CC BY
5
При использовании шлангов, изготовленных в | ГДР из РУС, средние потери БОг возрастали до ' 10—20% в зависимости от скорости аспирации воздуха, уменьшающейся с увеличением внутреннего диаметра шланга.
Еще большие потери (порядка 50%) наблюдались при исследовании проб шлангов из РУС, изготовленных в ВНР. Существенно меньшая зависимость адсорбции БОг от относительной влажности отмечена при исследовании силиконовых шлангов, изготовленных в ГДР.
Не была изучена зависимость адсорбции БОг от температуры, так как в лаборатории она колебалась незначительно.
Измерения десорбции БОг во времени в системе без исследуемых шлангов и с включенными в систему шлангами не показали никакой разницы. Результаты, полученные в этом опыте, не позволили сделать вывод о том, произошла ли установленная потеря БОг полностью из-за адсорбции или в какой-то мере ее можно объяснить также и абсорбцией, в частности, при высокой влажности.
Результаты проведенных исследований показали, что при определении ЭОг наиболее пригод-
ным материалом для шлангов, через которые ас-пирируется исследуемый воздух (через поглотительные приборы), является тефлон. Очень подходящим оказался также шланг, изготовленный из полиэтилена, как и используемый в ЧССР силиконовый. Однако возможны некоторые ограничения в применении шлангов из полиэтилена из-за его жесткости.
При использовании шлангов из PVC рекомендуется проводить предварительные исследования, так как эффективность адсорбции SO? шлангами, изготовленными из различного сырья, неодинакова.
Литература. I. Byers L. R.. Davis J. W. — J. Air Pol-lut. Control Ass., 1970, v. 20, p. 236—238.
2. Herrmann G. — 2. ges. Hyg., 1977, Bd 23. S. 651.
3. Lux H. Anorganisch-chemische Experimentierkunst. Leipzig, 1959, S. 357.
4. Wohlers H. C. et al. — Atmosph. Environm., 1967, v. 1, p. 121-130.
5. Wohlers H. C. et al. — J. Air Pollut. Control. Ass., 1967, v. 17, p. 753.
__Поступила 28.09.83
Авторы выражают благодарность гидрометеорологическим службам СССР, ЧССР и ВНР за предоставление материалов для исследования.
УДК 616-056.257-053.66-036.2-07
П. Николова, К. Петрова, С. Бабева, Б. Кавалджиева
ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ УЧЕНИКОВ 15—16-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА
Высший медицинский институт, Варна, ВНР
В связи с улучшением и ускорением физического развития детей и подростков увеличивается и частота ожирения как одна из самых распространенных форм дисгармонии развития [4, 10, 11]. Результаты исследования ряда авторов свидетельствуют о том, что ожирение чаще всего встречается в начале пубертатного периода [1, 7, 14]. В этот период у юношей и девушек проявляются различия в характере отложения жировой ткани [1—7]. Лишняя масса и адинамия во время пубертатного периода могут довести до устойчивого нарушения двигательной функции организма. При уменьшении ростовых процессов после пубертатного возраста недостаточная двигательная активность и изменения в характере питания могут вызвать увеличение жировой массы и углубление начальных сдвигов.
Это послужило основанием для изучения распространения ожирения среди школьников 15— 16-летнего возраста.
Нами было обследовано 576 учащихся (276 мальчиков и 300 девочек) в возрасте 15—16 лет из общеобразовательных школ и ПТУ. Рост и г массу тела определяли общепринятыми методами, а удельную массу тела — по таблице Шер-мана. Жировую массу (ЖМ) измеряли калипе-
рометрическим методом по М. МбгЬ и N. МПег по размерам кожных складок предплечья, спины, груди и живота. Степень ожирения определяли по классификации Егорова — Левицкого. Для выяснения некоторых вопросов, касающихся питания, двигательного режима подростков и наследственного предрасположения к ожирению, использовали составленную нами анкету.
Результаты обследования показали, что средняя масса тела для мальчиков ростом 169± ±0,91 см составляла 61±0,94 кг, а идеальная — 59,7 кг. Удельная масса тела — 102,1 %. У девушек ростом 161,4±0,65 см эти показатели были 56,2±0,52 кг, 52,2 кг и 107,6 % соответственно. Поскольку за норму принимается удельная масса тела между 91 % и 109 %, можно считать, что этот параметр обследованных учащихся был в пределах нормы, но у девушек он находился на ее верхней границе.
При определении ожирения и количества жировой ткани убедительным диагностическим показателем является толщина кожных складок. У обследованных нами подростков на спине, груди и животе она превышает норму 1970 г. (4— 6 мм, Р<0,05). У девушек оказалась значительнее увеличена кожная складка на спине, у маль-
чиков — на груди. По сравнению с данными Л. Томова и Т. йорданова и соавт. [10—12] измеренные нами величины больше, что согласуется с данными о влиянии акселерации на гармоничность физического развития и ожирение [4].
Из изученных показателей, характеризующих степень тучности, интерес представляют частота и степень ожирения. У 28,6 % обследованных нами подростков установлено ожирение, причем у девушек этот процент на 1,5 раза больше, чем у мальчиков (Р<0,05). Эти данные значительно выше, чем опубликованные [1, 10, 11].
Среди 165 подростков с ожирением было 64% девушек и лишь 36% юношей (Я<0,001). Наиболее многочисленную группу составили подростки с ожирением I степени (70 % девушек и 75% юношей). Ожирение I степени прогрессирует и ведет к ухудшению самочувствия, уменьшению двигательных возможностей и работоспособности детей и подростков, появлению первых симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
Св. Ханджиев [13] считает, что отрицательное влияние на организм оказывает не только повышение массы тела вообще, но и значительное увеличение жировой массы. Результаты нашего исследования показали, что у юношей с ожирением оно составляет в среднем 20,1%, у девушек — 22,6%, а при нормальной массе тела — 18,9% и 20,7% соответственно. В литературе мы не нашли норм жировой массы для этого возраста. При сравнении показателей у подростков с ожирением и без него оказалось, что увеличение жировой массы более выражено у девушек (Р<0,05).
Все случаи ожирения, согласно мнению А. А. Покровского [5], следует рассматривать как проявление энергетического дисбаланса, в возникновении которого первостепенное значение имеют изменения характера питания и возрастающая гипокинезия. Проведенное нами анкетное изучение некоторых вопросов, связанных с питанием, показало, что 68% девушек и 41% мальчиков с ожирением I степени не завтракают регулярно. Этот процент намного выше у подростков с ожирением II степени. Полученные нами данные превышают приведенные другими авторами [3]. При рассмотрении анкетных сведений о режиме питания установлено [2], что среди учеников с избыточной массой тела преобладает 3- и 2-разовое (соответственно 54 и 16%). а среди подростков с нормальной массой тела — 3- и 4-разовое питание (соответственно 54 и 36%). Причины редкого приема пищи разные, в частности, незнание важности соблюдения режима питания. Известно, что редкое и нерегулярное питание ведет к сильному возбуждению аппетита, в результате чего человек ест быстро и переедает. Среди обследованных нами учащихся приблизительно 30 % съедают пищу быстро.
Причинами этого могут быть нерегулярное питание, отсутствие правильных навыков, более позд- ^ ний прием пищи или нехватка времени для приема пищи.
В возникновении ожирения играют роль не только режим и количество питания, но и его качественный состав. Около 62 % юношей и 47 % девушек с ожирением указали, что не потребляют молока (свежего и кислого), а 20% — овощей и фруктов. Девушки особенно отдают предпочтение мучным изделиям и сладостям.
Некоторые авторы считают, что существует наследственное предрасположение к ожирению, о чем свидетельствуют статистические данные о его частоте среди родственников лиц, страдающих ожирением. По данным отечественных авторов [3, 9], наследственное предрасположение отмечено у 32 % обследованных учащихся с ожирением. Сравнение наших данных по группе мальчиков не показало подобной зависимости. Более отчетливы различия у девушек. Опрос показал, что у 29% девушек с ожирением матери тоже имели избыточную массу тела и ожирение. У девушек с нормальной массой тела этот процент оказался намного меньше.
Один из факторов, предрасполагающих к ожирению — гиподинамия. В ряде случаев малая физическая активность имеет большее значение, чем переедание. Предпосылкой к гипокинезии в школьном возрасте является нерациональный 4| режим дня с учебной перегрузкой и недостаточной двигательной активностью.
По данным наших анкет, более 60 % девушек и более 30% юношей занимаются дома более 4—5 ч в день. Каждый день у учащихся бывает 6 учебных часов и, если прибавить значительное время, затрачиваемое на самоподготовку, то рабочий день намного удлиняется. Учебная нагрузка и пассивное сидение у телевизора (в среднем около 3 ч) уменьшают время активного отдыха и являются значительной предпосылкой к усилению гипокинезии.
Для профилактики гипокинезии важное значение имеют пребывание на свежем воздухе, организованный спорт, прогулки. Данные анкеты показывают, что большая часть учащихся с ожирением (66 % девушек и 36 % мальчиков) не занимаются спортом и бывают на свежем воздухе до 2 ч в день (это почти только время на дорогу в школу или ПТУ. Наши результаты подтверждают данные Р. В. Пятевичюс и О. К. Гринке-вичене [6], свидетельствующие о том, что двигательная активность учеников старших классов уменьшена. Недостаточная физическая активность в конце пубертатного периода или непосредственно после него может не только оказать неблагоприятное влияние на физическую работоспособность, но и довести до устойчивых сдвигов в организме. ч
Установленная частота ожирения и его неблагоприятный прогноз указывают на необхо-
. димость своевременного выявления учащихся с Р избыточной массой тела, выделения их в самостоятельную группу для диспансерного наблюдения и осуществления соответствующих профилактических мероприятий.
Необходимо проводить просветительную работу, особенно среди девушек, по разъяснению значения правильного режима питания, занятий физкультурой и спортом для гармоничного физического развития.
Литература. 1. Баль Л. В.. Вишневецкая Т. Ю., Кар-дашенко В. Н. — Гиг. и сан., 1980, № 10, с. 35—38.
2. Беюл Е. А., Оленева В. А., Мюр М. и др. — Вопр. питания, 1980, № 2, с. 17—20.
3. Ефимов В. М„ Гебей М. Я.— Там же, 1981, .V« 2, с. 70—71.
4. Кардашенко В. Н. и др.— Гиг. и сан., 1980, № 10, с. 33—35.
5. Покровский А. А. — Вопр. питания, 1976, № 1, с. 18— 33.
6. Пяткявичюс Р. В., Гринкявичене О. К. — Педиатрия, 1982, № 2, с. 48—49.
7. Рысева Е. С. и др. — В кн.: Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста. Под ред. Г. Н. Сердюковской. М., 1975, с. 14—85.
8. Шурыгин Д. Я- Вязицкий П. О., Сидоров К. А., Ожирение. Л., 1980.
9. Эржанова 3. К., Базарбекова Р. Б., Артемова Т. В.— В кн.: Вопросы питания здорового и больного ребенка. Алма-Ата, 1980, с. 80—82.
10. Йорданов Т. и др. — Летопис на хиг.-епидем. служба, 1978, № 2, с. 68—75.
11. Йорданов Т. и др.— Там же, 1980, № 4, с. 65—92.
12. Томов JI. — Xиг. и здрав., 1979, № 2, с. 161—167.
13. Ханджиев Св. Летопис на хиг.-епидем. служба, 1977, № 5, с. 69—75.
14. Kaufmann Н.. Lang R„ Rieben А. — Helv. paediat. Acta, 1981, v. 36, p. 123-134.
Поступила 22.U0.83
Дискуссии и отклики читателей
УДК 613.632.4:546.49]-07
И. М. Трахтенберг, М. Н. Коршун, Л. М. Краснокутская
• О НЕКОТОРЫХ КРИТЕРИЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ГРУППОВЫХ
НОРМАТИВОВ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОБЪЕКТАХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (НА ПРИМЕРЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ СТАНДАРТИЗАЦИИ НЕОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ РТУТИ В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ)
Институт гигиены труда и профзаболеваний, Киев
Практика гигиенического регламентирования вредных веществ в объектах окружающей среды свидетельствует о том, что групповое нормирование родственных в химическом отношении соединений — перспективный и во многом уже оправдавший себя принцип. Подобный подход привлекает все большее внимание гигиенистов и токсикологов в связи с необходимостью повышения эффективности их деятельности в области санитарной стандартизации химических соединений [2, 3, 7]. Так, уже имеется ряд групповых нормативов для воды водоемов. Подобные санитарные стандарты фигурируют и при регламентировании вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Утверждены групповые нормативы, дифференцированные в зависимости от растворимости веществ в воде (по этому принципу установлены ПДК молибдена, урана, солей фтористоводородной кислоты) или способа образования аэрозоля (соли никеля в виде гидроаэрозоля).
"" Обращает на себя внимание, что ПДК растворимых соединений в 2—5 раз ниже, чем нерастворимых, хотя все они относятся к одному
классу опасности. Особо следует подчеркнуть, что во многих случаях, когда отдельные вещества нормированы индивидуально, в отношении их также действует единый норматив. Так, на уровне 0,1 мг/м3 нормированы окись кадмия (максимальная разовая ПДК), стеарат кадмия и кад-мийсодержащие люминофоры, на уровне 0,05 мг/м3 — металлический никель, его окислы, сульфид и их смеси (по никелю), на уровне 6 мг/м3 — двуокись и карбид циркония, на уровне 0,3 мг/м3 — хлориды и фториды 3- и 5-валентной сурьмы (в пересчете на сурьму). Анализ ПДК этих и ряда других соединений позволяет во многих случаях уже сегодня (а также в последующем по мере накопления данных, подтверждающих соответствующую закономерность) распространить установленные стандарты на еще не нормированные вещества, относящиеся к этому же химическому классу или группе (естественно, с учетом физико-химических свойств, агрегатного состояния, степени токсичности). Так, в данном случае логично предпбложить, что величины 0,05 мг/м3 (по никелю) и 6 мг/м3 (по
