CC BY
13
Дискуссии
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2011 УДК 614.777
И. И. Бобун', С. И. Иванов1, Т. Н. Унгуряну2, А. Б. Гудков', И. К. Лазарева2
К ВОПРОСУ О РЕГИОНАЛЬНОМ НОРМИРОВАНИИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ВОДЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
'Северный государственный медицинский университет, Архангельск; ^Управление Роспотребнадзора по Архангельской области, Архангельск; 3ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина, РАМН, Москва
Приведены данные, характеризующие состояние систем водоснабжения, эффективность водопроводных сооружении, качество питьевой воды и воды р. Северная Двина. Обобщены данные, характеризующие санитарно-эпидемиологическую обстановку и состояние здоровья населения области. Обосновывается предположение о необходимости регионального нормирования химических веществ в питьевой воде северных регионов при водоподготовке, что подтверждает выводы специальных гигиенических и токсических исследований, проведенных ранее на отдельных территориях, и данные литературы.
Ключевые слова: питьевая вода, химические вещества, здоровье населения
/. /. Bob un, S. I. /vanov, T. N. Unguryanu, A. B. Gudkov, N. K. Lazareva. - REGIONAL STANDARDIZATION OF WATER CHEMICAL SUBSTANCES IN CASE OF THE ARKHANGELSK REGION
The paper gives the data characterizing the status of water supply systems, the efficiency of ■waterworks, and the quality of drinking and Severnaya Dvina River waters. It generalizes the data characterizing the sanitary-and-epidemiological situation and human health in the region. There is evidence for the assumption that regional standardization of chemical compounds in the drinking water of northern regions should be carried out during water preparation, which confirms the conclusions of hygienic and toxic studies previously conducted in individual areas and those given in the references.
Key words; drinking water, chemical substances, population's health
Проблема качества водоисточников является предметом особого внимания законодательных и исполнительных органов во всех регионах России, поскольку состояние поверхностных источников централизованного водоснабжения и качество питьевой воды остаются неудовлетворительными [12]. В России сегодня около 90% поверхностных вод, используемых для водоснабжения, не отвечает нормативным требованиям [8].
Химическое загрязнение воды поверхностных водоемов обусловлено неуклонным ростом водо-потребления, качественными изменениями водоисточников, подвергающихся практически неконтролируемому антропогенному воздействию, а также неадекватностью существующих способов очистки производственных, хозяйственно-бытовых сточных вод и водоподготовки [1, 3, 4]. Традиционная система очистки и подготовки воды не гарантирует ее высокого качества и полной безопасности для здоровья населения [3, 11 — 13, 17].
В настоящее время назрела необходимость регионального нормирования химических веществ промышленного происхождения с учетом комплексного действия на организм и особенностей
Бобун И. И. — канд. мед. наук, доц. каф. гигиены и медицинской экологии (arkh@29rpn.atnet.ru); Иванов С. И. — д-р мед. наук, проф., зам. дир. (s_ivanov@comcor.ru); Унгуряну Т. Н. — канд. мед. наук, доц., гл. специалист-эксперт отд. организации и обеспечения деятельности (unguryanu_tn@mail.ru); Гудков А. Б. — д-р мед. наук, проф., дир. Ин-та гигиены и медэкологии (т. 8182-215093); Лазарева И. К. — канд. мед. наук, нач. отд. организации и обеспечения деятельности (агк11@29грп. а1-net.ru)
реального загрязнения окружающей среды. Региональное нормирование подразумевает установление безопасных уровней содержания химических веществ в объектах окружающей среды с учетом реальной химической обстановки, сложившейся в результате хозяйственной деятельности, и других особенностей данного региона [8].
Большинство научных публикаций, в которых рассматривается влияние качества воды на состояние здоровья населения, сосредоточено в специальных изданиях медико-профилактического профиля и малодоступно широкому кругу специалистов. В работах отечественных авторов в основном уделяется внимание эпидемиологическим исследованиям, в которых подчеркивается роль воды как фактора передачи возбудителей кишечных и вирусных инфекций. Публикации о гигиеническом влиянии ряда химических веществ на качество питьевой воды и состояние здоровья населения северных регионов немногочисленны.
Цель исследования — рассмотреть современные взгляды на проблему "водная среда — здоровье населения", выполнить обзор и анализ отечественных и зарубежных публикаций, научных работ, принципиальных положений, характеризующих современное состояние водной среды в регионе для санитарно-гигиенической оценки водной ситуации и обоснования возможного регионального нормирования ряда химических веществ в питьевой воде.
Архангельская область входит в число трех самых неблагополучных регионов России по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой [12]. Основным источником централизованного водоснабжения населения крупных городов области являются р. Северная Двина и ее притоки.
гигиена и санитария 3/2011
Мониторинг кзчества речной воды в ее устьевой части показал, что поверхностные воды характеризуются достаточно сильным химическим и микробным загрязнением, поскольку в этот источник поступают хозяйственно-бытовые и производственные стоки не только 6 крупных целлюлозно-бумажных комбинатов, но и значительного числа промышленных предприятий, мелких производств и коммунальных хозяйств Республики Коми, Вологодской и Архангельской областей. Для северных вод в летнюю межень характерны экстремальные величины микробного и наибольшие концентрации химического загрязнения, а в зимнюю — экстремальное значение дефицита растворенного кислорода и наибольшая минерализация [4].
Следует отметить, что в границах Архангельской области источниками самых больших сбросов производственных сточных вод являются Архангельский (32%) и Котласский (17%) целлюлозно-бумажные комбинаты (табл. 1). Следовательно, лидирующая роль в создании подобной ситуации в регионе принадлежит техногенному загрязнению водных объектов, главным образом предприятиями целлюлозно-бумажной промышленности. По мнению ученых Северо-Западного региона, поверхностные воды р. Северная Двина не должны использоваться как источник питьевого водоснабжения [3—5, 17].
Проведенный ретроспективный анализ качества питьевой воды показал, что в 2008 г. число проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, составило 52,4%, по микробиологическим — 11,6%, что в 1,5—2 раза превышает среднероссийские показатели [14].
К числу приоритетных химических веществ, загрязняющих воду систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения промышленных городов Архангельской области, отнесены: алюминий, железо, марганец, мышьяк, формальдегид, хлор, кадмий, лигнинные вещества, которые обнаруживаются в питьевой воде за счет сброса в водоем промышленных и бытовых стоков, а также в процессе водоподготовки и транспортирования питьевой воды потребителю [3—5, 9].
Анализ качества водопроводной воды в городах Архангельско-Северодвинской агломерации и
Таблица 1
Структура предприятий, сбрасывающих сточные воды в поверхностные водные объекты, по отраслям на территории Архангельской области за 2008 г.
Источники Количество предприятий Объем сброшенной сточной воды, млн м]/год Удельный вес, %
Все источники 158 696,8 100
из них промышленность, 42 642,2 92,2
в том числе:
— целлюлозно-бумажная 16 388,4 60,5
— электроэнергетика 5 182 25,4
— машиностроение 7 41,4 6,4
— строительных материалов 6 10,2 1,4
70 -i 60 -50 -40 -30 -20 -10 -0 -
24,7
10,5
3 3,1
0 0,6 о 0,6
Ш
9,6
Г
У? #
Я 2007 г.
2008 г.
Рис. 1. Доля (в %) проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию неорганических веществ.
Котласском промышленном узле (Архангельск, Новодвинск, Северодвинск, Коряжма и Котлас) показал, что количество веществ 1—2-го классов опасности в питьевой воде было самым высоким в Архангельске и включало 7 ингредиентов (алюминий, мышьяк, кадмий, метанол, формальдегид, нитриты, фтор), в Северодвинске и Новодвинске — по 5 ингредиентов, причем для этих городов общими ингредиентами были алюминий, кадмий, мышьяк, метанол, нитриты [9]. Эти вещества в питьевой воде являются приоритетными, обладающими общетоксическим действием (коэффициент опасности более 1).
Лимитирующий показатель вредности, складывающийся из суммы отношений фактических концентраций нескольких веществ 1—2-го классов опасности, нормируемых посанитарно-токсиколо-гическому признаку к их ПДК, был выше в Северодвинске (за счет алюминия) и составил 4,4. В Архангельске этот показатель составил 3,0 и определялся главным образом содержанием в питьевой воде кадмия и алюминия, в Новодвинске — 1,3 (преимущественно за счет алюминия) [9].
При анализе результатов лабораторных исследований водопроводной воды крупных городов Архангельской области за 2007—2008 гг. установили наиболее характерные неорганические вещества в питьевой воде: алюминий, железо, марганец, нитраты, аммиак и другие вещества в количествах, превышающих ПДК (рис. 1).
Наибольший удельный вес нестандартных проб питьевой воды отмечался по содержанию железа (56,8%) и остаточного алюминия (24,7%), что связано в основном с водоподготовкой и транспортировкой воды потребителю, причем высокая доля проб водопроводной воды, не соответствующей гигиеническим нормативам по содержанию указанных ингредиентов в 2008 г., наблюдалась в крупных промышленных городах области — Северодвинске и Котласе (рис. 2).
Данные мониторинга свидетельствуют, что 96% проб водопроводной воды в крупных городах Архангельской области ежегодно не соответствует требованиям гигиенических нормативов по содержанию железа [14].
120 i
Рис. 3. Доля (в %) проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию остаточного алюминия, в городах Архангельской области.
Рис. 2. Доля (в %) проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию неорганических веществ, в разрезе городов и районов области.
По данным ученых, вода с повышенным содержанием железа (1—5 мг/л) может оказывать неблагоприятное влияние на кожные покровы человека, вызывая сухость и зуд. Исследования указывают на связь между содержанием железа и уровнем общей заболеваемости (г = 0,59), заболеваниями органов пищеварения (г = 0,60) у детей, болезнями органов пищеварения (г = 0,69) и болезнями крови (г = 0,66) у подростков, болезнями органов пищеварения (г = 0,78) у взрослых [5—9].
В водопроводной воде крупных городов Архангельской области — на водозаборах Архангельска, а также пос. Рикасиха и пос. Уйма Приморского района, Котласского района и г. Котлас — зарегистрированы значительные превышения гигиенических нормативов по содержанию железа (до 19,6 ПДК).
Следует отметить, что в Котласском районе и Котласе в 2008 г. 91,7% проб водопроводной воды не соответствовало гигиеническим нормативам по содержанию железа, что в 1,6 раза выше, чем в целом по Архангельской области [14], причем 8,3% проб воды относились к диапазону 1,1—2,0 ПДК, 58,3% проб — к диапазону 2,1-5,0 ПДК и 25%
Таблица 2
Доля (в %) проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию железа, в разрезе административных территорий Архангельской области
Административная территория Доля проб водопроводной воды, нс соответствующей гигиеническим нормативам по содержанию железа Динамика
2007 г. 2008 г.
Архангельская область 64,1 56,8 ;
Котласский район 100,0 91,7 i
Котлас 91,7 91,7 =
Коряжма 100,0 75,0 i
Архангельск 67,6 63,6 i
Новодвинск 58,3 41,7 i
Северодвинск 41,7 37,5 i
проб воды по содержанию железа превышали ПДК более чем в 5,1 раза (табл. 2).
К более опасным для человека химическим веществам относят алюминий (его соединения), причем более токсичными являются соединения, содержащиеся в питьевой воде [8,13]. При анализе данных мониторинга по крупным городам области (по содержанию алюминия в пробах воды) установили, что значительное превышение (в 3,9 раза) областного показателя по содержанию остаточного алюминия в воде отмечается в Северодвинске (рис. 3).
Интересные данные получили при анализе результатов исследованных проб воды на содержание остаточного алюминия в различных диапазонах ПДК в разрезе административных территорий области за 2008 г. Так, в 2007 г. в Северодвинске все пробы воды превышали ПДК по содержанию остаточного алюминия, а в 2008 г. 95,8% проб не отвечало санитарным требованиям по данному показателю, причем 41,7% проб воды относились к диапазону 1,1 —2,0 ПДК, 50% проб — к диапазону 2,1 — 5,0 ПДК. Максимальное значение содержания остаточного алюминия в питьевой воде Северодвинска составляло 3,53 мг/л, или 7,1 ПДК (табл. 3).
Воды северных рек характеризуются высокой цветностью, мутностью, низкими температурными режимами, что значительно затрудняет процессы водоподготовки на очистных сооружениях крупных городов области (коагуляция, обеззараживание). В качестве коагулянтов чаше всего используют сульфат алюминия, сернокислый алюминий,
Таблица 3
Удельный вес (в %) проб водопроводной воды, исследованных на содержание остаточного алюминия, в разрезе административных территорий Архангельской области за 2008 г.
Административная территория до 1,0 ПДК 1,1-2,0 ПДК 2,1-5,0 ПДК > 5.1 ПДК
Архангельская область 75,3 14,8 9,3 0,6
Котласский район 100,0 0,0 0,0 0,0
Онежский район 100,0 0,0 0,0 0,0
Архангельск 75,8 19,7 4,5 0,0
Котлас 91,7 8,3 0,0 0,0
Коряжма 100,0 0,0 0,0 0,0
Новодвинск 100,0 0,0 0,0 0,0
Северодвинск 4,2 41,7 50,0 4,2
:ена и санитария 3/2011
алюминат натрия, хлорид алюминия, хлорное железо и др. [1]. Именно за счет коагулянтов в водопроводной воде появляется остаточный алюминий, если очистка воды (после коагуляции) проведена недостаточно эффективно. Следовательно, наличие остаточного алюминия в питьевой воде является следствием дефектов контроля технологических процессов водоподготовки.
При низких температурах воды поверхностных источников (О—5°С) гидролиз сульфата алюминия протекает очень медленно и часто не успевает полностью закончиться в процессе коагуляции. Кроме того, в этих условиях образуются очень мелкие хлопья гидроксида алюминия, большое их количество проходит через загрузку фильтров. В водопроводных сетях жилых домов, а также в емкостях со стоячей водой температура повышается, создаются благоприятные условия для коагулирования и выпадения в осадок гидроксида алюминия, находящегося в воде. Это явление наблюдается при содержании в обрабатываемой воде более 0,4 мг/дм3 остаточного алюминия, т. е. содержание алюминия в очищенной воде качественно характеризует протекание процесса коагуляции [1].
Надо отметить, что токсичность алюминия может возрастать и в зависимости от других показателей качества воды (жесткость, рН). Токсичность алюминия увеличивается при его поступлении в организм в составе питьевой воды, характеризующейся низкими показателями жесткости (менее 1,5 мг-экв/л) [13]. Показатели жесткости в водопроводной воде Северодвинска и Новодвинска за последние годы были на уровне 0,5—0,9 мг-экв/л [14].
В последние годы появились сведения, что со-четанное действие таких микроэлементов, как бор, марганец, алюминий, способствует развитию кариеса зубов и дефицит солей в питьевой воде может усиливать всасывание токсикантов, а их избыток замедляет этот процесс. Алюминий дает отдаленные биологические эффекты и в комплексе с марганцем, железом и гуминовыми соединениями ухудшает органолептические свойства воды [6].
Постоянное воздействие химических компонентов водной среды в комплексе с другими факторами (атмосферный воздух, почва, растения) обусловливает формирование своеобразного комплекса первичной заболеваемости. Химические компоненты питьевой воды (алюминий, хлор, мышьяк, марганец, свинец, формальдегид, кадмий и др.), являясь патогенетическими факторами риска, увеличивает вероятность возникновения самых разнообразных болезней и патологических состояний, в особенности те загрязняющие агенты, которые оказывают кумулятивное токсическое, канцерогенное, тератогенное, мутагенное, аллергическое, политропное действие [2—9, 15].
За последние годы в целом по области отмечается увеличение распространенности ряда заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной систем, кроветворных органов, новообразований и др. [14].
Обзор данных заболеваемости населения региона в целом по всем классам болезней показал, что территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает
уровень заболеваемости по Архангельской области в целом, являются крупные города: Архангельск, Северодвинск, Новодвинск, Коряжма, Котлас [14|.
В структуре первичной заболеваемости всех групп населения области за многолетний период наибольший удельный вес имели болезни органов дыхания, а также новообразования, болезни мочеполовой системы, самые высокие уровни заболеваемости по этим классам болезней были зарегистрированы среди населения вышеуказанных городов [14].
На основе расчета индекса опасности установили [9], что в указанных городах наиболее подвержены общетоксическому действию химических веществ, содержащихся в питьевой воде, нервная, мочеполовая, сердечно-сосудистая системы, кожа и слизистые оболочки. В Северодвинске основной вклад в общетоксическое действие на указанные системы оказывают алюминий и мышьяк, в Ново-двинске — алюминий. Установили, что мышьяк вносит наибольший вклад в развитие патологии нервной и сердечно-сосудистой систем, поражение кожи и слизистых оболочек; алюминий — нервной системы и органов пищеварения, железо — кожи и слизистых оболочек, иммунной системы и систем кровообращения.
Хотя метаболизм алюминия в организме человека изучен еще недостаточно, экологические эпидемиологические исследования ряда авторов связывают поражение мозга именно с алюминием питьевой воды. С ним продолжают связывать некоторые формы микроэлементоза: простое накопление алюминия в ЦНС или хронический "доброкачественный алюминоз" у лиц старше 65 лет, отложение алюминия при болезни Альцгеймера, алюминиевую диализную энцефалопатию, при которой повышенное содержание микроэлемента находится в цитоплазме, а не в ядрах нейронов. Алюминий изменяет активность ряда ферментных систем, способен замедлять развитие тканей, вызывать гемолиз эритроцитов и вытеснять из метаболизма кальций [1, 9, 15—17].
Ряд авторов [7, 8, 11, 15] отмечают, что длительное потребление питьевой воды, содержащей соединения алюминия в концентрации 5 мг/л и более, вызывает пролонгирование сроков консолидации костной ткани (в 2 раза), увеличение распространенности анемий (в 7 раз), циститов (в 4 раза), дерматозов (в 2 раза), нарушения психофизиологического статуса, проявляющиеся в снижении объема воспринимаемой и перерабатываемой информации (на 30%), устойчивости внимания (на 29%), способности к переключению внимания (на 55%) и его концентрации (на 92%).
Присутствие алюминия в питьевой воде в концентрациях выше 0,2 мг/л (при норме 0,5 мг/л) часто вызывало жалобы потребителей на оседание хлопьев гидрохлорида алюминия в системах распределения, а при концентрации алюминия более 0,5 мг/л появлялся горький привкус, ржавые пятна на одежде при стирке и др. При содержании в сточных водах алюминий может оказать вредное влияние на металлические канализационные трубы и на очистные сооружения канализации [7, 17].
Установлено, что биоспособность алюминия и его соединений, поступающих с питьевой водой, гораздо выше, чем при поступлении их из других источников. Растворимые в воде соединения алюминия всасываются в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки и желудке и, связываясь с белками, через 24 ч после приема попадают в кровь. Значительная часть алюминия накапливается в тканях (головной мозг, печень, почки, кости). До 40—50% введенного элемента задерживается в организме. В основном выделение алюминия осуществляется через кишечник и почки [2, 7, 15, 17].
Данные экспериментальных исследований качества и биологических свойств речной и питьевой воды Архангельска, проведенные в Северном мед-университете (Архангельск) с применением методов культур клеток тканей животных, также свидетельствуют об отрицательном влиянии комплекса химических веществ в воде (железо, алюминий, хлор, лигнинные вещества и др.) на рост и развитие клеток тканей почки мышей [10].
По мнению известных отечественных ученых (В. И. Стародубов., Е. Н. Беляев, А. С. Киселев, С. И. Плитман, М. X. Шрага, Ю. Р. Теддер и др.), существующая в России ПДК алюминия в воде должна быть пересмотрена и снижена [13, 16, 17].
Общество стандартов США причисляет соединения алюминия, содержащиеся в питьевой воде и сточных водах, к числу сильно ядовитых веществ. По степени токсичности они приравнены к мышьяку, никелю, меди. По данным зарубежных авторов, для человека токсическое действие при приеме внутрь оказывает доза уксуснокислого алюминия 0,2—0,4 мг на 1 кг массы тела, алюмокалиевых квасцов - 2,9 мг/кг [15, 18-20[.
Заключение
Вышеизложенное свидетельствует о наблюдающемся сегодня неудовлетворительном состоянии качества воды р. Северная Двина и ее притоков, используемой в питьевом водоснабжении региона, недостаточно эффективной водоподготовке сырой воды на водоочистных сооружениях крупных городов области, а следовательно, и о низком качестве питьевой воды, подаваемой потребителю, что и создает неблагоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку в регионе и приводит к возникновению и распространению инфекционных и неинфекционных заболеваний среди населения. Соединения алюминия, хлора, марганца и железа в питьевой воде в определенных условиях, комбинациях и количествах в той или иной степени оказывают отрицательное влияние на организм человека.
Это требует широких комплексных исследований по изучению биологических свойств двинской воды, химических компонентов в воде и их комбинаций, а также влияния ряда химических веществ (алюминий, железо, марганец, хлор и др.) на здоровье человека, что позволит определить наиболее безопасный уровень содержания отдельных хими-
ческих соединений или их комплекса в питьевой воде северных регионов, а также пересмотреть и усовершенствовать технологии водоподготовки (использование более современных и эффективных методов и безвредных реагентов).
Изучение влияния некоторых химических веществ (алюминий, железо, хлор и др.), содержащихся в двинской воде, на состояние здоровья населения и установление их наиболее безопасных уровней дадут возможность разработать критерии для обоснования регионального нормирования ряда химических веществ (алюминий, железо, хлор и др.) в питьевой воде данного региона с учетом их комплексного действия на организм: состава воды местных источников, расположения крупных промышленных комплексов и других особенностей северного региона.
Литература
1. Бабенков Е. Д. Очистка воды коагулянтами. — М., 1977.
2. Бакшеева Ю. А., Асташов В. В., Казаков О. В., Чгпик В. И. // Гиг. и сан. - 2008. - № 4. - С. 78-81.
3. Бобун И. И., Бузинов Р. В., Гудков А. Б., Болтекков В. П. // Экол. человека. - 2008. - № 9. - С. 56.
4. Бузинов Р. В., Веденеева Е. К., Бобун И. И. // Вестн. С.-Пе-тербург. - 2001. - № 4. - С. 160-162.
5. Бузинов Р. В., Унгуряну Т. Н., Лазарева Н. К. // Сборник материалов межрегиональной науч.-практ. конф. "Развитие сестринского дела в свете реализации национальных проектов". — Архангельск, 2008. — С. 90—91.
6. Воробьева Л. В., Семенова В. В., Селюжицкий Г. В. и др. // Сборник материалов межрегиональной науч.-практ. конф. — Рязань, 2000. - С. 27-28.
7. Грушко Я. М. Ядовитые металлы и их неорганические соединения в промышленных сточных водах. — М.: Медицина, 1972.
8. Жолдакова 3. И., Рахманин Ю. А., Синицина О. О. Комплексное действие веществ. Гигиеническая оценка и обоснование региональных нормативов. — М., 2006.
9. Зайцева Т. Н., Лазарева Н. К, Бобун И. И., Антонов А. Г. // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. молодых ученых и специалистов "Окружающая среда и здоровье". — Суздаль, 2005, - С. 61-62.
10. Кляцкая И. О., Бобун И. И., Гудков А. Б. // Материалы Международной молодежной науч.-практ. конф. "Экология — 2007". — Архангельск, 2007. — С. 302-304.
11. Красовский Г. Н. // Профилактическая токсикология: Сборник учебно-метод. материалов. — М., 1984. — Т. 2, ч. 2. - С. 6-25.
12. Онищенко Г. Г. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2007. — № 4. - С. 3-9.
13. Плитман С. И. Оценка гигиенической эффективности водоохранных мероприятий: Метод, рекомендации. — М., 1989.
14. Региональный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Архангельской области в 2008 году. — Архангельск, 2009. - С. 7; 21; 140.
15. Руководство по контролю качества питьевой воды. Рекомендации. — Женева, 1986. — Т. 1. — С. 1-126.
16. Стародубов В. И., Беляев Е. Н., Киселев А. С. Исследование методами многофакторного анализа причинно-следственных связей между степенью загрязнения воды и здоровьем населения Волжского бассейна. — М., 2002.
17. Шрага М. X. Гигиена питьевой воды / Под ред. М. X. Шра-ги, Ю. Р. Теддера: Учебное пособие. — Архангельск, 2001.
18. Aarons £., Graham G. //Toxicol. Lett. — 2001. — Vol. 120. -P. 405-410.
19. Barnes G. E. // J. Water Pollut. Contr. Feder. - 1968. — Vol. 40, N 8. - P. 1459.
20. Hattis D., Baird S., Goble R. // Drug Chem. Toxicol. - 2002. — Vol. 25, N 4. - P. 403-436.
Поступила 03.06.10
