Научная статья на тему 'Оценка напряженности медикоэкологической ситуации в промышленных городах Архангельской области'

Оценка напряженности медикоэкологической ситуации в промышленных городах Архангельской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
350
123
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Экология человека
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
Область наук
Ключевые слова
АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ / ПИТЬЕВАЯ ВОДА / ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ / ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ / НАПРЯЖЕННОСТЬ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ / РАНЖИРОВАНИЕ / ATMOSPHERIC AIR / DRINKING WATER / POPULATION HEALTH / POPULATION MORBIDITY / TENSION OF MEDICAL-ECOLOGIC SITUATION / RANKING

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Унгуряну Т. Н., Лазарева Н. К., Гудков А. Б., Бузинов Р. В.

Проведена комплексная оценка степени напряженности медико-экологической ситуации в промышленных городах Архангельской области. Фактические данные, отображающие качество атмосферного воздуха и питьевой воды, а также медикодемо графические показатели за 1995-2003 годы были переведены в баллы, просуммированы и проранжированы. Итоговая оценка напряженности медико-экологической ситуации рассчитывалась как сумма интегральных показателей степени химической нагрузки на атмосферный воздух, питьевую воду и комплексного показателя состояния здоровья населения. Установлено, что наиболее напряженная ситуация сложилась в Новодвинске, что свидетельствует о необходимости проведения оценки риска для здоровья населения города от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Унгуряну Т. Н., Лазарева Н. К., Гудков А. Б., Бузинов Р. В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

EVALUATION OF MEDICAL-ECOLOGICAL SITUATION TENSION IN INDUSTRIAL CITIES OF ARKHANGELSK REGION

A complex evaluation of medical-ecologic situation tension in the industrial cities of the Arkhangelsk region was carried out. The real data about quality of atmospheric air, drinking water and the medical-demographic data for 1995-2003 were converted into numbers, summed up and ranked. A total evaluation of medical-ecologic situation tension in the industrial cities of the Arkhangelsk region was calculated as a sum of integral indices of degree of chemical load on atmospheric air, drinking water and a complex index of population health. It has been established that the medical-ecologic situation was most tensed in Novodvinsk and it was necessary to assess risk from environmental pollution for population health in the city.

Текст научной работы на тему «Оценка напряженности медикоэкологической ситуации в промышленных городах Архангельской области»

УДК [614.7:574.24](470.11)

ОЦЕНКА НАПРЯЖЕННОСТИ МЕДИКОЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДАХ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

© 2006 г. Т. Н. Унгуряну, Н. К. Лазарева, *А. Б. Гудков,

Р. В. Бузинов

Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области,

*Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск

Система определения напряженности медико-экологической ситуации включает оценку качества среды обитания и здоровья популяции [2, 3]. Сущность эколого-гигиенической оценки качества среды обитания в связи с риском воздействия на людей заключается в экспертном исследовании каждого из гигиенически значимых параметров вредного химического фактора в объектах среды обитания (реальные концентрации веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде, поверхностном водоисточнике) с ранговой оценкой факторов по степени их потенциальной опасности (в соответствии с нормативами) и последующим расчетом комплексной интегральной вредной нагрузки на среду обитания.

Сущность медико-экологической оценки изменений здоровья населения в связи с действием вредных факторов среды обитания заключается в экспертном исследовании и анализе динамики отклонений от среднего

— «фонового», «регионального» или «контрольного» — уровня как отдельных показателей изменения состояния здоровья популяции или отдельных социальных групп (появление или рост показателей тех или иных «индикаторных» болезней, а также «специфической» экологически обусловленной патологии или системных «донозологических» сдвигов), так и общих медико-демографических характеристик.

Методика исследования

Для определения приоритетных территорий по степени неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья населения нами была проведена комплексная оценка степени напряженности медико-экологической ситуации в городах Архангельской области путем ранжирования городов по интегральным характеристикам атмосферного воздуха, питьевой воды и комплексному показателю здоровья населения.

Наиболее репрезентативные данные о качестве атмосферного воздуха были получены в городах Архангельске, Новодвинске, Северодвинске и Коряжме, где сосредоточены основные предприятия-загрязнители атмосферного воздуха (в Котласе исследования атмосферного воздуха не проводятся). Ранжирование территорий по интегральному показателю степени химического загрязнения атмосферного воздуха было выполнено по следующим критериям:

• вклад рассматриваемой территории в уровень выбросов химических соединений относительно области (%);

• плотность выбросов вредных веществ в атмосферу (кг/год) на одного жителя;

• удельный вес проб атмосферного воздуха изучаемой территории, не отвечающих гигиеническим нормативам (%);

• число ингредиентов, по которым наблюдается превышение максимально-разовых и среднесуточных ПДК.

Проведена комплексная оценка степени напряженности медико-экологической ситуации в промышленных городах Архангельской области. Фактические данные, отображающие качество атмосферного воздуха и питьевой воды, а также медикодемографические показатели за 1995—2003 годы были переведены в баллы, просуммированы и проран-жированы. Итоговая оценка напряженности медико-экологической ситуации рассчитывалась как сумма интегральных показателей степени химической нагрузки на атмосферный воздух, питьевую воду и комплексного показателя состояния здоровья населения. Установлено, что наиболее напряженная ситуация сложилась в Новодвинске, что свидетельствует о необходимости проведения оценки риска для здоровья населения города от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

Ключевые слова: атмосферный воздух, питьевая вода, здоровье населения, заболеваемость населения, напряженность медико-экологической ситуации, ранжирование.

Ранжирование территорий по интегральному показателю степени химического загрязнения питьевой воды было проведено по критериям:

• число ингредиентов, по которым наблюдается превышение ПДК;

• удельный вес нестандартных проб по веществам, превышающим ПДК ( %);

• количество веществ 1—2 класса опасности;

• сумма отношений токсичных веществ 1 —2 класса опасности, нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку вредности, к их ПДК;

• сумма отношений токсичных веществ 3 — 4 класса опасности, нормируемых по органолептическому признаку вредности, к их ПДК.

По каждому из перечисленных критериев фактические результаты были переведены в безразмерные величины (баллы), просуммированы и сведены в таблицу. Ранговые места распределены в порядке убывания; при этом территория, занявшая первое ранговое место, является наиболее неблагополучной [1].

Для оценки медико-демографической ситуации в городах Архангельской области и влияния на нее факторов окружающей среды был рассчитан комплексный показатель (Р) по формуле: Р = У + Т, где У — уровень заболеваемости и демографических показателей в сравнении с областным показателем, выраженный в баллах; Т — темп прироста заболеваемости, в баллах. Определяемая градация уровня демографических показателей и заболеваемости детского населения выражалась следующим образом: уровень достоверно выше (р < 0,05), чем по области,

— 3 балла; нет достоверных различий с областью (р > 0,05) — 2 балла; уровень достоверно ниже (р < 0,05), чем по области, — 1 балл. Оценка средней продолжительности жизни проводилась наоборот: уровень достоверно выше (р < 0,05), чем по области,

— 1 балл; нет достоверных различий с областью (р > 0,05) — 2 балла; уровень достоверно ниже (р < 0,05), чем по области, — 3 балла. Определяемая градация темпа прироста заболеваемости детского населения выражалась следующим образом: темп прироста до 20 % — 1 балл, 20—40 % — 2 балла, более 40 % — 3 балла.

Оценка напряженности медико-экологической ситуации в городах Архангельской области была проведена по суммарному показателю (К сум.), который рассчитывался как сумма интегральных показателей степени химической нагрузки на атмосферный воздух и питьевую воду и комплексного показателя состояния здоровья населения.

Результаты и их обсуждение

Атмосферный воздух. Анализ данных качества атмосферного воздуха показал (табл. 1), что самый высокий удельный вес выбросов относительно данных по области был в Северодвинске. Плотность выбросов (кг/год) на одного жителя и доля проб атмосферного воздуха по наблюдаемым примесям, превышающим ПДК, были самыми высокими в Новодвинске.

Таблица 1

Ранжирование городов по интегральному показателю степени химической нагрузки на атмосферный воздух

Город *Вклад территории в уровень выброса относи-тельно области, % Баллы *Плот-ность выбросов на 1 человека, кг/год ы л л а Б **Про- цент проб, превы- шаю- щих пдк ы л л а Б **Чис-ло ин-греди-ентов, пре-выша-ющих ПДК ы л л а Б Сумма баллов Ранг

Архан- гельск 13,8 3 118 2 18 3 6 4 12 2

Ново- двинск 18,0 4 1126 5 22 4 4 3 16 1

Северо- двинск 18,4 5 236 3 5 1 3 2 11 3

Коряж- ма 7,8 2 535 4 14 2 1 1 9 4

Котлас 1,0 1 49 1 — — — — 2 5

Примечание. * — среднее за 1998—2001 годы; ** — среднее за 2001—2003 годы.

Самое большое количество примесей, по которым наблюдалось превышение максимально-разовых и среднесуточных ПДК, установлено в Архангельске

— по формальдегиду, бенз(а)пирену, оксиду углерода, диоксиду азота, сероводороду и метилмеркаптану. В Новодвинске превышение ПДК установлено для четырех из всех наблюдаемых вредных веществ — формальдегида, бенз(а)пирена, сероводорода и метилмеркаптана. В Северодвинске выявлено превышение ПДК для трех ингредиентов — формальдегида, бенз(а)пирена и оксида углерода, в Коряжме — для метилмеркаптана.

В итоге общая сумма баллов составила для Архангельска 12, Новодвинска — 16, Северодвинска

— 11, Коряжмы — 9 и Котласа — 2. Таким образом, с учетом анализа изученных критериев наибольшая химическая нагрузка приходится на города архангельско-северодвинской агломерации и особенно — на Новодвинск, занявший первое ранговое место среди исследуемых территорий.

Питьевая вода. Анализ качества питьевой воды показал (табл. 2), что количество вредных веществ, превышающих ПДК, было наибольшим в Новодвин-ске (железо, марганец, алюминий), Северодвинске (железо, марганец, алюминий) и Коряжме (железо, кадмий, алюминий). В Архангельске и Котласе превышение ПДК было установлено для двух ингредиентов

— железа и алюминия.

Удельный вес нестандартных проб по веществам, превышающим ПДК, был самым высоким в Котласе и составил 64,6 % от всех проб. Далее в убывающем порядке по удельному весу нестандартных проб следуют города Новодвинск (52,3 %), Архангельск (40,1 %), Северодвинск (35,8 %) и Коряжма (9,8 %). Количество веществ 1 —2 класса опасности в питьевой воде было самым высоким в Архангельске и Коряжме и составило семь ингредиентов: нитриты, фтор, мышьяк, алюминий, кадмий, в Архангельске дополнительно метанол и формальдегид, в Коряжме

— свинец и ртуть. В питьевой воде Северодвинска и Новодвинска обнаружено по пять веществ 1—2 класса опасности — нитриты, фтор, кадмий, алюминий, в Северодвинске дополнительно — мышьяк, в Новодвинске — метанол. Четыре вещества 1—2 класса опасности были обнаружены в питьевой воде Котласа — нитриты, фтор, мышьяк, алюминий.

Таблица 2

Ранжирование территорий по интегральному показателю степени химического загрязнения питьевой воды за 1994—2003 годы

Город Количество веществ, превышающих ПДК ы л л Л ш Удельный вес нестандартных проб, % ы л л СО Ш Количество веществ 1 —2 класса опасности ы л л СО ш

Архангельск 2 1,5 40,1 3 7 4,5

Новодвинск 3 4 52,3 4 5 2,5

Северодвинск 3 4 35,8 2 5 2,5

Коряжма 3 4 9,8 1 7 4,5

Котлас 2 1,5 64,6 5 4 1

Город Сумма отношений веществ 1—2 класса опасности по сани-тарно-токсикологическому признаку ы л л СО Ш Сумма отношений веществ 3—4 класса опасности по органолептическому признаку ы л л СО ш Сумма баллов и X а <Х

Архангельск 3,0 3 18,1 5 17 1

Новодвинск 1,3 1 7,4 4 15,5 3

Северодвинск 4,4 5 5,5 3 16,5 2

Коряжма 3,9 4 4,9 1 14,5 4

Котлас 1,6 2 5,3 2 11,5 5

Лимитирующий показатель вредности, складывающийся из суммы отношений фактических концентраций нескольких веществ 1 —2 класса опасности, нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку, к их ПДК, был самым высоким в Северодвинске — преимущественно за счет алюминия. В Коряжме и Архангельске лимитирующий показатель вредности составил 3,9 и 3,0 соответственно и определялся главным образом содержанием в питьевой воде кадмия и алюминия. В Котласе и Новодвинске лимитирующий показатель вредности был самым низким и определялся в основном присутствием алюминия в питьевой воде.

Сумма отношений веществ 3—4 класса опасности, нормируемых по органолептическому признаку, присутствующих в питьевой воде городов, к их ПДК была самой высокой в Архангельске и составила 18,1. Далее в убывающем порядке по данному показателю следуют города Новодвинск (7,4), Северодвинск (5,5), Котлас (5,3) и Коряжма (4,9).

В итоге общая сумма баллов составила для Архангельска 17, Новодвинска — 15,5 Северодвинска — 16,5, Коряжмы — 14,5 и Котласа — 11,5. Таким образом, с учетом анализа изученных критериев наибольшая химическая нагрузка на питьевую воду приходится на города архангельско-северодвинской агломерации и особенно на Архангельск, который занял первое ранговое место среди исследуемых территорий.

Таблица 3

Ранжирование городов Архангельской области по среднемноголетним медико-демографическим показателям за 1995—2003 годы

Город Средняя про-должитель-ность жизни Баллы Общая смертность ы л л а Ш Младенческая смертность ы л л а Ш

Архангельск 64,24 2 14,78 2 12,7 2

Новодвинск 65,14 2 11,97 1 14,1 2

Северодвинск 67,28 1 10,47 1 11,2 1

Коряжма 65,49 2 13,13 1 12,0 2

Котлас 64,47 2 19,13 3 14,9 2

Область 64,31 14,82 14,6

Город Пери- наталь- ная пато- логия ы л алл РЭ Врож- денные пороки развития ы л алл РЭ Болезни эндокринной системы ы л алл Б Болезни органов крово- обраще- ния ы л алл Б

Архангельск 46,02 3 13,98 2 10,02 2 6,63 2

Новодвинск 30,83 2 16,40 2 10,50 2 2,27 1

Северодвинск 36,13 2 31,35 3 12,61 2 7,61 2

Коряжма 35,93 2 6,13 1 16,78 3 2,76 1

Котлас 24,33 2 9,61 2 4,32 1 3,60 1

Область 27,63 11,44 10,33 5,69

Город Болезни органов дыхания Баллы Новооб- разова- ния ы л л а Б Болезни кожи ы л л а Б Болезни нервной системы ы л л а Б

Архангельск 1202,85 3 3,39 2 76,71 2 16,3 1

Новодвинск 1379,59 3 8,86 3 159,68 3 22,5 2

Северодвинск 1076,82 2 6,67 3 54,53 1 39,3 3

Коряжма 1420,18 3 1,55 1 60,26 2 18,3 2

Котлас 919,02 2 3,63 2 56,70 1 18,6 2

Область 1011,78 3,49 71,95 21,5

Город Бо- лезни крови ы л л а Б Болезни органов пище- варения ы л л а Б Болезни мочепо- ловой системы Баллы Пато- логия бере- мен- ности ы л л а Б Сум- ма бал- лов Ранг

Архангельск 12,22 2 102,82 2 31,81 2 28,22 2 31 2

Новодвинск 19,74 2 140,23 2 48,40 3 38,49 3 33 1

Северодвинск 11,67 2 114,27 3 29,98 2 26,92 2 30 3

Коряжма 6,62 1 106,04 2 25,82 2 33,26 2 27 4,5

Котлас 15,29 2 57,94 1 21,68 2 23,74 2 27 4,5

Область 13,96 88,54 24,86 24,83

Медико-демографическая ситуация. Как видно из табл. 3, средняя продолжительность жизни в Северодвинске (67,28 года) была достоверно выше областного показателя (64,31 года). Достоверно более высокий в сравнении с областным уровнем (14,82 %о) показатель общей смертности был в Котласе (19,13 % ). Показатель младенческой смертности был достоверно более низким в сравнении с областью (14,6 %0) только в Северодвинске (11,2 %).

Территориями максимального риска по первичной заболеваемости детского населения, получившими по 3 балла, были следующие города: по перинатальной патологии — Архангельск; врожденным порокам развития

— Северодвинск; болезням эндокринной системы — Коряжма; болезням органов дыхания — Архангельск, Новодвинск, Коряжма; новообразованиям — Ново-двинск, Северодвинск; болезням кожи и мочеполовой системы — Новодвинск; болезням нервной системы и органов пищеварения — Северодвинск.

Территориями минимального риска по первичной заболеваемости детского населения, получившими по 1 баллу, были: по врожденным порокам развития — Коряжма; болезням эндокринной системы — Котлас; болезням органов кровообращения — Новодвинск, Коряжма, Котлас; новообразованиям — Коряжма; болезням кожи — Северодвинск, Котлас; болезням нервной системы — Архангельск; болезням крови — Коряжма; болезням органов пищеварения

— Котлас. Уровень патологии беременности и родов в Новодвинске (38,49 %о) был достоверно выше областного показателя (24,83 %).

Таблица 4

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Ранжирование городов Архангельской области по среднемноголетним темпам прироста за 1995—2003 годы

Город Перина- тальная патология hQ л л а Ш Врож- денные пороки развития ы л л а ш Болезни эндокрин-ной системы Баллы Болезни органов кровооб- ращения ы л л а Б

Архангельск 11,09 1 12,27 1 8,69 1 -3,30 0

Новодвинск 18,67 1 20,41 2 6,77 1 169,32 3

Северодвинск 10,98 1 15,33 1 16,14 1 64,14 3

Коряжма 40,91 3 32,92 2 22,68 2 4,45 1

Котлас 10,78 1 11,32 1 30,35 2 3,36 1

Город Болезни органов дыхания ы л л а Б Новооб- разования ы л л а Б Болезни кожи ы л л а Б Болезни нервной системы ы л л а Б

Архангельск 4,18 1 14,58 1 7,33 1 -5,72 0

Новодвинск 3,62 1 8,54 1 -0,05 0 -4,33 0

Северодвинск 4,18 1 13,23 1 5,73 1 10,19 1

Коряжма 5,48 1 45,58 3 35,67 2 6,01 1

Котлас 10,36 1 19,28 1 7,46 1 27,95 2

Город Бо- лезни крови Баллы Бо- лезни орга- нов пище- варе- ния ы л алл Б Бо- лезни мо- чепо- ловой систе- мы ы л алл Б Пато- логия бере- мен- ности ы л алл Б Сумма баллов Ранг

Архангельск 9,07 1 5,43 1 9,77 1 13,77 1 10 5

Новодвинск 40,18 3 21,51 2 13,35 1 9,20 1 16 2,5

Северодвинск 6,29 1 2,64 1 6,83 1 5,28 1 14 4

Коряжма 7,00 1 7,75 1 28,53 2 19,11 1 20 1

Котлас 37,46 2 9,54 1 10,36 1 21,74 2 16 2,5

Средние темпы прироста первичной заболеваемости — от 20 до 40 % — показали (табл. 4): по врожденным порокам развития — Новодвинск и Ко-ряжма; болезням эндокринной системы — Коряжма и Котлас; болезням кожи — Коряжма; болезням нервной системы и крови, патологии беременности

— Котлас; болезням органов пищеварения — Но-водвинск; болезням мочеполовой системы — Архангельск. Самые высокие темпы прироста первичной заболеваемости — свыше 40 % — обнаружили: по перинатальной патологии и новообразованиям — Коряжма; болезням органов кровообращения — Новодвинск и Северодвинск; болезням крови — Новодвинск.

В дальнейшем города были проранжированы по комплексному показателю состояния здоровья, и в итоге общая сумма баллов по рангам составила: Архангельск — 34, Новодвинск — 48, Северодвинск — 38, Коряжма — 43 и Котлас — 34. Таким

образом, наиболее неблагополучная ситуация по медико-демографическим показателям и заболеваемости складывается в монопромышленных городах Новодвинске и Коряжме.

В итоге суммарный показатель составил в Новодвинске 80 баллов, в Северодвинске и Коряжме

— по 66, Архангельске 63, в Котласе — 48 баллов. Таким образом, сравнительная оценка качества среды обитания и состояния здоровья населения в городах Архангельской области показала, что наиболее напряженная медико-экологическая ситуация существует в Новодвинске, напряженность средней степени — в Архангельске, Северодвинске и Коряжме, имеющих примерно одинаковое количество баллов, и низкая напряженность медико-экологической ситуации по сравнению с другими городами установлена в Котласе. Очевидное неблагополучие медико-экологической ситуации в Новодвинске свидетельствует о необходимости проведения оценки риска для здоровья населения города от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

Список литературы

1. Губернаторова В. В. Роль интегральных оценок качества атмосферного воздуха в эколого-гигиеничес-ком ранжировании территорий Ивановской области /

B. В. Губернаторова, В. Е. Когут // Теоретические основы и практические решения проблем санитарной охраны атмосферного воздуха : сборник статей. — М., 2003. —

C. 55—57.

2. Маймулов В. Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В. Г. Маймулов, С. В. Нагорный, А. В. Шабров. — СПб. : СПб ГМА им. И. И. Мечникова, 2000. — 342 с.

3. Опополь Н. Эколого-гигиенический мониторинг: проблемы и решения / Н. Опополь, Р. Коробов. — Кишинев, 2001. — 240 с.

EVALUATION OF MEDICAL-ECOLOGICAL SITUATION TENSION IN INDUSTRIAL CITIES OF ARKHANGELSK REGION

T. N. Unguryanu, N. K. Lazareva, *A. B. Gudkov,

R. V. Buzinov

Territorial Administration of Federal Service for Consumer’s Rights Protection Surveillance and Human Well-being in Arkhangelsk region,

*Northern State Medical University, Arkhangelsk

A complex evaluation of medical-ecologic situation tension in the industrial cities of the Arkhangelsk region was carried out. The real data about quality of atmospheric air, drinking water and the medical-demographic data for 1995—2003 were converted into numbers, summed up and ranked. A total evaluation of medical-ecologic situation tension in the industrial cities of the Arkhangelsk region was calculated as a sum of integral indices of degree of chemical load on atmospheric air, drinking water and a complex index of population health. It has been established that the medical-ecologic situation was most tensed in Novodvinsk and it was necessary to assess risk from environmental pollution for population health in the city.

Key words: atmospheric air, drinking water, population health, population morbidity, tension of medical-ecologic situation, ranking.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.