Изменение здоровья у работников плавсостава пенсионного возраста Сахалинского морского пароходства за последний год Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2008

7. Наличие препарата в стандартах медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития РФ — при изучении применения препарата при конкретном заболевании (в журнале «Проблемы стандартизации в здравоохранении» и на сайте www.rspor.ru).

По результатам оценки делается заключение по наличию доказательств эффективности препарата.

В 2006—2007 гг. по данной методологии было выполнено более десятка оценок медицинских технологий (опубликованы на сайте www.rspor.ru). В 2007 г. эта методология была взята за основу «Формы для проведения оценки медицинских технологий в рамках деятельности Института по независимой оценке медицинских технологий» (МОООФИ).

ИЗМЕНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ У РАБОТНИКОВ ПЛАВСОСТАВА ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА САХАЛИНСКОГО МОРСКОГО ПАРОХОДСТВА ЗА ПОСЛЕДНИЙ ГОД

В.А. Вагин, Т.И. Тропак, З.Х. Сабаева

г. Холмск

Качество жизни, связанное со здоровьем (health-related quality of life), показывает, как пациент переносит свое заболевание, и влияние заболевания на важнейшие аспекты жизни с позиций пациента. Мнение медицинских работников не учитывается, т. к. их оценка зачастую расходится с оценкой пациента.

Цель: оценить изменение здоровья за последний год (ИЗПГ) у пенсионеров плавсостава (ПС) Сахалинского морского пароходства, используя вопросник EuroQul-5D.

Материалы и методы. ИЗПГ оценивали по трем параметрам: улучшилось, не изменилось, ухудшилось; рассчитывались интенсивные и средние показатели, достоверность различий определялась с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты: В ходе исследования были опрошены 200 работников плавсостава (18—64 лет, средний возраст 38,1 ± 0,71 года, из них 174 мужчин (М), средний возраст 38,0 ± 0,8 года и 26 женщин (Ж), средний возраст 40,5 ± 2,1 года). Среди испытуемых было 42 пенсионера (28 мужчин и 14 женщин). Опрошенные были разделены на 4 группы:

1. Мужчины до пенсии (до 49 лет) — 146 пациентов (средний возраст 34,9 ± 0,68 года).

2. Мужчины пенсионеры (50 лет и старше) — 28 пациентов (средний возраст 4,4 ± 0,73 года).

3. Женщины до пенсии (до 44 лет) — 12 пациенток (средний возраст 30,2 ± 1,97 года).

4. Женщины пенсионеры (45лет и старше) — 14 пациенток (средний возраст 49,4 ± 1,35 года).

При оценке работниками плавсостава пенсионного возраста, состояние здоровья за последний год у 71,4 ± 4,0 человек на 100 опрошенных осталось прежним (М — 78,6 ± 4,0; Ж — 57,1 ± 13,2), у 28,6 ± 8,5 на 100 опрошенных улучшилось (М — 78,6 ± 4,0; Ж — 57,1 ± 13,2). У работников ПС трудоспособного возраста у 81,0 ± 3,2 на 100 опрошенных здоровье осталось прежним (М — 82,2 ± 3,2; Ж — 66,7 ± 13,6), у 17,7 ± 3,2 на 100 опрошенных улучшилось (М — 16,4 ± 3,1; Ж — 33,3 ± 13,6) и у 1,0 ± 0,7 на 100 опрошенных (М — 1,4 ± 1,0), недостоверно ухудшилось.

Таким образом, различия показателей улучшения здоровья за последний год (2007) между группой работников ПС пенсионного и трудоспособного возраста отсутствуют (t = 1,4; p < 0,05). По оценке показателя улучшения состояния здоровья за последний год необходимо отметить, что у женщин он достоверно выше (38,5 ± 5,4) по сравнению с 17,2 ± 1,4 на 100 опрошенных мужчин (t = 4,1; p = 0,000).

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕНСИОНЕРОВ, РАБОТАЮЩИХ В ПЛАВСОСТАВЕ САХАЛИНСКОГО МОРСКОГО ПАРОХОДСТВА

В.А. Вагин

г. Холмск

Исследование качества жизни стало неотъемлемым элементом современной медицины. Единственным методом исследования качества жизни является анкетирование, а в качестве инструментов применяют вопросники и шкалы.

Цель: оценить изменение здоровья у пенсионеров плавсостава (ПС) Сахалинского морского пароходства используя визуально-аналоговую шкалу вопросника EuroQul-5D.

Материалы и методы. На визуально-аналоговой шкале (термометре), на которой наилучшее состояние здоровья соответствует отметке 100, а наихудшее — 0, респонденты отмечали состояние своего здоровья на момент исследования; рассчитывались интенсивные показатели, средние значения, мода, медиана, минимум и максимум значений, для определения достоверности различий использовали t-критерий Стьюдента.

Результаты: В ходе исследования были опрошены 200 работников плавсостава (18—64 лет, средний возраст 38,1 ± 0,71 года, из них 174 мужчин (М), средний возраст 38,0 ± 0,8 года и 26 женщин (Ж), средний возраст 40,5 ± 2,1 года). Среди испытуемых было 42 пенсионера (28 мужчин и 14 женщин). Опрошенные были разделены на 4 группы:

1. Мужчины до пенсии (до 49 лет) — 146 пациентов (средний возраст 34,9 ± 0,68 года).

2. Мужчины пенсионеры (50 лет и старше) — 28 пациентов (средний возраст 4,4 ± 0,73 года).

3. Женщины до пенсии (до 44 лет) — 12 пациенток (средний возраст 30,2 ± 1,97 года).

4. Женщины пенсионеры (45 лет и старше) —14 пациенток (средний возраст 49,4 ± 1,35 года).

Качество жизни по визуально-аналоговой шкале (термометру) работников ПС пенсионного возраста оценили в среднем на 90,7 ± 1,45 баллов (медиана 85,0, мода 10о, максимальный балл 100, минимальный 70). У работников ПС трудоспособного возраста показатель был на том же уровне — 90,4 ± 0,71 баллов на 100 опрошенных (медиана 82,5, мода 100, максимальный балл 100, минимальный 65) (t = 0,04; p < 0,05).

При анализе данного показателя в зависимости от пола средний балл у работников ПС женщин — 93,5 ± 1,4 баллов на 100 опрошенных, достоверно отличался от показателя мужчин — 90,0 ± 0,7 на 100 опрошенных (t = 2,887; p > 0,01). Средний балл женщин пенсионного возраста — 92,9 ± 2,35 достоверно превышал таковой у работников ПС пенсионеров мужчин — 89,6 ± 1,8 (t = 2,25; p > 0,01).

Таким образом, качество жизни можно рассматривать как дополнительный показатель состояния здоровья работников плавсостава.

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ РАБОТНИКАМ МОРСКОГО ТРАНСПОРТА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ,

ПО МНЕНИЮ МЕДРАБОТНИКОВ

В.А. Вагин

г. Холмск

Медицинские работники являются основным ресурсом и неотъемлемой частью здравоохранения, непосредственным образом влияющими на качество медицинской помощи (КМП). Поэтому их мнение по оценке КМП в медицинском учреждении представляет значительный интерес.

В ходе медико-социологического исследования было проанкетировано 42 врача и 88 средних медицинских работников (СМР), оказывающих медицинскую помощь работникам морского транспорта Сахалина, всего 130 респондентов. Основную группу составили женщины (88,2 %), из них 59,5 % врачей и 98,9 % СМР. Средний возраст врачей 51,2 ± 1,5 лет, средних медицинских работников 44,4 ± 1,4 лет.

В результате социологического исследования было выяснено, что большинство врачей (66,7 ± 7,3)1 и большая часть СМР (40,9 ± 5,2) имеет стаж более 20 лет. Перегруженными себя считают 81,0 ± 6,0 врачей и 84,1 ± 5,5 СМР Основными причинами перегрузки врачей

1 P ± m, на 100 опрошенных.