CC BY
19
'7 (46) ноябрь 2010 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 111
САБИТОВА А.М., ВИНОГРАДОВА Н.В., САЧКОВА О.Г.
ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава», Городская детская больница № 1, г. Казань
К вопросу о диагностике гриппа у детей в амбулаторных условиях
Общеизвестно, что своевременная диагностика гриппа очень важна, так как противовирусная терапия при этом заболевании наиболее эффективна в первые дни болезни. В амбулаторных условиях лабораторные исследования при респираторных инфекциях проводятся ограниченному контингенту пациентов и диагнозы «грипп» и «ОРВИ» в большинстве случаев устанавливаются клинически по наличию характерных синдромов.
Нами был проведен анализ результатов лабораторных исследований и диагнозов, выставленных участковыми врачами при первичном осмотре, на 24 педиатрических участках г. Казани в период пандемии гриппа А (И1Ы1) 2009 года.
Во время последней эпидемии гриппа осенью 2009 года лабораторные исследования на наличие респираторных вирусов методами иммунофлюоресценции и РПГА были проведены всего 2,2% амбулаторных больных. И только у 3,6% обследованных детей были обнаружены антигены сезонного вируса гриппа А и парагриппа. В период предшествующей эпидемии гриппа в январе — марте 2009 года положительный результат был получен у 20% больных, из них вирусы гриппа А и В об-
наруживались у 18% обследованных пациентов, вирус парагриппа — у 2% детей. Представленные факты позволили нам косвенно предполагать, что большинство острых респираторных инфекций у детей в период пандемии было обусловлено новым, так называемым свиным вирусом гриппа А (ЖШ).
В период эпидемии 5079 детей обратились за медицинской помощью в связи с появлением симптомов острой респираторной инфекции. При первичном осмотре на дому грипп был диагностирован только у 2,4% больных, а подавляющему большинству пациентов был выставлен диагноз «ОРВИ». Частота диагноза «грипп» варьировала на различных участках в достаточно широких пределах от 1,7 до 49,6%. Обращает на себя внимание тот факт, что более трети (37,5%) участковых врачей в период эпидемии ни одному больному не выставили диагноз «грипп» при первичном осмотре. Проведенный анализ показал, что участковые педиатры склонны к значительной гиподиагностике гриппа, что может повлечь за собой несвоевременность назначения и неадекватность терапии этого заболевания.
616.12-008.331.1:616.1-053.2
САДЫКОВА Д.И., СЕРГЕЕВА Е.В., ИСМАГИЛОВА М.И.
ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава», г. Казань
Вероятные экзогенные воздействия, формирующие эссенциальную артериальную гипертензию у детей и подростков с отягощенной наследственностью по сердечнососудистым заболеваниям
Артериальная гипертензия (АГ) является широко распространенным заболеванием среди сердечно-сосудистой патологии детского возраста (1-18%) (Леонтьева И.В., 2005). В последние годы наблюдается тенденция роста заболевае-
мости АГ в подростковом возрасте. До настоящего времени не существует единой концепции профилактики сердечнососудистой патологии, в особенности эссенциальной АГ в детском возрасте.
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
