CC BY
29
Балданов Д.С., Шурыгина Ю.Ю. К вопросу о категории комплексности медико-социальной реабилитации инвалидов работоспособного возраста в Республике Бурятия___________________________________________________________________
УДК 614.2:616-082
© Д. С. Балданов, Ю.Ю. Шурыгина
К вопросу о категории комплексности медико-социальной реабилитации инвалидов работоспособного возраста в Республике Бурятия
Статья рассматривает проблему комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов работоспособного возраста в Республике Бурятия. С одной стороны, данный процесс находится в переходном состоянии на качественно новый этап реализации. С другой стороны, он требует более тщательного изучения как приоритетное направление социальной работы.
Ключевые слова: комплексная медико-социальная реабилитация, приоритетное направление, инвалиды, социальная работа.
D.S. Baldanov, Yu. Yu. Shurigina
To the issue of category of integrated approach to medical and social rehabilitation of disabled people of efficient age in the Republic of Buryatia
The article deals with a problem of complex medical and social rehabilitation of disabled people of efficient age in the Republic of Buryatia. On the one hand this process is in a transitional state on a qualitatively new stage of realization. On the other hand it should be studied more carefully as the priority direction of social work.
Keywords: complex medical and social rehabilitation, priority direction, people with disabilities, social work
Проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями как молодого, так и пожилого возраста принадлежит к числу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидов и пожилых людей выступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития, и в настоящее время нет данных, свидетельствующих о стабилизации положения или об изменении этой тенденции.
Общая негативная характеристика процессов воспроизводства населения, депопуляционные процессы, снижение рождаемости предъявляет требования к социальным и трудовым ресурсам будущего. В этом плане характерной особенностью является определенный резерв, в который включается такая категория населения, как инвалиды, фактически определяя возможный значительный резерв развития общества по многим направлениям, хотя данная категория граждан нуждается в особой социальной помощи. Таким образом, особую актуальность приобретает проблема медико-социальной реабилитации граждан подобной категории. Фактически представляя из себя прослойку населения с большим умственным потенциалом, эта категория граждан при получении в необходимом и достаточном объеме медицинской и социальной реабилитации, на которую и должна быть ориентирована именно комплексность предоставления реабилитационных услуг, для развития общества представляет особый интерес.
Согласно хронологическому принципу в истории развития медико-социальной помощи в России выделяется шесть четко разграниченных этапов, характеризующихся специфическими особенностями. Современный этап, датируемый с 90-х гг. XX в., является периодом становления медико-социальной работы как нового социального института. Несмотря на то, что формирование этого направления хотя и находится на начальной стадии, можно говорить о некоторых продуктивных итогах становления медикосоциальной работы в целом в рамках отдельно взятого направления, в частности организации медико-социальной реабилитации инвалидов в возрастной группе от 25 до 55/60 лет как представляющей наибольший интерес для развитого общества.
Рассматривая реабилитацию как восстановление здоровья и трудоспособности лиц, физические и психические способности которых ограничены после перенесенных заболеваний, травм, можно говорить о формах и методах реабилитации, инновационных технологиях, которые принимаются обществом, внедряются в процесс деятельности учреждений социальной защиты с большой долей достижения конечных результатов.
Понимание социальной реабилитации прошло свой достаточно содержательный путь развития. Первоначально преобладал медицинский подход. В настоящее время, отталкиваясь от не-
го, пришли к рассмотрению социальной модели, где реабилитация понимается не только как восстановление трудоспособности, но и как восстановление всех социальных способностей индивида. Такой подход принимает приоритетное направление в деятельности комплексных центров социального обслуживания населения. В Республике Бурятия развитие тенденции комплексности в определенной степени может быть ориентировано на модель зарубежных организаций инвалидов, проповедующих философию независимой жизни, и может перенимать соответствующий опыт, хотя и не полностью.
Комплексность реабилитационных мероприятий является одним из ведущих принципов организации деятельности учреждений социальной защиты в республике. Осуществление комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество - одно из приоритетных направлений социальной политики Правительства Республики Бурятия. Высокие показатели инвалидности и ограниченная инфраструктура имеющихся реабилитационных учреждений определяют целесообразность проведения исследования по реализации программ медико-социальной реабилитации для лиц трудоспособного возраста.
Научное обоснование потребности, разработка и внедрение комплексной медико-социальной реабилитации людей работоспособного возраста позволит улучшить их физическое, психическое и социальное состояние, что, несомненно, приведет к стабилизации состояния здоровья и в ряде случаев к снижению показателей инвалидности, это принимается как гипотетическое обоснование для решения проблемы интеграции работоспособных инвалидов в активную жизненную и общественную парадигму.
С этой целью «Улан-Удэнский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в 2010 г. переименован в «Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения “Доверие”». Переход в статус комплексного центра социального обслуживания совершен для того, чтобы максимально эффективно использовать существующую материально-техническую базу для проведения комплексной реабилитации не только пожилых граждан и инвалидов, находящихся в стационаре и обслуживаемых на дому, но и инвалидов работоспособного возраста, живущих в г. Улан-Удэ и близлежащих к городу районах республики.
Методически происходит выстраивание системы комплексной реабилитации, которая состоит из двух основных направлений: социаль-
ной и медицинской. В свою очередь, социальная реабилитация включает в себя:
а) социально-бытовую адаптацию (при поступлении клиентов в учреждение, привитие элементарных навыков самообслуживания, соблюдение требований личной гигиены, умение бесконфликтно и толерантно проживать с другими клиентами учреждения);
б) социально-средовую ориентацию и рекреацию.
Большое значение придается такому направлению в работе, как формирование социально-средовой ориентации. Это, прежде всего удовлетворение коммуникативных потребностей клиентов, где средством достижения цели является формирование клубов и кружков по интересам, проведение совместных мероприятий культурно-досуговой направленности. Для поддержания социальной, трудовой, образовательной, творческой активности клиентов в учреждении в настоящее время работают 14 клубных формирований.
Не менее важным направлением деятельности как в настоящее время, так и на перспективу является рекреация. С этой целью было открыто отделение временного пребывания.
Основная задача: дать возможность инвалидам пройти обследование и поправить здоровье. В отделении предоставление услуг осуществляется в комплексе, включающем не только медицинские услуги, но и социально-психологические, как то консультации психолога, организация досуга. Проживание в отделении временного пребывания возможно и в одноместных комнатах повышенной комфортности с круглосуточным уходом. Охват населения города за 2011 г. составил 4392 койко-дней (свыше 200 человек).
Кроме этого, учреждение по тарифам, доступным для малообеспеченных слоев населения, предоставляет полноценный отдых с лечением в профилактории «Родничок». За прошедший летний период в летнем профилактории отдохнули 360 граждан.
Внедрен проект «Социальный туризм» и «Тур выходного дня» (охват за год 1254 человека). «Тур выходного дня «Сибирская тропа» предусматривает проведение социальномедицинской реабилитации в течение одного или двух дней. Программа тура включает: общее медицинское обследование (контроль АД, кардиограмма, консультация терапевта), ознакомительная экскурсия, досуговые мероприятия, комплексный обед, предоставление туристических услуг по определенным маршрутам на транспорте учреждения.
Данчинова А.М., Батудаева Т.И., Меньшикова Л.В. Комплексная оценка качества жизни больных остеоартрозом в г. Улан-Удэ___________________________________________________________________________________________________________
Медицинская реабилитация, включает в себя:
1) медицинское обследование (первичный прием врача, проведение необходимых анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, УЗИ, ЭКГ, консультирование специалистов - невролога, окулиста, стоматолога и др.);
2) медицинские лечебные процедуры: курсы медикаментозной терапии, физиолечение, массаж, лечебная физкультура, герудотерапия и др.
Анализ проводимой работы на сегодняшний день свидетельствует о недостаточной инфор-мационно-разъяснительной работе, о необходимости более детального рассмотрения вопроса по открытию филиалов комплексного центра в районах г. Улан-Удэ, расширения спектра ока-
зываемых социальных и медицинских услуг. С вводом в эксплуатацию дополнительных кабинетов отделения медицинской реабилитации планируется осуществление фитотерапии, гидромассажных процедур, введение иглорефлек-сотерапии, лечение в аромафитобочке.
Таким образом, выстраивая принцип комплексной медико-социальной реабилитации в Республики Бурятия, с одной стороны, можно определить, что процесс находится в переходном состоянии на качественно новый этап реализации, а с другой, требует наиболее качественной проработки с научно-практических позиций как приоритетное направление социальной работы.
Литература
1. Национальный стандарт Российской Федерации. ГОСТ Р 52495-2005. Социальное обслуживание населения. Термины и определения.
2. Конституция Российской Федерации (12.12.1993 г.). - М.: Юрист, 1997.
3. Федеральный Закон «Об основах социального обслуживания населения» от 25.07.2002 г. № 115 - ФЗ.
4. Медико-социальная работа: теория, технология, образование / под ред. А. С. Мартыненко. - М.: Наука, 1999. - 265 с.
5. Организация работы органов социальной защиты / под ред. А.Н. Савинова, Т.Ф. Зарембо. - М.: Высшая школа, 2001. -320 с.
6. Социальная реабилитация в отношении лиц с ограниченными возможностями // Вопросы социального обеспечения». -2006.-№ 19.-С.25-31.
7. Шурыгина Ю.Ю., Базарон А.П. Организация комплексной социально-медицинской реабилитации инвалидов. - Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2010. - 232 с.
Балданов Дугар Санжиевич, директор АУ СО «Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие». Тел. 45-07-43. E-mail: [email protected]
Шурыгина Юлия Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры социальных технологий Восточно-Сибирского государственного университета технологий и управления. Тел. 43-36-05. E-mail: [email protected]
Baldanov Dugar Sanzhievich, director of Ulan-Ude Complex Center for Social Service of Population «Doverie».
Shurigina Yulia Yurevna, doctor of medical sciences, professor, department of social technologies, East-Siberian State University of Technology and Management.
УДК 616.72-002.16 (571.54)
) A.M. Данчинова, Т.И. Батудаева, Л.В. Меньшикова
Комплексная оценка качества жизни больных остеоартрозом в г. Улан-Удэ
В статье представлены результаты исследования качества жизни больных остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов с учетом пола и этнической принадлежности (европейцы, азиаты). По шкалам общего опросника ЭГ-36 более низкие показатели физической активности, а также большее влияние заболевания на эмоциональный и социальный аспекты жизни диагностированы среди женщин обеих этнических групп. Этнические различия показателей качества жизни не выявлены.
Ключевые слова: качество жизни, остеоартроз, ЭБ-Зб, европейцы, азиаты.
