CC BY
10
косновении жидкого продукта с поверхностью тела, но и при вдыханни его паров.
На основании приведенных материалов в качестве ориентировочных величин при установлении предельно допустимой концентрации могуг быть рекомендованы концентрации порядка 0,01—0,05 мг/л.
3. Выраженные изменения, вызываемые диэтиламином на коже, требуют применения при работе с диэтиламином соответствующих мер защиты, предупреждающих непосредственное соприкосновение незащищенных пойерхностей тела с жидким диэтиламином и в особенности попадание брызг диэтиламина в глаза.
Поступила 4/VIII '1954 г.
ТЙГ "¿Г
К 75-ЛЕТИЮ ПЕРВОГО САНИТАРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ФАБРИК И ЗАВОДОВ МОСКОВСКОЙ ГУБЕРНИИ
Действительный член Академии медицинских наук СССР проф. И. Д. Страшун
75 с лишним лет назад 1/Х (19/1Х по старому стилю) 1879 г. на одной из крупных бумагопрядильных фабрик Клинского уезда купцов Балина и Макарова появился 37-летний Ф. Ф. Эрисман с молодым помощником доктором А. В. Погожевым в сопровождении представителя Клинской уездной земской управы А. И. Тябликова. Четыре дня продолжалось санитарное изучение фабрики, условий труда и быта рабочих, а также антропометрические измерения их. Так началось знаменитое обследование фабрик и заводов Московской губернии, продолжавшееся 6 лет — с 1879 по 1885 г.
Результаты этой огромной работы были опубликованы в виде 17 выпусков, содержащих 380 печатных листов текста и таблиц, кроме массы планов и диаграмм. Материал содержит историю развития промышленности Московской губернии того времени, характеристику ее состояния в момент обследования, состава рабочих, их связи с земледелием, условий найма, продолжительности рабочего времени, условий питания и жилища рабочих и др. Были составлены также указания для улучшения санитарного состояния фабрик и заводов.
Этот капитальный труд не потерял интереса и в наше время.
Его значение состоит в том, что он дает яркую характеристику санитарного состояния предприятий того времени и положения рабочих на них; он также показывает, что русская гигиена труда с самого начала своего существования пошла самобытным путем комплексных гигиенических исследований внешней среды в сочетании с обследованием физического развития и состояния здоровья рабочих.
В Московском областном историческом архиве (МОИА) хранится свыше тысячи актов этого замечательного санитарного обследования. Сначала в 1879—1880 гг. эти акты составлялись одним Ф. Ф. Эрисманом. Они написаны его четким, красивым, ровным и мягким почерком. В 1880 г. появляются акты, написанные рукой А. В. Погожева, относящиеся к изучению кирпично-гончарного производства Московского уезда. В 1881 г. и первой половине 1882 г. исследование фабрик и заводов по Верейскому, Рузскому, Можайскому и другим уездам велись отдельно Ф. Ф. Эрисманом и А. В. Погожевым.
Осенью 1882 г. Ф. Ф. Эрисман был приглашен заведовать кафедрой гигиены в Московском университете, и за ним осталось только общее
руководство исследованием и редактирование трудов, а в помощь А. В. По-гожеву был направлен молодой врач — Е. М. Дементьев. В течение последующих лет они вдвоем осматривали заводы и фабрики остальных уездов-Московской губернии.
* *
*
Дело санитарного исследования фабрик и заводов Московской губернии имеет свою длинную историю. Ф. Ф. Эрисман в своем предисловии к «Санитарному исследованию фабричных заведений Клинского уезда»1 указывает, что вопрос о санитарном надзоре над фабриками и заводами был поднят в 1875 г. по инициативе губернской санитарной земской комиссии. На самом деле, этим вопросом московские земцы начали интересоваться раньше, во время сессий 1871 —1873 гг. По инициативе передовых гласных Московского губернского земства во главе с председателем Московской губернской земской управы Д. А. Наумовым в 1873 г. была создана особая санитарная комиссия. Ей было поручено изучить вопрос о санитарном состоянии губернии и в первую очередь дело борьбы с сифилисом, в частности, путем выяснения роли фабрик в распространении сифилиса. Эта комиссия в декабре 1874 г. представила свой доклад очередному губернскому земскому собранию, но из проекта широко задуманных мероприятий пункт, гласивший о необходимости предпринять подробное санитарное исследование фабрик и заводов, был исключен, и решение по этому вопросу было отложено до следующего губернского земского собрания с тем, чтобы комиссия предварительно рассмотрела план такого исследования 2.
В ответ на это постановление Д. А. Наумов решил в 1875 г. пригласить для руководства важными и научно обоснованными статистическими исследованиями молодого статистика В. И. Орлова, основоположника русской земской статистики. Вместе с В. И. Орловым приглашен был и врач Е. А. Осипов в качестве секретаря Московской губернской земской санитарной комиссии.
Под руководством В. И. Орлова статистический отдел Московского губернского земства стал центром, из которого исходили программы, планы, методические указания земских статистических исследований, и где формировались кадры статистиков для всей земской России. За 10 лет с 1876 г. вышло 17 больших томов «Сборника статистических сведений по Московской губернии», созданного В. И. Орловым.
Рука об руку с В. И. Орловым работал Е. А. Осипов, начавший в общем плане статистических исследований изучение санитарного состояния Московской губернии. Уже в 1877 г. вышел первый том «Сборника статистических сведений по Московской губ. Отдел санитарной статисткики». В нем была помещена работа Е. А. Осипова «Сведения о народонаселении и его движения за 1869—1873 гг. по Московскому уезду». Начиная с третьего тома этого сборника, стали печататься материалы санитарного исследования фабрик и заводов Московской губернии.
В декабре 1877 г. Московское губернское земское собрание, заслушав доклад санитарной комиссии, постановило ходатайствовать перед правительством о представлении земству права производить исследования и описания санитарного состояния фабрик и заводов. Ходатайство мотивировалось тем, что фабричные заведения обусловливают существование местного населения и что не только экономическое, но и гигиеническое состояние его зависит от условий работы и санитарной обстановки на фабриках и заводах. Московское губернское земское
1 Сборник статистических сведений по Московской губернии. Отдел санитарной статистики, М., 1881, III, в. I.
2 МОИА, Фонд 17, опись 47. дело 269. лист 35—36 (1874).
собрание просило разрешить земским врачам и другим приглашаемым земством специалистам производить санитарные обследования, для-чего этим лицам должен быть открыт вход на все фабрики и заводы, а также предоставлено право пользования необходимыми материалами. Медицинский департамент получил это отношение и 23/11 1878 г.1 переслал его в хозяйственный департамент, который в свою очередь запросил мнение министра финансов Рейтерна. Ответ последнего был получен в конце апреля 1878 г., а затем все дело спокойно пролежало в недрах хозяйственного департамента почти 10 месяцев.
В конце 1878 г. вспыхнула чума в Ветлянке. С. П. Боткин и Общество русских врачей в Петербурге, как это хорошо известно, привлекли внимание общественности к угрозе распространения чумы и своими выступлениями и статьями подняли на ноги и правительственные учреждения.
Вот почему в феврале 1879 г. московский губернатор в результате повторного ходатайства Московской губернской земской управы вновь запросил Министерство внутренних дел и просил удовлетворить это ходатайство в связи с опасностью чумной эпидемии2. Министерство разрешило московскому губернатору допустить московское земство к производству обследований фабрик и заводов с условием выполнять при этом требование министра финансов, чтобы не было допускаемо никакого вмешательства в распоряжения фабрикантов и заводчиков и чтобы само исследование не могло стеснить успешного хода работ на означенных заведениях. Кроме того, было предписано, чтобы это обследование производилось в тесном согласии с комиссией, учрежденной московским губернатором для осмотра фабрик и заводов в городе Москве3. Комиссия эта была создана в 1876 г. и по имени своего-руководителя М. А. Саблина, известного статистика и общественного деятеля, получила название «саблинской» (см. дальше).
Получив разрешение министерства, московский губернатор уведомил губернскую земскую управу, которая начала принимать меры к организации новой и трудной работы по санитарному исследованию фабрик и заводов. Это было поручено Е. А. Осипову \ Он пригласил Ф. Ф. Эрисмана, автора «Профессиональной гигиены», известного уже тогда по многим своим санитарным работам. Ф. Ф. Эрисман только что вернулся с фронта русско-турецкой войны и жил в Петербурге. В ответ на сделанное предложение он уведомил Е. А. Осипова, что с удовольствием готов заняться исследованием фабрик и заводов Московской губернии, так как это дело его очень интересует. Он просил только дать ему в помощь какого-нибудь молодого врача. Молодой врач нашелся — это был доктор А. В. Погожев, только что окончивший университет. В сентябре Ф. Ф. Эрисман прибыл в Москву и немедленно вслед за тем им были начаты работы в Клинском уезде.
Ф. Ф. Эрисман в качестве программы для своих исследований положил предложения, разработанные съездами земских врачей Московской губернии под руководством Е. А. Осипова. Эта программа включила 6 отделов с 108 вопросами.
Отделы программы были следующие: 1) общие сведения о предприятии (7 вопросов); 2) топография местности (11 вопросов); 3) сведения о строениях (4 вопроса с таблицей); 4) сведения о производстве
1 Центральный государственный исторический архив в Ленинграде (ЦГИАЛ), фонд 1297, опись 155, дело 34. лист 2 (1878).
2 Т а м ж е, лист 6.
3 ЦГИАЛ, фонд 1297, опись 155, дело 34, лист 8 (1878).
* Роль Е. А. Осипова в организации и разработке программы этого исследования! освещена в работе Б. П. Писарева «Санитарное исследование фабрик и завбдов Московской губернии». Труды Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института, Л., 1953, т. 14.
(14 вопросов); сведения о рабочих (60 вопросов с карточкой для записи при измерениях) и 6) сведения о ретирадах и об удалении нечистот (12 вопросов). Программа эта помещена в приложении к части первой IV тома «Сборника ститистических сведений по Московской губернии. Отдел санитарной статистики». М., 1890.
По сравнению с программой, по которой производилось обследование клинских предприятий в 1879 г.. в программу с 1880 г. был введен ряд новых пунктов по отделу «Сведения о рабочих». Наиболее существенны из них следующие: а) п. II «Условия найма. Срск выдачи заработка» и б) п. 60. «Физическая сила и крепость организма взрослых, более постоянных рабочих и детей того и другого пола: а) общий наружный вид и развитие мускулатуры; б) не бывает ли частых головных болей и кровотечения из носу; в) не наблюдается ли признаков анемии и гидремии; г) нет ли каких-нибудь катар-ральных страданий; д) нет ли золотухи и английской болезни; е) нет ли страданий глаз; ж) нет ли каких-либо сыпных процессов; з) нет ли заметной разницы в состоянии здоровья и фнзи1:еск й крепости организма у рабочих, живущих при самой фабрике, и у рабочих, живущих у себя дома или на квартирах».
С самого начала своего обследования Ф. Ф. Эрисман увидел жестокую эксплуатацию рабочих. Так, на первой же фабрике Балина и Макарова он встретил «Особые правила по фабрике», которые трактовали исключительно о том, что рабочие должны делать, что им запрещено, за что они подвергаются взысканию. Первые пункты этих правил гласили:
«Рабочие и мастеровые, поступившие на фабрику с пасхи, все обязаны жить до октгб'ря месяца, а ежели кто не пожелает жить до срока, тот лишается всех заработанных денег. Все же поступившие с октября месяца обязаны жить до пасхи, а ежели кто не пожелает жить до срока, тот должен объявить директору или конторе за полтора месяца вперед»
На следующей фабрике Каулена и других работа проводилась двумя сменами рабочих, которые чередовались три раза в сутки через каждые 8 часов: в 4 часа утра, в 12 часов пополудни и в 8 часов вечера, так что в течение двух суток каждая смена, в том числе дети и женщины, работали 24 часа.
Во время обследования клинских предприятий Ф. Ф. Эрисман заметил, что по преимуществу на мелких заводах «...рука об руку с наибольшей продолжительностью рабочего дня идет наименьшая заработная плата.
Факт этот весьма наглядно показывает, какой богатый материал для широчайшей эксплуатации представляет население, поставленное в необходимость всеми силами зарабатывать лишнюю копейку, но в то же время он ярко освещает бедственное положение такого населения» 2.
Изучая капитальный труд, содержащий 17 выпусков (380 печатных листов, не считая планов и диаграмм), тщательно и любовно выполненных, поражаешься трудоспособности и настойчивости Ф. Ф. Эрисмана и его двух сотрудников, пользовавшихся только самым ограниченным вспомогательным персоналом. Достаточно сказать, что Ф. Ф. Эрисман произвел обследование 145 фабрик Клннского уезда с 4 008 рабочими," из которых 3 000 подверглись антропометрическим измерениям (рост и охват груди), в течение 3 месяцев. Всего же было, как известно, изучено 1 080 фабрик с числом рабочих свыше 100 000. При этом работа производилась далеко не в тех благоприятных условиях, как в Клинском уезде, где во главе управы стоял передовой земский деятель А. А. Оленин, который относился с большим сочувствием к работе Ф. Ф. Эрисмана и оказывал ему содействие. Кстати сказать, клинское уездное земское собрание, не дожидаясь окончания всех работ по исследованию фабрик
1 Санитарное исследование фабричных заведений Клинского уезда, М., 1881, гтр. 80, Сборник стгтистических сведений... Отдел санитарной статистики, т. III, в. I-
2 Там ж е, т. III, в. 1, стр. 69.
и заводов Московской губернии, уже в 1880 г. постановило: «Составить и опубликовать обязательное постановление по фабрикам и заводам Клинского уезда, согласно работе Ф Ф. Эрисмана»
Совсем другое отношение встретили Ф. Ф. Эрисман и А. В. Погожев в 1880 г., когда они начали обследовать Московский уезд, в котором влияние купцов и промышленников было более сильным, чем в Клинском уезде. В марте 1880 г. произошел первый крупный инцидент при обследо-нии фабрики Рамм 2. Появление на фабрике Ф. Ф. Эрисмана и А. В. Погожева вызвало подозрения местного урядника, который увидел в них неблагонадежных лиц и тотчас же донес приставу первого стана. Последний распорядился следить за их появлением в стану и задержать для проверки документов, что и было сделано выследившими их урядником и старшиной. Только предъявление Ф. Ф. Эрисманом своих полномочий от губернской земской управы освободило их ог дальнейших осложнений.
Прошло четыре года, и в Богородском уезде А. В. Погожев опять сталкивается с таким же отношением полиции. Вот что он сообщает в письме к Е. А. Осипову.
«Пристав 1-го стана Богородского уезда Давыдов стал ездить по всем фабрикам, на которых я еще не успел побывать, заявляя, что я разъезжаю под вымышленным именем. с подложными документами что он, становой, лично наводил справки в земской управе и получил от нее. будто бы, ответ, что никакому доктору управа не давала поручения осматривать фабрики и заводы. В заключение, как передавали мне братья Русаковы, владельцы шелкопрядильной фабрики в деревне Крупине, пристав добавил:
„Если он к вам приедет, то чайком попоите, а на фабрику не пускайте"» 3
«
Действительно, на меднолитейном заводе Большакова урядник Новинской волости потребовал у А. В. Погожева показать ему открытый лист.
«Долго он его читал и перешептывался с фабрикантом и, наконец, обратил мсе внимание на то, что ему кажется подозрительным, как это в моем открытом листе сказано, между прочим: „Согласно разрешения Министерства внутренних дел от 25 февраля 1879 года за № 218, а между тем теперь уже 1884 год"» 4.
А. В. Погожев разъяснил, что разрешение выдано министерством внутренних дел раз и навсегда.
«Вся эта процедура отняла у меня около полутора часов времени: ...Вообще, раздосадованный бестолковостью и подозрительностью урядника Новинской волости, я не решился ехать в смежную Карповскую волость, где, как мне было известно от служащих в судебном ведомстве лиц и местных фабрикантов, урядник Морозов приобрел известность своей бестолковостью» 5.
Не удивительно, что работа изматывала силы и приводила иногда в отчаяние. Вот, например, письмо А. В. Погожева от 5/III 1884 г., по всей видимости направленное Ф. Ф. Эрисману:
«С 1879 года не запомню, чтобы случалось мне ездить по таким дорогам и видеть такие свиные морды, как теперь. Разъезды у нас в уезде настолько утомительны, что хоть на кого дурь найдет, не исключая и -Вашего покорного слуги. Жду, не дождусь, когда прекращу разъезды» 6.
И все же, несмотря на все трудности, огромная работа была выполнена беззаветно преданными своему делу замечательными санитарными врачами Ф. Ф. Эрисманом, А. В. Погожевым и Е. М. Дементьевым.
Надо не забывать, как заявил в свое время Ф. Ф. Эрисман, что таких исследований, обнимающих единовременно, по одной программе, все в
1 ЦГИАЛ, фонд 1287, опись 27, дело 994, лист 48 (1880).
2 МОИА, фонд 17, опись 50, дело 128, лист 17—18 (1880).
3 Т а м ж е, фонд 184, связка 476, дело 1301, опись 5, тетрадь 5, лист 3 (1879—1892).
4 Т а м ж е.
6 Там же. лист 3 оборот (1879—1892).
« Там же, тетрадь 1, лист 17 оборот (1879—1892).
совокупности гигиенические условия работы на фабриках и заводах, не производилось никогда и нигде, и почин в этом отношении принадлежит передовым санитарным врачам Московского земства. Следует добавить, что вслед за опубликованием первых работ Ф. Ф. Эрисмана по Клин-скому уезду и по Московскому уезду в январе 1881 г. санитарное исследование фабрик и заводов Москвы начал другой замечательный санитарный врач П. А. Песков. По поручению комиссии Саблина, он произвел обследование текстильных фабрик Москвы и опубликовал две работы '. Эти исследования производились по программе Ф. Ф. Эрисмана. П. А. Песков пополнил ее только в том отношении, что собирал еще сведения о количестве рабочих, не отлучающихся в деревню на полевые работы, и о том, сколько между ними родившихся от фабричных отцов. В частности, он подтвердил вывод Ф. Ф. Эрисмана о том, что чем больше эксплуатируется рабочая сила, тем хуже вознаграждается труд.
Крупный земский врач И. В. Попов говорил по поводу исследования Ф. Ф. Эрисмана, А. В. Погожева и Е. М. Дементьева, что оно «впервые приоткрыло дверь в замкнутое и темное царство еще недавно всесильного здесь произвола»2 и привлекло внимание общества к фабричному вопросу.
Но эти и последовавшие по их примеру исследования как в Московской, так и в других губерниях имели другое, еще большее значение, на что указывал В. И. Ленин в своем труде «Развитие капитализма в России»: «Общие данные о всех крупнейших фабриках Европейской России подтверждают, следовательно, выводы Московской санитарной статистики и доказывают, что фабрика создает класс постоянных фабричных рабочих.
Итак данные о русских фабричных рабочих вполне подтверждают теорию .„Капитала", что именно крупная машинная индустрия производит полный и решительный переворот в условиях жизни промышленного населения, отделяя его окончательно от земледелия и от связанных с этим последним вековых традиций патриархальной жизни» 3.
Эта высокая оценка В. И. Лениным работ Московских санитарных статистиков дает основание утверждать, что 75-летие работы русских врачей, направленной на изучение труда и быта русских рабочих 80-х годов, имеет большое общественное значение.
Поступила 28/УШ 1954 г.
"¿Г
ОПЫТ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ В БОРЬБЕ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ У ДЕТЕЙ
Научный сотрудник Э. А. Пурина
Из Института санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР
Массовые обследования школьников, повторяемые из года в год, показывают высокий процент зараженности детей гельминтами.
Ежегодно медицинские работники проводят большую работу по противоглистному лечению детей. Однако одного только обследования и дегельминтизации совершенно недостаточно для того, чтобы добиться ликвидации или значительного снижения числа больных.
1 Некоторые результаты санитарного исследования ткацких фабрик в Лефортовской части города Москвы, М., 1881; Санитарное исследование фабрик по обработке волокнистых веществ в городе Москве, М., 1882, 2 выпуска.
2 Общественный врач 1916, № 1. стр. 13.
3 В. И. Ленин, Собрание сочинений, 4-е изд., т. 3, стр. 474—475.
