CC BY
66
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДК616/618(57.5):615.838
ИЗУЧЕНИЕ КРАЕВЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАТОЛОГИИ НАСЕЛЕНИЯ И МЕСТНЫХ ИСТОЧНИКОВ ОЗДОРОВЛЕНИЯ В ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ В Х1Х-ХХ ВЕКАХ
И М. Комовп, С. II. Фирсова
(Иркутский государственный медицинский университет — ректор акад. А.А.Майборода, кафедра социальной медицины и организации здравоохранения — зав. доцент И.М.Комова)
Значительное место в формировании самобытного направления развития медицинской науки занимает деятельность Общества врачей Восточной Сибири. Оно явилось одним из первых провинциальных медицинских обществ и четвертым в России. (1858 г., официальная дата 26 июня 1863 г.). Инициаторами создания явились замечательные врачи Г.В.Вейрих, И.В.Кинаст, Н.А.Белоголо-вый, Н.И.Кашин и др. За период неофициального существования Общества было заслушано 32 доклада, из них 11 сделал Н.И. Кашин. Оригинальна цель создания Общества, регламентируемая первым параграфом Устава: «научное единение врачей и в особенности в изучении местности, климата, образа жизни и болезней, господствующих в Восточной Сибири».
Н.И.Кашин по поводу необходимости изучения сибирского населения писал: «Если мы хотим принести пользу людям, то лучше нам изучать прямо этих людей, нежели мертвые книги, написанные иностранными учеными, жившими за тридевять земель, в другом климате и других условиях». Н.И.Кашин воплощал сам эту идею, опубликовал следующие научные работы: «Описание эндемических и других господствующих болезней по реке Урову [3], где дал впервые описание уровс-кой болезни (впоследствии болезни Кашина— Бека). Медико-топографическое описание Князе-Константиновской дистанции Нерчин-ского округа [4], «Сведения о распространении зоба и кретинизма в пределах Российской империи» [5], «Эндемия зоба и кретинизма в Иркутской губернии» [8] и составил программу для медико-топографических описаний.
Изучению сибирского края Кашин посвятил всю свою трудовую жизнь. В 1862 г. он блестяще защитил диссертацию на тему: «О пузырчатых глистах или гидатидах в разных органах человеческого тела» [6]. Интерес к диссертации был большой, в ней Н.И.Кашин указал на широкое распространение глистных заболеваний среди местного населения (из 130 случаев смерти бурят на вскрытии лишь 2 из них не были поражены глистами). «Московская медицинская газета» писала,
что Н.И.Кашин обогатил медицину своим трудом, несмотря на то, что он его писал в Иркутске, а не в научном центре.
Проблемам краевой патологии уделял внимание Н.В.Кириллов, который с 1886 г. работал окружным врачом Верхнеудинска (ныне г.Улан-Удэ). Им опубликованы работы «Проказа, в особенности в Приморской области», «Отношение тибетской медицины к современной», «Санитарная обстановка, болезни полярных стран, преимущественно Северо-Востока Азии», «Акушерство у забайкальских инородцев», «Моровая язва или людская чума на Дальнем Востоке».
Привлекало внимание врачей изучение местных минеральных источников, первые из них выполнены Г.В.Вейрихом «Описание Туркинских и Дарасунских минеральных вод» [1], О.Я.Дубанским «О Дарасунских минеральных водах», Н.И.Аброновым «О Туркинских минеральных источниках», изучались воды Ямаровского источника, Ниловой пустыни, Усольских соляных источников [10,12,13].
Ученые медики изучали особенности труда рабочих Восточной Сибири. Первое описание каторжного труда рудничных рабочих было дано Н.В.Кирилловым. В начале XX века комплексное изучение эндемического зоба и уровской болезни проводилось под руководством профессора В.Г.Шипачева сотрудниками большинства кафедр медицинского факультета, в последующем института (хирургия, терапия, акушерство-гинекология, нервные, глазные болезни, лор болезни, нормальной и патологической анатомии, общей и социальной гигиены, гигиены питания, химические кафедры, терапевтической стоматологии и др.) [Ю]. г
Проводились массовые медицинские осмотры в районах Иркутской области и Прибайкалья — выявлены были очаги зоба и уровской болезни (болезни Кашина—Бека), частота поражения в зависимости от пониженного содержания йода и других химических веществ в почве, воде, продуктах питания. Проблеме эндемического зоба посвящены работы профессора В.Г.Шипачева и его сотрудников (П.А.Маценко и др.), профессора
5$.С.Левит, В.А.Донского, М.И.Гамова, З.И.-Кирилловой и др.[12].
Ряд исследований по этим проблемам оформлен в виде монографий, кандидатских и докторских диссертаций. Свыше 50 трудов выполнено научными работниками различных кафедр по проблеме уровской болезни.
В работах В.Г.Шипачева, И.М.Морозова, М.П.Михайлова, В.А.Донского, А.М.Попова, И.А.Топоркова и многих других отражены материалы о частоте, характере поражения ею взрослых, детей и женщин, изменения в различных органах и системах организма больного. В.Г.Шипачев жил месяцами среди местного населения, наблюдал особенности его быта, что позволило исследователю связать возникновение уровской болезни с антисанитарией, бескультурьем, в значительной мере порожденными «золотой лихорадкой», поисками золота везде, даже в лужах и на огородах. Все это дало возможность В.Г.Ши-пачеву, опираясь на результаты исследований многих участников работы, в то время считать, что уровская болезнь развивается на почве неправильного питания, скудного и однообразного; в сочетании с неблагоприятными факторами, такими, как водный, и др.
Особенности условий труда, быта рабочих отдельных профессий, их влияние на здоровье с 1926 г. стали изучать сотрудники специально организованной под руководством профессора А.А.Корчагина (зав.губернским отделом здравоохранения) профессиональной амбулатории. Было изучено состояние здоровья, условия труда и быта рабочих печатников, кожевников, пимокатов, табачников, горняков Черембасса, рабочих Хайтинской фарфоровой фабрики. В 1926 г. А.А.Корча-гиным была защищена докторская диссертация на тему «Труд, быт, состояние физического развития и здоровья иркутских рабочих» [9]. Большое внимание уделялось проблемам туберкулеза легких, гельминтозов, малярии, трахомы, слепоты, зоба, о чем говорили в 1924 г. делегаты I съезда врачей Восточной Сибири [12].
На территории Восточно-Сибирского края было известно несколько очагов лепры. Плановое изучение Байкальской зоны лепры началось в советское время, после окончания гражданской войны. В 1926 году на I Всесоюзном совещании по борьбе с лепрой выступил первый руководитель Иркутского лепрозория И.Н.Переводчиков. Собственные данные И.Н.Переводчикова касаются обследования в 1925 г. района Баргузинской долины (в основном остров Ольхон). В дальнейшем большой вклад в научные исследования внесли сотрудники кафедры дермато-венероло-гии ИГМИ Л.В.Шилов, М.С.Каплун и другие.
В 30-е годы много внимания было уделено изучению чумы в Забайкалье, в Бурятской и Монгольской республиках, руководил экспедициями А.М.Скородумов, по его инициати-
ве была организована противочумная лаборатория в Иркутске, а затем на ее базе — противочумный институт Сибири и Дальнего Востока. Экспедиционный метод был использован и для изучения состояния здоровья коренных жителей Сибири [12].
Так, под руководством и при активном участии доцента Т.А.Ларионовой в 1936 г. была проведена медико-санитарная экспедиция Восточно-Сибирского отдела здравоохранения в Витимо-Олекминский национальный округ, в которой приняли участие врачи специалисты: фтизиатр, дермато-венеролог, окулист, санитарный врач, рентгенотехник, лекарский помощник. Сотрудники проделали огромный путь: по железной дороге 2500 км, по реке Витиму на барже около 1000 км, на лошадях вьючным способом 600 км, на оленях верхом 400 км, около 300 км пешком. Было обследовано население всех населенных пунктов по пути следования, прежде всего коренные жители якуты, эвенки, тофы и др., выявлены особенности жизненного уклада, бытовых условий, трудовой деятельности, питания, окружающей среды: климат, водоснабжение и их влияние на состояние здоровья населения, дана оценка состоянию здоровья и рекомендации местным медикам, в основном средним медицинским работникам медпунктов, по лечению заболевших и по сохранению здоровья [12].
Много работ было выполнено по исследованию местных источников оздоровления. М.П.Михайлов изучил курортные ресурсы, целебные свойства бальнеологических, грязевых 22 здравниц Сибири и Бурят-Монголь-ской АССР (Аршан, Дарасун, Олентуй, Усо-лье-Сибирское, Усть-Кут и др.). К этой проблеме он привлек многие кафедры Иркутского медицинского института. Им опубликовано по этой проблеме 5 монографий: «Курорты Сибири» — 1932; совместно с Жинки-ным «Курорт «Питательный» (Ильинский) и его лечебное значение» — Верхнеудинск, 1932 и др.
А.И.Казанцев продолжил изучение болезни Кашина—Бека (уровской), по одной из работ защитил докторскую диссертацию. Продолжили изучение действия минеральных вод Кука, Аршан под руководством доцента Б.И.Корнакова и др. [10].
В последующие годы региональным проблемам были посвящены работы большинства сотрудников ИГМИ, особое внимание уделялось основам гигиены труда и профпатоло-гии по всем отраслям промышленности Иркутской области и охватывали территорию от Усть-Илимска до северного Прибайкалья, на крупных предприятиях объединения « Иркут -склеспром», Усольского химкомбината, Байкальского целлюлозно-бумажного комбината, Иркутского алюминиевого завода, комбинатов «Лензолото», «Востсибуголь», предприятий слюдяной промышленности, п/о «Ан-гарскнефтеоргсинтез» и др. [2].
В начале пятидесятых годов внимание на-\'чных учреждений и практических органов здравоохранения привлек клещевой энцефалит, изучением которого занимались Е.И.Мельникова, Т.А.Кондакова, В.А.Кар-пюк и др. [16].
Не оставалась без внимания и заболеваемость населения глистными инвазиями. В последние годы начато интенсивное изучение биогельминтозов, характеризующихся признаками природной очаговости.
В 1982-1987 гг. группой сотрудников медицинского института и практических учреждений здравоохранения области под руководством доктора биологических наук А.А.Май-бороды выполнялась комплексная тема «Эпидемиология описторхоза и других гельмин-тозов в Иркутской области и снижение пораженное™ населения», позволившая не только накопить фактические данные по инвази-рованности, но и организовать ряд эффективных мероприятий по борьбе с ними [16].
Вопросы охраны окружающей среды от загрязнений в связи с ростом промышленности, влияние на здоровье живущего и будущего поколений в области нашли свое отражение в исследованиях ученых-гигиенистов под руководством проф. Я.М.Грушко, член-корр. РАМН проф. М.Ф.Савченкова, проф. А.Н.Литвинцева. Выделялось, оформилось научное направление «Медицинская экология» и создан центр по этой проблеме [14]. Сотрудники более 20 кафедр выполнили научные исследования под руководством ака-дем. РАМН К.Р.Седова по изучению медикобиологических проблем на строительстве БАМа и по оказанию специализированной, квалифицированной медицинской помощи [15].
Проводились исследования по изучению медико-биологических проблем в отдельных формирующихся территориально-промышленных комплексах — Братском, Зиминско-Саянском.
Несомненно, внимание к научным исследованиям, краевой патологии, реализация государственной политики в области здравоохранения в годы советской власти позволили добиться значительных результатов в охране здоровья населения Приангарья. Так, по данным А.А.Корчагина, уже в 1929 г. естественный прирост населения в Восточно-Сибирс-ком крае составил 27,8%, что было обусловлено резким снижением общей и детской смертности в первую очередь от инфекцион-
ных и социально-опасных болезней.
Традиции медиков XIX-XX века продолжаются в Восточной Сибири и в настоящее время.
Сегодня требует серьезного осмысления состояние экологической обстановки в регионе, влияние на популяцию и здоровье.
Серьезные гигиенические, токсикологические, экспериментальные, клинические, иммунологические исследования требуют больших финансовых затрат прежде всего для оснащения современной аппаратурой, внедрения новых методик.
Вместе с тем, несмотря на большие финансовые затруднения, ученые-медики не прекращают своих исследований, понимая их необходимость.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вейрих Г.В. Описание Туркинских и Дарасунс-ких минеральных вод. — 1859.
2. Иркутский медицинский институт. //Под ред. М.А.Рыбалко, 1930-1980 гг. — Иркутск, 1980.
3. Кашин Н.И. Описание эндемических и других господствующих болезней по реке Урову. — 1857.
4. Кашин Н.И. Медико-топографическое описание Князе-Константиновской дистанции Нерчинского округа. — 1860.
5. Кашин Н.И. Сведения о распространении зоба и кретинизма в пределах Российской империи. — 1861.
6. Кашин Н.И. О пузырчатых глистах или гидати-дах в разных органах человеческого тела. //Докт. дис. — 1862.
7. Кашин Н.И. Программа для медико-топографи-ческих описаний. //Протоколы общества врачей Восточной Сибири. — Иркутск, 1863-1864.
8. Кашин Н.И. Эпидемия зоба и кретинизма в Иркутской губернии. //Протоколы общества русских врачей в Москве. — М., 1863.
9. Корчагин А.А. Труд, быт, состояние физического развития и здоровья иркутских рабочих. //Докт.дис. — Иркутск, 1928. — 175 с.
10. Ларионова Т.И., Евсеева Н.П. Высшая медицинская школа в Иркутске 1919-1969 гг. — Иркутск, 1970.
11. Майборода А.А., Колокольцев М.М., Куприянова Н.Ю. и др. Особенности эпидемиологии, пути совершенствования мер борьбы и профилактики гельминтозов в Иркутской области. //Окружающая среда и здоровье человека. — Иркутск, 1990, — С.103-110.
12. Малоземова А.И. Из истории здравоохранения в Иркутской области. — Иркутск, 1961.
13. Михайлов М.П. Курорты Сибири. — Иркутск: Огиз, 1932.
14. Савченков М.Ф. Гигиена применения пестицидов в Сибири. — Иркутск, 1994.
15. Седов К.Р. Медико-биологические проблемы Западного участка БАМа. — Новосибирск, 1982.
16. Секулович А.Ф. Из истории борьбы с заразными болезнями в Иркутской области. — Иркутск, 1994.
