CC BY
82
К.С. Степанов ЗДОРОВЬЕ И СОЦИАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
K.S. Stepanov HEALTH AND SOCIAL BEHAVIOUR
Кировская государственная медицинская академия Росздрава, г. Киров
В статье представлены факторы, влияющие на здоровье человека, как биологические, так и социальные. Обозначены семьи группы риска, которые нуждаются в особом внимании как правоведов, социальных работников, так и медиков. Выработка эффективной системы мер по преодолению и профилактике девиантности в поведении различных групп населения возможна только на основе специально организованных социологических, социально-психологических, криминологических, медико-биологических и других исследований.
The article presents factors that influence person’s health from both biological and social view points. Families of risk groups that need special attention of lawyers and social workers as well as that of physicians are identified. Only the system of combined measures of specially organized sociological, social-psychological, criminological, medical-biological research can help to recognize and help people with deviations.
В современном мире медицина, в том числе и здравоохранение, как важнейшая для человека сфера, играет исключительную роль в его жизни. Она влияет на нас даже сильнее, чем политика, экономика. В этой ситуации резко усилилась потребность в медико-социологическом познании как с целью объяснения характера медико-социальных отношений и взаимодействий, так и с целью создания модели для прогнозируемости процессов, исследования законов управления и создания приемлемой с учетом социально-экономической ситуации системы здравоохранения.
Понимание роли медицины, медицинской практики и здравоохранения как социальной системы нашло свое отражение в становлении новой научной дисциплины - социологии медицины. Социология медицины рассматривает функции медицины не только как излечение от болезней, облегчение от физических страданий и помощь инвалидам, но в большей степени как социальную помощь общества всем нуждающимся.
Социология медицины - наука о закономерностях формирования ценностных отношений у разных слоев населения к здоровью, болезни и медицинскому обслуживанию, медицине и организации здравоохранения.
Целью социологии медицины является поиск и создание средств и инструментов контроля общества в интересах глобального укрепления общественного здоровья, предупреждения нежелательных тенденций в развитии медицины и здравоохранения. Социология медицины изучает процессы и результаты развития здравоохранения как социального института общества и социализации в сфере охраны здоровья, исследуя закономерности ролевого поведения пациента и врача как результат индивидуального и группового отношения к здоровью и болезни, общественным нормам, социальным институтам, организациям.
Социология медицины тесно связана со всем блоком социальных наук, основным предметом которых выступают общество и поведение людей. При изучении
проблем здоровья медицинские аспекты сочетаются с социологическими теориями социологии (теория социальных групп и общностей, ролевая теория, концепция девиантного поведения, социального контроля и др.). В социологии медицины все социальные процессы рассматриваются с точки зрения интересов людей, их потребностей и ожиданий в поддержании своего здоровья.
Таким образом, социология медицины - это наука, изучающая закономерности развития медицинских систем, здравоохранения, деятельность и поведение людей различных социальных групп в этой сфере, обусловленные их включением в медицинские проблемы, распространением и использованием медицинских знаний , техники, технологий как в обществе в целом, так и на уровне социальных групп, организаций и государств. Место и роль, процесс развития и становления социологии прежде всего характеризует тот круг задач, которые она формирует и решает как наука. Позитивная парадигма социологии медицины направляет познание на поиск, информации, которая:
- помогает членам общества быстрее социализироваться;
- отвечает на вопросы о том, как образуются социальные группы и отношения, как формируются институты в системе охраны здоровья, какова их общественная судьба;
- помогает строить поведенческие модели разных личностных типов;
- помогает выбирать и изменять модели институтов взаимодействий. По мнению академика РАМП Ю. П. Лисицина, предметом социологии медицины является изучение состояния общественного здоровья и организации медицинской помощи в зависимости от социально-экономических и политических факторов.
Предмет науки - совокупность фундаментальных объектов (материальных и идеальных), взаимодействий, законов и принципов, при помощи которых данная наука описывает объективную реальность. В медико-социологических исследованиях под объектом обычно понимают конкретную социальную действительность, процесс, социальное явление, сферу медико-социальной деятельности. Чаще всего в качестве объекта исследования указываются организации, учреждения, а предмета - те или иные медико-социологические процессы. Под предметом социологии медицины понимают существенные стороны, свойства, отношения объекта, характеризующие проблему, т.е. объект и предмет разграничиваются по таким критериям как целое и часть. Объект - целое, предмет - часть.
Таким образом, предмет социологии медицины - совокупность медико-социальных процессов в обществе, которая описывается системой объектов, проблем, понятий, моделей, теорий, эмпирических исследований, т.е. то, что помогает распознавать и ограничивать медико-социальную реальность, описывать и решать теоретические и практические проблемы.
В состав социологии медицины входит:
- изучение вопросов профессиональной ориентации и профессиональной удовлетворенности медицинских работников;
- изучение внешних факторов, оказывающих существенное влияние на заболеваемость. Первоначально эти факторы связывались с нищетой, голодом, низким культурным уровнем населения. Это касалось таких заболеваний, как трахома, чесотка, сифилис. На этапе индустриализации общества на первый план вышли «цивилизованные болезни». В их возникновении существенную роль играет
образ жизни: болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистые, онкологические, болезни, вызванные наркотической и алкогольной зависимостью, психотропных препаратов.
Таблица 1
Распределение умерших в России в 1994-2004 гг. по причинам смерти [6].
Причины смерти Число умерших на 100000 населения Темпы прироста умерших, %
1994 1998 2004
Всего умерших от всех причин 1566.1 1361.1 1696.0 +1.9
В том числе от:
некоторых инфекционных и паразитарных болезней 20.1 19.0 25.7 + 27.9
новообразований 206.6 202.5 201.7 -2.4
болезней системы кровообращения 837.3 748.8 895.4 +6.9.
болезней органов дыхания 80.8 57.2 64.6 -20.1
болезней органов пищеварения 44.1 38.1 59.3 + 34.5
несчастных случаев, отравлений, травм 250.7 187.5 227.5 -9.3
Из них от:
транспортных травм 28.6 23.0 29.1 +1.7
случайных отравлений алкоголем 37.8 17.8 29.7 -21.4
самоубийств 42.1 35.4 34.3 - 18.5
убийств 32.6 23.0 27.3 - 16.5
болезней мочеполовой системы 12.8 10.2 8.5 -33.6
болезней нервной системы и органов чувств 11.0 8.9 11.0 0.00
болезней эндокринной системы, расстройства пищеварения и нарушения обмена веществ 11.1 10.1 8.4 -24.3
психических расстройств и расстройства поведения 9.6 4.6 5.6 -41.7
болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани 1.6 1.4 1.3 - 18.8
болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений с вовлечением иммунного механизма 0.9 0.9 0.8 - 11.2
болезней кожи и подкожной клетчатки 1.2 1.0 1.3 + 8.3
осложнений беременности, родов и послеродового периода 52.3 44.0 23.4 - 55.3
Высокая смертность населения в настоящее время является наиболее острой проблемой. Существенный рост смертности наблюдается от случайных отравлений алкоголем. За 1998-2004 г. смертность по этой причине выросла на 66.9%. Среднедушевое потребление алкоголя на 2009 г. составляло 17 л в год (ВОЗ оценивает ситуацию как опасную при 8 л). Высокую смертность мужчин в трудоспособных возрастах ученые объясняют экономическими, юридическими, а также психологическими факторами. Многие мужчины считают «стыдным» бегать по врачам, заботиться о своем здоровье, тратить деньги на лекарства. И как
следствие этого - запущенные, недолеченные, а порой и неизлечимые болезни. К тому же компонентами их образа жизни являются курение, неумеренное потребление алкоголя, что приводит к отравлениям, травмам на производстве, транспорте, убийствам, онкологическим заболеваниям и другим рискам жизни [18],
За патологическим образом жизни стоит и общественный фон, связанный с сетью факторов риска, влияющих на воспроизводство саморазрушающего, девиантного поведения.
Осмысление этих факторов риска приводит некоторых ученых к пессимистическим выводам о неизбежной деградации человечества, к концепциям «болезней цивилизации» и «социальной дезадаптации», т.е. утверждению о нарастании противоречий между физиологическими возможностями и ритмами человеческого организма, с одной стороны, и его адаптивными возможностями с учетом требований цивилизации - с другой.
Следующий блок проблем связан с выяснением корреляции заболеваемости и смертности с региональными, демографическими, социально-классовыми различиями. Так, исследования показали существенное неравенство в обеспечении качества здоровья в зависимости от социального статуса различных групп населения.
Таблица 2
Социальное расслоение в России
Слой населения Цоля населения, % Уровень доходов на душу в месяц, дол.
Богатые 3-5 Свыше 3000
Состоятельные 15 3000-1000
Аналог среднего класса 20 1000-100
Малообеспеченные 20 100-50
Бедные 40 Ниже 50
В том числе «Социальное дно» 10-12
Высокий уровень дохода позволяет получать своевременно качественную медицинскую помощь, что отражается на показателях заболеваемости и смертности. При всех неблагоприятных обстоятельствах население, относящееся к первой и второй группам, оказывается в более выгодных условиях для поддержания и охраны своего здоровья.
С падением доходов населения происходит не только снижение уровня жизни, а изменяются все компоненты в целом, образ и качество жизни. В России сформировались очаги бедности - Центральная Россия, Северный Кавказ, Север Европейской части. Особенно тяжелое положение в малых городах и сельской местности. Здесь очень серьезной проблемой стало отопление, невозможность получить бесплатно минимально необходимую медицинскую помощь.
За чертой бедности находится 2/3 семей с получателями пособий на ребенка до полутора лет.
40-60% бедных семей - это семьи с 1-2 детьми и двумя родителями в трудоспособном возрасте, это «новые бедные».
10% - неполные семьи с детьми, многодетные семьи, семьи с безработными родителями.
Обнищание деморализует семью, что сказывается на взаимоотношениях детей и родителей, обостряет психологическую атмосферу в семьях. Все это усиливает конфликтность в семьях.
В ХУ111-Х1Х вв. врачи в основном сталкивались с острыми недугами, часто имеющими инфекционный характер и угрожавшими жизни пациентов. Ведущими причинами смерти 1900г. были грипп, пневмония, туберкулез.
Заразные болезни беспрерывно свирепствовали в стране со времен Первой мировой войны [12]. Из отдельных эпидемий наиболее грозное развитие имели паразитарные тифы - сыпной и возвратный, а также холера. Сыпной тиф всегда был неизменным спутником войн. Вшивость, принявшая громадные размеры в окопах на фронте, послужила причиной развития сыпного тифа среди воинских частей. Возвращение из войск домой с окончанием войны дает новый толчок к развитию тифа [13]. Население, страдавшее от тяжелой хозяйственной разрухи, истощенное недоеданием и плохим качеством пищи, живущее в тесных, плохо отапливаемых и плохо убираемых помещениях, дало богатый материал для его распространения. Неимоверными усилиями, бесчисленными жертвами медицинского персонала, погибавшего в борьбе с эпидемиями, все же удалось прекратить эпидемию [14].
Но начавшийся голод 20-х гг. снова дал бедствие - сыпной тиф, а затем возвратный тиф. Это годы беженства миллионов истощенных людей во все концы страны в поисках хлеба. Третьей инфекцией была холера. Попадая с некачественной пищей и водой в кишечник, холерный вибрион вызывает заболевание организма. Водопроводов с хорошей водой было мало. Еще хуже дело обстояло с канализацией [ 15]. Но страна справилась и с этой бедой.
В конце XX в. - болезни сердца, злокачественные новообразования, поражения сосудов головного мозга и несчастные случаи. Иные причины заболеваемости в XX в. связаны с постарением населения и изменениями образа жизни. Во второй половине XX в. врачи уже стали сталкиваться в основном с длительными хроническими расстройствами, препятствующими оптимальному социальному функционированию пациента. Холистическая медицина - (микроорганизмы в качестве главного этиологического фактора стал вытеснять стресс) и понятие «лечение» все больше заменяется понятиями «реабилитация» и «социальное обеспечение».
На рубеже ХХ-ХХ1 веков на смену концепции «государства всеобщего обеспечения» стала выдвигаться новая концепция социального
государства-Workfare State (что в переводе означает «трудовое государство; государство, благоприятствующее труду»). Государство типа Workfare State должно «обеспечивать только основные нужды человека (прожиточный минимум, образование и т.п.) в тех объемах, которые позволяют реальные возможности общества». Во всем остальном человек должен полагаться только на свои силы, достигать благополучия своим трудом. Только внося свой вклад в развитие общества, он сможет рассчитывать на получение определенной доли общественного богатства [11].
Активность же социальное государство проявляет лишь в отношении граждан, наиболее подверженных социальному риску, тех, кто в силу объективных причин
не может обеспечить себя самостоятельно.
Так, современные концепции социального государства признают необходимым государственное вмешательство в сферу социально-экономических отношений - но в ограниченных пределах, исходя из разумного сочетания интересов индивида и всего общества [20].
Осознание необходимости проведения социальной политики происходит и в нашей стране. Конституция Российской Федерации 1993 г. в статье 7 установила, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Данное положение должно трактоваться с позиций социального государства. Такую трактовку можно найти в комментариях к Конституции РФ, где указывается, что государство не должно устанавливать опеку над гражданами, а только создавать «благоприятные правовые и организационные возможности, чтобы граждане собственными усилиями достигали материального достатка для себя и для своей семьи» [8].
В новых социально-экономических условиях становится важным и необходимым придать отечественной медицинской социологии новый импульс.
Здоровье как и болезнь - это социально опосредствованное явление, т.е. заключающее в себе гармоническое единение биологических и социальных качеств в условиях воздействий факторов окружающей среды. Здоровье человека имеет биологическую основу, т.е. естественное течение процессов жизнедеятельности организма - физиологических процессов на конкретной морфологической, биологической структуре. Здоровье должно характеризоваться тем, что позволяет человеку вести полноценную, не стесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни - испытывать душевное, физическое и социальное благополучие. Различают индивидуальное и общественное здоровье человека. Эти понятия взаимосвязаны. Право на здоровье и медицинскую помощь включено в Конституцию РФ (ст.41). Здоровье популяции - процесс развития жизнеспособности населения, обеспечивающий ему соответствующий уровень количественных характеристик для выполнения социальных функций, обеспечения процессов воспроизводства, всестороннего гармоничного развития. Общественное здоровье как интегральный показатель формируется на основе показателей здоровья возрастно-половых, социальных и профессиональных групп, проживающих на определенной территории, в различных регионах и составляющих все население.
Факторы смертности человека - это в значительной степени результат деятельности людей на уровне индивида и общества. В свою очередь, поступки человека определяются системой привычек, норм, традиций, жизненного опыта, знаний, ценностных установок, которые становятся факторами смертности.
Так, в №4 за 2010 г. Кировской газеты «Вести» говорится о том, что за прошедший год по вине водителей в Кирове произошло 1915 дорожно-транспортных происшествий. В них погибли 205 человек и 2619 получили ранения. Пешеходы виновны в 393 ДТП, случившихся в 2009 г.
При характеристике факторов, обуславливающих состояние здоровья индивида, следует учитывать многие социокультурные факторы:
- наследственность, тип сложения, темперамент, тип высшей нервной
деятельности и т.д.;
- климат, погода, ландшафт местности, флора, фауна;
- состояние окружающей среды и организма (химические, физические и биологические факторы);
- социально-экономические, политические факторы;
- условия труда, быта и отдыха, культурные традиции;
-состояние здравоохранения, медицинской науки.
Таблица 3
Смертность населения по основным классам причин смертности, в %[9].
Показатель 1990 2001 2002 2003 2004
Всего умерших, % 100 100 100 100 100
из них от:
болезней системы кровообращения 54.5 59.0 59.8 58.6 58.5
новообразований 14.2 11.5 11.0 10.4 10.6
Несчастных случаев:
отравлений и травм 12.8 17.1 16.8 17.4 10.6
Болезней органов дыхания 8.9 6.0 6.2 6.0 5.4
Болезней органов пищеварения 2.3 1.9 1.8 2.2 2.8
Инфекционных и паразитарных болезней 0.6 0.7 0.6 0.9 0.9
Важная проблема заболеваемости и состояния здоровья населения -социальный институт семьи и брака. В отношении брака и семьи и их влияния на здоровье можно выделить ряд аспектов:
- во-первых, это проблема здоровья молодых людей, которые они приносят в брак;
- во-вторых, это проблема отношения семьи и болезни членов;
-в - третьих, это, собственно, влияние семьи и брака на здоровье.
Статистика показывает, что число распавшихся браков находится в косвенной зависимости от болезней, которыми страдают супруги. Каждая восьмая семья, в которой женщины болеют неизлечимой болезнью, распадается по вине супруга. Мужчины, вопреки ожиданиям, оказываются черствыми к страданиям своих жен. Есть и другая, многочисленная группа мужчин, которые помогают своим нездоровым женам, окружают их заботой, любовью и повышенным вниманием.
Женщины же, напротив, не только сочувствуют своим заболевшим мужьям, а берут все тяготы и заботы по уходу за ними. Чем моложе семейная пара, тем больше вероятности, что она распадется из-за болезни одного из супругов.
Социальная значимость семьи обладает персональной значимостью. Семейное положение человека и качество его семейной жизни оказывают значительное влияние на его физическое, психическое состояние и самочувствие [2].
Семья- это целый социальный мир со своими функциями: экономическими, репродуктивными, культурными, воспитательными. Семья - это комплекс многообразных потребностей и нужд.
По качеству отношений в семье различают:
- благополучные;
- устойчивые;
- проблемные - (нет взаимопонимания, вспыхивают ссоры, конфликты);
- конфликтные - (семьи не удовлетворены своей семейной жизнью, поэтому семьи не стабильны);
- социально неблагополучные - (культурный уровень низкий, распространено пьянство);
- дезорганизованные семьи - (процветает культ силы, господствующим чувством является страх, каждый член семьи живет сам по себе).
Нельзя забывать о группах риска:
- демографическая группа - дети, пожилые, одинокие, вдовы и вдовцы, мигранты, беженцы, перемещенные лица;
- группа профессионального риска - лица, работающие в условиях вредных для здоровья производств;
-группа риска функционального - беременные, недоношенные дети, лица с генетическим риском, врожденными аномалиями, дефектами, инвалиды детства; -группа риска низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты - бедные, необеспеченные безработные, работающие неполный рабочий день, бомжи;
-группа риска лиц с девиантным поведением, наличием психопатических, социально-психологических и др. коллизий - алкоголики (по числу алкоголиков Кировская область лидирует среди всех российских регионов) [7], наркоманы, токсикоманы, проститутки, лица с серьезными сексуальными отклонениями, с деформациями психического здоровья и поведения, религиозные и другие сектанты с физическими и психическими отклонениями.
Таким образом, следующий блок проблем социологии медицины -медико-социологические исследования собственно социальной патологии. Это изучение группы «социальных болезней»- СПИДа, туберкулеза, наркомании, алкоголизма, проституции, самоубийств.
Девиантное поведение свидетельствует о состоянии конфликта между личностными и общественными интересами. Девиантное поведение, понимаемое как нарушение социальных норм, приобретает в последнее время массовый характер, поставило эту проблему в центр внимания социальных педагогов, социальных психологов, медиков, работников правоохранительных органов. Девиантное поведение чаще это попытка уйти из общества, избежать трудности и невзгод.
Алкоголизм.
Исследования социологов показали, что 90% случаев хулиганства, 90% изнасилований при отягчающих обстоятельствах, почти 40% преступлений связаны с алкоголизмом. Убийства, грабежи, тяжкие телесные повреждения (почти 70%), разводы (почти 50%) также явились причиной пьянства. Проблема преодоления пьянства включает в себя экономический, социальный, культурный, психологический, демографический, юридический и медицинский аспекты. Наркомания.
Проблема эффективной борьбы с наркоманией, вызывающей тяжелые последствия для личности и общества остается актуальной. Главные мотивы потребления наркотиков - жажда удовольствий, желание испытать острые
ощущения усиливаются социальной незрелостью молодежи, беспечностью и легкомыслием. Потребление наркотиков зачастую носит групповой характер. Угроза наркотизации населения, под которой понимается процесс легализации распространения наркотиков среди различных социально-демографических групп, наиболее опасна для России. Для борьбы с наркоманией нужны специальные меры
- медицинские, правовые, социальные, экономические, культурные. Последние законопроекты запретили продажу и распространение не только наркотических веществ, но и курительных смесей.
Суицид.
По данным социологических исследований видно, что фактором, провоцирующим суицидальное поведение, является специфическая комбинация характеристик - пол, возраст, образование, социальное и семейное положение.
Самоубийства совершаются чаще в возрасте после 55 и до 20 лет. Но в настоящее время самоубийцами становятся даже дети 10-12 лет По статистике суицидальное поведение чаще проявляется в городах среди одиноких лиц, находящихся в экономически кризисном состоянии.
Проституция.
Если в послереволюционной России проституция была вызвана нищетой, голодом, то в современной России произошло резкое расширение социальной и возрастной базы. Проституция всегда сопровождается пьянством, употреблением наркотиков, является источником распространения венерических заболеваний, СПИДа, что ведет к полной деградации личности. Репрессии, запреты, правовая и медицинская регламентация, направленные на борьбу с этим явлением, не позволяют радикально изменить ситуацию.
Сектантство.
В непростых условиях, когда общество меняет свои социально-психологические, духовно-идеологические и иные ориентиры, экономически слабеет, приобретает особое значение вопрос об идеологическом подрыве, одурманивании нации, главном идеологическом средстве подавления, подчинении своей воле и, в конечном счете, уничтожении этой нации. Духовность является одним из основных существенных видовых признаков человека. Вся жизнедеятельность человека, определяемая условиями социального бытия, морально-правовые установки, несет на себе печать индивидуальной духовности.
Человечество XXI века стоит перед очень ответственным выбором правильного понимания своей истории, с определением новой, но единственно верной во все времена и единственно возможной для выживания парадигмы ценностей, в основе своей содержащей нравственное и духовное очищение Человека.
То, что происходило на Западе где-то 30 лет назад, происходит в нашем постсоветском пространстве - интенсивное и массовое освоение асоциальными личностями такой ниши для преступной деятельности, как психика и душа человека. Организации различных групп обещают людям, уставшим от негативов нашей жизни, самые желанные и ценные для них блага: духовные, социальные, материальные. В ответ нужно лишь полное подчинение их лидеру, идеологии и дисциплине. Происходит никем и ничем не контролируемое рекламное заманивание. Бесстыдно используются самые значимые и ускоренные ценности в качестве наживки для вовлечения людей в процесс дальнейшей целенаправленной
обработки сознания.
Попав в ловушку такой группы, человек за короткое время подвергается воздействию, которое превращает его в безвольный инструмент амбиций лидера группы: полностью подавляются воля, идентичность личности, разрушаются все социальные связи, внушается негативное отношение к семье, бывшему близкому окружению, ко всему внегрупповому социому. Такой процесс асоциализации и навязывания культовой культуры - это процесс «контроля сознания», процесс «реформирования мышления». Новообращенных принуждают изменить свою личность, чтобы соответствовать идеалу группы.
Деструктивные культы пользуются психологической, духовной, медицинской, коммерческой, политической неосведомленностью и неопытностью многих людей, стремясь к незаконному обогащению и незаконной власти Людей обманывают и привязывают к себе, вызывая, сохраняя и усиливая состояния невежественности, неинформированности, формируя противозаконные состояния зависимости у приверженцев. В любом деструктивном культе эксплуатируется психологическая неграмотность и беззащитность.
Деструктивной, то есть опасной и разрушительной для личности, делают не заявляемые открыто религиозные верования, политические или «психотерапевтические» концепции, а то, что культ совершает с личностью -многократный и многоуровневый обман, широкое психологическое насилие, сопровождаемое зачастую физическим и сексуальным насилием.
Симптоматичным является повышение интереса населения к различным оккультным феноменам, внеисповедной мистике, магии и т.д., что привело к росту неомистицизма и нетрадиционных религий. Характерной чертой всех «нетрадиционных» религий является их ярко выраженный синкретический характер. По замыслу лидеров, направляющих этот процесс, синкретизм призван производить впечатление универсальности, всеобщей пригодности «новой духовности».
Основной состав приверженцев нетрадиционных культов - молодежь в возрасте до 30 лет (в основном школьники и студенты). В ряде общин огромное значение придается специальной психологической обработке верующих, которая представляет собой целенаправленное «промывание мозгов» и приводит к полной перестройке психики, превращающей неофитов в слепых исполнителей чужой воли [17].
Привлекательность мистики, в отличие от религии, можно объяснить двумя причинами: «религизация» страны, принявшая характер официальной кампании, подозрительная и для верующих, и для неверующих; религии, как известно, свойственны отношения господства и подчинения. «Реформаторы» не хотят понять, что в секуляризированном обществе, которое вырастает из борьбы с разными формами тоталитаризма, нельзя опираться на «неотеологические» формы подавления личности. Секты существуют столько же, сколько существует христианство. Сектантское искушение постоянно присутствовало в истории Церкви.
Тоталитарные секты, хорошо финансируемые, используют все новейшие технологии контролирования сознания, которые раньше не были изобретены. При современном развитии скоростей передвижения, технологических новшествах, объеме информации, умении манипулировать ею контроль над массовым
сознанием принимает тотальный характер [19].
По данным справочника Новосибирского Центра во имя святого благоверного Александра Невского, число адептов тоталитарных сект составляет от 3 до 5 миллионов. Выходит, что каждый тридцатый человек в нашей стране, включая новорожденных, - сектант.
Тоталитарные секты могут быть самыми разными, но есть признаки, которые их объединяют: жизнь своих членов, жизнь других людей они ни во что не ставят. Насилие в сектах стало уже привычным и обыденным явлением. В числе таких сект отечественного происхождения (постсоветская эклетика) - «Богородический центр»- «Православная Церковь Божией матери Державина», «Белое братство», секта Виссариона - «Община единой веры» - «Церковь последнего завета», «Ревнители истинного благочестия» (секта Петра), «Синтон» Козлова, культ Анастасия, «Школа Щетинина».
Наиболее опасные современные деструктивные культы - следующие: «Церковь сайентологии», «Свидетели Иеговы», «Церковь Иисуса Христа святых последних дней», «Жатва мира», «Церковь объединения», «Общество сознания Кришны», «Трансцендентальная медитация», «Ананда марга», «Сазаджа йога», культ Шри чинмоя, «Брахма Кума» и множество других. Все секты имеют свои фонды [5].
Недавние события с ушедшими в подземелья под Пензой сектантами -пример прямого оболванивания людей. Недопустимо навязывание учащимся школ и вузов оккультно-магических и аморальных идей и практик под видом разного рода псевдонаучных дисциплин (валеология, различные псевдо - психологические занятия). Русская православная церковь резко выступает против деятельности тоталитарных сект, очень напористо действующих на территории нашей страны и при помощи весьма недостойных методов вербующих все новых адептов. Многие ученые отмечают рождение «квазирелигий»- культа личности, «светских религий», кумиромании, поклонение «звездам», политическим вождям.
В последние десятилетия наблюдается подъем верований в предсказательство, астрологию, хиромантию. В средствах массовой информации, на телеэкранах, в концертных и эстрадных залах разыгрываются сеансы экзорцизма, освобождения от «сглаза» и «порчи«, ведовства, спиритизма и т.д.
Всякая секта, вносящая диссонанс в мирный ход государственной жизни (такая, например, как Белое Братство или АУМ - Синрике) или посягающая на права и свободы граждан, есть явление, с точки зрения государства, нежелательное. Они воспринимаются и общественным мнением, и государством как, в основном, сектантские. Под сектой при этом понимается религиозная группа, чья деятельность противоречит основным принципам и нормам существования данного общества.
Психика любого человека, недостаточно владеющего ее механизмами и закономерностями, слишком податлива для различных методов психологического насилия и эксплуатации. Поэтому нередко такой человек, подвергшийся психологическому манипулированию, становится жертвой деструктивных культов. В современном обществе, когда от человека требуется самостоятельность и самодеятельность, огромные массы людей оказываются один на один с мошенниками и насильниками в психологической сфере. Отчетливо просматривается использование против личности, причем массированное,
достижений психологической науки и практики.
Особую тревогу вызывает отклоняющееся поведение подростков. Девиантное поведение в подростковом и юношеском возрасте имеет свои отличительные особенности. Различаются возрастно-психические расстройства и «крайние» варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены. В результате чего проявляется избирательная уязвимость к определенным психогенным воздействиям при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим [16].
Варианты связи психических нарушений и закономерностей нормального протекания переходного возраста:
1. Болезнь начинается в подростковом периоде только потому, что ее латентный, скрытый период простирается на много лет она просто не успевает развиться в детстве.
2. Нарушения вызываются тем, что в подростковом возрасте среда и общество начинают предъявлять индивиду непосильные для него требования. Усложнение учебных программ, к примеру, выявляют у некоторых подростков так называемую «пограничную умственную отсталость». Они не могут справиться с заданиями.
3. Возраст определяет своеобразие болезни. У подростков зачастую разные психические заболевания внешне протекают в форме дисморфомании.
4. Переходный возраст ускоряет, как бы подталкивает развитие нарушений, которые уже в детстве наметились.
5. Процессы переходного возраста предрасполагают подростка, он становится особенно восприимчивым к определенным неблагоприятным воздействиям.
6. Период полового созревания (пубертат) провоцирует выявление ранее скрытой патологии развития. Пубертат и сам может быть причиной патогенных изменений.
С точки зрения психологии нормального развития, видна тесная связь с проблемами самосознания и эмоций. В переходном возрасте часто встречаются личностные расстройства: синдром отчуждения, дереализации, деперсонализации, раздвоение личности.
Психиатрический синдром отчуждения описывает чувство утраты эмоциональной связи со знакомыми местами, лицами, ситуациями и переживаниями, которые отодвигаются, становятся как бы чужими и бессмысленными для индивида.
Если отчуждение направлено на среду, то это дереализация. Если оно направлено на «Я», то это- деперсонализация (самоотчуждение), которая поражает главным образом самосознание. Депрессия поражает эмоциональную жизнь личности. В ней представлены три главных механизма:
- депрессия как познавательная установка, включая отрицательный взгляд на себя, на мир и на будущее;
- депрессия как состояние «обученной беспомощности», чувство неспособности контролировать события собственной жизни;
- депрессия как неспособность поступать так, чтобы получать необходимое личности положительное подкрепление.
Начало депрессии у многих подростков связано с какими-то драматическими жизненными событиями в семье или школе. Здесь важное значение имеют индивидуально-типологические факторы, особенно локус - контроля (склонность
подростка приписывать ответственность за важнейшие события или себе самому или другим людям, объективным условиям, судьбе).
Развитию депрессии способствует склонность, формируемая еще в раннем детстве под влиянием семейной среды, критики учителей, винить во всех неудачах и неприятностях якобы низменные свойства собственной личности.
К ряду специфических для переходного периода расстройств относят дисморфонию - бред физического недостатка и дисморфофобию - страх изменения своего тела. Чаще дисморфомании поддаются психотерапии, с возрастом вообще сглаживаются. Но иногда недовольство своим телом доходит до уровня настоящего паранойяльного бреда.
Специфически подростковой болезнью является синдром философской или метафизической интоксикации - интерес к глобальным проблемам бытия, принявший гипертрофированные, уродливые, непродуктивные формы. Подростков часто влечет к «таинственным» проблемам - парапсихологии, оккультизму, контактам с неземными цивилизациями и т.д. Непродуктивность воображения в сочетании со сверхценными идеями - один из возможных признаков вялотекущей шизофрении.
Синдром патологических увлечений проявляется в деятельности ( в отличие от созерцательной философской интоксикации). Здесь присутствуют три признака:
- крайняя интенсивность - ради одного какого-то увлечение забрасывается все остальное, даже совершается правонарушение);
- необычность и вычурность, предмет таких увлечений выглядит странным; непонятным;
- непродуктивность, работа вхолостую.
Профилактика девиантного поведения - это, прежде всего, комплекс мер, направленных на его предупреждение. В своей основе профилактика должна быть этнологичной - воздействовать на основные факторы социального, психологического, биологического порядка, способствующие возникновению отклоняющегося поведения. Профилактика должна быть комплексной: согласованная работа специалистов врачей, педагогов, юристов, психологов, социологов, журналистов, общественных организаций [1].
Первичная профилактика носит массовый характер, она связана с психологической, педагогической коррекцией социальных факторов, которые лежат в основе девиантного поведения.
Вторичная профилактика связана с психологической, педагогической коррекцией выделенных групп риска.
Третичная профилактика связана с решением проблем девиантного поведения с помощью медицинских методов.
Особую роль в реадаптации «детей улицы» играют ювенальные технологии. Негативный опыт в семье и проживание на улице приводят к определенному, достаточно типичному социально-психологическому статусу беспризорных и безнадзорных детей и подростков, и определяют следующие проблемы их социальной адаптации [4] :
- осложненный медицинский статус (врожденные и приобретенные заболевания);
- нарушение психологического развития;
- психические нарушения различной степени тяжести;
- отдельная проблема-наличие гипердинамического синдрома (повышенная
двигательная активность, нарушение сна, резкие колебания настроения, быстрая истощаемость);
- раннее развитие социогенного инфантилизма и иждивенчества;
- наличие различных форм зависимости (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
- отсутствие мотивации учебной деятельности;
- неразвитость или отсутствие гигиенических привычек;
- социальная депривация (как составная часть психической депривации);
- асинхронность развития психических процессов, практического интеллекта и нравственного развития [10].
Таким образом, врожденные свойства нервной системы и особенности личности, осложненный неврологический статус, негативный жизненный опыт, педагогическая запущенность требуют комплексного подхода в профилактической и реабилитационной работе с детьми и подростками.
Беспризорные дети начала XXI века - это особый случай. Большинство беспризорников из неблагополучных семей. Их родители безработные или находятся в местах заключения. Этим детям уделялось всегда мало внимания. Половина детей больная, причем нередко очень серьезно.
61% экспертов указывают, что большинство респондентов при социологическом опросе обвиняет государство, которое не решает проблемы детской беспризорности, так как следует бороться с ее причинами.
Всего за 1993-2005 гг. было принято более 140 нормативных актов в области семейной политики. Одним из основных принципов государственной семейной политики является кардинальное улучшение охраны здоровья семьи, в том числе:
- доступная для всех семей медицинская помощь на основе сочетания бесплатной медицинской помощи и платного медицинского обслуживания;
- бесплатная медицинская помощь беременным, роженицам и детям до 18 лет;
- профилактика врожденной инвалидности, развитие медико-генетической помощи населению. Совершенствование и внедрение перинатальных технологий для ранней диагностики плода, системы обязательного скринингового обследования беременных и новорожденных;
улучшение медико-социальной помощи детям инвалидам, включая квалифицированное восстановительное лечение[3].
Следует помнить, что под влиянием социальной среды в процессе формирования личности у каждого человека складывается определенная система ценностей. Социальные нормы формируются и изменяются под влиянием экономического строя общества. И в этой системе общественных отношений семьи и дети занимают главное место, их здоровье - это залог будущего всей нации.
Список литературы
1.Бакаев А.А. Система профилактики правонарушений несовершеннолетних. М., 2004. С. 67.
2. Бреева Е.Б. Основы демографии: Учебное пособие. 2-е изд., перераб и доп. М.: ТК «Дашков и К0», 2007. С. 206.
3.Бреева Е.Б. Указ. соч. С. 264-265.
4.Выхристюк О.Ф. Медицинская помощь сиротам и детям из неблагополучных
семей // Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. С. 55-56.
5. Дворкин А. Сектоведение. Нижний Новгород: Изд-во Братства во имя Св. князя Александра Невского, 2005. С. 776-778.
6. Демографический ежегодник России. 2005. М.: Росстат, 2006. С. 348-350.
7. Источник. 2010. №6. С. 6.
8. Конституция Российской Федерации. Комментарий / Под общ. ред. Б.Н. Топорнина, Ю.М. Батурина, Р.Г. Орехова. М., 1994. С. 86.
9. Краткий статистический сборник. Киров: Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Кировской области, 2005.
10. Малыгин С.С. Новые тенденции в девиантном поведении несовершеннолетних и коррекция предупредительных мер // Вопросы ювенальной юстиции. 2008. № 5. С. 23.
11. Mutations du marche du travail et protections sociale dans une perspective intemationale: voies paralleles ou convergents? / Sous la direction de H. Sarfati et G. Bonoli. Geneve, 2002. P. 4.
12. НАРТ, ф.Р- 638, on.l, д.19,л. 14-17.
13. НАРТ, ф.3959, оп.1, д.206, л.21.
14. НАРТ, ф. Р-638, ор.1, д. 19, л. 30-40;
15. НАРТ, ф. Р-4470, on. 1, д.12, л.57-60.3..
16. Невская С.С. Анализ проблем социальной адаптации беспризорных детей // Беспризорник. 2006. №3. С. 11-12.
17.Орел Н. Психологические механизмы влияния тоталитарных групп на личность: профилактика и преодоление зависимости. М., 2004. 230 с.
18. Почему мужчины умирают раньше женщин // Комсомольская правда. 2001. 10 апреля.
19. Тимченко А., Шапар В. Психология сект. М., 2005. 275 с.
20.Чиркин В.Е. Общечеловеческие ценности и современное государство // Государство и право. 2002. № 2. С. 72.
