CC BY
9ТЕЗИСЫ / ABSTRACTS
Изучение факторов риска с целью профилактики цереброваскулярной патологии
Сливкина В.С., Арзамасцева Г.И., Чайкина Н.Н.
АУЗ ВО «Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр»; ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Изучение факторов риска, вызывающих развитие цереброваскулярной патологии (ЦВП), для оценки наиболее значимых с целью ее профилактики.
Материал и методы. Проведено анкетирование 370 респондентов (48% мужчин, 52% женщин) с ЦВП. Исследование проводилось в несколько этапов в течение 2015-2016 гг., включало в себя сбор материала на основании разработанных анкет, анализ показателей заболеваемости и инвалидности, изучение организации системы оказания помощи больным с ЦВП.
Результаты. Нами разработана программа первичной профилактики ЦВП, неотъемлемой частью которой является проведение работы, направленной на выявление и коррекцию факторов риска у населения с целью предотвращения развития заболевания. Кроме того, программа включала использование информации прогностической вероятности развития ЦВП. Полученные результаты позволили определить наиболее эффективные точки вложения инвестиций в ходе реализации медико-социальных и профилактических программ, разработать основные направления дальнейшего совершенствования специализированной медицинской помощи больным с ЦВП. При разработке методики и последующем анализе материала принималось во внимание то обстоятельство, что исследование проводилось на территории, типичной по целому ряду параметров, это позволяет предполагать возможность экстраполирования полученных данных. Результаты анкетирования показали, что среди пациентов с ЦВП преобладают городские жители (65,0 городских и 35,0 сельских жителей на 100 опрошенных). Впервые диагноз ЦВП был поставлен в 58-69 лет у 65%; в 47-57 - у 30%, в 5% - в более раннем возрасте; 70% имеют избыточную массу тела и страдают артериальной гипертензией; 20% имеют повышенное артериальное давление без ожирения; 75 на 100 опрошенных отмечают, что употребление алкоголя и курение способствуют более раннему проявлению ЦВП. Количество употребляемого алкоголя существенно не влияет на эти цифры. 60 на 100 опрошенных употребляют в пищу генномодифици-рованные продукты и фастфуд; 60 на 100 опрошенных не делают зарядку и не закаляются; 70 на 100 опрошенных не соблюдают диету.
Заключение. Таким образом, решающую роль в развитии ЦВП играют факторы риска, неправильный образ жизни, наличие вредных привычек. Наиболее значимым являются возраст пациентов, наличие артериальной гипертензии и избыточной массы тела, неправильное питание, отсутствие профилактики. Для успешной профилактики возникновения ЦВП необходима дальнейшая разработка мероприятий, направленных на совершенствование системы оказания медицинской помощи, повышения качества лечения, улучшения качества и продолжительности жизни.
Транскраниальная и нейроадаптивная электростимуляция в лечении больных с гипертонической болезнью: сравнительный анализ эффективности
Смирнова И.Н., Люберцева Е.И., Бредихина Е.Ю., Барабаш Л.В.
ФГБУ «Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России, Томск, Россия
Цель. Сравнительный анализ эффективности применения методов нейротропной импульсной электротерапии (транскраниальной - ТЭС и нейроадаптивной - СКЭНАР электростимуляции) у больных с гипертонической болезнью (ГБ).
Материал и методы. Проведены обследование и лечение 90 больных артериальной гипертонией (АГ), средний возраст которых составил 53,82±2,66 года, из них 57 (63,3%) - женщины, 33 (36,7%) - мужчины. Больные были разделены на 3 группы: 1-я (35 больных) получала ТЭС-терапию в комплексе с йодобромными ваннами, массажем и лечебной физкультурой (ЛФК), 2-я (33 больных) - СКЭНАР-терапию, а пациенты контрольной группы (22 больных) - только бальнеотерапию, массаж и ЛФК. Лечение проводилось в Томском НИИ курортологии на фоне базисной медикаментозной терапии, назначенной пациенту до момента поступления в клинику. Эффективность лечения оценивалась по динамике клинических симптомов АГ, улучшению показателей адаптационных реакций, кортизол-инсулинового индекса, р-адренергической реактивности мембран эритроцитов (р-АРМ).
Результаты. Снижение клинических проявлений АГ (головные боли, кардиалгии, одышка) в основных 1 и 2-й группах было сопоставимым и более выраженным, чем в контрольной (р=0,003). Гипотензивный эффект по данным измерения офисного артериального давления (АД) был более выраженным при назначении ТЭС (р=0,002): снижение систолического Ад на 13,8% (со 143,0±15,97 до 120,7±7,49 мм рт. ст.; р<0,0001) в основной 1-й группе и на 9,9% (со 142,4±20,5 до 132,2±17,2 мм рт. ст.;р>0,001) в основной 2-й группе; снижение диастолического АД - на 15,4% (с 85,3±10,64 до 72,2±6,74 мм рт. ст.; р<0,0001) и на 10,7% (с 85,8±8,87 до
70 | КАРДИОСОМАТИКА | 2017 | ТОМ 8 | № 1 | www.con-med.ru |
| CARDIOSOMATICS | 2017 | VOL. 8 | No 1 | www.con-med.ru |
