CC BY
12
старческого возраста в современной клинической геронтопсихофармакологии сложилась противоречивая ситуация.
Как известно, согласно общим принципам клинической геронтологии, медикаментозную терапию пожилым больным рекомендуется проводить предпочтительно монотерапией, короткими курсами, используя минимальные дозы препаратов. Наряду с этим, на основании опыта, сложившегося в общей психиатрии, при использовании психотропных препаратов, рекомендуются противоположные принципы: проводить лечение максимально допустимыми дозами препаратов во избежание развития псевдорезистентности в короткие сроки, при лечении сложных психопатологических синдромов использовать комбинированную терапию и, наконец, во избежание рецидивов заболевания рекомендуется длительная поддерживающая терапия. Известно, что основным методом изучения безопасности и эффективности лекарственных средств являются рандомизированные клинические исследования, на основании которых формируются рекомендации по использованию препаратов при различных формах патологии. В то же время рандомизированные исследования отличаются от реальной клинической практики, поскольку проводятся на группах больных, сформированных по строгим клиническим критериям. В частности, из рандомизированных клинических испытаний, как правило, исключаются больные, выходящие за возрастные пределы 50-60 лет.
Таким образом, одним из возможных подходов к решению проблемы терапии психически больных пожилого и старческого возраста является использование фармакоэпидемиологического метода. Использование этого метода позволит изучить сложившуюся в настоящее время практику лечения больных позднего возраста и определить принципы наиболее безопасного и наиболее эффективного лечения этих больных. Это, в свою очередь, поможет в разработке практических рекомендаций, которые могли бы улучшить не только показатели психического здоровья пожилых и старых людей, но и качество их жизни.
УДК 796.345.37
К ВОПРОСУ О КОМПЛЕКСАХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ
A. А. Костюков, В. А. Перепёкин
Смоленская Государственная медицинская академия Смоленский Государственный институт физической культуры
Влияние средств восстановления удаётся расширить при их комплексировании. Спортивная практика располагает примерами комплексного использования различных средств. В одном из исследований (В. М. Волков,
B. А. Перепёкин, 1978) была предпринята попытка соединить сауну с внушённым сном. Исследования В. И. Дубровского (1991) позволили предложить следующее распределение средств восстановления. Он рекомендует применять аутогенную тренировку, общий классический массаж в сопровождении цветомузыки, аэроионизацию, кислородный коктейль, сауны, ванны (ароматическую, жемчужную, кислородную), гидромассаж и вибромассаж, барокамеры для нижних конечностей с оксигенотерапией. условиях горного климата после больших тренировочных нагрузок А. Д. Абагеро (1995) предлагает широко применять различные восстановительные педагогические и гигиенические средства восстановления, рациональный суточный режим, сбалансированное питание, длительный полноценный сон. Многолетние исследования в области восстановления работоспособности спортсменов позволили нам предложить свой вариант комплексного использования восстановительных средств. Схема данного варианта выглядит следующим образом.
Понедельник — Комбинированный душ; Локальный массаж; Ароматическая ванна (мятная). Вторник — Спортивный массаж; Ароматическая ванна (хвойная). Среда - Теплый душ; Сауна; Тёплый душ.
Четверг — Спортивный массаж; Ароматическая ванна (шалфейная). Пятница — Тёплый душ; Русская баня; Тёплый душ. Суббота — Плавание в бассейне; Восстановительный массаж. Воскресенье — Активный отдых.
Средства восстановления подбирались с учётом возможности их обеспечения. После выходного дня, т.е. перед началом нового микроцикла, субъективно спортсмены отмечали ощущение лёгкости, хорошее настроение, желание тренироваться. Проводимые каждый понедельник тестирования показали, что используемый нами комплекс восстановительных средств приводит к полному восстановлению силовых, скоростно-силовых и скоростных показателей испытуемых.
