Изменения эндотелиальной функции сосудов и липидного профиля у больных гипертонической болезнью Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы IV научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа, 28-29 октября 2014 г., г. Владикавказ

ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ СОСУДОВ И ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ болезнью.

Дзускаева З. О., Еналдиева Р.В., Амбалова С.А., Антониади И.В.

ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Владикавказ, Россия

Цель работы — определение изменений эндотелиальной функции сосудов и синтеза оксида азота и ли-пидного профиля у больных гипертонической болезнью (ГБ) в динамике комплексного стационарного анти-гипертензивного лечения.

Материал и методы. Обследовали 53 человека: 35 больных гипертонической болезнью (23 женщины и 12 мужчин) и 19 практически здоровых лиц контрольной группы (КГ), сопоставимых с больными по полу, возрасту и антропометрическим данным. Средний возраст обследованных больных ГБ составил 55,1±2,4 лет, средняя продолжительность заболевания 9,6±1,1 лет. Определяли уровень липидов крови общепринятыми биохимическими методами, об уровне оксида азота (NO) судили по суммарному содержанию нитратов и нитритов, которые определяли в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа реактивом Грисса, среднее гемодинамическое АД вычисляли по общепринятой формуле. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета ExсeL

Результаты. При физикальном обследовании больных ГБ было выявлено достоверное повышение цифр АД: среднее АД больных — 121,6±2,1 мм рт. ст. (р<0,001). При исследовании уровня оксида азота было установлено, что у больных ГБ до начала антигипертензивной терапии содержание NO было достоверно снижено до 24,5±1,4 мкМ против 33,7±2,7 мкМ у лиц контрольной группы ^<0,01). Повышенный уровень ХС крови был выявлен у 81,8% больных ГБ, в среднем он составил 5,84±0,15 ммоль|л (р<0,001). Уровень ЛПВП был практически сопоставим с уровнем ЛПВП лиц контрольной группы. Однако содержание в крови ЛПНП, наиболее атерогенной фракции липопротеидов, было достоверно повышено у больных ГБ — 4,11±0,75 ммоль|л против 2,47±0,08 ммоль/л в контрольной группе (р<0,001). На фоне антигипертензивной терапии произошло высоко достоверное снижение АД — среднего АД до 101,5±4,2 мм рт. ст., что тесно коррелировало с повышением содержания оксида азота (NO) до 58,3±3,5 мкМ (р<0,001 в сравнении с уровнем NO до лечения). Однако в динамике стационарного лечения не было выявлено достоверных изменений липидов крови (ХС, ЛПНП и ЛПВП), хотя и наблюдалась тенденция к снижению уровня ЛПНП и повышению ЛПВП.

Выводы. Таким образом, установлена тесная зависимость между повышением цифр артериального давления и пониженным содержанием оксида азота, повышенным содержанием ХС и ЛПНП у больных ГБ до начала лечения. Антигипертензивная терапия приводит к быстрому значимому увеличению уровня оксида азота, тесно коррелирующему со снижением цифр АД, что указывает на улучшение состояния эндотелиальной функции сосудов. Изменения липидов крови в динамике лечения менее выражены, это подтверждает более тесную связь артериального давления с эндотелиальной функцией сосудов в сравнении в липидами крови, в том числе ХС и ЛПНП.

ТЕРМОГЕНЕЗ ПОСТНЫХ КАШ У ЛИЦ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

Егоренкова Н.П., Соколов А.И., Берштейн С.М., Батурин А.К.

НИИ питания РАМН, Москва, ООО «Санаторий «Ревиталь Парк», Московская область

На сегодняшний день для населения России, так же как и за рубежом, актуально стоит проблема избыточной массы тела и ожирения. Около 50 % жителей нашей страны страдают избыточным весом в возрасте старше 30 лет. (Тутельян В.А.) Роль заболевания ожирением в развитии возникающих осложнений чрезвычайно высока. Достоверно известно, что при ИМТ более 30 кг/м2 увеличивается смертность в результате сердечно-сосудистых катастроф.