Изменение липидного спектра крови у больных стабильной стенокардией под влиянием внутривенного лазерного облучения крови Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИЗМЕНЕНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ВНУТРИВЕННОГО ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ КРОВИ.

Бурдули Н.М., Гиреева Е.Ю.

ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», кафедра терапии с общей врачебной практикой (семейной медициной) ФПДО, г. Владикавказ

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) на липидный спектр крови у больных стабильной стенокардией. Было обследовано 96 больных (56 мужчин и 40 женщин) стабильной стенокардией напряжения ФК П-Ш., в возрасте - 61,7±5,3 лет. Все больные были разделены на 2 группы. Больные основной группы (66 чел.) дополнительно к медикаментозной терапии (МТ) получали ВЛОК. Курс лазерной терапии проводился на протяжении 7 дней. Лазерное облучение крови проводили с помощью аппарата «Матрикс - ВЛОК». Контрольная группа (30 чел.) получала только медикаментозную терапию. Дополнительно обследовали 25 практически здоровых людей без признаков заболевания сердца и сосудов.

Липидный спектр крови определялся с помощью набора реактивов фирмы «Ольвекс диагностикум». Определялся уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ), липопротеинов низкой и очень низкой плотности определяли по формуле FriedwaЫ: ЛПОНП= ТГ/2,2; ЛПНП= ОХС-Л11ВП-ЛПОНП. Кровь исследовали до и после курса проводимой терапии. Полученные результаты: Показатели ОХС у больных стабильной стенокардией, как в основной группе, так и в контрольной группе были достоверно повышены (р<0,001) по сравнению с группой здоровых и составили соответственно 5,61± 0,17 ммоль/л и 5,48±0,26 ммоль/л. Уровень холестерина в липопротеинах низкой плотности (ХС ЛПНП) в обеих исследуемых группах был также достоверно повышен и составил соответственно 3,73±0,19 ммоль/л (р<0,01) и 3,69±0,17 ммоль/л (р<0,001).Как и предыдущие показатели липидного профиля, уровень ТГ у пациентов стабильной стенокардией исходно превышал показатели здоровых лиц и составил в основной группе - 1,93 ммоль/л±0,12 и 1,80±0,28 ммоль/л в группе контроля. На фоне повышенных ОХС, ТГ и ХС ЛПНП уровень ХС ЛПВП был снижен. У больных основной группы он был в пределах 1,0±0,05 ммоль/л, а в группе контроля - 0,97±0,08 ммоль/л. ИА был повышен и в основной группе (4,61±0,25), и в группе контроля (4,48±0,62). В результате проведенного традиционного медикаментозного лечения у больных контрольной группы, несмотря на тенденцию к улучшению показателей липидного профиля, достоверных изменений не произошло. Так, уровень ХС ЛПВП до лечения - 0,97±0,08 мкмоль/л, после лечения недостоверно повысился до 1,04±0,03 мкмоль/л (р> 0,05), уровень ОХС снизился с 5,48±0,26 мкмоль/л до 4,95±0,24 мкмоль/л (р> 0,05); ХС ЛПНП - с 3,69±0,17 мкмоль/л до 3,23±0,26 мкмоль/л (р> 0,05); ТГ - с 1,80±0,28 мкмоль/л до 1,50±0,08 мкмоль/л (р> 0,05). ИА снизился с 4,48±0,62 до 3,76±0,39 (р> 0,05).

Таким образом, результаты нашего исследования свидетельствуют, что традиционная медикаментозная терапия больных стабильной стенокардией не сопровождается достоверным улучшением содержания липидов в плазме крови, а, следовательно, не устраняется действие одного из существенных факторов риска дальнейшего прогрессирования заболевания. Совсем другая картина наблюдалась у пациентов основной группы после проведенного нами комплексного лечения с включением ВЛОК. При этом в этой группе больных все показатели, характеризующие липидный спектр, достоверно снизились по сравнению с исходным уровнем. Так, уровень ОХС снизился с 5,61±0,17 ммоль/л до 3,96±0,22 ммоль/л, р<0,001. Изменились и показатели ХС ЛПНП до лечения - 3,73 ±0,19 ммоль/л, после лечения - 2,17 ±0,22 ммоль/л, (р<0,001); ТГ до лечения - 1,93 ±0,12 ммоль/л, после лечения - 1,36 ±0,05 ммоль/л (р<0,001). ХС ЛПВП повысился незначительно до лечения -1,0±0,05 ммоль/л, после лечения - 1,17 ±0,05 ммоль/л, (р<0,05) и приблизился к показателям группы здоровых. Наглядно эффективность лечения с применением ВЛОК можно наблюдать при сравнении ИА до (4,61 ±0,25) и после лечения (2,38 ±0,22 (р<0,001). Как видно, ИА в этой группе больных значительно и достоверно снизился, что является одним из признаков нормализации липидного обмена. Итак, результаты нашего исследования позволяют нам говорить о том, что ВЛОК оказывает выраженное гиполипидемическое действие, способствует устранению гиперхолестеринемии и снижает индекс атерогенности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.____

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва