CC BY
32
основе системы наблюдений, оценки и прогноза состояния природной среды, продолжает оставаться на достаточно низком уровне. Причина этого кроется в отсутствии единого методологического подхода и комплексного осуществления программ мониторинга отдельных сред, факторов влияния и компонентов биоты.
Использованные источники:
1. Баскин Л.М. Зоосоциология млекопитающих с преимущественно групповой структурой популяции // Структура популяций млекопитающих. -М.-Наука.- 1991.- с. 21-64.
2. Борисова А.С., Гольцман М.Е. Сравнительный анализ агрессивных взаимодействий у песчанок трех видов // Коммуникативные механизмы регулирования популяционной структуры у млекоптающих.-Всесоюз.совещ., 1988.- М., с. 10-12.
3. Бурделов А.С. Продолжительность жизни больших песчанок и возрастной состав их популяции// Тр. Среднеазиатск. НИИ противочум.-1958.- Вып.4.- с. 45-48.
4. Громов В.С. К анализу пространственной структуры поселений мелких млекоптающих: некоторые методические замечания // Зоол. Жур.-1996.-Т.75.- Вып.4.- с. 602-607.
5. Кошкина Т.В. , Окулова Н.М., Аристова В.А. Территориальные отношения у грызунов и их роль в регуляции плотности населения // Тр. МОИП.- 1972.- Отд. Биол.- Т.48.- с. 215-237.
6. Литвинов Ю.Н. Фауно-экологический анализ сообществ мелких млекопитающих в экосистемах Сибири / Ю.Н. Литвинов. Автореф.док. биол. наук. Новосибирск, 2002. - 34с.
7. Мордкович В.Г. Проблема биоразнообразия и её экологическое значение / В.Г. Мордкович // Сиб. экол. журн. 1994. - №6. - С. 497 -501.
Бердникова К.П.
интерн
кафедра сестринского дела ЛазареваЛ.А., к.мед.н.
доцент
кафедра сестринского дела Самарский государственный медицинский университет
Россия, г. Самара ИЗУЧЕНИЕ ПРИЧИН СТРЕССА В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ Аннотация. В последнее время отмечается повышенный интерес к стрессам, связанным с трудовой деятельностью. Данная работа посвящена изучению причин стресса у медицинских сестер в процессе выполнения профессиональной деятельности. Исследование проведено по методике «Причины стресса в Вашей работе» Ю.В.Щербатых. Анализ результатов
исследования позволил разработать предложения по устранению причин стресса у специалистов сестринского дела.
Ключевые слова: стресс, медицинские сестры, управление стрессом
Проблема стресса занимает одно из ведущих мест в отечественной и зарубежной психологии. В классических исследованиях Г. Селье, а позднее А. Лазаруса было показано, что длительное воздействие стресса приводит к таким неблагоприятным последствиям, как снижение общей психической устойчивости организма, появление чувства неудовлетворенности результатами своей деятельности, тенденция к отказу от выполнения заданий в ситуациях повышенных требований, неудач и поражений. Анализ факторов, вызывающих подобные симптомы в различных видах деятельности, показал, что существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошенности вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми [1]. Как правило, это профессии, принадлежащие к системе «человек-человек», в которую входит и труд медсестер.
Деятельность медицинской сестры может быть представлена как сложная, иерархически построенная, многоуровневая и динамичная система, важнейшими задачами которой являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий, восстановление здоровья и реабилитация, содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний [3].
Цель исследования заключалась в изучении причин стресса в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала и разработке мероприятий по их устранению.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Похвистневская центральная больница города и района». Объем наблюдений составил 30 медицинских сестер, из них 15 сотрудников хирургического отделения (1 группа) и 15 специалистов терапевтического отделения (2 группа). Для определения основных причин, вызывающих стресс в профессиональной деятельности специалистов сестринского дела, была использована методика «Причины стресса в Вашей работе» Ю.В.Щербатых. Медицинским сестрам предлагалось ответить на 26 вопросов, посвященных отдельным сторонам работы, а также определенных жизненных ситуаций.
Полученные результаты. По возрасту респонденты хирургического отделения распределились следующим образом: 35-45 лет - 40%, 45-55 лет -53,3%, 55-59 лет - 6,7%. Медсестры терапевтического отделения находились в основных возрастных категориях от 35 до 45 лет и от 45 до 55 лет (соответственно 60,0% и 33,3%). Все анкетируемые имели только среднее специальное образование.
Профессиональный стаж медсестер хирургического отделения составил: свыше 30 лет - 33,3%, от 21 до 30 лет - 40,0%, 10 - 20 лет - 26,6%. Стаж респондентов терапевтического отделения: свыше 30 лет - 13,3%, от 21 до 30 лет - 40,0%, от 10 - 20 лет - 46,6% [2].
У медицинских сестер 1 группы самой частой причиной стресса явился риск инфицирования (71%), на втором месте находились дополнительная нагрузка, несоответствие выполняемых работ должностным инструкциям (66%), на третьем месте - низкая заработная плата (57%). Плохое делопроизводство, лишняя работа с бумагами и неадекватные реакции коллег на рабочие указания набрали одинаковое количество (44%), поделив 4 место среди причин, вызывающих профессиональный стресс.
У медицинских сестер 2 группы ведущей причиной профессионального стресса явилась дополнительная нагрузка, несоответствие выполняемых работ функциональным обязанностям (72%), риск инфицирования при оказании квалифицированной медицинской помощи находился на втором ранговом месте (54%), низкую заработную плату отметили 52% респондентов, неграмотную организацию работы с медицинской документацией выделили 43%.
Существует разница в выявлении причин, вызывающих стресс в трудовой деятельности медицинских сестер 2 групп. Риску инфицирования при оказании медицинской помощи специалисты сестринского дела хирургического отделения подвержены на 17% больше, чем медицинские сестры терапевтического отделении. Эту разницу можно объяснить спецификой хирургического отделения, где деятельность медицинских сестер тесно связана с технологией выполнения инвазивных вмешательств, профессиональным контактом с биологическими жидкостями пациентов.
Второй ведущей причиной стресса определена дополнительная нагрузка, несоответствие выполняемых работ должностным инструкциям. Причем показатель данной причины во 2 группе превышает аналогичный показатель в 1 группе на 6%. Можно предположить, что в основе этой причины лежит дефицит медицинских кадров, рассредоточение выполняемых работ, большой объем деятельности, монотонность труда, трудно ощутимые результаты работы.
На основании полученных результатов нами разработан комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, вызывающих стресс, который в своей работе рекомендуем использовать руководителю сестринской службы. Для минимизации риска инфицирования при оказании медицинской помощи предлагаем:
1. ежемесячно проводить обучающие семинары в области организации безопасной среды для персонала и пациента;
2. ежемесячно проводить зачеты среди среднего и младшего медицинского персонала по технологии выполнения простых медицинских услуг с решением ситуационных задач;
3. создать сборник производственных инструкций на рабочем месте (по охране труда, обращению с медицинскими отходами в ЛПО, правила учета, выдачи и хранения лекарственных средств в отделениях) с целью профилактики ошибок, аварийных ситуаций;
4. ежедневно проводить контроль за соблюдением требований санитарно - противоэпидемического режима.
Воздействие на вторую причину стресса у респондентов, на наш взгляд, будут иметь следующие мероприятия:
1. обучение сестринского персонала навыкам работы с информационными системами, базами данных, электронной регистратуры, оформление электронной истории болезни;
2. организация режима труда через составление графика работы, учитывающего специфику профессиональной деятельности, работу с вредными условиями труда;
3. ротация кадров между отделениями для постепенного перехода к должности «Клиническая медицинская сестра»;
4. контроль действий медицинских сестер по выполнению должностных инструкций в пределах полномочий.
На причину низкой заработной плата силами медицинской организации можно повлиять путем мотивации медицинских сестер к получению квалификационной категории, повышению профессионального уровня.
Разработанный комплекс мероприятий по устранению причин стресса в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала позволит повысить качество жизни сотрудников, улучшить их физическое и психическое здоровье.
Использованные источники:
1. Березовская Р.А., Кишка Т.Н. Роль процессуальной мотивации в развитии синдрома выгорания // Выгорание и профессионализация: сб. науч. тр. /под ред. В.В. Лукьянова, А.Б. Леоновой, А.А. Обознова, А.С. Чернышева, Н.Е. Водопьяновой; Курск. гос. ун-т. - Курск, 2013. С. 9 - 29.
2. Лазарева Л.А., Бердникова К.П. Выраженность синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности специалистов сестринского дела //Pedagogical, psychological and sociological issues of professionalization personality: materials of the II international scientific conference on February 1011, 2016. - Prague: Vedecko vydavatelske centrum «Sociosfera-CZ», 2016. -P.130-133.
3. Этический кодекс медицинской сестры России. СПб., 2010. - 23 с.
