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и т.д. вскры-
отвечающих их потребностями. В России частота детской инвалидно- вают различные аспекты этого процесса. Исследуют механизмы,
сти за последнее десятилетие увеличилась в три раза. В настоящие этапы, стадии и факторы реабилитации. Проблема реабилитации
