Научная статья на тему 'ИЗУЧЕНИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ И ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ОКИСЛЕННЫХ УКОРОЧЕННЫХ ОДНОСТЕННЫХ НАНОТРУБОК В ОРГАНИЗМЕ ДЕТЕНЫШЕЙ АУТБРЕДНЫХ КРЫС ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ С МОЛОКОМ МАТЕРИ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ'

ИЗУЧЕНИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ И ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ОКИСЛЕННЫХ УКОРОЧЕННЫХ ОДНОСТЕННЫХ НАНОТРУБОК В ОРГАНИЗМЕ ДЕТЕНЫШЕЙ АУТБРЕДНЫХ КРЫС ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ С МОЛОКОМ МАТЕРИ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
44
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ОКИСЛЕННЫЕ УКОРОЧЕННЫЕ ОДНОСТЕННЫЕ УГЛЕРОДНЫЕ НАНОТРУБКИ (УОУНТ-СООН) / МЕЧЕНЫЕ ТРИТИЕМ ОКИСЛЕННЫЕ УКОРОЧЕННЫЕ ОДНОСТЕННЫЕ УГЛЕРОДНЫЕ НАНОТРУБКИ (3 Н-УОУНТ-СООН) / АУТБРЕДНЫЕ КРЫСЫ / ЭКСКРЕЦИЯ / РАСПРЕДЕЛЕНИЕ / ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Алдобаев В.Н., Еременко Л.А., Мазанова А.А., Бикетова Д.Х., Ковалева Е.В.

На модели лактирующих аутбредных крыс была изучена экскреция УОУНТ-СООН с грудным молоком после однократного внутривенного введения. Было установлено распределение по основным внутренним органам и оценены основные фармакокинетические параметры для УОУНТ-СООН у потомства крыс, получавшего нанотрубки с грудным молоком в период вскармливания. Для установления концентрации УОУНТ-СООН в биологических образцах был использован радиоактивно меченый препарат 3Н-УОУНТ-СООН.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Алдобаев В.Н., Еременко Л.А., Мазанова А.А., Бикетова Д.Х., Ковалева Е.В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

STUDY OF THE DISTRIBUTION AND ASSESSMENT OF MAJOR PHARMACOKINETIC CHARACTERISTICS OF OXIDIZED SHORT SINGLE-WALL NANOTUBES TAKEN IN WITH BREAST MILK DURING THE LACTATION PERIOD IN THE OFFSPRING BODY OF WHITE OUTBRED RATS

Are analyzed international approaches and primary areas of studies on identification of adverse effects of endocrine disruptors on human health and the environment and ways of minimizing them.

Текст научной работы на тему «ИЗУЧЕНИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ И ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ОКИСЛЕННЫХ УКОРОЧЕННЫХ ОДНОСТЕННЫХ НАНОТРУБОК В ОРГАНИЗМЕ ДЕТЕНЫШЕЙ АУТБРЕДНЫХ КРЫС ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ С МОЛОКОМ МАТЕРИ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»

УДК 599.32 : 615.915

Изучение распределения и оценка основных фармакокинетических параметров окисленных укороченных одностенных нанотрубок в организме детенышей аутбредных крыс при поступлении с молоком матери в период грудного вскармливания

В.Н. Алдобаев1, ЛА. Еременко1. АА. Мазанова1, Д.Х. Бикетова1, Е.В. Ковалева 1, Л.Д. Квачева2, ГА. Бадун3, В.Е. Мурадян4, АА. Масликов5

'ФГБУН «Научно-исследовательский центр токсикологии и гигиенической регламентации биопрепаратов Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУН НИЦ ТБП ФМБА России), г Серпухов Московской обл.

2Институт элементоорганических соединений РАН, г Москва

3Химический факультет,

МГУ им. М.В. Ломоносова, г Москва

"Институт проблем химической физики РАН,

г Черноголовка Московской области

Международный университет природы, общества и человека «Дубна», филиал «Протвино», Московская область

На модели лактирующих аутбредных крыс была изучена экскреция УОУНТ-СООН с грудным молоком после однократного внутривенного введения.

Было установлено распределение по основным внутренним органам и оценены основные фармакокинети-ческие параметры для УОУНТ-СООН у потомства крыс, получавшего нанотрубки с грудным молоком в период вскармливания.

Для установления концентрации УОУНТ-СООН в биологических образцах был использован радиоактивно меченый препарат 3Н-УОУНТ-СООН.

Ключевые словаа окисленные укороченные одностенные углеродные нанотрубки (УОУНТ-СООН), меченые тритием окисленные укороченные одностенные углеродные нанотрубки (3Н-УОУНТ-СООН), аутбредные крысы, экскреция, распределение, фармакокинетические параметры.

Введение. Одним из востребованных видов современных наноматериалов являются углеродные нанотрубки, представляющие собой наноструктурированные формы углерода. Многим исследователям в области фармакологии одностенные (однослойные) углеродные нанотрубки (ОУНТ) видятся удачным решением для создания универсальной транспортной системы доставки лекарственных субстанций с широкой перспективой использования их в наномедицине. Сегодня многочисленной группой населения, принимающей широкий спектр лекарственных средств, являются женщины репродуктивного возраста. Зачастую в период беременности и кормления грудью общее состояние женщин и обострение имеющихся у них хронических заболеваний требуют приема лекарств, которые в случае проникновения через плаценту могут вызвать антенатальные повреждения будущего потомства либо оказать токсический эффект на новорожденного при поступлении с грудным молоком.

В настоящее время в научной литературе отсутствуют данные, касающиеся экскреции наноматериалов определенного вида с грудным молоком млекопитающих и последующего их распределения в организме детенышей в период вскармливания.

Учитывая вышеизложенное, задача оценки аспектов токсичности ОУНТ в перинатальном и неонатальном периодах приобретает особую актуальность.

В данной статье изложены результаты исследования на аутбредных крысах экскреции с грудным молоком, а также оценки распределения и основных фармакокинетических параметров укороченных окисленных одностенных углеродных нанотрубок (УОУНТ-СООН) при переносе от материнского организма детенышу в период естественного вскармливания.

Материалы и методы исследований. ОУНТ отечественного производства для исследований были на контрактной основе предоставлены ООО «Карбонлайт».

Укороченные окисленные одностенные углеродные нанотрубки получали из так называемых длинных окисленных одностенных углеродных нанотрубок ОУНТ-СООН, имевших следующие характеристики: диаметр ОУНТ-СООН — 0,9-1,5 нм, длина — 0,5-3 мкм, степень очистки — 80-85% по углероду, 1-2% по металлам, в сухом виде ОУНТ-СООН агрегированы в пучки диаметром 20-50 нм, по данным термогравиметрического анализа (ТГА) температура горения ОУНТ-СООН в атмосфере воздуха составляла 600-750 °С, на графеновой поверхности и фуллереновых полусферах имелись атомы углерода, несущие гидроксильные и карбоксильные группы, количество «дефектных» атомов оценивалось < 5% от общего количества структурообразующих атомов углерода; метод синтеза — электродуговой, с использованием никеля и иттрия в качестве катализаторов; методы очистки — обработка кислотами и высокотемпературный отжиг на воздухе.

Для получения УОУНТ-СООН с длиной <500 нм использовали процедуру ультразвуковой резки ОУНТ-СООН в окислительных условиях [1]. Исследованный наноматериал был охарактеризован методами просвечивающей электронной микроскопии (ТЕМ), термогравиметрического анализа и ИК-спектроскопии [1].

Для изучения экскреции с грудным молоком и распределения данного наноматериала в организме детенышей крыс в период вскармливания были отработаны условия включения 3Н-метки в ОУНТ-СООН. Радиоактивную метку включали в препараты методом термической активации [2]. Истинная удельная активность полученного таким способом меченого препарата, определяемая при полном разложении, составляла 2,1 мКи/мг.

Количественное определение препарата 3Н-УОУНТ-СООН в тканях подопытных животных проводили с учетом оценки уровней сцинтилляции минерализатов биологических образцов [1].

26

Суспензии 3Н-УОУНТ-СООН с концентрацией 1,1 мг/мл готовили в водном растворе 4% w/v проксанола-268 [3]. Для стабилизации в суспензии погружали волновод ультразвукового диспергатора Ultrasonic Processor «Cole Parmer» и проводили обработку ультразвуком в течение 30 мин при выходной мощности излучателя 600 Вт при внешнем охлаждении емкости с суспензиями в ванночке со льдом. Полученные в результате стабилизированные суспензии служили исходными для приготовления серий разбавленных калибровочных суспензий 3Н-УОУНТ-СООН в 4% w/v проксаноле-268 и для введения экспериментальным животным. Условия стабилизации суспензий выбрали с учетом рекомендаций производителя наномате-риала — ООО «Карбонлайт».

Все эксперименты с животными проводили в соответствии с действующими требованиями [4] и «Правилами лабораторной практики» (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 августа 2010 г. № 708н). Однократному внутривенному введению суспензий 3Н-УОУНТ-СООН лактирующим самкам в дозе 0,8 мг/кг предшествовали плановые процедуры спаривания, определения сроков беременности, наблюдения за матерями и потомством, сортировка и отбраковка потомства с целью отбора для экспериментов хорошо сформированных, жизнеспособных особей со сходным весом в начале периода вскармливания. Таким образом, в эксперимент отобрали родивших лактирующих самок аутбредных крыс массой 300-350 г с потомством обоего пола в возрасте 12-13 суток на день инъекции матери суспензии 3Н-УОУНТ-СООН. В период эксперимента крысы содержались в стандартных условиях вивария [5], на рационе, соответствующем действующим нормам [6].

Для оценки уровней 3Н-УОУНТ-СООН в грудном молоке была выделена группа родивших лактирующих самок, представленная пятью особями. Каждая самка вскармливала по шесть детенышей. Внутривенное введение стабилизированных суспензий меченых нано-трубок в хвостовую вену было проведено в дозе 0,8 мг/кг, объем введения составлял 0,25 мл. Для приближенного измерения концентрации 3Н-УОУНТ-СООН в грудном молоке в период вскармливания через 1, 2, 5, 6, 7 и 9 суток с момента введения матери суспензии 3Н-УОУНТ-СООН производили вскрытие потомства. У детенышей отбирали на исследование образцы желудочного содержимого. Перед вскрытием детенышей крыс подвергали эвтаназии методом цервикальной дислокации. Желудочное содержимое, представляющее собой чистый денатурированный белок грудного молока до момента перехода детенышей на смешанное питание, служило хорошей кинетической моделью.

Для изучения распределения и оценки основных фармакокинетических параметров 3Н-УОУНТ-СООН в организме детенышей аутбредных крыс при поступлении с молоком матери в период вскармливания была использована упомянутая выше группа родивших лак-тирующих самок, представленная пятью особями. Для исследования накопления 3Н-УОУНТ-СООН в основных органах и тканях детенышей в период вскармливания через 1, 2, 5, 6, 7 и 9 суток с момента введения суспензии 3Н-УОУНТ-СООН матери отбирали образцы крови, тканей печени, селезёнки, почек, легких, сердечной мышцы, скелетных мышц и головного мозга. Перед вскрытием детенышей крыс подвергали эвтаназии методом цервикальной дислокации.

Данные по удельному содержанию 3Н-УОУНТ-СООН в образцах желудочного содержимого и во всех исследованных органах и тканях детенышей обрабатывались специализированной программой для оценки фармакокинетических и токсикокинетических параметров — WINNONLIN NONLINEAR ESTIMATION PROGRAM Version 5.2 Build 200701231637 Core Version 19 Dec 2006.

Результаты и обсуждение. Ряд кинетических параметров, характеризующих экскрецию

Токсикологический вестник м.2 (119)

3Н-УОУНТ-СООН с грудным молоком у лактирующих самок аутбредных крыс после однократного внутривенного введения в виде стабилизированной суспензии, приведен в таблице 1.

Из таблицы 1 следует, что 3Н-УОУНТ-СООН в период лактации проникали в грудное молоко подопытных крыс. После однократного внутривенного введения в дозе 0,8 мг/кг расчетная пиковая концентрация в грудном молоке составляла примерно 0,12 мкг/мл и достигалась через 3-5 часов с момента введения. Период полувыведения составлял 2,7 суток. На 9-е сутки концентрация 3Н-УОУНТ-СООН в молоке превышала фоновые значения уже без статистической достоверности.

Ряд кинетических параметров, характеризующих распределение и изменение концентрации 3Н-УОУНТ-СООН в организме детенышей аутбредных крыс при поступлении с молоком матери в период вскармливания, приведены в таблице 2.

Из таблицы 2 следует, что 3Н-УОУНТ-СООН поступали в организм детенышей с молоком матери в период кормления и достоверно регистрировались во всех исследованных органах и тканях в описанных условиях эксперимента. Период наблюдений составлял 9 суток с момента введения и приходился на финальную часть естественного периода вскармливания для крыс. Иными словами, к 9-10-м суткам эксперимента детеныши стали естественным образом переходить на комбинированное питание (комбикорм + молоко матери).

3Н-УОУНТ-СООН сравнительно равномерно распределялись по исследованным органам и тканям детенышей (C тах в и/C тах в теани легких = 1,7). Максимальные концентрации отмечены в крови, сердечной мышце и селезенке, минимальная — в легких. Значения показателей периода полувыведения в различных внутренних органах и тканях варьировали от 1,94 до 2,4 суток для тканей головного мозга и крови соответственно.

По возрастанию величины параметра AUC все исследованные органы и ткани можно было расположить в следующий ряд по степени накопления 3Н-УОУНТ-СООН: легкие < головной мозг < почки < сердце < скелетные мышцы < печень < кровь.

Выводы. 1. Впервые была изучена экскреция УОУНТ-СООН с грудным молоком на модели лактирующих крыс после однократного внутривенного введения.

2. Установлено, что при парентеральном (внутривенном) пути поступления УОУНТ-СО-ОН в организм лактирующих самок аутбредных крыс в дозе 0,8 мг/кг экскреция с грудным молоком сохраняется на статистически значимом уровне в течение 10 суток с момента введения.

3. Впервые было установлено распределение по основным внутренним органам и оценены фармакокинетические параметры для УОУНТ-СООН у потомства крыс, получавшего нанотрубки с грудным молоком в период вскармливания.

4. Показано, что уровни накопления УОУНТ-СООН в основных органах и тканях потомства крыс достигали своих максимумов в среднем через 3,1 суток после разового попадания в организм матери. С учетом среднего периода полувыведения, составившего 2,2 суток, концентрации одностенных углеродных нанотрубок в основных органах и тканях падали до уровня фона к 9-10-м суткам с момента введения их матери; отношение Cmax в грудном молоке / C max в тканях составляло 1,6.

5. Кинетический профиль УОУНТ-СООН в органах и тканях детенышей аутбредных крыс при вскармливании накладывался на кинетический профиль таковых в грудном молоке матери, иными словами, в конкретных условиях эксперимента естественное очищение грудного молока совпадало по времени с очищением основных органов и тканей детенышей.

27

Таблица 1

Основные кинетические параметры экскреции 3Н-УОУНТ-СООН с грудным молоком у самок крыс

Параметр N фактическое количество исходных данных для расчета фармакокинетических параметров* Среднее значение Коэффициент вариации, ^ %

Т1/2 , сУт 2,7 8,7

АиС, сут*мкг/г 18 0,46 5,6

С , мкг/г тах 0,12 5,9

* В данном случае N совпадает с количеством вскрытых в ходе эксперимента детенышей

28

Токсикологический вестник м.2 (119)

Таблица 2

Кинетические параметры изменения концентраций 3Н-УОУНТ-СООН в основных органах и тканях детенышей крыс в период грудного вскармливания

Кровь

Параметр N1, фактическое количество исходных данных для расчета фармакокинетических параметров* среднее значение коэффициент вариации, ^ %

Т1/2 , сУт 18 2,4 14,0

АиС, сут*мкг/мл 0,88 13,1

1 , сут тах ' ^ 3,4 14,0

С , мкг/мл тах' 0,10 11,2

Печень

Т1/2 , сУт 18 2,1 2,8

АиС, сут*мкг/г 0,6 2,8

1 , сут тах ' ^ 3,0 2,8

С , мкг/г тах' 0,07 11,2

Легкие

Т1/2 , сУт 18 2,1 12,8

АиС, сут*мкг/г 0,47 12,4

1 , сут тах ^ 3,1 12,8

С , мкг/г тах' 0,06 11,2

Селезенка

Т1/2 , сУт 18 2,2 5,7

АиС, сут*мкг/г 0,71 5,5

1 , сут тах ' ^ 3,1 5,7

С , мкг/г тах' 0,08 4,9

Головной мозг

Т1/2 , сУт 18 1,94 3,5

АиС, сут*мкг/г 0,53 3,4

1 , сут тах ' ^ 2,8 3,5

С , мкг/г тах' 0,07 3,3

Почки

Т1/2 , сУт 18 2,2 8,8

АиС, сут*мкг/г 0,57 8,4

1 , сут тах ' ^ 3,2 8,8

С , мкг/г тах' 0,07 7,4

Мышечная ткань

Т1/2 , сУт 18 2,3 8,3

АиС, сут*мкг/г 0,6 7,8

1 , сут тах 3,4 8,3

С , мкг/г тах' 0,07 6,7

Сердце

Т1/2 , сУт 18 1,96 12,6

АиС, сут*мкг/г 0,59 12,7

1 , сут тах ' ^ 2,8 12,6

С , мкг/г тах' 0,08 11,7

* В данном случае N совпадает с количеством вскрытых в ходе эксперимента детенышей

29

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алдобаев В.Н., Еременко ЛА., Мазанова АА. и др. Изучение распределения и оценка основных фармакокинетических параметров укороченных окисленных одностенных углеродных на-нотрубок (УОУНТ-СООН) при многократном внутрижелудоч-ном введении на модели аутбредных крыс // Нанотехнологии и охрана здоровья, 2011. -№ 2 - С. 16-22.

2. Алдобаев В.Н., Еременко ЛА., Мазанова АА. и др. Изучение распределения, экскреции и оценка основных фармакокине-тических параметров одностенных углеродных нанотрубок

(ОУНТ) в организме мелких лабораторных животных при различных способах введения // Сборник тезисов докладов научно-технологических сессий Международного форума по на-нотехнологиям <^шгап^ес^08». М., 2008. - Т. 2. - С. 314-315.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

3. Иваницкий Г.Р., Воробьев С.И. Кровезаменитель «Перфторан» // Вестник РАН, 1997. - Т. 67. - № 11. -С. 998-1013.

4. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств, часть первая. - Издание ФГБУ

«НЦЭМСП» Минздравсоцразвития России, 2012.

5. Санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев) от 6 апреля 1973 г. № 1045-73.

6. Приказ Минздрава СССР № 1179 от 14.10.83 года «Об утверждении нормативов затрат кормов для лабораторных животных в учреждениях здравоохранения».

V.N.Aldobayev1, L.A Yeryomenko1, A.A.Mazanova1, D.Kh.Biketova', Ye.V.Kovalyova1, L.D.Kvacheva2, G.A. Badun3, V.Ye Muradyan4, A.A.Maslikov5

Study of the distribution and assessment of major pharmacokinetic characteristics of oxidized short single-wall nanotubes taken in with breast milk during the lactation period in the

offspring body of white outbred rats

1 Research Center for Toxicology and Hygiene Regulation of Biopreparations, Federal Medico-Biological Agency, Serpukhov, Moscow Region

2 A.N.Nesmeyanov Institute of Element-Organic Compounds, Russian Academy of Sciences, Moscow

3 Chemistry Department, M.V Lomonosov Moscow State University

4 Institute of Problems of Chemical Physics, Russian Academy of Sciences, Chernogolovka, Moscow Region

5 International University of Nature, Society and Man «Dubna», Branch of «Protvino», Moscow Region

The excretion of short single-wall carbon nanotubes- (SSWCNT-COOH) with breast milk was studied after a single intravenous administration using as model white outbred rats . The distribution of SSWCNT-COOH was established in vitals of the rat offspring which received nanotubes with breast milk during the lactation period and major pharmacokinetic characteristics of SSWCNT-COOH were evaluated. To establish a concentration of SSWCNT-COOH in biological samples, a radioactive labeled preparation H3- SSWCNT-COOH was used.

Материал поступил в редакцию 27.11.2012 г

УДК 615.06(015)

Острые отравления карбамазепином с позиции эпоксиддиольного пути биотрансформации

В статье представлены данные о концентрациях активного и неактивного метаболитов карбамазепина в сыворотке крови 52 больных с острыми отравлениями карбамазепином при его эффективной концентрации, соответствующей пороговым, критическим и смертельным уровням. Установлено, что при увеличении эффективной концентрации карбамазепина в пределах критических и смертельных значений происходит накопление в сыворотке крови КБ-10-11 эпоксида, что оказывает негативное влияние на клинические симптомы отравления. Показано, что токсикометрическая оценка острых отравлений карбамазе-пином должна проводиться с учетом не только его эффективной концентрации, но и уровня в сыворотке крови КБ-10-11 эпоксида.

Ключевые слова: карбамазепин, отравления, КБ-10-11 эпоксид, токсикометрия.

ЖА. Лисовик, К.К. Ильяшенко, П.Г. Рожков, ЕА. Лужников

ГБУЗ НИИ скорой помощи

им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы

30

Введение. В общей структуре заболеваний химической этиологии наибольший удельный вес занимают отравления препаратами психотропного действия. Среди них в последние годы значительно увеличилось количество острых отравлений карбамазепином. По данным Европейской ассоциации токсикологических центров отравления противоэпилептическими препаратами, в том числе карбамазепином, в развитых странах занимают 6-7-е место среди лекарственных отравлений [5].

В Москве число больных с этой патологией за период с 1999-го по 2002 год возросло в 1,5 раза. Указанные экзотоксикозы отличаются тяжелым течением и летальностью, достигающей 19,6%. [8]. Основной причиной отравлений являются суицидальные попытки, вместе с тем существуют и ятрогенные воздействия, возникающие во время лечения эпилепсии без контроля концентрации препарата в плазме крови [5].

КБ по химической структуре является производным иминостильбена: 5Н-дибенз(Ь, £) азепин-5-карбоксамид [4]. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его био-

доступность в таблетированной форме оценивается как 60-85%, связывание с белками плазмы 65-95%, пик концентрации в плазме крови достигает через 4-6 часов после приема, период полуисключения из плазмы крови 20-60 ч. С мочой в неизмененном виде выводится лишь 10% от дозы. КБ интенсивно метаболизируется в печени (97%), для него характерен эпоксиддиольный путь окисления. Основное внимание при изучении поведения карбамазепина сосредоточено на метаболите карбамазепин-10,11-эпоксид, так как он обладает, наряду с самим препаратом, антиконвульсивными свойствами и определяется в крови, цереброспинальной жидкости и мозге пациентов, получавших терапию карбамазепином [12, 10]. Следует отметить, что эпоксиды относятся к токсичным продуктам, способным повреждать мембраны клеток, структурные и ферментные белки, а также нарушать синтез нуклеиновых кислот [14]. Следовательно, метаболизм карбамазепина протекает по типу «летального синтеза». Существует мнение, что карбамазепин-10,11-эпоксид является активным метаболитом и вносит свой вклад в наблюдаемые терапевтический и побочные эффекты [2].

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.