CC BY
5
066-068
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Группа 18-22 лет (198 человек): выявлена разница ОТ лежа 364±24,5 мм против 351±23,9 мм (р<0,001); стоя: 355±41,7 мм против ОТ=340±24 мм (р=0,002); ОТс: 438±34,0 мм против 424±31,0 мм (р=0,009).
Выявленные ЭКГ патологии (человек): укорочение РО-11 (0,7%), ЛУ блокада I степени — 3 (0,2%), феномен WPW — 4 (0,25%), нарушение в/ж проводимости — 38 (2%), удлинение ОТ — 31 (1,6%), укорочение ОТ — 3 (0,2%), экстрасистолия предсердная — 21 (1%), желудочковая — 39 (2%) .
Заключение. Синкопальные состояния ассоциированы с признаками электрической нестабильности . Распространенность удлинения ОТ/ОТс составила 31 человек (1,6%) и эти лица входят в группу риска по СУИОТ, ассоциированным с риском ВСС
066 МЕХАНИЗМЫ СРОЧНОЙ АДАПТАЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СЛАБОВИДЯЩИХ ДЕТЕЙ К ДОЗИРОВАННЫМ ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ
Шайхелисламова М. В., Дикопольская Н. Б., Билалова Г. А., Кузнецова О. Ю. ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Институт фундаментальной медицины и биологии, Казань, Россия
marishaih2502@gmail . сот
У детей с нарушением зрения, развивающихся в условиях вынужденного снижения двигательной активности, наблюдаются характерные функциональные сдвиги в системе кровообращения . Бесспорно, что рациональные физические нагрузки являются средством компенсации недостатков в физическом развитии слабовидящих детей, выступают в качестве альтернативы гиподинамии Статическая мышечная деятельность слабовидящих детей изучена в меньшей степени При этом, своеобразие гемодинамических сдвигов, происходящих в организме при локальной статической нагрузке, выраженная активация симпато-адреналовой системы и быстро наступающее утомление позволяют рассматривать ее в качестве стрессогенного фактора повседневной деятельности детей с ограниченными возможностями здоровья Исследовались девочки 7 и 9 лет с нарушением зрения, обучающиеся в специализированной школе для детей с ограниченными возможностями здоровья. Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) использовался метод тетраполярной грудной реопле-тизмографии и аускультативный метод регистрации артериального давления . В качестве функциональной пробы применялась дозированная физическая нагрузка по Мартине-Кушелевскому и проба с локальной статической нагрузкой с динамометром . Установлено, что у девочек 7 лет локальная статическая нагрузка не вызывает существенных сдвигов гемодинамики, более того, в 9-летнем возрасте наблюдается достоверное снижением ударного объема крови (УОК) на фоне выраженной тахикардии . Вероятно, слабовидящие девочки младшего школьного возраста не могут длительно поддерживать волевое усилие при изометрическом напряжении мышц ввиду общей астенизации их организма Дозированная физическая нагрузка динамического характера вызывает более существенные сдвиги в сердечно-сосудистой системе, имеющие возрастные особенности У девочек 7 лет отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), повышение всех показателей артериального давления (АД), что расценивается как гиперсимпатикотониче-ская реакция, приводящая к быстрому истощению системы кровообращения . В 9 лет — напротив, наблюдается снижение показателей систолического, диастолического и среднеге-модинамического артериального давления, скачок ЧСС при отсутствии прироста ударного объема крови . Полученные результаты указывают на развитие ранних признаков утомления в ССС слабовидящих девочек 9 лет, несформированность механизмов срочной адаптации к мышечной деятельности,
что диктует необходимость физической реабилитации детей с нарушением зрения .
067 ЭКСКРЕЦИЯ КАТЕХОЛАМИНОВ У ДЕТЕЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Шайхелисламова М. В., Дикопольская Н. Б., Билалова Г. А., Ситдикова А. А. ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Институт фундаментальной медицины и биологии, Казань, Россия
marishaih2502@gmail . com
Актуальность темы связана с тем, что у значительного количества детей уже в раннем возрасте обнаруживается повышенная функциональная активность одного из отделов ВНС (вегетативная лабильность), которая регистрируется при отсутствии активных жалоб Изменения в состоянии вегетативного баланса в 35-40% случаев приводят к развитию синдрома вегетативной дистонии (СВД), при этом как правило, первичная вегетативная дисфункция связана с напряжением регуляторных систем . Бесспорно, что определение уровня катехоламинов (КА), играющих исключительную роль в регуляции нейро-гуморального равновесия в организме, позволит выявить ранние сдвиги в механизме регуляции вегетативных функций в детском возрасте Анализ кардиоинтервалограммы (КИГ) у детей 12 и 13 лет (84 чел . ) выявил неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма . У девочек наибольшее количество из числа обследованных (60,00% — 61,55%) относится к группе симпатотоников, у которых значения амплитуды моды (АМо) и индекса напряжения (ИН), косвенно отражающих симпатический канал регуляции и степень централизации управления сердечным ритмом, существенно выше, чем у ваготоников У мальчиков, в отличие от девочек, отмечается смещение вегетативного баланса в сторону парасимпа-тикотонии, при этом процент детей с симпатикотоническим вариантом исходного вегетативного тонуса (ИВТ) составляют лишь 21,44% и 36,33% в 12 и 13 лет соответственно . Далее было показано, что различные варианты вегетативного тонуса у детей, определяемые методом КИГ, тесно сопряжены с уровнем суточной экскреции КА и их предшественников . Так, усиление тонуса симпатического отдела ВНС у девочек сопровождается существенным увеличением показателей суточной экскреции норадреналина (НА), снижением дофамина (ДА) и ДОФА, а также возрастанием отношения НА к адреналину (А) НА/А по сравнению с ваготониками . В отличие от мальчиков симпато- и ваготоников, у которых отсутствуют достоверные отличия в абсолютных показателях экскреции НА между группами ИВТ. Несмотря на это, в состоянии симпатикото-нии у них также как и у девочек сохраняется преобладающая роль нервного звена симпато-адреналовой системы над гормональным (НА/А) и стойкое снижение экскреции предшественников, что позволяет считать данные признаки достоверным критерием оценки вегетативного тонуса у детей Таким образом, определение уровня экскреции КА и ДОФА у детей с особенностями вегетативной регуляции сердечного ритма расширяет представления о нейро-гуморальных механизмах формирования вегетативного тонуса в онтогенезе, позволяет выявлять ранние сдвиги в системе регуляции вегетативных функций и обеспечить превентивный подход к проблеме СВД в детском возрасте .
068 ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ПРИ СКРИНИНГ ТЕСТИРОВАНИИ СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ
Шевчук К. Е., Атланова Т. А., Адылева О. А., Егоркина С. Б.
ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздрава России, Ижевск, Россия kristisha370@gmail . com
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
069-070
Особый интерес составляет охрана здоровья и трудового потенциала студентов медицинских вузов, чья учебная нагрузка в среднем выше, чем у студентов других учебных заведений, а длительность и специфика обучения предъявляют высокие требования к состоянию их здоровья . Во время учебы повышается их психоэмоциональная напряженность, истощаются адаптационные резервы нервной, эндокринной и иммунной систем, возрастает вероятность заболеваний, в том числе сердечно — сосудистой системы . Золотым стандартом оценки функционального состояния сердечно — сосудистой системы, является метод электрокардиографии
Цель. Выявление изменений ЭКГ при скрининг тестировании студентов второго курса медицинской академии
Материалы и методы . В исследовании участвовало 104 студента 2 курса ИГМА в возрасте от 18 до 22 лет. Предварительно от каждого студента было получено информационное добровольное согласие на участие в научном исследовании Всем обследуемым снимали электрокардиограмму, а также проводили анкетирование для выявления наличия в жизни молодых людей регулярных физических нагрузок или их отсутствие и наличие в анамнезе перенесенных заболеваний . Электрокардиографию проводили на 12 канальном электрокардиографе (ЭК3ТЦ-3/6-04 "Аксион"), преимуществом которого является — автоматическое построение синдромального заключения
Результаты. Участники исследования были поделены на две группы: I — с выявленными изменениями на электрокардиограмме 61 человек и II — без изменений 43 человека . При анализе полученных изменений в ЭКГ (I группа) в 80% была выявлена синусовая аритмия, в 6,5% синусовая брадикардия, и 3,2% право-предсердный ритм . Результаты анкетирования показали, что среди студентов первой группы спортом занимается только каждый десятый, тогда как во второй (контрольной) группе — каждый пятый студент. При этом студенты первой группы в анамнезе имели большее количество (в 2 раза) перенесенных заболеваний (ангина — 6,6%; ОРВИ — 20%; грипп — 6,5% и т.д . ), чем студенты второй группы .
Заключение. Результаты нашего исследования показали, что 59% студентов второго курса медицинской академии имели изменения показателей электрокардиограммы, выражающиеся в основном в нарушении ритма сердца . У этих студентов отсутствовали регулярные физические нагрузки и отмечалось наличие перенесенных заболеваний в анамнезе
069 МЕТОД ЛАЗЕРНОЙ ДОПЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ КАК СПОСОБ ОЦЕНКИ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ
Шульман А.А., Еремеев А. М., Лобашев В. В., Ахтямов И. Ф., Балтин М. Э., Федянин А. О., Балтина Т. В.
ИФМиБ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Казань, Россия ат_07@таП. га
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — часто встречающаяся детская ортопедическая патология тазобедренного сустава, вызванная нарушением притока крови к головке бедренной кости, заболевание относится к группе остеохондропатий и представляет собой асептический остеонекроз головки бедра, при тяжелом течении которого в исходе заболевания формируется функционально значимая деформация проксимального отдела бедра
Цель. Оценка степени кровоснабжения тазобедренных суставов нижних конечностей с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) у детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса, а также определение эффективности лечения .
Материал и методы. Для измерения объёмной скорости кровотока и оценки состояния микроциркуляторного русла нижних конечностей был использован метод ЛДФ, являющийся не инвазивным Метод основан на зондировании ткани лазерным излучением и обработке отраженного сигнала . На базе ГАУЗ РКБ с помощью данной методики были обследованы пациенты в возрасте 7-9 лет с диагнозом болезнь Легга-Кальве-Пертеса Ш-1У степени и здоровые испытуемые в качестве контрольной группы Лечение включало в себя эпидуральную аналгезию пролонгирующего действия, с последующим консервативным лечением препаратами, улучшающими кровоснабжение сустава
Результаты. В контрольной группе параметры оценки кровоснабжения области тазобедренного сустава были одинаковы на обеих конечностях, в группе пациентов наблюдалось значительное снижение показателей на стороне поражения . Разница по сравнению со здоровыми испытуемыми составила в среднем 70% . После проведенного курса лечения показатели микроциркуляции в области патологичного тазобедренного сустава в среднем увеличились в 5 раз по сравнению с показателями до лечения
Заключение. У всех пациентов с болезнью Легга-Кальве-Пертеса происходит значительное снижение микроциркуляции в области тазобедренного сустава на стороне поражения Пролонгированная эпидуральная анальгезия вызывает увеличение кровотока и, таким образом, оказывает положительный эффект на течение заболевания Полученные результаты свидетельствуют о том, что метод лазерной допплеровской флоуметрии может быть полезен для подтверждения эффективности лечения, а также для ранней диагностики заболевания Легга-Кальве-Пертеса у детей .
СОМНОЛОГИЯ
070 ДИНАМИКА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ, КАЧЕСТВА СНА И МАССЫ ТЕЛА У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Веневцева Ю. Л., Путилин Л. В., Прохоров Д. Ю. ФГБОУ ВО "Тульский государственный университет", Тула, Россия
икепеу18еуа@гатЬ1ег. га
В современной молодежной среде нарушения сна, негативно влияющие на качество бодрствования, распространены достаточно широко вследствие действия разных факторов, включая проблемное использование интернета Однако условия, которые дополнительно могут снижать качество сна или предрасполагать к его нарушениям у здоровых молодых людей, представляются изученными недостаточно
Цель. Исследование динамики массы тела и особенностей ЭКГ у студентов выпускного курса медицинского вуза в зависимости от качества сна .
Материал и методы. У 108 студентов специальности "Лечебное дело" (70 девушек и 38 юношей) на 1, 4 и 6 курсе изучали качество сна, хронотип и весо-ростовые показатели, а ЭКГ записывали в межкафедральной лаборатории мониторинга здоровья на 4 и 6 курсе . Статистический анализ проведен с использованием пакета анализа MS Excel 11 . 0 с оценкой достоверности различий при p<0,05 .
Результаты. О стабильно удовлетворительном или плохом сне в течение 6 лет обучения сообщили 20,0% девушек и 31,6% юношей, о стабильно хорошем — 44,3% девушек и 31,6% юношей . Сон улучшился по сравнению с 1 курсом у 17,1% девушек и 23,7% юношей, ухудшился — у 18,5 девушек
