CC BY
8Scientist
Scientist, 2022, 19(1), 54-56_
ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОСТАЗА НА ФОНЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Голых Л. С, Дорохов Н. А.
CHANGES IN HEMOSTASIS AGAINST THE BACKGROUND OF CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN CHILDREN
Altai State Medical University, Barnaul
Golyh L. S., Dorokhov N. A.
Резюме: представлены результаты 210 детей с дисплазией соединительной ткани и изменения системы гемостаза при дисплазии соединительной ткани. Отмечено снижение агрегационной функции тромбоцитов чаще у детей с дисплазией соединительной ткани.
Ключевые слова: нарушение гемостаза, кровотечения, экхимозы, дисплазия. Abstract: the results of 210 children with connective tissue dysplasia and changes in the hemostatic system in connective tissue dysplasia are presented. A decrease in platelet aggregation function was observed more often in children with connective tissue dysplasia.
Key words: hemostatic disorder, bleeding, ecchymosis, dysplasia.
Введение
На современном этапе интерес к проблеме дисплазии соединительной ткани (ДСТ) возрастает [2]. Рядом отечественных авторов изучается модифицирующее влияние ДСТ на течение многих заболеваний [1,3,4]. Однако влияние ДСТ на проявления геморрагического синдрома и связанные с ним клинико-лабораторные особенности у детей в настоящее время актуальности не теряет.
Цель исследования: выявить особенности показателей системы гемостаза у детей с кровоточивостью на фоне дисплазии соединительной ткани.
55
Изменения гемостаза на фоне дисплазии.
Материалы и методы исследования
Нами было исследовано 210 детей сплошным методом с жалобами на повышенную кровоточивость. Было сформировано две группы: I группа дети с клиническими проявлениями ДСТ(более 5 признаков) (n=58). II группа контроля без клинических признаков(п=152). На первом этапе работа включала в себя сбор жалоб, анамнеза, оценку внешних и висцеральных признаков дисплазии соединительной ткани у детей.
Исследование системы гемостаза: активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ), международное нормализированное отношение (МНО), активность ф. Виллебранда, агрегация тромбоцитов с адреналином, коллагеном, АДФ, ристомицином.
Результаты исследования
В I группе больных средний возраст составил 9,1+4,84 лет, средний возраст мальчиков - 8,7 + 5,03 лет, средний возраст девочек - 9,62 + 4,55 лет. Среди обследованных преобладали мальчики 128 чел. (60%, р= 0.003), девочки 82 (40%). Распределение по возрастным группам: от 0 до 3 лет - 24 (11%) , от 4 до 6 лет - 28 (13%), 7-17 лет - 76 (36%). При сборе анамнеза и жалоб больных исследуемых групп были получены следующие результаты: носовые кровотечения - 41%, экхимозы - 30%, дисменорея - 6%, головные боли - 14%, гематурия - 2%, повышенное давление выше 140 мм.рт.ст - 4%, синкопальные состояния - 3%.
Анализируя клинические проявления у больных исследуемых групп, можно сказать, что достоверно выраженнее геморрагический синдром проявлялся у детей на фоне дисплазии соединительной ткани, что отражалось в более частом развитии носовых кровотечений - 69% (р=0,02), легкого возникновения синяков - 79% (р=0,001) и других проявлений и их комбинаций. Анализ показателей системы гемостаза показал, что у детей I группы достоверно чаще встречалось удлинение АПТВ - 30% (р< 0,05) и снижение агрегационной функции тромбоцитов, выявленной в 81% (р=0,001) случаев.
Выводы:
Структура геморрагического синдрома у детей на фоне ДСТ представлена преимущественно носовыми кровотечениями, легко возникающими
Scientist, 1(19), 2022
Scientist
56
экхимозами. Удлинение АПТВ, снижение агрегационной функции тромбоцитов отмечено чаще у детей в I группе.
Список литературы:
1. Скударнов, Е. В. Роль нарушений гемостаза при системных заболеваниях соединительной ткани у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. Наук. Е.В. Скударнов. Томск. 2005; 35 с.
2. Арсентьев В. Г., Баранов В. С., Шабалов Н. П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. СПб. СпецЛит. 2014; 188 с.
3. Кадурина Т. И., Горбунова В. Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб. ЭЛБИ. 2009; 704 с.
4. Кадурина Т. И., Аббакумова Л. Н. Алгоритм диагностики дисплазии соединительной ткани у детей. В кн.: Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. С. Ф. Гнусаев, Т. И. Кадурина, А. Н. Семячкина, ред. М. Тверь. СПб. ПРЕ100. 2010; 32-40.
Как цитировать:
Голых Л. С, Дорохов Н.А. (2022). Изменения гемостаза на фоне дисплазии соединительной ткани у детей. Scientist, 19 (1), 54-56.
Scientist, 19(1), 2022
