CC BY
27
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №4, 2006 г. (Т. 8)
ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ СЕЛЕНА КРОВИ, АКТИВНОСТИ ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗЫ И ГЛУТАТИОНРЕДУКТАЗЫ У БОЛЬНЫХ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОЙ МИОКАРДИОДИСТРОФИЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ СОРБИФЕРОМ И НЕОСЕЛЕНОМ Гончарова Е.В., Говорин А.В., Авдеева Л.Б., Петелина Л.М.
Читинская государственная медицинская академия, кафедра госпитальной терапии, г. Чита
Цель исследования: изучить уровень селена крови, активность глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы эритроцитов крови у больных хронической постгеморрагической железодефицитной анемией, осложненной миокардиодистрофией, и оценить влияние комплексной терапии Сорбифером и Неоселеном на указанные показатели.
Материал и методы исследования: было изучено содержание селена крови, активность глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы эритроцитов крови у 12 больных хронической постгеморрагической железодефицитной анемией ЫП степени тяжести, осложненной миокардиодистрофией, и у 15 практически здоровых лиц. Средний возраст больных составил 39,3±10,7 года, средний уровень гемоглобина крови - 79,4±9,5 г/л. Всем больным проводили полное клинико-гематологическое обследование. Анемическую миокардиодистрофию диагностировали на основании общепринятых клинических и инструментальных критериев (с использованием данных ЭКГ, эхокардиографии с проведением допплерографии). Уровень селена в крови исследовали по методу определения массовой концентрации ГОСТ 19413-89 по И.И. Назаренко (1974). Метод определения активности глутатионпероксидазы основывался на её способности катализировать реакцию взаимодействия восстановленного глутатиона с гидроперекисью трет-бутила, а глутатионредуктазы - на её способности катализировать НАДФ-Н-зависимое восстановление окисленного глутатиона. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета программ Statistica 6.0. Исследуемые показатели оценивали повторно через 1 месяц лечения препаратом железа Сорбифером (2 таблетки в сутки, что соответствует 200 мг Fe2+) в сочетании с препаратом «Неоселен» (регистрационное удостоверение МЗ РФ № 000585/01-2001) в дозе 300 мкг/сутки.
Результаты: было установлено снижение уровня селена крови у больных анемической миокардиодистрофией -42,75±19,57 мкг/л, по сравнению с группой контроля - 119,91±14,72 мкг/л (Р<0,001). Активность глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы составила 74,62±38,95 и 37,14±22,70 мкмоль/с*мг белка, соответственно, против 183,80±44,49 и 78,70±16,66 мкмоль/с*мг белка группы здоровых лиц (Р<0,001). После курса лечения Сорбифером и Неоселеном уровень селена крови достоверно увеличился в 2,9 раза, активность глутатионпероксидазы возросла почти в 3 раза, а активность глутатионредуктазы увеличилась более чем в 2 раза (Р<0,001).
Заключение: у больных с сидеропенической анемической миокардиодистрофией имеется выраженный дефицит селена, что возможно приводит к снижению антиоксидантной защиты клеток. Выявленные в нашем исследовании низкие уровни глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы эритроцитов крови, входящие в глутатионовую антипероксидную систему, свидетельствуют о снижении антиоксидантной защиты у больных анемической миокардиодистрофией. Указанные изменения могут приводить к усилению перекисного окисления липидов - свободнорадикальному цепному процессу, неконтролируемый рост которого вызывает необратимые повреждения мембран различных клеток, лежащие в основе висцеропатий у больных железодефицитной анемией, в частности, миокардиодистрофии. Применение у данной категории пациентов наряду с ферротерапией препарата «Неоселен» способствует повышению уровня селена крови и показателей антиоксидантной защиты кардиомиоцитов и предупреждению дальнейшего прогрессирования дистрофического процесса в миокарде.
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
Стр. [187]
