CC BY
6
В результате понижения температуры кожи кисти происходит значительное нарушение теплового состояния и работоспособности рук, что имеет существенное значение в производственной деятельности каменщиков. Так, согласно литературным данным (Coles и Patterson; Gaydos; И. С. Кандрор и др.). работоспособность мышц кисти снижается с уменьшением их кровообращения и с понижением температуры кожи.
Наши исследования показали, что из-за охлаждения рук зимой время, затрачиваемое каменщиками на кладку одного кирпича, увеличивается через сравнительно короткий срок (l'/i—2 часа). В процессе последующей работы происходит дальнейшее повышение времени, затрачиваемого на кладку одного кирпича, достигая в конце концов 30—50%. При этом наблюдается значительное охлаждение кисти рук.
В летнее время увеличение затрат времени на кладку одного кирпича менее выражено (5—22%) и отличается лишь в конце первой и второй половины смены, что указывает на развитие процесса утомления. Температура кожи на различных участках летом не претерпевает существенных изменений.
Тепловое состояние тела у всех наблюдаемых рабочих как летом, так и зимой сохраняется в пределах нормы. Только в дни с наиболее неблагоприятными условиями погоды (от —12 до —18°) в отдельных случаях проявлялась тенденция к понижению температуры тела (на 0,1—0,2°).
После окончания работы в зимнее время восстановление теплового состояния организма носит затяжной характер. Особенно медленно восстанавливается температура кожи стопы. Так, за время часового обеденного перерыва она не нормализуется полностью и, как правило, на 1—3° ниже исходных данных. Температура кожи на других участках тела восстанавливается обычно за более короткий срок.
Эти особенности терморегуляторных реакций необходимо учитывать при разработке мероприятий по профилактике охлаждения рабочих, занятых на открытых стройплощадках.
Большое значение имеет механизация операций по перемещению строительных материалов на рабочих местах (малая механизация), изыскание более совершенных форм рабочих инструментов, мобильность в организации труда в зависимости от его характера (перестройка звеньев из «пятерки» в «тройку» или «двойку» по мере возведения здания).
Чтобы предупредить утомление и охлаждение организма каменщиков, необходимо практиковать периодические перерывы в работе.
В холодное время года перерывы для отдыха и обогревания следует устраивать \же при температуре воздуха —10° и подвижности воздуха 5 м/сек. С увеличением подвижности воздуха они должны организовываться и при более высокой температуре. Для ускорения нормализации теплового состояния организма рекомендуется во время кратких перерывов пользоваться быстрыми способами обогрева непосредственно на рабочих местах и в специально оборудованных помещениях (лучистый обогрев, контактное согревание рук и ног и др.).
ЛИТЕРАТУРА
Витте Н. К. Тепловой обмен человека и его гигиеническое значение. Киев, 1956. —• Кандрор И. С. В кн.: Физиология теплообмена и гигиена промышленного микроклимата. М.. 1961, стр. 118. — Coles D. R., Patterson Q. С., J. Physiol. (Lond.), 1957, v. 135, p. 163. — G a y d o s H. F, J. appl. Physiol., 1958, v. 12, p. 373,— <G a y d о s H. F., D u s e k E. R., Ibid., 1958, v. 12, p. 377.
Поступила 20/VI 1963 r.
УДК 616-001.11-07 : 6I6.12-073.97J-092.9
ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У КРОЛИКОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПОВЫШЕННОГО АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ
А. С. Солодков
Изучению влияния повышенного атмосферного давления на сердечно-сосудистую систему посвящено значительное число работ. Вместе с тем электрокардиографическим исследованиям при дыхании сжатым воздухом уделяется незаслуженно мало внимания. Материалы по этому вопросу немногочисленны и к тому же противоречивы. Так, Breu, Terranova, Jullien и Bouveyron не нашли каких-либо существенных изменений на ЭКГ после пребывания водолазов и животных под повышенным атмосферным давлением. Напротив, Seusing, обследуя 65 водолазов до и после погружения на глубину от 10 до 30 м, отмечает, что после спуска под воду наблюдается уширение зубца Р и интервалов P—Q, QRS и Q—T, смещение интервала S—Т во II и III стандартных отведе-
ниях ниже изоэлектрической линии, уплощение зубцов R и Т во всех стандартных отведениях. К сожалению, автор записывал ЭКГ после подводных погружении однократно, не проследив за динамикой изменений.
Все это и побудило нас провести собственные исследования. Опыт поставлен на 24 кроликах. ЭКГ животных записывали до помещения их в рекомпрессионную камеру под давление, а также сразу и через 12, 24, 48 и 72 часа после воздействия сжатого воздуха. Запись ЭКГ производили аппаратом ЭКП-5М. Кроликов привязывали к станку; к участкам конечностей с тщательно удаленной шерстью (при помощи депилятория) прибинтовывали пластинчатые электроды. В рекомпрессионной камере, куда помешали животных, создавалось давление в 6 ата. Давление выдерживали в течение 45 мин., после чего снижали его по соответствующему режиму декомпрес-сионных водолазных таблиц. В каждом опыте животное находилось под давлением 314 мин. В течение всего этого времени камеру периодически вентилировали с последующим анализом газового состава. Состав воздуха контролировали с помощью аппаратов Холдена н Орса—Фишера. Содержание угликслого газа не превышало 1%. Температура воздуха в камере составляла 15—23°, относительная влажность — 80—100%.
В г д е
Л
■■■И
■
■■■■
И'
Рис. 1. ЭКГ кролика № 7 до и после пребывания в камере под давлением в 6 ата
и — до «спусков»; б — сразу после «спусков»; в — спустя 12 часов; г-
рез 48 часов; е — через 72 часа.
-через 24 часа; д — че-
После воздействия сжатого воздуха на ЭКГ большинства кроликов (19 из 24) отмечено урежение ритма сердечных сокращений на 8—20 ударов в минуту, отклонение электрической оси сердца вправо на 3—10° и увеличение систолического показателя на 2—12%. Наиболее выраженные изменения были обнаружены сразу, а также через 12 и 24 часа после пребывания животных в рекомпрессионной камере под давлением; через 48 часов показатели, как правило, соответствовали исходным значениям.
В 73 из 96 случаев записи ЭКГ на протяжении 48 часов после окончания действия давления воздуха установили снижение вольтажа зубца Р во всех трех отведениях. В 15 случаях в III отведении было обнаружено изменение формы в виде двухфазного и отрицательного зубца Р. В первые 24 часа после пребывания кроликов под давлением в 65 из 72 случаев имело место удлинение интервала Р—Q. Наибольшее удлинение наблюдалось в течение первых 12 часов после снижения давления; по средним данным, оно составило 0,02 сек. В отдельных случаях увеличение интервала Р—Q составляло 0,03—0,04 сек. по сравнению с исходными данными. Существенных изменений вольтажа и формы зубцов Q и S не выявлено.
У всех подопытных животных после пребывания их в сжатом воздухе вольтаж зубца R во всех трех отведениях уменьшился примерно в 17г—2 раза. Эти изменения наблюдались в течение 24 часов, а в I отведении вольтаж зубца R в большинстве случаев был меньше исходного и через 48 часов после окончания декомпрессии (рис. 1). До начала опытов длительность комплекса QRS на ЭКГ колебалась в пределах 0,02—0,04 сек., равняясь в среднем 0,03 сек. После пребывания под давлением у 16 животных отмечено уширение комплекса QRS на 0,01—-О,02 сек., а у 8 кроликов длительность его не изменилась. В среднем комплекс QRS на протяжении 24 часов после воздействия сжатого воздуха был шире исходной величины на 0,01 сек. Через 48 и 72 часа в большинстве случаев длительность комплекса QRS равнялась исходным значениям. Изменений в положении и форме интервала 5—Т после дыхания сжатым воздухом у животных не обнаружено.
После воздействия повышенного атмосферного давления значительные изменения найдены в вольтаже и форме зубца Т. Так, в III отведении на протяжении 72 часов после пребывания кроликов под давлением вольтаж зубца Т был снижен в 86 из 100 случаев. Особенно значительно снизился вольтаж зубца Т в сроки до 24 часов; у 16 кроликов в течение этого времени зубец Т3 был изоэлектричным или отрицательным (рис. 2). В I и II отведениях в течение 24 часов после прекращения дыхания сжатым воздухом вольтаж зубца Т был снижен в 58 из 79. случаев. Изменений формы
зубца Г 1,2 не обнаружено. Отрезок <2—Т в первые 24 часа после пребывания под повышенным давлением в 53 из 72 случаев увеличился на 0,01—0,04 сек. и в 19 случаях не изменился. Через 48 и 72 часа электрическая систола соответствовала таковой до начала дыхания сжатым воздухом.
Таким образом, исследования показали, что воздействие повышенного атмосферного давления вызывает у кроликов ряд изменений на ЭКГ. Важно отметить, что многие из описанных выше отклонений наблюдаются не только сразу, но и через 24 часа после окончания воздействия сжатого воздуха.
Обнаруженные в условиях наших исследований нарушения функции проводимости сердца и изменения вольтажа и формы элементов ЭКГ могут быть обусловлены, по-видимому, несколькими факторами повышенного атмосферного давления. Дыхание сжатым воздухом с повышенным парциальным давлением кислорода в нем вызывает
шшш
1 ш
■НИ
1ШШ11И
Рис. 2. ЭКГ кролика № 13 до и после пребывания в камере под давлением в 6 ата.
Обозначения те же, что на рис. 1.
раздражение блуждающих нервов (И. А. Сапов1; М. И. Якобсон; А. Г. Жиролкин 2Г и др.). А раздражение блуждающих нервов может сопровождаться брадикардией, замедлением атрновентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, снижением вольтажа зубцов ЭКГ (Л. И. Фогельсон; С. П. Летунови др.). Кроме того, как указывается в работах Н. В. Лазарева, И. А- Сапова, А. Г. Жиронкина и др., кислород, углекислота и азот при повышенных концентрациях снижают окислительно-восстановительные процессы и вызывают нарушение метаболизма в органах и тканях.
По мнению ряда авторов, нарушение метаболизма в сердечной мышце может быть обусловлено и тем, что в период декомпрессии некоторое количество избыточно растворенного газа в крови может переходить в газообразное состояние (М. И. Якобсон; А. П. Фокин4; А. Н. Бухарин, и др.). Пузырьки газа, двигающиеся по сосудистому руслу, вызывают раздражение сосудистой стенки, что может сопровождаться спазмом и дилятацией сосудов, а в мелких сосудах возможна закупорка их образовавшимися газовыми эмболами. Блокада кровообращения газовыми эмболами может иметь кратковременный характер, и если при этом эмболия затрагивает только небольшие участки в сердце, то она может пройти без последствий. Если же кровообращение блокируется в более значительных участках и на длительное время, то вследствие нарушения питания самой сосудистой стенки и участков тканей, кровоснабжающнхся эмболизированными сосудами, могут возникать различные дегенеративные изменения в миокарде.
Выводы
1. Изменения ла ЭКГ кроликов говорят о довольно стойком характере метаболических нарушений в сердце после воздействия на животных сжатого воздуха.
2. Вместе с тем наблюдения указывают на возможность полного исчезновения нарушений в миокарде при соблюдении определенного перерыва между воздействиями повышенного атмосферного давления.
ЛИТЕРАТУРА
Лазарев Н. В. Биологическое действие газов под давлением. Л., 1941. — Фогельсон Л. И. Основы клинической электрокардиографии. М., 1948. — Якобсон М. И. Кессонная болезнь. М., 1950. — В reu W., Wien. klin. wschr., 1940, Bd. 53r
1 Диссертация. Л., 1952.
- Диссертация. Л., 1956.
3 Диссертация. Л., 1954.
4 Диссертация. Л., 1954.
S 400 - Jullien G., Bouveyron J., Arch. Mal. prof., 1953, v. 14, p. 244.—Se u-sing J„ Arztl. Wschr., 1953, Bd. 8, S. 465,—T e r r a n о v a S., Boll. Soc. ital. di Biol. sper., 1952, v. 28, p. 8.
Поступила 15/X 1963 r.
УДК 613.632 : 615.778.3-012 + 615.778.3-012 : 613.632
УСЛОВИЯ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ДУСТА МЕТАФОСА
В. Н. Трефилов, И. С. Фаерман Институт гигиены труда и профболезней, Горький
Метафос (вофатокс, метилпаратион, диметилпаранитрофенилтнофосфат) — эффективный акарицид, инсектицид контактного действия. Технический метафос — это маслянистая жидкость коричневого цвета со специфическим неприятным запахом. Его эмпирическая формула (СНз02Р50СбН4Ы02). Дуст метафоса представляет собой порошкообразный продукт механического смешения метафоса, талька и каолина. В дусте содержится 2,5±0,5% метафоса.
Гигиена труда и состояние здоровья рабочих, занятых производством дуста метафоса, изучены недостаточно. Между тем это вещество, как и большинство других фосфорорганических соединений, легко всасываясь через неповрежденную кожу, может вызвать интоксикацию (И. Т. Брахнова; Ю. И. Фадеев >, Ю. И. Кундиев).
В цехе, где производят дуст метафоса, сделано 120 анализов воздушной среды на запыленность ее этим веществом. Одновременно расчетным методом определяли содержание в пыли метафоса.
Как показали исследования, на участке затаривания дуста в мешки концентрации метафоса колеблются в пределах 0, 0032—0,0040 мг/л (при предельно допустимой концентрации 0,0001 мг/л). На площадках у шаровых мельниц концентрации дуста достигают 84 мг/м3 и метафоса 0,0025 мг/л.
На участке выгрузки и расфасовки дуста в мешки рабочие находятся в противогазах; на других же участках (у ленточного транспортера и в складе готовой продукции) рабочие, как правило, противогазов не надевают. В то же время концентрации дуста метафоса и паров метафоса на этих участках превышают допустимую концентрацию в 4 раза.
Поскольку метафос легко проникает через кожу, мы изучали степень загрязненности им спецодежды и кожных покровов рабочих. В образцах ткани верхней спецодежды обнаруживали до 28 мг метафоса на 1 дм2 образца ткани. Особенно сильно загрязняется поверхность груди у куртки и область колен у брюк (до 20—28 мг/дм2). В образцах ткани нижней спецодежды обнаруживали до 0,5 мг метафоса на 1 дм2 ткани (область груди и колен). На руках рабочих по окончании смены находили от 3 до 4,5 мг метафоса, на груди и спине — от 0,01 до 0,05 мг на 1 дм2 площади смыва. Даже после принятия ими душа в смывах с рук и груди обнаруживали до 0,01 мг вещества на 1 дм2 поверхности смыва. Таким образом, метафос, значительно загрязняя спецодежду и попадая на кожные покровы, может явиться одной из причин развития хронических профинтоксикаций у рабочих.
Как известно, метафос угнетает активность холинэстеразы и вызывает интоксикацию, клиника которой мало отличается от интоксикации другими фосфорорганиче-скими веществами (меркаптофосом, хлорофосом и др.). Однако при интоксикации ме-тафосом возможно развитие патологических изменений, вызванных воздействием нитрогруппы, входящей в молекулу этого инсектицида. Не исключено, что определенное действие оказывают нитросоединения (в частности, паранитрофенолят натрия), образующиеся в организме при гидролизе метафоса.
По данным И. Т. Брахновой, метафос обладает кумулятивными свойствами, однако кумуляция носит функциональный характер, так как метафос в течение суток почти полностью выделяется из организма (Ю. И. Фадеев).
Мы изучали состояние здоровья 32 рабочих, непосредственно занятых приготовлением дуста метафоса. Все обследованные имели одинаковый контакт с дустом метафоса; 2 из них работали в корпусе 3 месяца, 8 человек — 7—9 месяцев и 22 — около года. В возрасте от 20 до 30 лет было 25 человек, от 31 года до 40 лет—7.
Жалоб обследованные, как правило, не предъявляли.
Симптомов органического поражения нервной системы выявлено не было.
Исследование вегетативной нервной системы производилось по схеме проф. Ру-сецкого (С. П. Шатрова).
1 Кандидатская диссертация. М., 1956.
