CC BY
5
Благодаря набуханию аниониты наряду с углекислотой поглощают и влагу.
Устройство коробки фильтрующего ионитового противогаза, испытанной в течение нескольких месяцев в производственных условиях при защите от аммиака, показано на рисунке. В нижнюю часть коробки вмонтирован противопылевой фильтр от респиратора РП-5. Поглотителем является катионит КУ-2 (фракция +0,7 мм) в водородной форме. В коробку загружается 50—70 г воздушносухой смолы (слой 25—30 мм). Общий вес коробки с противопылевым фильтром 200—250 г1; коробка может непосредственно привинчиваться к маске противогаза, не стесняя работающего. Сопротивление дыханию не выше, чем у коробки марки «КД».
Противогазная коробка с загрузкой 50 г катионита КУ-2 в Н-форме (в пересчете на сухую смолу) поглощает до проскока 3,5 г аммиака и при средней концентрации газа 0,1 мг/л обеспечивает непрерывную работу в течение 30 часов. Практически рабочий пользуется коробкой до очередной регенерации от 2 недель до 1 месяца.
Ионитовые противогазы с успехом и явным экономическим эффектом могут заменить применяемые в настоящее время типы промышленных противогазов. Это относится пока к наиболее активным в химическом отношении газам и парам, но дальнейшие исследования позволят, по-видимому, использовать иониты самостоятельно или в комбинации с физическими сорбентами и химическими поглотителями для весьма широкого круга объектов санитарно-химической защиты.
Вместе с тем следует провести специальные токсикологические исследования ио-нитов как поглотителей для противогазов, поскольку имеющиеся в литературе сведения о токсичности ионитов касаются обработки воды и растворов и не могут быть распространены на процессы взаимодействия с газами. Данные о химических свойствах ионитов свидетельствуют об отсутствии у них побочных реакций с такими газами, как аммиак, сернистый газ и хлористый водород (эти газы неспособны взаимодействовать с ионитами иначе, чем в реакции нейтрализации или присоединения). Но предварительное санитарно-гигиеническое изучение газов-окислителей или сильных восстановителей органических газов и паров необходимо.
ЛИТЕРАТУРА
Вулих А. И., Николаев А. В., Загорская М. К. и др. Докл. АН СССР, 1965, т. 160, №5, с. 1072.—Штанников Е. В., Журавлев В. А. Гиг. и сан., 1965, № 2, с. 21, —Кге1саг Е., СЬеш. Ргитуз1., 1965, т. 15, с. 77. — О с б о р н Дж. Г. Синтетические ионообменники. М., 1964, с. 17.
Поступила 24/Х1 1964 г.
УДК 615.712.1-099-036.2-092:616.12-073.97
ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКИХ ОКСИУГЛЕРОДНЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Канд. мед. наук И. И. Даценко Кафедра общей гигиены Львовского медицинского института
Клиника хронических оксиуглеродных интоксикаций нуждается в дополнениях, и это тесно связано с отсутствием единого мнения о механизме действия окиси углерода (СО). Одним из ведущих признаков отравления этим газом является поражение сердечно-сосудистой системы. Естественно, что в литературе, посвященной этому вопросу, уделено много внимания описанию сердечной патологии. Нельзя, однако, не отметить, что данные различных авторов чаще всего основаны на патологоанатомических исследованиях и реже—на электрокардиографических наблюдениях, а главное, проведены в условиях острого отравления СО. В условиях же хронических оксиуглеродных интоксикаций изменения ЭКГ освещены крайне недостаточно, поэтому нам казалось вполне оправданным изучение этих сдвигов при длительном влиянии небольших концентраций СО, что имеет место на производстве. Вместе с тем нельзя не учитывать, что на производстве, где рабочие подвергаются воздействию СО, на них влияют дополнительно и другие факторы среды. Вот почему мы сочли необходимым предварительно изучить изменення ЭКГ в условиях эксперимента на животных. Целью этих опытов явилось установление нарушений, характерных исключительно для СО, что дало бы
1 Для сравнения: стандартная коробка «КД» весит около 1 кг.
возможность более обоснованно подойти к интерпретации сдвигов у рабочих, а также выявить минимальные концентрации этого газа, способные вызвать изменения на ЭКГ.
В опытах были использованы 43 морские свинки-самца весом 400—500 г. ЭКГ регистрировали в 3 стандартных отведениях при положении животного на спине. Проведено 2 серии опытов. В I серии 12 морских свинок подвергали динамической затравке СО в камере на протяжении 7 месяцев, по 5 часов ежедневно. Концентрацию СО в воздухе камеры систематически проверяли при помощи аппарата Реберга — Винокурова; она колебалась в пределах 0,20—0,25 мг/л. Обнаруженное при этом количество карбоксигемоглобииа в крови морских свинок, определяемое фотометрическим и газометрическим методами, чаще всего составляло 20—30%. Одиннадцать морских свинок служили контролем. ЭКГ регистрировали у животных до начала затравки, затем ежемесячно во время затравок и на протяжении 3 месяцев восстановительного периода после прекращения затравки. Параллельно записывали ЭКГ у контрольных морских свинок. Во II серии опытов 10 морских свинок подвергали затравке СО в камере на протяжении 8 месяцев, по 5 часов ежедневно. Концентрация СО в воздухе камеры колебалась в пределах 0,01—0,15 мг/л. В этих условиях карбоксигемоглобин в крови животных в большинстве случаев обнаружить не удалось. Десять морских свинок служили контролем. Регистрировали ЭКГ у животных до начала затравки, а затем ежемесячно во время затравок. Параллельно записывали ЭКГ у контрольных морских свинок.
Статистическую обработку полученных данных проводили при помощи альтернативного варьирования.
В I серии опытов число сердечных сокращений при правильном синусовом ритме у всех животных колебалось в пределах 250—340 в минуту. Учащение ритма, доходящее до 400 ударов в минуту (Р<0,01) и стойко удерживающееся на протяжении всего периода затравок, отмечено только у морских свинок, отравляемых СО.
У всех животных обнаружено следующее расположение электрической оси сердца: нормальное, правограмма, левограмма и вертикальное, что совпадает с данными, полученными А. О. Сайтановым. В отдельных случаях установлено изменение электрической оси сердца за время наблюдения. Нормальное расположение ее превращалось в левограмму либо в правограмму.
Интервал Р — Q, который колебался у контрольных животных в соответствии с числом сердечных сокращений в пределах 0,07—0,08 сек., хорошо был выражен во всех отведениях и располагался на изоэлектрической линии. У затравливаемых животных интервал Р — Q в 56,1% случаев был удлинен и достигал при учащенном ритме 0,09— 0,10 сек. (Р<0,01), что указывает на удлинение предсердно-желудочковой проводимости.
Продолжительность начального желудочкового комплекса (QRS) у контрольных и подопытных животных, как и в случаях, описанных И. В. Комиссаровым, составляла 0,02—0,03 сек. Продолжительность электрической систолы желудочков (QT) у контрольных морских свинок и подопытных животных до затравки при соответствующем сердечном ритме не выходила за пределы нормы (0,11—0,14 сек.). У подопытных животных в период воздействия СО продолжительность QT увеличилась, достигая 0,16 сек., что свидетельствует о понижении функциональной способности сердечной мышцы.
Интервал S — Т располагался в контрольных ЭКГ на изоэлектрической линии в виде прямой. У отравляемых животных отмечалось отклонение его от нормы с большой степенью достоверности (/=6,7, Я<0,01). Он располагался у них ниже изоэлектрической линии с последующим переходом в коронарный отрицательный зубец Т. Наиболее отчетливые отклонения, наблюдавшиеся во 2—3-й месяц затравки, характеризовались дмскордантным отклонением интервала S—Т в I и III отведении с переходом в коронарный зубец Т в III отведении и высокий острый зубец в I отведении. В 5 случаях это сопровождалось появлением патологического зубца Q, что характерно для острой очаговой ишемии миокарда. Kosmider и Petelenz находили сходные изменения при хроническом отравлении свинцом, а Л. И. Фогельсон, Takahashi и Kenkichi — при отравлении СО.
Величина зубца Р, нормальная у контрольных животных (0,1—0,3 мв), в период интоксикации несколько уменьшилась (0,1—0,2 мв).
Величина зубца R колебалась в контроле от 0,3 до I мв. В период затравки (особенно на 4, 5 и 6-м месяце) обнаружены выраженные изменения вольтажа зубца R в сторону значительного уменьшения его (с 0,1 до 0,6 мв), типичного для гипоксии миокарда. Отклонений зубца S не обнаружено.
Зубец Т, являющийся конечной частью желудочкового комплекса, оказался у контрольных животных положительным в I (вольтаж 0,2 мв) и II (вольтаж 0,1—0,2 мв) отведении. В III отведении он чаще всего был изоэлектрическим. Резкое изменение зубца Т у подопытных животных с большой достоверностью (Р<0,01) свидетельствовало о патологических сдвигах в сердечной мышце, вызванных СО. Уже после 1-го месяца затравки зубец Т становился в 20,8% случаев двухфазным и уменьшенным, в 15,8% случаев — отрицательным, острым коронарным, в 15,8% случаев — высоким острым, в 25,2% случаев — изоэлектрическим и в 6,0% случаев — уменьшенным. При дальнейшей затравке в большинстве случаев он превращался в отрицательный. Такие изменения зубца Т являются следствием выраженного нарушения биоэлектрических процес-
сов в миокарде, обусловленного оксиуглеродной интоксикацией, что также обнаружили Dardenne и Girou.
Период восстановления после прекращения затравок характеризовался меньшими изменениями ЭКГ. В основном нормализация показателей ЭКГ отмечена в 1—3-м месяце после окончания затравки, хотя в ряде случаев еще на 3-м месяце встречался отрицательный зубец Г во II и III отведении, а также низкий вольтаж.
Электрокардиограмма животных I серии опытов.
Характерные изменения ЭКГ представлены на рисунке. ЭКГ во II серии опытов отличалась меньшей выраженностью сдвигов, несмотря на то что и в этих условиях затравки СО в концентрациях, не достигающих предельно допустимой, также выявлены статистически достоверные патологические изменения.
Во избежание повторений детальный разбор собранного материала не производили, а указали некоторые особенности изменений. Показатели ЭКГ у контрольных животных, как и у подопытных морских свинок до начала затравки, сходны с ранее описанными и не выходят за пределы нормы. У морских свинок на всем протяжении затравки отмечена тахикардия (сердечный ритм достигал в отдельных случаях 400 ударов в минуту), которую мы склонны расценивать как компенсаторную функцию организма. Отмечено и удлинение интервала PQ до 0,09 сек. Продолжительность комплекса QRS не изменилась. Изменения интервала ST выражались (у 7 из 10 морских свинок) в кон-кордантном смещении его в I и III отведении ниже изоэлектрической линии. Эти изме-
нения были особенно отчетливыми на 3—4-м месяце затравки. О диффузных изменениях в миокарде свидетельствует высота зубца Р, которая у подопытных животных была во всех отведениях меньшей, чем у контрольных, и составляла 0,05—0,2 мв. Сниженным был и зубец особенно на 2—4-м месяце затравки, составляя 0,4—0,6 мв. Патологического зубца <3 не обнаружено.
Изменения были наиболее выражены в конечной части желудочного комплекса. Вольтаж зубца Т уменьшился и претерпевал инверсию — становился отрицательным, двухфазным, иногда высоким острым.
Выводы
1. Хроническая интоксикация СО приводит к изменениям ЭКГ, свидетельствующим о поражении сердечной мышцы. На это указывают удлинение предсердно-желу-дочковой проводимости (блокада I степени), удлинение электрической систолы сердца, отклонение интервала ЗТ от изоэлектрической линии, выраженные изменения зубца Т и снижение вольтажа зубца Р.
2. Нормализация ЭКГ у животных, подвергавшихся воздействию СО, происходит медленно, а у некоторых из них патологические изменения отмечаются еще спустя 3 месяца после затравки.
3. СО способна вызывать патологические сдвиги в мышце сердца подопытных животных в условиях длительного воздействия в концентрациях, ниже предельно допустимой. Эти данные могут быть использованы при обосновании необходимости пересмотра ПДК СО в воздухе рабочих помещений в сторону их снижения.
ЛИТЕРАТУРА
Комиссаров И. В. Здравоохр. Белоруссии, 1956, № 8, с. 50. — С а й т а н о в А. О. Бюлл. экспер. биол., 1960, № 6, с. 102. — Фогельсон Л. И. Клиническая электрокардиография. М., 1957. — Dard en ne P., Girou P., Arch. Mal. prof., 1957,'v. 18, p. 54. — К о s m i d e r S., P e t e 1 e n z T., Pol. Arch. Méd. wewnçt, 1961, т. 31, с. 1349. — Takahashi, Kenkichi, Tohuku J. exp. Med., 1961, v. 74, p. 211.
Поступила 16/X1I 1964 Г.
УДК 371.67:686.863.8
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ РУЧЕК ДЛЯ УЧАЩИХСЯ 1-х КЛАССОВ
Н. Н. Куинджи Институт гигиены детей и подростков АМН СССР, Москва
Введение в 1-х классах начальных школ письма авторучкой вызвано стремлением педагогов повысить скоропись учащихся. Педагогов вполне удовлетворила бы такая авторучка, которая обеспечила бы наименьший нажим при письме. Степень нажима неразрывно связана с размером усилий, затрачиваемых при этом. Значительное расходование усилий может послужить причиной раннего утомления школьника. Исходя из этого, мы поставили своей задачей дать оценку ручек по степени необходимого нажима. Остальные параметры ручек (длина, диаметр, вес) оценены другими авторами и, как оказалось, существенного влияния на работоспособность школьников не оказывают (М. В. Антропова и Л. И. Александрова; Whiles).
Для исследования были выбраны следующие 4 ручки (см. рисунок): простая ученическая ручка с пером № 11, которой писали первоклассники до введения авторучек; авторучка поршневая для взрослых, выпускаемая Ярославским заводом металлоизделий; школьная авторучка того же Ярославского завода и школьная авторучка Московского завода «Авторучка». Исследовали по 5 образцов каждой из этих ручек. Для регистрации усилий, затрачиваемых при письме, была смонтирована установка, состоящая из тензометрической площадки, вмонтированной в крышку парты, тензометриче-ского усилителя и осциллографа Н-102. Эта установка давала возможность проводить исследования в естественных условиях и не нарушать формирования навыка письма у детей.
Наблюдения проведены над 26 школьниками. Им давали задание, адекватное тому, которое они получали на обычном уроке письма. Нормировали не время, затрачиваемое на письмо, а объем задания. Оно было одинаковым у всех школьников. Каждый учащийся выполнял его, пользуясь поочередно всеми 4 ручками.
