CC BY
21
Краткие сообщения
Нелина Светлана Николаевна
Технологический институт федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего профессионального образования «Южный
федеральный университет» в г. Таганроге.
E-mail: nelina76@mail.ru.
347928, г. Таганрог, пер. Некрасовский, 44.
Тел.: 88634371603.
Nelina Svetlana Nikolaevna
Taganrog Institute of Technology - Federal State-Owned Educational Establishment of
Higher Vocational Education "Southern Federal University".
E-mail: nelina76@mail.ru.
44, Nekrasovskiy, Taganrog, 347928, Russia.
Phone: +78634371603.
УДК 612.76
СП. Догадин
К ВОПРОСУ О ПРИМЕНЕНИИ СТАБИЛОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
В статье описывается применение методик стабилографии, как одного из методов диагностики ЗЧМТ, а также применении его для определения результатов лечения.
Стабилограф; черепно-мозговая травма; тест.
S.P. Dogadin
STABILOGRAPHY AS A DIAGNOSTIC TOOL FOR CLOSED CRANIOCEREBRAL TRAUMA
The article describes different stabilography methodologies as one of the diagnostic technics for hospital treatment as well as using it for defining treatment results.
Stabilograph; diagnostics; craniocerebral trauma.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - это тяжелая сочетанная патология в смысле влияния её на витальные и моторную функции, в числе которых нарушение работы вестибулярного, зрительного и проприоцептивного анализаторов. Последние непосредственно влияют на способность человека поддерживать вертикальную позу.
Выделяют следующие клинические формы черепно-мозговой травмы: 1) сотрясение мозга; 2) ушиб мозга легкой степени; 3) ушиб мозга средней степени; 4) ушиб мозга тяжелой степени; 5) диффузное аксональное повреждение; 6). сдавле-ние мозга; 7) сдавление головы [1]. По характеру с учётом опасности инфицирования внутричерепного содержимого ЧМТ делят на закрытую (ЗЧМТ) и открытую.
В проведенной работе нами рассматривались только 1 и 2 формы закрытой черепно-мозговой травмы. При этом мы исходили из следующего: при 3-7 клинических формах специалист кроме клинических проявлений болезни может опираться на данные КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии), рентгенографии идр. инструментальных методов. При 1 форме инструментальных методов подтверждающих диагноз сегодня нет. При 2 форме КТ и МРТ даёт некоторую информацию лишь в 30-50 % случаев.
При этом дать количественную оценку тяжести состояния больного, которая будет восприниматься однозначно врачами разных специальностей и в разных регионах как ЭКГ, например, до сегодняшнего дня не представляется возможным.
Известия ЮФУ. Технические науки
Тематический выпуск
В связи с изложенным, представляется перспективным применить стабило-графию как один из методов оценки тяжести состояния больных с ЧМТ в период стационарного лечения.
Исследования проводились на стабилографе «Стабилан-01» ЗАО «ОКБ "Ритм"» г. Таганрог.
Проведено стабилографическое исследование 15 больных с ЗЧМТ в возрасте 18-35 лет поступивших в отделение нейрохирургии с диагнозом: ЗЧМТ - сотрясение головного мозга, ушибы, ссадины лица. Контрольная группа состояла из 10 здоровых испытуемых. Всем исследуемым проводились тесты Ромберга, с поворотом головы, тест на устойчивость, допусковый контроль, оптокинетический тест. Кроме этого всем больным проводилась компьютерная томография головного мозга, не выявившая патологических изменений. Результаты исследования следующие:
1. У всех больных показатели теста Ромберга находились в пределах 562—730.
2. Площадь эллипса в тесте Ромберга увеличивалась в пробе с закрытыми глазами кратно от 3,2 до 5,52 раза.
3. Скорость изменения площади статокинезиограммы в пробе с закрытыми глазами увеличивалась до 3,5 раз.
4. В тестах с поворотом головы и при допусковом контроле на данном этапе были в пределах нормы.
5. Тест на устойчивость был у всех исследуемых с ЧМТ ниже нормы. Проведенное исследование позволяет рассматривать стабилографию как информативный метод, который можно использовать для диагностики сотрясения головного мозга, и как метод для документального фиксирования патологического процесса. Полученные результаты служат основанием для продолжения работ в этом направлении.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Под редакцией академика РАМН А.Н. Коновалова Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. - М.: Медицина, 1998. - 54 с.
2. Сборник статей по стабилографии. - Таганрог: ОКБ «РИТМ», 2005. - 61 с.
Догадин Сергей Петрович
Муниципальное учреждение здравоохранения Центральная городская больница
г. Пятигорска.
E-mail: dsp@net5.ru.
357500, г. Пятигорск, ул. Пирогова, 22.
Тел.: 88793393728/
Dogadin Sergey Petrovich
Paytigorsk Central City Hospital. E-mail: dsp@net5.ru.
22, Pirogov street, Pyatigorsk, 357500, Russia. Phone: +78793393728.
