CC BY
10
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК, ТОМ I, № 3
леваний у детей и подростков в регионе являются контроль за такими факторами риска, как избыточная масса тела и низкая физическая активность. При проведении профилактических медицинских осмотров организован-
УДК 616.155.3-008.1: 616.1:616-053.2
Чиликина Ю. М., Сергеева Е. В., Хабибрахманова З. Р.
Изучение спектров аутоантител к сердечнососудистой системе у детей и подростков
Казанский государственный медицинский университет, Казань Chilikina U. M., Sergeyeva E. V., Khabibrakhmanova Z. R. Examination of autoantibodies variety to cardiovascular system in children and teenagers
Kazan state medical university, Kazan
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить характер изменений содержания кардиотропных аутоантител у детей и подростков с сердечно-сосудистой патологией, сопровождающейся нарушением сердечного ритма и проводимости.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включено 105 пациентов с нарушением сердечного ритма и проводимости (64 мальчика и 41 девочка) в возрасте от 3 до 17 лет. Контрольная группа составила 20 здоровых детей. Было проведено анкетирование, клиническое и лабораторное обследование, электрокардиография, холте-ровское мониторирование, эхокардиоскопия и определение вегетативного статуса. Дети были распределены на 7 групп по нозологическим формам: WPW-синдром - 20 пациентов, атриовентрикулярная блокада - 15 пациентов, желудочковая экстрасистолия - 19 пациентов, су-правентрикулярная экстрасистолия - 14 пациентов, синдром слабости синусового узла - 13 пациентов, хроническая непароксизмальная тахикардия - 11 пациентов, удлинение QT- интервала - 13 пациентов. Определение 4 маркерных аутоантител проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием стандартизированных тест-систем группы ЭЛИ-ТЕСТ (МИЦ «Иммункулус», Россия): СоМ-02 - антиген цито-скелета кардиомиоцитов, ^S-05 - цитоплазм атический АГ кардиомиоцитов, р1-адренорецептор, NO-синтетаза.
УДК 616.12-008.31: 616-057: 616-053.7
Шангареева Г. Н., Яковлева Л. В., Кофман Р. М., Минаева Н. Н.,
Субханкулова Г. Н.
Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма у юных хоккеистов
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа
Shangareyeva G. N., Yakovleva L. V., Kofman R. M., Minayeva N. N., Subkhankulova G. N.
Spectrum analysis of heart rate variability in young hockey-players
Bashkir state medical university, Ufa
ЦЕЛЬ: оценить функциональное состояние вегетативной нервной системы (ВНС) у юных хоккеистов спортивной детско-юношеской школы олимпийского резерва
ных школьников, наряду с унифицированным скринингом по выявлению модифицируемых факторов риска кар-диоваскулярной патологии, необходимо внедрение профилактического консультирования подростков.
РЕЗУЛЬТАТЫ: повышение аутоантител в сыворотке крови было выявлено: к СоМ-02 у 6,7% пациентов, Сов-05 у 20,6 % пациентов, р1-адренорецепторам у 16,7% пациентов, ЫО-синтетазе у 4,2% пациентов. У части пациентов было выявлено одновременное повышение нескольких аутоантител: 2 аутоантитела у 10,8% пациентов, 3 аутоан-титела у 3,6% пациентов, 4 аутоантитела у 1,9% пациентов. У некоторых пациентов определялось снижение аутоантител в сыворотке крови: к СоМ-02 - у 57,2% пациентов, Со8-05 - у 28,4% пациентов, р1-адренорецепторам - у 27,3% пациентов, ЫО-синтетазе - у 32,6% пациентов. В группе детей с нормальными значениями ЭКГ повышения продукции изучавшихся аутоантител не отмечалось, а угнетение выработки наблюдалось в 20,2% случаев, причем они распределялись примерно в равной степени.
ОБСУЖДЕНИЕ: в структуре аутоантител преобладает увеличение их содержания к Со8-05, р1-адренорецепторам. Рост сывороточного содержания к Со8-05 типичен для функциональных нарушений в деятельности сердца, чаще не сопровождающихся дистрофическими изменениями миокарда. Повышение содержания аутоантител к р1-адренорецепторам типично для аритмий различного генеза.
ВЫВОДЫ:
1. Гиперпродукция и угнетение кардиоспецифиче-ских аутоантител свидетельствуют о неоднородности иммунных нарушений детей с аритмиями.
2. Повышение содержания аутоантител к р 1-адре-норецепторам может приводить к изменению плотности указанных рецепторов в миокарде и ремоделированию миокарда с дисфункцией левого желудочка.
3. У детей с нарушениями ритма и проводимости низкое сывороточное содержание кардиоспецифических аутоантител свидетельствует о снижении элиминации продуктов естественного катаболизма.
«Салават Юлаев» посредством спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР).
МЕТОДЫ: обследовано 40 мальчиков. Средний возраст составил 14,7+0,5 года, средний стаж занятия хоккеем с шайбой составил 8,75+1,5 года. Спортсмены во время обследования находились в подготовительном периоде тренировочного процесса. Исследования проводились в середине дня, с исключением в этот день нарушений режима, тренировок, подвижных игр. В момент проведения обследований спортсмены не имели обострений хронических и острых инфекционных заболеваний. Исходный вегетативный тонус и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма определялись на аппаратно-программном комплексе «Полиспектр - 8» фирмы «НейроСофт».
