УДК 614.2
Е.Ю. Лудупова, Е.Н. Цыбиков, С.М. Николаев
к модернизации здравоохранения через культуру
Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (Улан-Удэ) Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН (Улан-Удэ) Бурятский филиал НЦРВХ СО РАМН (Улан-Удэ)
В данной работе уделено внимание культуре, семье, рассматриваются перспективы, модернизации системы, здравоохранения в регионах.
Ключевые слова: модернизация, здравоохранение, культура, семья
to THE MoDERNizATioN oF puBLic HEALTH THRouGH THE cuLTuRE
E.Yu. Ludupova, E.N. Tsybikov, S.M. Nikolaev
N.A. Semashko Republican clinical hospital, Ulan-Ude Institute of general and experimental biology SB RAS, Ulan-Ude
Buryat state university, Ulan-Ude Buryat branch of SCRRS SB RAMS, Ulan-Ude
In present work we gave attention to culture, family, viewed prospects of modernization of public health, systems in regions.
Key words: modernization, public health, culture, family
Здоровье населения является важной составляющей социального, культурного и экономического развития общества и рассматривается в настоящее время как стратегический потенциал, фактор национальной безопасности, стабильности общества и дальнейшего развития государства. С уровнем здоровья связаны демографическая ситуация, экономический прогресс и обороноспособность страны [3].
Национальный проект в области здравоохранения нацелен на повышение общественного здоровья, благосостояния населения, обеспечение качества и доступности медицинской помощи, разработку и внедрение инновационных технологий, улучшение профилактики болезней, социальной защиты и повышение культуры общества. В частности культурные традиции устойчивы, несмотря на политические и экономические преобразования. Они во многом формируют и диктуют необходимость этих изменений [4, 6, 7].
В этой связи в сценариях-планах модернизации системы здравоохранения в регионах необходимо учитывать устоявшиеся традиции, этнические предпочтения, культурный уровень населения. С учетом этих особенностей необходимо предусматривать более адекватные технологии в организации и управлении системой охраны здоровья населения. Пример успешных государств (Южная Корея, Тайвань, Сингапур, Япония и др.) свидетельствует о том, что система здравоохранения в этих странах способствует сохранению здоровья общества, позволяет членам «самовыражаться», поскольку в них при организации охраны здоровья учитываются традиционная культура, особенности семейного уклада, религиозные верования и т.д.
Безуспешная модернизация здравоохранения, как правило, обусловлена игнорированием культуры; традиционный жесткий «каркас» культуры может служить тормозом в совершенствовании системы здравоохранения и экономики [3].
Известно, что советские преобразования в здравоохранении главный упор делали на экономический рост, и в первые годы это было реально эффективным. В последующем однобокость экономической системы привела к возникновению «культурной» травмы в обществе. Поэтому важна комплексность в программах модернизации отрасли с учетом многих факторов, включая специфику регионов, социально-культурные традиции общества. В этой связи необходимо формирование усовершенствованного подхода при организации охраны здоровья населения в регионах, в котором важным элементом в поле внимания врачей будут культурные традиции, семья, приверженность верованиям [5, 6]. В сценариях по модернизации системы охраны здоровья общества необходимо предусматривать использование культурного потенциала, социально-культурной формулы, успешной не только в экономическом, но и в культурном аспекте, т.е. «осовременивания» общества с сохранением специфики региона. Именно децентрализация системы здравоохранения предполагает учет специфических особенностей субъектов, исходные показатели состояния здоровья общества, особенности института семьи и т.д.
Важнейшим, в частности, для населения Бурятии из социальных институтов является род, семья, которые представляют собой первый источник социального капитала [1]. Именно в роде, семье поддерживается свод культурных правил, норм
поведения, которые разделяются всеми членами и позволяют им взаимодействовать друг с другом. Среди норм социального капитала подчеркивается значимость культа здоровья, трудолюбие, честность, обязательность, взаимопомощь и т.д. В традиции бурятской семьи заложено, что нужно быть здоровым, уважать старших, помогать младшим, трудиться, учиться, поддерживать заболевших. Важным следует признать, чтобы эти нормы не замыкались в родовом, семейном круге, а выходили за его пределы. В связи с этим «объектами» для профилактики заболеваний, формирования приверженности здоровому образу жизни, воспитания культа здоровья должны стать именно семейные коллективы в их взаимодействии с религиозными центрами, в частности, буддийскими, православным и другими организациями, которые прямо проповедуют здоровьесберегающее поведение, сострадание ко всем живым существам, терпимость, толерантность как важные социальные ценности общества [2, 5].
Организованные центры здоровья, территориальные лечебно-профилактические учреждения первичного звена здравоохранения(поликлиники, амбулатории, фельдшерские пункты и др.) напрямую должны взаимодействовать с семьей, членами всего рода, пропагандировать культуру здоровья, уделять основное внимание сохранению здоровья, профилактике болезней. Значительная часть средств должна быть направлена на превентивную работу, проведение ежегодных медицинских осмотров, оказание своевременной медицинской помощи в «низовых» учреждениях. На медицинских осмотрах, как известно, выявляются заболевания
на ранних стадиях, что обеспечивает успех в лечении больных. Важна информированность членов семьи о состоянии здоровья и всего населения, а также необходимо формирование приверженности здоровому образу жизни, расширение сети школ здоровья, действенная пропаганда санитарногигиенических знаний, обучение методам само- и взаимопомощи при экстремальных ситуациях.
В целом важным в планах модернизации здравоохранения в регионах представляется учет культурных традиций, особенностей семейного уклада, верований с особым вниманием к семье.
литература
1. Басаева К.Д. Семья и брак у бурят : автореф. дис. ... докт. ист. Наук / К.Д. Басаева. — Новосибирск, 2002. — 158 с.
2. Зоц В.А. Культура. Религия. Атеизм / В.А. Зоц. - М., 1982. - 158 с.
3. Инглхарт Р. Культура и демография / Р. Ин-глхарт. — М., 2002. — 141 с.
4. Культура здоровья и оздоровительные технологии как факторы устойчивого развития общества / С.М. Николаев [и др.] // Мат. межд. научно-практ. конф. — Улан-Удэ, 2009. — С. 120 — 122.
5. Леонидов Ф. Введения в вероучения народов мира: Справочное пособие / Ф. Леонидов. — М., 2005. — 128 с.
6. Тинлэй Г.Д. Байкальские лекции / Г.Д. Тин-лэй. — Улан-Удэ, 2009. — 224 с.
7. Традиционная медицина в оздоровлении населения / Николаев С.М. [и др.] // Мат. межд. научно-практ. конф. — Улан-Удэ, 2009. — С. 118 — 119.
сведения об авторах
Лудупова Евгения Юрьевна - к.м.н., главный врач Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко. г. Улан-Удэ, ул. Павлова, 12. Тел. 8(3012) 43-67-42
Цыбиков Еши Нянюевич - д.м.н., РКБ им. Н.А. Семашко, г Улан-Удэ, ул. Павлова, 12; тел. 8 (3012) 23-34-24, директор Бурятского филиала НЦ РВХ Со РАМН
Николаев Сергей Матвеевич - д.м.н., профессор, руководитель ЛЭФ Института общей и экспериментальной биологии СО РАН