CC BY
13
Памятные даты
© Коллектив авторов, 2007
УДК 06.061.62:614.88:06.091.5«45-75»
С.Ф.Багненко, В.В.Стожаров, И.Н.Ершова, В.Ф.Озеров
к 75-летию санкт-петербургского
научно-исследовательского института скорой помощи им. и.и.джанелидзе
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе (дир. — чл.-кор. РАМН проф. С.Ф.Багненко)
1 февраля 1932 г. приказом Ленинградского отдела здравоохранения № 18 на базе больницы им. Е.П.Первухина был организован Научно-практический институт скорой помощи. Первым директором института был назначен видный организатор здравоохранения главный врач станции скорой помощи города М.А.Мессель, а научным руководителем — выдающийся хирург проф. И.И.Джанелидзе. Распоряжением СНК СССР № 5697 от 6 апреля 1945 г. институт получил статус научного учреждения и стал называться Ленинградским научно-исследовательским институтом скорой помощи. После смерти И.И.Джанелидзе (1950 г.) институту было присвоено его имя.
Научная и практическая деятельность института была всегда посвящена наиболее острым и актуальным проблемам скорой медицинской помощи: в довоенные годы — лечению и активной оперативной тактике при остром аппендиците, кишечной непроходимости, ранениям сердца, ожогам. Для разработки учения об ожогах привлекались видные учёные: А.А.Заварзин, В.Г.Шор, И.Р.Петров и др.
По инициативе проф. И.И.Джанелидзе на базе института в 1934 г. были проведены конференции «Острый аппендицит и его лечение», а в 1938 г. — «Острая кишечная непроходимость», которые по числу участников и важности принятых для практического здравоохранения решений соответствовали уровню всесоюзных съездов.
С первых лет существования вся деятельность института была направлена на активное внедрение новых организационных подходов, методов
диагностики и лечения в медицинскую практику. По предложению И.И.Джанелидзе в институте были введены утренние конференции с докладом дежурного хирурга о поступивших больных, в штат дежурной бригады введены лаборанты и рентгенологи, а с 1940 г. — наркотизатор со средним медицинским образованием.
29 апреля 1939 г. под председательством И.И.Джанелидзе было проведено организационное совещание по вопросу изучения ожогов. Было положено начало специализированному лечению ожогов и ожоговой болезни: первичная хирургическая обработка, закрытый способ лечения, усиленное белковое питание, ранняя пересадка кожи и т.д. Специализированное ожоговое отделение на 55 коек было открыто в 1946 г. В настоящее время ожоговый центр является крупнейшим в Северо-Западном регионе, в нем в течение года лечатся до 1500 больных. Руководит ожоговым центром проф. К.М.Крылов.
В годы войны и блокады Ленинграда институт работал как госпиталь — первые раненые поступили с фронта уже 19 сентября 1941 г., число коек в учреждении значительно увеличилось, а число врачей уменьшилось — многие ушли на фронт. Эвакуация раненых в связи с блокадой города прекратилась. Были выведены из строя системы водоснабжения, отопления, освещения, канализации, но круглосуточная лечебная работа в институте не останавливалась. За годы войны, кроме больных, прошли лечение 17 тыс. раненых. Не прекращалась и научная работа, ею руководил, будучи Главным хирургом Военно-Морского Флота, И.И.Джанелидзе. Было выполнено 57 науч-
ных работ и проведено несколько научных конференций. В тяжелом 1942 г. состоялась научно-практическая конференция, на которой были представлены доклады сотрудников института, отражающие различные аспекты лечения раненых в грудь. Исследования по огнестрельным ранениям груди, начатые И.И.Джанелидзе в 1939 г., продолжались и в последующие годы, что явилось большим вкладом в разработку одного из сложнейших вопросов военной и клинической хирургии. Эти материалы вошли в монографию И.И.Джанелидзе «Бронхиальные свищи огнестрельного происхождения», которая в 1948 г. была удостоена Государственной премии I степени.
С 1950 по 1958 г. научными руководителями института были широко известные не только в нашей стране, но и за рубежом ученые — член-корреспондент АМН проф. Н.Н.Самарин (1950-1952 гг.), академик РАМН лауреат Государственной премии проф. Ф.Г.Углов (1953-1954 гг.), заслуженные деятели науки РФ профессора П.Н.Напалков (1954-1957 гг.), А.А.Русанов (1957-1958 гг.). Работая в институте, они одновременно возглавляли хирургические кафедры ведущих медицинских вузов Ленинграда, активно сотрудничали в Хирургическом обществе Пирогова в должности председателя или члена Правления общества, редколлегии журнала «Вестник хирургии им. И.И.Грекова». Н.Н.Самарин был членом совета по неотложной хирургии, а П.Н.Напалков — главным хирургом Ленгорздравотдела. Занимая такие должности, они, безусловно, не только влияли, но и несли ответственность за состояние хирургической помощи в городе и институте, помогали в развитии научных исследований по основным проблемам работы института.
В послевоенные годы в институте стали разрабатываться наиболее актуальные проблемы, посвященные ожогам и ожоговой болезни, лечению больных с инфарктом миокарда и стенокардией, хирургии органов брюшной полости (острому холециститу, острому панкреатиту, кишечной непроходимости, прободным язвам желудка). С 1951 г. научная тематика была связана с углубленным изучением острого холецистита и острого панкреатита. Острый холецистит в эти годы прочно завладел помыслами клиницистов. В отношении тактики лечения острого холецистита не было единого мнения. Проф. Г.Д.Шушков, пришедший на должность директора института в 1962 г., отстаивал активную хирургическую тактику и предложил формулу — «острый холецистит — операция в первые 24 ч». Такая формула не была принята безоговорочно. Но тактика применения ранних операций при остром холецистите была одобрена республиканской научно-практической
конференцией по острому холециститу, организованной и проведенной в институте в 1965 г. В работе этой конференции приняли участие 350 врачей различных специальностей из 84 городов страны. По ее материалам была подготовлена монография «Острый холецистит» (1966 г.), удостоенная диплома I степени на выставке ВДНХ. За всестороннюю разработку и внедрение в клиническую практику методов диагностики и лечения острого холецистита профессора Г.Д.Шушков и П.К.Романов были награждены серебряными, а Н.С.Триумфова — бронзовой медалями ВДНХ. Тактика ранних операций при остром холецистите применяется и сейчас, что позволило добиться снижения летальности в клиниках института с 2,3 до 1,3%. После внедрения метода малоинвазив-ных эндовидеохирургическихх операций в течение последних 5 лет удалось снизить летальность, уменьшить число послеоперационных осложнений и сократить сроки пребывания больных в стационаре.
Изучение острого панкреатита в институте началось под руководством проф. Н.Н.Самарина в 1951 г. и продолжено проф. В.И.Филиным. Работами В.И.Филина и его учеников (А.Д.Толстого, В.Б.Краснорогова, Р.В.Вашетко, В.И.Ко-вальчука) разработана концепция патогенеза и лечения острого деструктивного панкреатита, в основу которой было положено представление о необходимости проведения упреждающих лечебных мероприятий, направленных на предотвращение распространения тканевой деструкции, эндотоксикоза, сепсиса и полиорганной недостаточности. Под руководством А.Д.Толстого была окончательно сформулирована оригинальная концепция «обрывающего» лечения острого панкреатита, разработаны протоколы диагностики и лечения. Частота развития гнойных осложнений, сепсиса и летальность при остром панкреатите с использованием данной тактики снижена в 2 раза (А.Д.Толстой, В.Г.Краснорогов, А.А.Курыгин и др., 2005).
В эти же годы в институте большое внимание уделялось изучению острой кишечной непроходимости, так как результаты ее лечения были неудовлетворительными, часто наблюдались осложнения, связанные с ошибками диагностики на догоспитальном и госпитальном этапах и, в связи с этим, с запоздалыми операциями.
Проблемы лечения острого аппендицита, острой кишечной непроходимости постоянно находятся в сфере научных исследований института. Так, в 2004 г. была проведена научная конференция хирургов России и стран СНГ «Сложные и нерешенные вопросы острого аппендицита, острой кишечной непроходимости и сочетанной травмы», на которой были намечены дальнейшие пути совершенствования лечения этих заболеваний.
С 1957 г. в институте стала разрабатываться проблема травматического шока. В научный план была внесена тема по созданию специализированной машины для оказания помощи пострадавшим с шоком на догоспитальном этапе. Исполнителями темы были доц. Д.Н.Федоров, проф. М.Г.Шрайбер, доц. Л.И.Гарвин, сотрудники станции скорой помощи города В.Н.Голяков, проф. Б.В.Пунин, Н.А.Станкузевич и инженеры завода «Красногвардеец». Такая машина, получившая название «штурмовой» или «операционной на колесах», была создана в 1957 г., демонстрировалась на Хирургическом обществе Пирогова в январе 1958 г. и приступила к работе в марте
1958 г.
Сотрудники института (хирурги) в первые 2 года выезжали вместе с врачами специализированной машины на место происшествия в качестве консультантов, оказывая помощь в выполнении хирургических манипуляций. На первых порах не все было гладким: имела место гипердиагностика шока, чрезмерно увлекались введением нейропле-гических смесей даже при низком артериальном давлении, внутриартериальным введением плаз-мозамещающих растворов, наложением сложных иммобилизирующих шин, а это приводило к увеличению времени доставки пострадавших в стационар. В ходе проведения работ пришлось от многого отказаться, стали больше ценить время догоспитального этапа, добиваясь его сокращения в пределах «золотого часа», так как только в стационаре возможно оказание помощи в полном объёме на основе преемственности лечения на догоспитальном и госпитальном этапах.
Научным руководителем в этот период был проф. А.Н.Беркутов, опытный военно-полевой хирург, участник двух войн и начальник кафедры военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М.Кирова. Идея изучения проблемы оказания помощи пострадавшим с травмой витала в институте еще до начала Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. В 1940 г. проф. М.Г.Шрайбером на заседании Пироговского общества была доложена работа «Случай комбинированного ранения грудной и брюшной полостей, сопровождающийся множественными осложнениями». Поэтому совершенно закономерным было включение в научный план института исследований по травматическому шоку. Это направление горячо поддерживал и директор института — проф. Г.Д.Шушков. С
1959 г. к разработке проблемы травматического шока подключилась лаборатория патофизиологии под руководством канд. мед. наук С.А.Селезнёва. В 1962 г. в институте создан Центр по лечению травматического шока и терминальных состояний. Благодаря настойчивым усилиям и энергии директора института проф. Г.Д.Шушкова в
1969 г. НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе был придан статус головного учреждения по проблеме «Шок и коллапс». Была создана одноименная проблемная комиссия, председателем которой назначен проф. Г.Д.Шушков, а заместителем — д-р мед. наук С.А.Селезнёв. Широким фронтом развернулись научные исследования по травматическому шоку не только в клиниках и лабораториях института, но и во многих учреждениях страны. Это позволило институту организовать и провести на своей базе научную конференцию «Травматический шок», в работе которой участвовали более 400 научных сотрудников и врачей различных специальностей из 92 городов. Труды конференции опубликованы (1970). За монографию «Травматический шок» (1967) Г.Д.Шушков удостоен премии им. Н.Н.Бурденко и премии им. И.И.Джанелидзе.
Анестезиологическая служба в институте была организована в 1959 г. Операционно-анесте-зиологическое отделение, которое возглавляла ст. научн. сотр. И.Н.Ершова, в 1972 г. реорганизовано в отдел анестезиологии и реаниматологии, руководителем которого избран Ю.Н.Цибин. Огромной заслугой Ю.Н.Цибина является разработка вопросов прогнозирования течения и исхода травматического шока. Эти исследования по инициативе проф. Г.Д.Шушкова были начаты еще в 70-е годы и продолжены Ю.Н.Цибиным, И.В.Гальцевой и Г.И.Назаренко. Предложенные методики получили всеобщее признание и широко используются по настоящее время при определении стратегии и тактики лечения пострадавших с тяжелой механической травмой и шоком (Ю.Б.Шапот, Ю.Б.Кашанский, Г.М.Бесаев). Приоритетными исследованиями Ю.Н.Цибина были работы по применению донорской ксеноселезенки для лечения интоксикаций, что отражено в докторской диссертации М.Н.Тарелкиной (1991). В настоящее время отдел анестезиологии и реаниматологии является одним из крупнейших в городе, состоит из отделения анестезиологии и 5 специализированных отделений реанимации и интенсивной терапии. Руководит отделом д-р мед.наук В.Н.Лапшин.
В 1953 г. в институте было открыто отделение неотложной терапии для лечения больных с инфарктом миокарда. В реорганизованном отделе неотложной кардиологии продолжаются исследования по острому коронарному синдрому. Руководит отделом проф. А.М.Жирков, одновременно являясь заместителем директора по научно-исследовательской работе.
В 1961 г. на базе терапевтического отделения было выделено 8 коек для лечения больных с отравлениями барбитуратами. Опыт лечения больных с такой патологией позволил в 1965 г. открыть отделение для лечения больных
с отравлениями на базе больницы № 2. В настоящее время в институте функционирует Центр по лечению острых отравлений, имеющий в своем составе научный отдел клинической токсикологии и психореабилитации. В отделе работают признанные токсикологи — академик РАМН проф. Г.А.Софронов, профессора Г.А.Ливанов, А.Г.Софронов, М.Л.Калмансон. Руководит его работой проф. В.В.Шилов.
В 1947 г. по инициативе И.И.Джанелидзе была создана лаборатория патологической физиологии под руководством Б.Н.Постникова. В 1959 г. руководителем лаборатории по конкурсу был избран С.А.Селезнёв, защитивший в 1965 г. докторскую диссертацию на тему «Печень при травматическом шоке». С 1975 по 1987 г. проф. С.А.Селезнёв работал в должности заместителя директора института по научной работе, и в эти годы особенно ярко проявился его талант не только как патофизиолога-экспериментатора, но и клинициста, прекрасного организатора научной работы не только в стенах института, но и за его пределами. С 1980 г. проф. С.А.Селезнёв стал заниматься проблемой травматической болезни, и в 1984 г. им была опубликована монография «Травматическая болезнь», в которой впервые сформулирована концепция травматической болезни.
С 1973 по 1984 г. директором института был д-р мед. наук доц. М.П.Гвоздев. Им был взят курс на укрепление руководства института опытными кадрами. На должность заместителя директора по научной работе был приглашен проф. С.А.Селезнёв, руководителя кардиологической клиники — проф. В.А.Максимов, руководителя научно-методического отдела — проф. Б.Г.Апанасенко.
На проведенном в 1974 г. пленуме Ученого медицинского совета Минздрава РСФСР по проблеме «Шок и коллапс» были намечены дальнейшие пути научных исследований не только в НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, но и в других учреждениях МЗ РСФСР. В 1975 г. была подготовлена и проведена Республиканская научно-практическая конференция «Травматический шок», в которой участвовали более 350 ученых из 45 городов нашей страны. Решения конференции были положены в основу развития научных исследований на последующие годы. Под руководством М.П.Гвоздева и С.А.Селезнёва институт по проблеме «Травматический шок» стал головным учреждением в стране. В эти годы существенно расширились связи института с учреждениями страны, работающими по данной проблеме. Ежегодно, а иногда и 2 раза в год проводились пленумы проблемной комиссии в различных городах страны. Разработаны основные направления научных исследований по проблеме «Шок и коллапс» на 1976-1990 гг. Проведенные
Всероссийские научно-практические конференции «Острый панкреатит» (1973), «Тепловидение в медицине» (1975), «Тяжелая механическая травма, сопровождающаяся шоком» (1982) привлекли большое число участников из разных городов страны.
Под руководством проф. В.И.Филина успешно работала группа его учеников над проблемой острого панкреатита. По инициативе М.П.Гвоздева на базе больницы № 9 был создан панкреатологи-ческий центр, руководителем которого назначен проф. В.И.Филин. По накопленному материалу в 1982 г. В.И.Филиным была издана монография «Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы», удостоенная Государственной премии СССР.
В 1982 г. организован отдел сочетанной травмы под руководством проф. Ю.Б.Шапота. В настоящее время в отделе сочетанной травмы работают 6 докторов и 6 кандидатов медицинских наук, в том числе и основоположник концепции травматической болезни проф. С.А.Селезнёв. Сотрудники отдела продолжают научные исследования по изучению осложнений травматической болезни. В 2007 г. И.В.Куршаковой успешно защищена докторская диссертация «Энцефалопатия как осложнение тяжелых внечерепных повреждений». В результате научной и практической работы сотрудников отдела существенно улучшены результаты лечения пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой. За разработку и внедрение новых способов лечения сочетанной травмы груди и её осложнений проф. С.А.Селезнёву в 1997 г. была присуждена Государственная премия.
При вступившем в должность директора института проф. М.В.Гринёве (1984-1998 гг.) была продолжена работа по основным проблемам института и как головного учреждения по проблеме «Травматический шок». Ведущие специалисты института (М.П.Гвоздев, С.А.Селезнёв, Ю.Б.Шапот, М.В.Гринёв, И.Н.Ершова, Ю.Н.Ци-бин и др.) вместе с другими учеными организовали и провели в 1975-1991 гг. 26 пленумов проблемной комиссии в различных городах страны, в работе которых принимали участие известные ученые страны — академики и члены-корреспонденты АМН СССР и РАМН — В.А.Неговский, Е.А.Вагнер, И.А.Ерюхин, В.Н.Ельский, Г.А.Рябов, В.В.Мороз, профессора А.Н.Беркутов, И.И.Дерябин, В.М.Виноградов, В.Т.Долгих,
A.Я.Евтушенко, Н.И.Кочетыгов, Л.Ф.Косоногов,
B.Д.Малышев, Э.К.Николаев, Н.И.Оболенцев, В.Г.Овсянников, Б.С.Уваров, Ю.Н.Шанин и многие другие, работающие по проблеме травматического шока.
По инициативе М.В.Гринёва в 1991 г. была организована иммунологическая лаборатория,
положившая начало важному направлению в разработке проблемы сепсиса, онкологии, имму-нореабилитации, детоксикации. Полученные данные в дальнейшем были обобщены в монографиях «Хирургический сепсис» (2006), «Циторедуктивная хирургия» (2003). М.В.Гринёв является соавтором «Руководства по неотложной хирургии», изданного на английском языке в Филадельфии и Лондоне в 1992 и 1996 гг.
С 1998 г. по настоящее время директором института является С.Ф. Багненко — д-р мед. наук, член-корреспондент РАМН, главный хирург Северо-Западного Федерального округа, заместитель главного редактора журнала «Скорая медицинская помощь». С его приходом взят курс на создание современного высокотехнологичного, многопрофильного, конкурентноспособного (на международном уровне) научно-лечебного центра. Важными шагами на пути к осуществлению этой цели являются укрепление материально-технической базы института, создание профильных отделений с научным фундаментом, привлечение новых высококвалифицированных руководителей отделов, отделений и воспитание собственных научных кадров, развитие информационных и телекоммуникационных технологий, трансплантологии, а также экономического анализа работы института.
В настоящее время основными направлениями научных исследований института являются:
1) совершенствование диагностики и оказания помощи при тяжелой механической травме и ожогах; 2) разработка методов диагностики и оказания помощи при неотложных хирургических заболеваниях органов брюшной полости; 3) диагностика, прогнозирование и лечение сердечной недостаточности при остром коронарном синдроме, ишемии конечностей, острых отравлениях; 4) совершенствование организации скорой медицинской помощи.
Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе — крупное специализированное лечебное учреждение. На его базе функционируют 8 центров: Межрегиональный центр по лечению термических поражений, Городской пан-креатологический центр, Межтерриториальный центр по лечению острых отравлений, Центр по лечению сочетанной травмы, Центр по неотложной и оперативной эндоскопии, Центр по лечению желудочно-кишечных кровотечений, Центр неотложной кардиологии и ангиологии, Центр органного и тканевого донорства.
В 2000 г. на базе института открыта кафедра хирургии повреждений Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Заведующим кафедрой является чл.-кор. РАМН проф. С.Ф.Багненко, преподавателями — сотрудники института.
С 2000 г. издается научно-практический журнал «Скорая медицинская помощь», главным редактором его является проф. А.Г.Мирошниченко, а заместителем — проф. С.Ф.Багненко.
С первого дня своего существования и по настоящее время институт работает в тесном контакте с городской станцией скорой медицинской помощи на основе преемственности в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе и в стационаре. Значительный вклад в эту работу вносит научно-методический отдел организации скорой медицинской помощи под руководством проф. В.Ф.Озерова.
Для совершенствования работы различных медицинских учреждений города в 2000 г. создан Координационный совет по экстренной медицинской помощи при Комитете по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, председателем которого является проф. С.Ф.Багненко. Главный научный сотрудник института чл.-кор. РАМН проф. И.А.Ерюхин является президентом Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга, созданной 8 лет тому назад. В 2006 г. на базе института создана Ассоциация медицинских работников, что безусловно способствует более успешному внедрению научных разработок в практическое здравоохранение и улучшению результатов лечения всех категорий больных.
В настоящее время СПбНИИ СП им. И.И. Джанелидзе является мощным современным лечебным учреждением скорой медицинской помощи на 918 коек, из которых 83 являются реанимационными. Ежегодно в институте получают специализированную медицинскую помощь до 46 тыс. больных и пострадавших.
Институт состоит из 20 структурных подразделений, в том числе 13 отделов, 4 отделений и 3 лабораторий. Институт является многопрофильным учреждением. В нем имеются подразделения сочетанной травмы, торакальной хирургии, нейрохирургии, эндовидеохирургии, урологии, гинекологии, неврологии, терапии, кардиологии, нефрологии, а также отделения рентгеновское, компьютерной томографии, гипербарической оксигенации, радиоизотопной и функциональной диагностики, эфферентной терапии и искусственной почки, ультразвуковой диагностики, трансплантологии.
В институте трудятся 123 научных сотрудника. Среди них 51 доктор (26 профессоров) и 85 кандидатов медицинских наук. Сотрудниками института являются академик РАМН Г.А.Софронов, члены-корреспонденты РАМН С.Ф.Багненко и И.А.Ерюхин, заслуженные деятели науки РФ С.А.Селезнёв,А.А.Курыгин,Ю.Б.Шапот,М.В.Гри-нёв, лауреаты Государственной премии С.А.Селезнёв, А.А.Курыгин и 10 заслуженных врачей
России: В.В.Коцур, В.Ф.Сухарев, Д.А.Козулин,
B.А.Киселев, А.М.Жирков, В.Ф.Озеров, Г.А.Ливанов, Г.М.Бесаев, А.И.Верховский, А.Г.Мирошниченко. Награждены медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением» А.А.Курыгин,
C.А.Селезнёв и И.Н Ершова.
Итоги исследований сотрудников института отражены в многочисленных научных работах, методических рекомендациях и пособиях. За 75-летнюю деятельность опубликовано в нашей стране и за рубежом более 5000 научных работ, выпущено более 60 сборников научных работ, около 100 монографий. Только за последние 10 лет изданы 34 монографии, среди них: «Парапанкреатит» (2003), «Травматическая болезнь и ее осложнения» (2004), «Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи» (2004), «Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии. Патогенез, диагностика, лечение» (2004), «Послеоперационные желудочно-кишечные язвы» (2004), «Диагностика и лечение манифестного аденомиоза» (2004), «Отечественное здравоохранение на рубеже веков» (2004), «Острая почечная недостаточность при критических состояниях» (2004), «Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в отделениях экстренной помощи стационаров» (2005), «Заболевания червеобразного отростка слепой кишки» (2005), «Руководство по скорой медицинской помощи» (2007) в рамках Президентской программы национального проекта «Здоровье». Многие научные исследования сотрудников института носят приоритетный характер, о чем свидетельствует получение ими 77 авторских свидетельств и диплома на открытие. За последние 50 лет сотрудниками института защищены 51 докторская и 137 кандидатских диссертаций.
Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе лицензирован в Министерстве общего и профессионального образования РФ на проведение деятельности в сфере послевузовского дополнительного образования по 5 специальностям: хирургии, анестезиологии и реанимации, травматологии и ортопедии, кардиологии, терапии. Отделы и центры института являются клинической базой кафедр медицинских вузов Санкт-Петербурга (ВМедА им. С.М.Кирова, СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, СПбМАПО, СПбГМА им. И.И.Мечникова) и ряда средних учебных заведений, в том числе медицинского колледжа № 8.
Институтом скорой помощи им. И.И.Джанелидзе проводятся совместные научно-исследовательские работы со многими медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга и России: городской станцией скорой медицинской помощи, ВМедА им. С.М.Кирова, СПбМАПО, Институтом медико-социальных проблем, НИИ кардиологии МЗ РФ им. В.А.Алмазова, Российским НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена, Институтом токсикологии МЗ РФ, Центральным научно-исследовательским рентгенорадиологи-ческим институтом, Московским НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Центром экологических исследований МО РФ и др.
С 2002 по 2007 г. в Санкт-Петербурге при активном участии НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе проводились ежегодные Международные научные конференции и выставки «Скорая помощь», имеющие большое значение для дальнейшего развития отечественного здравоохранения.
Поступила в редакцию 12.10.2007 г.
