К ВОПРОСУ О СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОЧЕК Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 143

Выводы: у большинства детей с диагнозом ДЦП с 5 уровнем ДА имеет место выраженный дефицит НС, подтвержденный и метолом импедансометрии. У пациентов с гастростомой, вошедших в исследование, дефицит массы тела отсутствует. Диспептические жалобы предъявляют от 16 до 60% детей. Проблемы при кормлении испытывают 100% детей, исключая пациентов с гастростомой. Литература

1. Камалова А.А., Рахмаева Р.Ф., Особенности оценки нутритивного статуса у детей с ДЦП Опыт практикующему врачу 2018; 212-216.

2. Д.О. Иванов, Т. В. Строкова, А.А.Камалова, Ю.С. Александрович, В.И. Гузева, В.П. Новикова, М.М. Гурова, С.В.Бельмер, А.И. Хавкин, М.В. Гавщук ., Диагностика и коррекция нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом 2020; 3-97.

к ВОПРОСУ о СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОЧЕК

Белова А. А.

Научный руководитель: к. м. н. доцент Шестакова М.Д.

Кафедра пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми

Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет

Контактная информация: Белова Анна Александровна, студентка 6 курса, педиатрический факультет. E-mail: anna_lova97@mail.ru

Ключевые слова: Почки, пищеварение, аномалии развития, CAKUT-синдром.

Актуальность: болезни органов пищеварения у детей занимают второе место в структуре общей заболеваемости, уступая по частоте только болезням органов дыхания. Четко доказано наличие функциональных связей между почками и органами пищеварения [2]. В настоящее время аномалии развития почек и мочевыделительной системы у детей занимают 2 место среди всех врожденных аномалий. Под врожденным пороком развития или аномалией развития почек и мочевыводящих путей (используется аббревиатура САКиТ — синдром) понимают стойкие морфологические изменения их, выходящие за пределы вариаций и приводящие к нарушению функции [2]. САКиТ — синдром встречается в 48,4 случаях на 10000 живорожденных новорожденных. Также необходимо отметить, что пороки почек часто осложняются пиелонефритом.

Цель исследования: определить частоту встречаемости аномалий развития почек и моче-выделительной системы у детей с болезнями органов пищеварения по результатам ультразвукового исследования.

Материалы и методы: была произведена выкипировка данных из 3798 историй болезней гастроэнтерологических пациентов, поступивших в ДДЦ № 2 в 2018 году, из них у 287 (7,5%) детей были выявлены по данным УЗИ пороки развития почек. Возраст детей от 2 мес. до 17 лет.

Результаты: у 287 гастрологических пациентов по данным УЗИ выявлялись следующие пороки почек и мочевыделительной системы: удвоение почки — 47 (16,4%), ротация — 33 (11,5%), гипоплазия — 6 (2%), киста почки — 14 (4,8%), поликистоз — 4 (1,4%), гидронефроз — 1 (0,35%), подковообразная почка — 7 (2,4%), односторонняя почечная агенезия — 5 (1,7%). Наибольшее количество нарушений в развитии почек в виде расширений ЧЛС по результатам УЗИ пришлось на пиелоэктазии — 161 (56,1%), кроме того, МКБ определена у 9 (3,1%). Риск заболеть пиелонефритом у пациентов с пороками почек и мочевых путей в 400 раз выше, чем в популяции с нормально сформированной мочевой системой.[1] Наиболее часто пороки со стороны почек и мочевыделительной системы определялись у гастроэнтерологических больных с поражением тонкого и толстого кишечника: хронические запоры, постинфекционные энтероколиты и т.д.

Выводы: 1. Частота встречаемости пороков развития почек и мочевыделительной системы у гастроэнтерологических больных довольно значима и составила 7,5%. 2. Необходимо детям

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

с заболеванием органов пищеварения проводить УЗИ почек и мочевыделительной системы. Случайно выявленные «находки» — пороки по результатам УЗИ — это предварительные данные, которые требуют углубленного нефрологического обследования. 3. Самое пристальное внимание надо уделять больным гастроэнтерологического профиля с CACUT — синдромом, чтобы предотвратить инфицирование почек и мочевыделительной системы и ХБП. Литература

1. Эрман М.В. лекции по педиатрии. — СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2001. — 480с.

2. Эрман М.В., Балацкий С. Ю. Врожденные аномалии развития почек у детей Знание пропедевтики — основа клинического мышлении педиатра. Сборник трудов, посвященный 80-летию проф. А.Я. Пучковой. Санкт-Петербург, 2015 Издательство: ООО «ИнформМед» (Санкт-Петербург).

нутРитивныЙ статус детей раннего возраста, госпитализированных в многопрофильный педиатрический стационар (пилотное исследование)

Григорьева К. М., Синюгина А. И.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Завьялова А.Н. Кафедра общей медицинской практики

Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Контактная информация: Григорьева Ксения Михайловна — студент 3 курса Педиатрического факультета E-mail: grigorieva1999@gmail.com

Ключевые слова: дети; нутритивный статус; питание.

Актуальность: полноценное и сбалансированное питание — важная составляющая здоровья, имеющая первостепенную роль для больного ребёнка, становится неотъемлемым компонентом общего терапевтического воздействия на организм [1, 2].

Цель исследования: Оценить нутритивный статус (НС) и физическое развитие (ФР) госпитализированных детей от 0 до 18 месяцев [3].

Материалы и методы: в исследование вошли госпитализированные в клинику 22 ребенка (13 мальчиков, 9 девочек) от 2 до 18 месяцев (средний возраст — 11 мес). Проанкетированы родители о типе вскармливания, возрасте начала и первом продукте прикорма, проведен суточный мониторинг питания за 3 дня (1 выходной и 2 будних дня). Всем детям оценена антропометрия: рост, масса, индекс Кетле, окружность головы, груди, средней трети плеча, запястья. Оценка ФР проводилась с использованием программы ВОЗ АпШго (2^соге) и определением центильных коридоров (ЦК) по таблицам [2].

Результаты: недоношенные 36,4% детей, хронические заболевания выявлены у 45,5%, заболевания при рождении диагностированы у 72,7%. По типу вскармливания: 54,6% детей изначально были на грудном вскармливании (ГВ), 31,8% на искусственном вскармливании (ИВ), 13,6% на смешанном (СВ). Затем 31,8% детей перешли с ГВ на ИВ, 4,6% перешли с ИВ на СВ, 4,6% — с СВ на ИВ. Аллергия на белок коровьего молока при ГВ выявлена у 13,6% детей, на ИВ — 18,2%. Не вводили прикорм 23,8% родителей, ввели прикорм с 3,5 мес. у 4,8% детей, с 4 мес. — 4,8%, с 5 мес. — 28,5%, с 6 мес. — 28,5%, с 7 мес. — 4,8%, с 9 мес. — 4,8%. Аллергия при введении прикорма выявлена у 12,5%. Дети с введенным прикормом в 12,5% не получали фрукты, а 6,25% — овощи. Оценено ФР детей. Распределение масса тела/рост по 2^соге: от — 0,72 до 0,61 — 41% детей (д/м = 1/2), 1,81-4,5% (м), — 1,21 — 4,5%(д), от — 2,15 до — 2,75 — 13,5% (д/м = 1/2) и 2,9 — 4,5% (м), от — 4,41 до — 3,12 — 32% (д/м = 4/3), по центильным коридорам: 63,6% — в 1-3 коридоры, 27,3% — 4-6, а в 7-8 (выше среднего) — 9,1%. Масса тела/ возраст по 2^соге: от — 0,75 до 0,82 — 32% (д./м. = 4/3), от 1,06 до 1,08 — 9,1% (м) и от — 1,96 до — 1,5 — 22,9% (д/м = 1/4), — 3СО <г < — 2СО и + 2СО < z< + 3СО — 0%, от — 5,85

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174