CC BY
6ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГИНГИВИТОМ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ШАЛФЕЙНОГО ЭФИРНОГО МАСЛА В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Бобрик Ю.В., Тимофеев И.Ю., Кулинченко А.В.
Медицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского»,
Симферополь, Республика Крым, РФ
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности использования эфирного масла шалфея в комбинации с ультрафиолетовым облучением (УФО) для повышения эффективности восстановительного лечения, коррекции нарушений психоэмоционального состояния пациентов с хроническим гингивитом при комплексной реабилитации. Обследовано 40 человек, которые подверглись клиническому и нейропсихологическому обследованию. Возраст обследуемых был 20-44 лет. 40 пациентов страдали хроническим катаральным генерализованным гингивитом легкой и средней степени тяжести. Все больные разделены на две группы. Первую группу составили 20 человек, которые получали стандартное лечение согласно канонам лечения хронического катарального гингивита - контрольная группа. Вторую группу составили 20 человек, которые получали наряду с базисной терапией и лечение с применением шалфейного эфирного масла и УФО - основная группа Наряду с общепринятым клиническим обследованием состояние тканей пародонта оценивалось с помощью индекса гингивита РМА. Он вычислялся путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в процентах по формуле. При этом воспаление межзубного сосочка - 1 балл, маргинальный край десны - 2 балла, альвеолярной десны - 3 балла. Обследуемым пациентам до и после восстановительной терапии проводилось нейропси-хологическое тестирование для определения уровня личностной и реактивной тревоги по методике Спилберга-Ханина. У пациентов
основной группы положительные сдвиги в клинической картине отмечались на 2 сутки лечения: исчезновение запаха изо рта и кровоточивости десен; значительное уменьшение отечности слизистой оболочки десен. У пациентов контрольной группы позитивные изменения в клинической картине отмечались только на 5-6 сутки. При этом снижение показателей индекса гингивита РМА, характеризующего выраженность воспалительного процесса в слизистой десны, с 2 до 1 и 0 баллов было достоверно больше (р<0,05) в основной группе, чем в контрольной. После проведённой восстановительной терапии уровень реактивной тревоги достоверно снизился как в основной, так и в контрольной группах, соответственно на 13,3% (р<0,05) и на 9,5% (р<0,05). При этом в основной группе после лечения реактивная тревога уменьшилась на 28,1% (р<0,05) более выражено, чем в контрольной группе в сравнении с показателями до начала восстановительной терапии. Уровень личностной тревоги существенно не изменился под влиянием реабилитационного лечения в сопоставлении с показателями до начала восстановительной терапии, как в основной, так и в контрольной группах. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что использование эфирного масла шалфея в комбинации с ультрафиолетовым облучением, существенным образом повышает эффективность восстановительного лечения хронического гингивита и приводит к достоверно более выраженному уменьшению уровня тревожности у больных.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЛОСКОСТОПИЯ И ГИПЕРМОБИЛЬНОГО СИНДРОМА
Борзунов А.В.
ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями «Родина», г. Евпатория, РФ
Введение. Гипермобильный синдром разболтанности, излишней подвижности (ГМС), включен в международную классификацию болезней 10 созыва, кодировка: M35.7. Гипермобильность суставов диагностируется, когда мобильность малых и крупных суставов увеличивается по отношению к стандартной мобильности после исключения системных заболеваний Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера, несовершенного ос-теогенеза и др. Плоская стопа [pes planus] M21.4. Распространенность плоскостопия по разным авторам колеблется от 10% до 59%. Цель исследования. Исследовать связь между гипермобильным синдромом и плоскостопием у детей, исследовать рарпространенность плоскостопия у детей в зависимости от возраста. Методы исследования. Исследование были включены 3063 детей в возрасте от 4 до 17 лет. Все дети были обследованы по шкале Бейтонн > 4-9 баллов. Угломер фирмы Donau (Польша). Подоскоп, собственной конструкции и изготовления. В статистике учитывалось только продольное плоскостопие. Статистический анализ произведен при помощи программы Statistica 6.0 (StatSoft, USA).
Chi 2 тест Пирсона. Значение р = 0,001 был принят в качестве уровня значимости. Результаты исследования. У детей с гипермобильным синдромом плоскостопие встречается в 51,77 % случаях, а у детей с отсутствием гипермобильного синдрома плоскостопие встречается в 24, 14 % (р < 0,001). Распространенность плоскостопия зависит от возраста, в возрасте 4 -5 лет плоскостопие встречается в 66,88 % случаев, в возрасте 6 - 7 лет плоскостопие встречается в 39, 8 %, что в 1,7 раза реже, у детей в возрасте 8 - 9 плоскостопие встречается в 24,24 % случаев, что в 2,8 раз меньше, чем у детей 4 - 5 лет. В возрасте 10 - 11 лет плоскостопие встречается в 17,52 %, что в 3,8 раз меньше, чем у детей возраста 4 - 5 лет, у детей в возрасте 12- 17 лет, распространенность практически не изменяется (11-18 %). Выводы. 1. Доказана взаимосвязь ГМС и плоской стопой у детей. 2. Плоскостопие можно считать малым признаком ГМС. 3. ГМС можно считать одной из причин плоскостопия у детей. 4. Формирование свода стопы у детей продолжается до 10 - 11 лет. 5. Распространенность плоскостопия у детей зависит от возраста.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИВНО-СТАБИЛИЗИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ
Брехов А.Н., Долгий С.А., Кособокова Е.В.
Медицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Симферопольская клиническая больница СМП № 6, Симферополь, Российская Федерация
Современный арсенал хирургических методов лечения дегенеративных заболеваний позвоночника содержит значительное колличество технологий по декомпрессии и стабилизации пораженных сегментов. Применение современных декомпрессивно-стабилизирующих технологий позволяет значительно повысить хорошие и отличные результаты. Наш опыт реабилитации этой патологии показывает, что исход хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника во многом зависит от восстановительных мероприятий в послеоперационный период. Под нашим наблюдением находилось 67 пациентов, которым были проведены декомпрессивно-стабилизирующие операции (34 -микродискэктомия, 33 - интерламинэктомия, дискэктомия, межтело-вой, межсуставной и задний спондилодез транспедикулярными винтами. Программы реабилитации у этих групп пациентов во многом схожи, но и имеют значительные отличия. Возраст пациентов составлял от 20 до 68 лет. По срокам послеоперационная реабилитация делится на следующие периоды (этапы): ранний период (до 2-х недель), поздний
период (до 6 - 8 недель), отсроченный восстановительный период (от 2-мес). Первый и второй периоды проводились в стационаре и амбула-торно. Основными направлениями реабилитационных мероприятий являлись: купирование болевого синдрома, противовоспалительная и антибактериальная терапии, нейротропная стимулирующая терапия, корсетотерапия, магнитотерапия и электростимуляция. Третий период был проведен в условиях республиканских физиотерапевтических больниц г. Саки и «Черные воды». В данный период расширяются реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нейро-мышечной прговодимости пораженных невральных структур, подвижности и опороспособности позвоночно-двигательного сегмента, а именно, создание условий для формирования костного блока между позвонками во второй группе пациентов. Таким образом, ранняя, на-ростающая и дифференцированнкая программа реабилитации позволяет повысить хорошие и отличные результаты современных декомпрес-сивно-стабилизирующих операций.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ БИОТИНИДАЗЫ
Бунчук М.М., Номеровская А.А. ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница», г. Симферополь.
Недостаточность биотинидазы-наследственная болезнь обмена из группы органических ацидурий с аутосомно-рецессивным типом наследования. Заболевание обусловлено мутациями в гене, кодирующем фермент биотинидазу. В основе заболевания лежит био-тин-дефицитное состояние с развитием недостаточности карбокси-лаз. При дефекте биотинидазы особенно уязвима центральная нервная система. Описаны изменения в мозжечке, подкорковых структурах, спинном мозге, которые объясняются токсическим эффек-
том. Причиной изменений кожных покровов в виде алопеции и кожной сыпи является снижение уровня протективных жирных кислот. Развитие нейросенсорной тугоухости может быть связано с накоплением органических кислот, биоцитина. Клинические проявления недостаточности биотинидазы. В клинической картине доминируют неврологическая симптоматика, кожные проявления, снижение слуха и зрения, а также вторичные инфекционные осложнения, обусловленные нарушениями иммунитета. Возраст дебюта
