CC BY
33
&тъ ^'.жшгм' --■'- . v-
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ, ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ
• .. . - ' . \
УДК 618.1:618.2(:93:92Какушкин470.44(045)
К 135-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ПЕРВОГО ПРОФЕССОРА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА В САРАТОВЕ НИКОЛАЯ МИХАЙЛОВИЧА КАКУШКИНА
И.А.Салов - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета, профессор, доктор медицинских наук; Н.Ф.Хворостухина - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, кандидат медицинских наук; Т.И.Турлупова - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, кандидат медицинских наук; К.М.Карагезян - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета. E-mail: meduniv@sgmu.ru
Представлены основные вехи биографии Н.М. Какушкина - крупного акушера-гинеколога, первого заведующего кафедрой акушерства и гинекологии СГМУ; условия жизни и научной деятельности, которые сформировали его мировоззрение как талантливого ученого и клинициста.
Ключевые слова: акушерство и гинекология, профессор Н.М. Какушкин, биография.
ON THE OCCASION OF THE 135 YEARS OF THE BIRTH OF THE FIRST SARATOV PROFESSOR OBSTETRICIAN-GYNECOLOGIST NIKOLAY M. KAKUSHKIN
I.A. Salov - Saratov State Medical University, Head of Department of Obstetrics and Gynaecology of Therapeutic Faculty, Professor,Doctor of Medical Science; N.F. Khvorostukhina - Saratov State Medical University, Department of Obstetrics and Gynaecology of Therapeutic Faculty, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; T.I. Turlupova - Saratov State Medical University, Department of Obstetrics and Gynaecology of Therapeutic Faculty, Assistant, Candidate of Medical Science; K.M. Karagezyan - Saratov State Medical University, Department of Obstetrics and Gynaecology of Therapeutic Faculty, Postgraduate. E-mail: meduniv@sgmu.ru
The article represents the main milestones of N.M. Kakushkin’s biography - outstanding obstetrician-gynecologist, the first head of department of obstetrics and gynecology in Saratov State Medical University; it also reflects his life conditions and scientific activity, that had formed his world view as a talented scientist and clinician.
Key words: obstetrics and gynecology, professor N.M. Kakushkin, biography.
Доктор медицины, профессор Н. М. Какушкин
Идея создания в Саратове университета принадлежала Н.Г.Чернышевскому. Однако от ее появления в 50-х годах XIX столетия до принятия окончательного решения прошло более полувека. Саратовская городская дума неоднократно обращалась в правительство с просьбой об открытии университета. Вероятно, решающим стало мнение председателя Совета министров России Петра Аркадьевича Столыпина, бывшего саратовского губернатора. Уезжая из Саратова в 1906 г., Столыпин обещал быть в университетском вопросе «союзником и присяжным адвокатом». Весной 1907 г. на заседании Совета министров под председательством П.А.Столыпина было одобрено представление министра народного просвещения об учреждении в Саратове университета. Государственной думой проект был принят спустя 2 года. После утверждения законопроекта Его Императорским Величеством Николаем II было назначено открытие второго в Поволжье и десятого в России Саратовского университета.
Таким образом, 6 декабря 1909 г. в Саратове был открыт Императорский Николаевский Университет, одним из факультетов которого стал медицинский. Первая кафедра акушерства и гинекологии, имевшая официальное название «Кафедра акушерства и женских болезней с клиниками», была учреждена и возглавлена в 1912 г. профессором Николаем Михайловичем Какушкиным.
Н.М.Какушкин родился в 1863 г. в купеческой семье в Тамбове и после окончания классической гимназии поступил на медицинский
факультет Харьковского университета. Через 3 года Н.М.Какушкин перевелся в Московский университет. В стенах этого учебного заведения в те годы работала блестящая плеяда преподавателей - профессора
В.Ф.Снегирев, Г.А.Захарьин, Н.Ф.Склифосовский, Ф.Ф.Эрисман. Таким именам мог позавидовать любой университет Европы. Уже с 4-го курса обучения Н.М.Какушкин особо заинтересовался гинекологией. Написанная им большая статья в виде литературного обзора по поводу неправильного положения матки была одобрена профессором В.Ф.Снегиревым и явилась основанием для зачета всего курса гинекологии без экзамена. Окончив Московский университет в 1887 г., Н.М.Какушкин приступил к работе вТамбовс-кой больнице - одной из лучших провинциальных больниц того времени. Молодой врач работал почти во всех отделениях, начиная с психиатрического и кончая отделением для неизлечимых больных. Наибольшее внимание он оказывал хирургической и акушерско-гинекологической службам. Параллельно с этой деятельностью Н.М.Какушкин нередко выезжал в села для борьбы с эпидемиями холеры и дифтерии в качестве санитарного врача.
В 1893 г. Н.М.Какушкин переезжает в Санкт-Петербург. Основной целью переезда, по его собственному выражению, является « научное усовершенствование». В 1894 г. он был принят в число врачей-эк-стернов Повивального института, директором которого являлся профессор Д.О.Отт. В этом учреждении культивировалась, окрепла и расцвела акушерско-гинекологическая школа, давшая воспитание не одному поколению специалистов.
Третий этап в трудовой жизни Н.М.Какушкина начался в 1901 г., когда он был принят на штатное место ассистента пропедевтической акушерско-гинекологической клиники Санкт-Петербургского женского медицинского института. Это высшее учебное заведение стало богатой и содержательной школой клинического мастерства. Преподавательская же деятельность помогла развить лекторские способности, пригодившиеся при дальнейшей работе. В 1902 г. Н.М.Какушкин в стенах Военно-медицинской академии защитил диссертацию на тему «О хирургических спо-собахлечения фибромиом матки. Способы некоренные», после чего им была продолжена активная работа по экспериментально-клиническому и гистологическому направлениям. В 1908 г. Н.М.Какушкин получил звание приват-доцента Женского медицинского института и стал вести со слушателями курс гинекологической пропедевтики и учение о биомеханизме родов.
В 1912 г. по рекомендации профессоров Д.О.Отта, В .С.Груздева, В .Ф.Снегирева Николай Михайлович Какушкин был назначен профессором акушерско-гинекологической кафедры Саратовского университета, получившей название факультетской, которую и возглавлял до 1930 г. Одновременно на эту должность претендовали еще 11 человек, в том числе приват-доценты А.А.Ануфриев, Н.З.Иванов, Н.Н.Савинов, К.К.Скробанский, однако предпочтение было отдано Н.М.Какушкину.
В 1919 г. в состав кафедры влилась кафедра акушерства и гинекологии Высших женских курсов, руководимая до той поры профессором В.А.Петровым. Еще через 6 лет, в 1925 г., произошло объединение факультетской кафедры с госпитальной. Последняя состояла из двух структурных единиц - акушерской
клиники, возглавляемой профессором В.А.Петровым, и гинекологической, которой заведовал профессор
С.И.Кузьмин.
Научные интересы профессора Н.М.Какушкина всегда были разносторонними и широкими. Им было опубликовано более 60 работ.
Уже в годы Советской власти, в 1923 и 1925 г., профессор Н.М.Какушкин утверждался в должности заведующего кафедрой. В течение первых месяцев своего существования кафедра не имела клиник, и преподавание было чисто теоретическим - лекции читались в аудитории городского родильного дома. С 1 ноября 1912 г. открылась гинекологическая клиника, под которую была отведена городская гинекологическая лечебница. Лечебница имела небольшие размеры - 10-13-коечный фонд и для целей преподавания была неудобной. В 1924 г. в связи с аварийным состоянием здания гинекологическая клиника была переведена на Большую Кострижную, д.17 (ныне улица им. Сакко и Ванцетти). В этом помещении клиника проработала до 1930 г. Здесь были прекрасная аудитория, операционная, но число коек было очень ограниченным, в связи с чем администрация университета предоставила дополнительно в распоряжение кафедры в 1920 г. 20 коек в 1-й Советской больнице и в 1925 г. 20 коек во 2-й Советской больнице. Гинекологическим отделением 2-й Советской больницы заведовал профессор С.И.Кузьмин. Гинекологическим отделением 1- й Советской больницы с 1923 по 1940 г. заведовал Валентин Евгеньевич Лебедев.
Акушерская часть клиники на заре ее становления сначала базировалась в городском родильном доме, имеющем 20 коек, а затем в 1915 г. для клиники был снят и приспособлен вновь выстроенный дом по соседству с гинекологической клиникой (на пересечении улиц Армянской и Гимназической - ныне Волжской и Некрасова): число коек здесь составило 17. Одной из первых забот Н.М.Какушкина было строительство собственного здания для клиники. В 1913 г. он побывал в заграничной командировке в Европе, где специально знакомился с устройством и организацией акушерско-гинекологических клиник Австрии, Германии и Швейцарии. По возвращении Н.М. Какушкиным был составлен подробный план нового здания клиники, великолепно выполненный художником, зодчим Саратовского университета Карлом Людвиговичем Мюфке, а затем утвержден правительством. «Если бы не война, - писал Н.М.Какушкин, -Саратовский университет имел бы теперь такое здание акушерско-гинекологической клиники, равного которому нет ни в одном из русских университетов». К сожалению, война, и в особенности революция, не позволили осуществиться этому проекту.
Основными задачами профессорской деятельности Н.М.Какушкин считал «кропотливое тщательное накопление клинического материала в таком виде, чтобы разработка и изучение его, даже в отдаленном будущем, были доступны всякому желающему и могли быть вполне продуктивными, описание и хранение всех препаратов, добытых при операциях и вскрытиях». Клиника стала уникальной по богатству ценными архивными материалами - историями болезни, многочисленными патологоанатомическими препаратами, как макроскопическими (особенно), так и микроскопическими. Из клиники вышло 4 тома трудов под заглавием «Сообщения из акушерско-гинекологической клиники проф. Н.М.Какушкина». Была
История медицины, юбилейные даты
создана крупная клиническая библиотека. К 1930 г. в клинике было собрано более 1600 препаратов, в библиотеке было 485 томов книг и 34 названия периодических изданий. При клинике были организованы периодические научные совещания, из которых в 1920 г. создалось Гинекологическое общество при Саратовском университете.
Н.М.Какушкиным велась большая хирургическая работа в нескольких гинекологических лечебницах города. Показания к хирургическому вмешательству в клинике были достаточно широкими, что позволяло считать ее гинекологической клиникой с хирургическим направлением. В деле преподавания соблюдалось строгое научное направление. По мнению профессора Н.М.Какушкина, «задачи клиники выпускать научно-образованных врачей, что требует со строгой систематичностью останавливаться на изучении основных частей гинекологии - анатомии, физиологии, общей патологии». Громадное значение придавалось обстоятельному, до мелочей, расспросу больных. В деле организации кафедры и оборудования клиники Н.М.Какушкину существенную помощь оказывал единственный в то время ординатор, впоследствии ассистент, Н.В.Марков. В клинике Н.В.Марков проработал до 1923 г., затем получил кафедру в Нижнем Новгороде, а позже стал профессором Смоленского медицинского института. Работали на кафедре ассистенты М.И.Быковцева, В.Г.Варгасова, М.Г.Сер-дюков, приват-доценты О.С.Парсамов, А .И.Малинин, А.В.Хохлов, С .Г.Быков. Под руководством профессора Н.М.Какушкина в Саратове были выполнены 2 докторские и 3 кандидатские диссертации. В 1927 г. служащие акушерско-гинекологической клиники провели собрание, которое постановило ходатайствовать перед Губисполкомом о присвоении клинике имени Н.М.Какушкина и «о получении разрешения повесить его портрет в клинике».
Однако дальнейшая трудовая деятельность Н.М.Какушкина сопровождалась драматическими событиями. В 1930 г. в газете «Поволжская правда» появилась статья, озаглавленная «Больные не доверяют профессору Какушкину». Приказом ректора Саратовского университета была создана комиссия для всесторонней проверки работы кафедры. Проведена ревизия хозяйственной деятельности, научной, лечебной и педагогической работы. Составлены характеристики персонала, уточнено «социальное лицо» сотрудников, результатом чего явилось увольнение женщины-делопроизводителя, имевшей дворянское происхождение. Комиссия в своем заключении сделала вывод о существовании в клинике двух группи-
ровок - членов коллектива, «имеющих общественно-советское мировоззрение, и группы лиц, поддерживающей профессора Какушкина». Состояние клиники расценено как нездоровое; имеющиеся группировки названы враждебными, несогласие между ними было признано политическим. Научно-исследовательская работа оценена как бессистемная и бесплановая. Особое внимание уделено хирургической деятельности Н.М.Какушкина. Отмечены частые послеоперационные осложнения его личного хирургического материала, что связано, по мнению членов комиссии, с тем, «что пределы хирургического вмешательства расцениваются Какушкиным чрезвычайно низко». Иными словами, признается, что осложнения связаны с неординарностью, а иногда и запущенностью клинических ситуаций, что чаще всего относилось к онкологической патологии. Вспоминается и история 7-летней давности, когда на кафедре разгорелись споры вокруг научных приоритетов. В 1923 г. во время эпидемии азиатской холеры проводилось изучение секционного материала с целью выявления влияния холеры на половую сферу женщин. Между сотрудниками кафедры Быковым и Голощаповой возник инцидент, приведший к рождению «дела о плагиате». В скандал был вовлечен и профессор Какушкин как руководитель научной работы. В ответ на заключение комиссии Н.М.Какушкин пишет заявление, в котором обвиняет старшего ассистента клиники А.С.Малинина в инициировании конфликтной ситуации, в стремлении занять должность зав. кафедрой и дискредитации Какушкина в глазах персонала, студентов и больных. Действительно в личном деле Н.М.Какушкина хранится письмо Малинина, направленное, по-видимому, членам комиссии, содержащее множество негативных высказываний и обвинений в адрес профессора Какушкина и его сотрудников. В результате всех этих событий Николай Михайлович Какушкин был отстранен от хирургической деятельности, а затем вскоре оставил свой пост и выехал в Харьков. К этому времени ему было 67 лет и увольнение его со службы в университете было отнесено в рубрику «по предельному возрасту». До 1941 г. Н.М.Какушкин руководил гинекологическим отделением Харьковского института радиологии. В годы Великой Отечественной войны Н.М.Какушкин трагически погиб в городе Харькове - в 1942 г. он был казнен фашистами за отказ сотрудничать с ними.
Таков основной итог жизни и деятельности первого саратовского профессора акушера-гинеколога, прекрасного клинициста, умного педагога, патриота России Николая Михайловича Какушкина.
144
<х=С€€Зф*ГЗЗЭоо
