CC BY
50
о ПРЕПОДАВАНИИ ИММУНОЛОГИИ В ВУЗАХ
8. Симбирцев А. С. Роль цитокинов в регуляции физиологических функций иммунной системы // Физиол. и патол. иммун. сист. - 2004. - № 10. - С. 3-10.
9. Стогова Н. А., Тюхтин Н. С. Общие принципы выявления больных и верификация диагноза при туберкулезном плеврите // Пробл. туб. и бол. легких. - 2007. - № 2. - С. 14-17.
10. Таганович А. Д., Алинежад А. М. Диагностические характеристики аденозиндезаминазного теста у больных туберкулезным плевритом - жителей Белоруссии // Пробл. туб. и бол. легких. - 2008. - № 8. - С. 38-42.
11. Уразова В. В., Новицкий В. В., Воронкова О. В. и др. Реактивность иммунокомпетентных клеток при туберкулезе легких: молекулярно-генетическое исследование // Вестн. Урал. мед. акад. науки. - 2010. - Т 32, № 4. - С. 104-107.
12. Фрисс С. А. Морфогенез и патологическая анатомия неопухолевых экссудативных плевритов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Челябинск, 2003.
13. ХасановаP. P., Воронкова О. В., Уразова О. И. и др. Роль цитокинов модуляции субпопуляционного состава лимфоцитов крови у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. и бол. легких. - 2008. - № 3. - С. 31-35.
14. Chen Y. М., Yang W. К., Whang-Peng J. et al. An analysis of cytokine status in the serum and effusion of patients with tuberculous and lung cancer // Lung Cancer. - 2001. - Vol. 31. - P. 25-30.
15. Gaga M., Papamichalis G., Bakakos P. et al. Tuberculous effusion: ADA activity correlates with CD4+ cell numbers in the fluid the pleura // Respiration. - 2005. - Vol. 72. - P. 160-165.
16. Lee J. S., Song С. H., Lim J. H. et al. Monocyte chemotactic protein-1 production in patients with active pulmonary tuberculosis and tuberculous pleurisy // Inflamm. Res. - 2003. - Vol. 52. - P. 297-304.
17. OkamotoM., Kawabe Т., Iwasaki Y. et al. Evaluation of interferon-gamma interferon-gamma-inducing cytokines, and interferon-gamma-inducible chemokine in tuberculous pleural effusions // J. Immunol. - 2006. - Vol. 185. - P. 6955-6962.
18. Oshikawa K., Sudiyama Y. Elevated soluble CD26 levels in patients with tuberculous pleurisy // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -2001. - Vol. 5. - P. 868-872.
19. Park J. S., Kim Y. S., Jee Y. K. et al. Interleukin-8 production in tuberculous pleurisy: role of mesothelial cells stimulated by cytokine network involving tumor necrosis factor-alpha and interleukin-1 beta // J. Immunol. - 2003. - Vol. 57. - P. 463469.
20. QinX. J., ShiH. J., HuangZ.X. et al. Interleukin-16 in tuberculous and malignan pleural effusions // Eur. Respir. J. - 2005. - Vol. 25. - P. 605-611.
21. Ramos М. V., Fernandez G. С., Patey N. et al. Involvement of the fractalkine pathway in the pathogenesis of childhood hemolytic uremic syndrome // Blood. - 2007. - Vol. 109. - P. 2438-2445.
22. Schierloh P., Yokobori N., Aleman M. et al. Increased susceptibility to apoptosis on CD56dimCD16+NK cells induces the enrichment of IFN-gamma-producing CD56bright cells in tuberculous pleurisy // J. Immunol. - 2005. - Vol. 175. - P. 6852-6860.
23. Wang L., Chand Y. H., Shih S. M. et al. Autoantibodies against tumour suppressor protein p53 in pleural effusions of patients with tuberculosis pleurisy // Ann. Clin. Biochem. - 2007. - Vol. 44. - P. 57-62.
24. Yokoyama Т., Rikimaru Т., Kinoshita T. et al. Clinical utility of lipoarabinomannan antibody in pleural fluid for the diagnosis of tuberculous pleurisy // J. Infect. Chemother. - 2005. - Vol. 11. -P. 81-83.
Поступила 26.02.11
О ПРЕПОДАВАНИИ ИММУНОЛОГИИ В ВУЗАХ
© ф. ю. ГАРИБ, 2012 УДК 512.017.1:378.661
Ф. Ю. Гариб
к вопросу о преподавании иммунологии
В последние десятилетия значительно увеличилась частота аллергических и эндокринных заболеваний, неоплазий, инфекционных и других болезней, при которых иммунопатологические реакции представляются важными.
Очевидно, что в наше время отмечается относительная “несостоятельность” иммунной системы, не успевающей адаптироваться к прогрессу со стороны патогенов. Нужно признать, что эволюционное развитие “успешных” микроорганизмов очень динамично и изощренно благодаря беспрецедентно высокой изменчивости и скорости размножения. Поэтому активизировались непобежденные возбудители глобальных инфекций - туберкулеза, гепатитов В и С, герпеса и др. Даже возникли десятки новых, в том числе очень опасных и коварных, патогенов и, в первую очередь
Гариб Фируз Юсуфович - д-р мед. наук, проф., e-mail: [email protected]
“шедевр Природы” - HIV. Такая ситуация выдвигает иммунологию на передовые позиции по значимости для человечества.
Фундаментальные открытия в молекулярной биологии способствуют развитию иммунологии. К ним относятся: программируемая клеточная смерть путем апоптоза и аутофагии; паттерновый принцип распознавания патогенов во врожденных реакциях; роль “сигналов опасности” в инициации ответа, динамика воспалительного ответа с механизмами действия ключевых молекул, презентация антигенных детерминант с выбором оптимального типа иммунного ответа; механизмы формирования центральной и периферической толерантности с удалением аутореактивных Т- и В-лимфоцитов и формированием Т-регуляторных клеток-супрессоров; взаимодействия между клетками и сигнальными путями, идущими от рецепторов к транскрипционным факторам и многое другое.
- 53 -
ИММУНОЛОГИЯ № 1, 2012
Иммунология продолжает стремительно углубляться, что ставит неотложные задачи по совершенствованию преподавания предмета в вузах и учреждениях последипломного образования медицинского, биологического, ветеринарного, биотехнологического и других профилей.
Серьезная проблема изучения иммунологии стоит перед врачами различных специальностей, учитывая необходимость в использовании иммунодиагностических и иммунотерапевтических подходов основанных на современных представлениях об иммунных механизмах развития многочисленных болезней.
Мой опыт преподавания иммунологии студентам медицинского и биологического профиля, а также врачам-лаборантам и аллергологам в системе последипломного образования убеждает в необходимости регулярного получения учебных материалов, отражающих быстрое развитие иммунологических знаний, значительная часть которых имеет важное прикладное значение. Такие материалы должны быть подготовлены коллективно или единолично известными специалистами, обязательно сочетающими научную и педагогическую работу. Важно, чтобы учебные материалы были хорошо проиллюстрированы, включая видеоматериалы нативных и анимированных иммунных процессов. Это стало правилом для наиболее авторитетных и регулярно переиздаваемых зарубежных учебников и руководств по иммунологии: Janeway, Kuby, Abbas и др., причем, почти половину объема указанных изданий составляют наглядные материалы высокого качества, выполненные в цвете. Понятно, что переводы известных учебных пособий весьма полезны для обучения, особенно, когда изданы в полном соответствии с оригиналом, как это имеет место при переводе учебника Male и соавт. “Immunology”, выполненном проф. Л. В. Ковальчуком и коллегами в 2007 г.
Но надо признать, что время, затраченное на согласование с издательством, имеющим права на оригинал, поиск средств, выполнение перевода, верстка и издание в России приводит, как правило, к отставанию от современных научных достижений. Кроме того, расположение материала в зарубежных изданиях не соответствует программам, утвержденным для российских учебных заведений.
Исходя из этого, становится понятным, что необходимо поддержать отечественных иммунологов,
способных подготовить учебно-методические материалы. В особенности нужно содействовать тем из них, кто уже издавал учебники по иммунологии, которые “проверены временем” и имеют положительные отзывы. Это важно, поскольку далеко не каждый учебник соответствует главному критерию - достоверному, лаконичному и доступному изложению современного материала.
Например, на современном уровне подготовлены и изданы: атлас “Иммунология”, содержащий 600 цветных иллюстраций (авторы - Р. М. Хаитов, А. А. Яри-лин и Б. В. Пинегин, 2011) учебник “Иммунология” (А. А. Ярилин, 2010, 2-е издание) и др. Очевидно, что пришло время для переиздания учебника “Иммунология” (Р. М. Хаитов, 2009, 2-е издание), предназначенного для студентов медицинского профиля и врачей различных специальностей. В книге лаконично и в доступной форме автор описывает ключевые аспекты современной теоретической иммунологии и подготавливает читателя к главной - второй части учебника: “Иммунная система и патология”. В ней четко приведены данные по классификации патологических процессов, первичных и вторичных иммунодефицитах, СПИДе, аллергических и аутоиммунных заболеваниях, принципах иммунотропной терапии и вакцинопрофилактики. Важно, что в этой главе убедительно показана тесная сопряженность аллергических и иммунных процессов. Особое внимание уделено роли иммунных реакций, лежащих в основе патогенеза гипервоспалительных, в том числе аллергических и аутоиммунных болезней. В приложении приведена полезная информация по нормативным материалам, системе маркерных антигенов CD, представлен перечень иммунотропных средств, разрешенных к применению в России. Существенно, что в книгу вошли общие и частные аспекты аллергологии и клинической иммунологии, с учетом согласованных позиций ведущих отечественных специалистов и рекомендованных Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Учебник содержит много таблиц и цветных рисунков. На приложенном к учебнику компакт-диску записаны вопросы и ответы по материалу учебника для тестового контроля на персональном компьютере.
В заключение хочу пожелать коллегам-иммунологам новых успехов на святом поприще просветительства!
Поступила 30.09.11
- 54 -
