Изменения содержания макроэргических фосфатов в эритроцитах крови у больных анемической миокардиодистрофией на фоне лечения Сорбифером и Неоселеном Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №4, 2006 г. (Т. 8)

ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ МАКРОЭРГИЧЕСКИХ ФОСФАТОВ В ЭРИТРОЦИТАХ КРОВИ У БОЛЬНЫХ АНЕМИЧЕСКОЙ МИОКАРДИОДИСТРОФИЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ СОРБИФЕРОМ И НЕОСЕЛЕНОМ

Гончарова Е.В., Говорин А.В., Дашеева Е.Б., Сачан Е.А.

Читинская государственная медицинская академия, кафедра госпитальной терапии, г. Чита

Цель исследования: изучить уровни АТФ, АДФ и АМФ эритроцитов крови у больных хронической постгеморрагической железодефицитной анемией, осложненной миокардиодистрофией, и оценить влияние лечения Сорбифером и Неоселеном на указанные показатели.

Материал и методы исследования: было изучено содержание АТФ, АДФ и АМФ эритроцитов крови у 20 больных хронической постгеморрагической железодефицитной анемией ЫП степени тяжести, осложненной миокардиодистрофией, и у 15 практически здоровых лиц. Средний возраст больных составил 44,5±8,9 года, средний уровень гемоглобина крови - 77,3±10,2 г/л. Всем больным проводили полное клинико-гематологическое обследование. Анемическую миокардиодистрофию диагностировали на основании общепринятых клинических и инструментальных критериев (с использованием данных ЭКГ, эхокардиографии с проведением допплерографии). Уровень АТФ эритроцитов крови определяли по методу Явербаума П.М. и соавт.(1984), уровни АДФ и АМФ в эритроцитах определяли по методике Ве^теуег Н.и. (1965). Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета программ Statistica 6.0. Исследуемые показатели оценивали повторно через 1 месяц лечения препаратом железа Сорбифером (2 таблетки в сутки, что соответствует 200 мг Fe2+) в сочетании с «Неоселеном» (регистрационное удостоверение МЗ РФ № 000585/012001) в дозе 300 мкг/сутки.

Результаты: было установлено снижение уровня АТФ у больных анемической миокардиодистрофией - 0,87±0,30 моль/л, по сравнению с группой контроля - 1,96±0,28 моль/л (Р<0,001). Уровни АДФ и АМФ, напротив, оказались повышены в группе пациентов - 1,27±0,25 и 1,14±0,26 моль/л, соответственно, по сравнению со здоровыми лицами - 1,02±0,19 и 0,90±0,213 моль/л (Р<0,05). После курса лечения Сорбифером и Неоселеном уровень АТФ увеличился на 69% и составил 1,47±0,24 моль/л (Р<0,001). Уровни АДФ и АМФ, напротив, уменьшились на 29,1% и 42,1%, соответственно, и составили 0,90±0,09 и 0,66±0,23 моль/л (Р<0,05). Заключение: у больных с железодефицитной анемической миокардиодистрофией имеются нарушения в системе макроэргических фосфатов: дефицит АТФ в эритроцитах крови и увеличение содержания АДФ и АМФ. Указанные сдвиги могут играть определенную роль в развитии миокардиодистрофии, поскольку свидетельствуют о нарушении энергетического обеспечения миокарда у больных хронической железодефицитной анемией. Применение у больных анемической миокардиодистрофией, наряду с препаратами железа, антиоксиданта Неоселена способствует повышению уровня АТФ эритроцитов крови и снижению уровней АДФ и АМФ, что в свою очередь, улучшает энергообеспечение сердечной мышцы и, возможно, предотвращает дальнейшее прогрессирование дистрофического процесса в миокарде.

Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»

Стр. [189]