Изменение объемов артериальных и венозных сосудов коркового и мозгового вещества почки в процессе старения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

" • L, Щг& , * X ''л*'-о'-4- ' •’•> • V- •' * " V**1

MAKPO- И MИKPOMOPФOЛOГИЯ

® *>л і'і' г.'Ч*1>'••*Лжмііг »2Нг Жа$

Л " iw , • .- ■ ’ їч .1 г'*, ':«: , v ^ ■

ГI .. ^ ! ч1 ■ Г.: ... *. чЛЛД* V г-'

УДК616.61:612.66

ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЕМОВ АРТЕРИАЛЬНЫХ И ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ КОРКОВОГО И МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА ПОЧКИ В ПРОЦЕССЕ СТАРЕНИЯ

Ф.Р. Асфандияров - ГОУ ВПО Астраханская ГМА Росздрава, доцент кафедры урологии и нефрологии; Э.С. Кафаров

- ГОУ ВПО Астраханская ГМА Росздрава, ассистент кафедры анатомии человека; М.Н. Тризно - ГОУ ВПО Астраханская ГМА Росздрава, аспирант кафедры анатомии человека. E-mail: drfa@rambler.ru

VOLUME VARIATIONS OF ARTERIAL AND VENOUS VESSELS OF CORTICAL AND MEDULLARY KIDNEY SUBSTANCES IN THE PROCESS OF AGEING

F.R. Asfandiyarov - Astrakhan State Medical Academy, Department of Urology and Nephrology; Assistant Professor; E.S. Kafarov - Astrakhan State Medical Academy, Department of Human Anatomy, Assistant; M.N. Trizno - Astrakhan State Medical Academy, Department of Human Anatomy, Post-graduate. E-mail: drfa@rambler.ru

Ф.Р. Асфандияров, Э .С. Кафаров, М .Н. Тризно, Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, №1, с. 15-16

Проанализирован объем артериальных и венозных сосудов коркового и мозгового вещества почек людей обоего пола. Выявлены морфологические изменения в почках при старении, характеризующиеся как прогрессирующий нефроскпероз.

Ключевые слова: почка, артерии, вены, старение, объем.

F.R. Asfandiyarov, E.S. Kafarov, M.N. Trizno, Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, №1, р. 15-16

Research objective is the study of volume variations of arterial and venous vessels of cortical and medullary kidney substances of male and female sexes. Morphological changes in kidneys in the process of ageing have been revealed and have been characterized as a progressive nephrosclerosis.

Key words: kidney, artery, vein, ageing, volume.

Известно, что через сосуды коркового вещества почки протекает 85% крови, остальная часть крови распределяется между сосудами мозгового вещества и юкстамедупярной зоной. Несмотря на то, что изучению сосудов почек человека посвящено значительное количество работ [1, 2], только отдельные из них касаются исследования возрастных особенностей объема сосудистого русла этого органа [3, 4]. При этом данные об объеме почки и ее сосудистого русла в возрастном аспекте представляют несомненный интерес, так как дают возможность выявить компенсаторные возможности сосудистого русла и дифференцировать вторичные изменения артериальных и венозных сосудов, сопровождающие ряд сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, за -стойная почка и т.д.).

Цель исследования - выявить возрастно-половую изменчивость объемов артериальных и венозных сосудов коркового и мозгового вещества почки, исключая объем микроциркуляторного русла.

Материалы и методы. Исследованы 76 препаратов почек людей в возрасте от 21 до 85 лет, погибших от заболеваний, не изменяющих морфофункциональное состояние почек и их сосудистого русла. После измерения объема почки изготавливали коррозионные препараты артериального и венозного русла, на которых методом жидкостного погружения измеряли их объем. Затем под контролем лупы аккуратно удаляли артериальные и венозные сосуды коркового вещества и измеряли объем сосудов мозгового вещества почки. Данные об объеме коркового вещества получали путем вычитания от общего объема артериальных и венозных сосудов почки объем сосудов мозгового вещества. Результаты мор-фометрии обрабатывали методами вариационной статистики на персональном компьютере с помощью программ «Ехе1» (Ver.10.2701) и «Statwin» ^ег.5.1).

Результаты и их обсуждения. В период зрелого возраста у мужчин объем почки составляет 165,4±5,56 см3, при этом объем артериального русла

- 14,5±1,02 см3, из которого на объем артериальных сосудов мозгового вещества приходится І3,2±0,78 см3, на объем артериальных сосудов коркового вещества - 1,31±0,04 см3. Объем венозного русла почки составляет 17,5±0,75 см3, из которого на объем венозных сосудов мозгового вещества приходится 15,79±1,03 см3, на объем венозных сосудов коркового вещества - 1,71±0,08 см3 (рис. 1).

У женщин зрелого возраста объем почки составляет 168,0±3,5б см3, а объем ее артериального русла

- 14,3±0,75 см3, из которого на объем артериальных сосудов мозгового вещества приходится 13,16±0,61 см3, коркового вещества - 1,34±0,08 см3. Объем венозного русла почки составляет 16,5±0,76 см3, из которых на объем венозных сосудов мозгового вещества приходится 14,4±1,02 см3, коркового вещества

- 1,75±0,07 см3 (рис. 2).

В пожилом возрасте у мужчин объем почки равен 152,0±3,32 см3, а объем ее артериального русла

- 13,5±0,73 см3, из которого на объем артериальных сосудов мозгового вещества приходится 11,95±0,26 см3, коркового вещества - 1,55±0,08 см3. Объем венозного русла почки равен 16,5±0,78 см3, из него на объем артериальных сосудов мозгового вещества приходится 14,87±1,02 см3, коркового вещества -

1,63±0,24см3 (рис. 1).

У женщин пожилого возраста, по сравнению со зрелым возрастом, объем почки снижается до 146,0±3,34 см3, при этом объем артериального русла уменьшается до 12,9±0,27 см3. Объем артериальных сосудов мозгового вещества составляет 11,97±0,61 см3, коркового - 1,33±0,07 см3. Объем венозного русла почки в этом возрастном периоде снижается до 16,3±0,92 см3. На объем венозных сосудов мозгово-

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 1.

16

MAKPO- И MИKPOMOPФOЛOГИЯ

го вещества приходится 14,81±1,02 см3, коркового -

I,49±0,09 см3 (рис. 2).

В старческом возрасте у мужчин объем почки уменьшается до 130,0±3,44 см3, а объем ее артериального русла - до 12,1±0,36 см3, из которых на объем артериальных сосудов мозгового вещества приходится 10,97±0,93 см3, а артериальных сосудов коркового вещества - 1,13±0,07 см3. Объем венозного русла снижается до 15,5±0,38 см3, из которых на венозные сосуды мозгового вещества приходится 14,08±1,02 см3, коркового вещества - 1,42±0,07 см3.

У женщин старческого возраста объем почки снижается до 125,1±1,03см3, а объем артериального русла

- до 12,2±0,99 см3, из которых на объем артериальных сосудов мозгового вещества приходится

II,08±1,03 см3, на объем артериальных сосудов коркового вещества - 1,12±0,06 см3. Объем венозного русла почки снижается до 14,5±0,92 см3, из них на венозные сосуды мозгового вещества приходится 13,18±0,84 см3, на венозные сосуды коркового вещества - 1,32±0,06 см3.

У долгожителей, как у мужчин, так и у женщин, объем почки уменьшается до 118,7±5,45 см3, а объем ее артериального русла - до 11,5±0,89 см3, их кото-

рого на объем артериальных сосудов мозгового вещества приходится 10,47±0,92 см3, коркового вещества - 1,03±0,0б см3. Объем венозного русла почки уменьшается до 12,5±1,06 см3, из которого на объем венозных сосудов мозгового вещества приходится

11,19±1,04 см3, коркового вещества - 1,21±0,05 см3.

Таким образом, с возрастом, независимо от пола, объем почки человека и ее артериального и венозного русел уменьшается. Морфологические изменения в почках при старении в самом общем виде можно охарактеризовать как прогрессирующий нефросклероз. Важнейшим фактором, способствующим развитию склеротических изменений в почке, являются возрастные изменения артериального звена ее сосудистого русла. Старческий нефросклероз развивается на фоне возрастных изменений сосудов и вследствие повышения гемодинамической нагрузки на сосудистое русло почки. Инволютивные структурные изменения артериального и венозного русел почки сопровождаются относительным уменьшением объема сосудов коркового вещества, на которые приходится значительная часть протекающей крови, что приводит к снижению компенсаторных и функциональных возможностей органа.

I II

Рис.1. Объемы артериального и венозного русла почки мужчин в зрелом (I) и пожилом (II) возрастах

I II

Рис.2. Объемы артериального и венозного русла почки женщин в зрелом (I) и пожилом (II) возрастах

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Дгебуадзе, М.А. Функциональная морфология внут-риорганного кровеносного русла почки с учетом возрастных, половых и локальных особенностей: Автореф. дис... докт. мед. наук / М.А. Дгебуадзе. - Тбилиси,1993. - 42с.

2. Каплунова, О.А. Морфофункциональная характеристика интраорганных артериальных сосудов почек в норме и при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях / О.А.

Kan.nyHOBa, A.B. C0K0BueBa // Apx. aHaT. - 1984. - T. 87. -№10. - C. 64-70.

3. McCarron, E.C. Retroaortic left renal vein / E.C. McCarron, E.K. Fishman, L.E. Ratner // J. Am. Coll.Surg.(United States).

- 2000. - №191(6). - P.681.

4. Sequeira Lopez, M.L. Development of the renal vasculature / M.L. Sequeira Lopez, R.A. Gomez // Medicina (B.Aires Argentina). - 2000. - № 60 (SPT 2). - P. 694-698.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. Том 5. №1