CC BY
14
[ена и санитария 6/2010
побережье — химическое загрязнение и неблагоприятные физические факторы в городских и сельских поселениях, транспортные нагрузки, уровень загрязнения атмосферного воздуха. У подростков в континентальной биозоне негативными факторами являются уровень загрязнения атмосферного воздуха, транспортные нагрузки, дефицит тепла в организме, в переходной биозоне — химическое загрязнение и неблагоприятные физические факторы в городских и сельских поселениях, транспортные нагрузки, уровень естественной лесистости, на побережье — транспортные нагрузки, химическое загрязнение и неблагоприятные физические факторы в городских и сельских поселениях, уровень загрязнения атмосферного воздуха. Таким образом, можно сказать, что у взрослых и подростков при наличии специфических факторов среды обитания, обусловленных биоклиматической зоной, имеются ряд общих факторов, связанных с распространением болезней системы кровообращения.
Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:
— впервые с 2004 г. в Приморском крае болезни системы кровообращения у взрослого населения стали занимать 1-е место в структуре общей заболеваемости;
— распространение болезней системы кровообращения среди взрослого и подросткового населения в регионе зависит от биоклиматической зоны, степени напряжения экологической ситуации территории Приморского края и факторов окружающей среды;
— на распространение болезней системы кровообращения у взрослых и подростков как ответной реакции организма на воздействие среды обитания оказывают влияние санитарно-гигиенические параметры: уровень загрязнения атмосферного воздуха, химическое загрязнение и неблагоприятные физические факторы в городских и сельских поселениях, транспортные нагрузки;
— уровень болезней системы кровообращения имеет сильную связь с природно-климатическими параметрами: у взрослых — с числом дней с БАСР, уровнем естественной лесистости, у подростков — с дефицитом тепла в организме, уровнем естественной лесистости.
Литература
1. Бокерия Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В. и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2008. — № 2. — С. 4—6.
2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 г. (Раздел 2. Заболеваемость населения) // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2007. — № 5. — С. 8-18.
3. Деркачева Л. Н. // Б юл. физиол. и паггол. дыхания. — 2000. — № 6. - С. 51-54.
4. Кику П. Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях изменения окружающей среды (на примере Приморского края): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — Иркутск, 2000.
5. Лисицын Ю. П. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 1998. — № 3. - С. 49-52.
6. Оганов Р. Г., Маслянникова Г. Я. // Кардиология. — 2005. — Т. 40, № 6. - С. 4-8.
7. Рахманин Ю. А. // Гиг. и сан. — 2003. - № 6. - С. 5-10.
Поступил» 23.08.09
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2010 УДК (I3.I(STI.I3>
Ж. В. Гудинова', И. С. Акимова', А. В. Клочихина2
ИЗМЕНЕНИЕ КЛИМАТА И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МЕТЕОУСЛОВИЙ В ОМСКЕ И В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
'ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Росздрава; 3ФГУ Главное бюро медико-социальной экспертизы в Омской области
В статье идет речь о тенденциях изменения климата в Омской области: повышении среднегодовой температуры воздуха и количества осадков, сопровождающемся увеличением числа аномальных погодных явлений (по данным Омского территориального управления Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды). Приводятся сведения о жесткости погоды в 2008 г.: мягкая погода наблюдалась летом, жесткая — зимой, особенно в январе. В результате опроса врачей выявлена озабоченность медиков проблемами климата и глобального потепления, установлены погодные явления, в наибольшей степени влияющие на здоровье населения. Чаще всего беспокоят людей резкое снижение или повышение температуры (до 71%), изменение атмосферного давления (53%) и "когда летом слишком жарко" (47%). Ключевые слова: изменения климата, глобалыюе потепление, жесткость погоды
Zh. V. Gudinova, I. S. Akimova, A. V. Klochikhina. - CLIMATE CHANGE AND HYGIENIC ASSESSMENT OF WEATHER CONDITIONS IN OMSK AND THE OMSK REGION
The paper deals with trends in climate change in the Omsk Region: the increases in average annual air temperatures and rainfall, which are attended by the higher number of abnormal weather events, as shown by the data of the Omsk Regional Board, Russian Federal Service for Hydrometeorology and Environmental Monitoring. There is information on weather severity in 2008: there was mild weather in spring and severe weather in winter, in January in particular. A survey of physicians has revealed that medical workers are concerned about climate problems and global warming and ascertained weather events mostly affecting the population's health. People worry most frequently about a drastic temperature drop or rise (as high as 71%), atmospheric pressure change (53%), and "when it is too hot in summer" (47%).
Key words: climate change, global warming, weather severity
В последнее время появилась настоятельная необходимость возобновления исследований влияния климата на здоровье населения вследствие глобального потепления. Согласно данным Всемирной метеорологической организации за XX век общее повышение температуры приземного атмосферного слоя составило 0,6"С [6, 7]. Одним из наиболее неблагоприятных последствий глобального потепления авторы считают случаи аномальных погодных явлений. Так, во Франции в 2003 г. в течение августовской полосы сильной жары отмечено превышение среднестатистического числа смертей на 14 ООО [1, 8]. Исследования климата особенно актуальны для Омской области ввиду характерных для умеренно континентального климата резких изменений погоды в течение короткого периода времени, а также вследствие того, что климат в наибольшей степени влияет на сельскохозяйственное производство, являющееся основным в районах нашей области и, следовательно, в максимальной степени определяющим социально-экономическое положение населения [3]. Кроме того, Омск — крупный промышленный и транспортный центр, и жесткость погоды в сочетании с загрязнением атмосферного воздуха существенным образом влияет на здоровье населения [4).
Материалы и методы
В качестве первичной информации по климату в Омской области и в Омске за 1996—2006 гг. использовали материалы Омского территориального управления Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды: из агрометеорологических бюллетеней взяли сведения о среднемесячной температуре воздуха и ее отклонениях от средней многолетней, "С; среднемесячном количестве осадков и его отклонениях от его среднемноголетнего значения, %. Метеоусловия Омска за 2007—2008 гг. оценивали по данным сайта www.Gismeteo.ru: почасовой температуре воздуха в течение суток, относительной влажности, атмосферному давлению, скорости ветра. После выкопировки метеорологических данных рассчитывали средние значения температуры воздуха за месяц и год, а также ежедневную жесткость погоды как комплексный биометеорологический показатель [4]. Все расчеты выполняли с использованием Microsoft Excel.
Отдельно регистрировали аномальные погодные явления. Такими за 1996—2006 гг. считали периоды, выделенные авторами бюллетеней, а в 2007—2008 гг. — периоды с экстремальными значениями среднемесячной температуры воздуха по сравнению с предыдущим десятилетием.
Авторы благодарят сотрудников кафедры метеорологии Сибирского аграрного университета за любезно предоставленные агрометеорологические бюллетени и А. С. Чернова за помощь в выкопировке данных сайта www.Gismeteo.ru.
В целях выяснения мнения медиков по вопросам влияния климата на здоровье населения провели анкетирование по специально разработанному нами опрос-
Гудинова Ж. В. — д-р мед. наук, зав. каф. гигиены с курсом гигиены детей и подростков (gud@list.ru, gi-giena@omsk-osma.ru); Акимова И. С. — очный аспирант каф. гигиены с курсом гигиены детей и подростков (frost305@mail.ru); Клочихина А. В. — канд. мед. наук, специалист информационно-аналитического отд.
нику "Климат—здоровье" (21. Опросили врачей, средний медицинский персонал и специалистов Бюро медико-со-циапьной экспертизы, работающих с населением районов Омской области, всего 155 человек, что достаточно для получения значимых результатов (р < 0,05) при мощности 0,8 и стандартизованном различии 0,4 (5). Выборки рассчитывали с помощью пакета Statistica 6.0.
Результаты и обсуждение
В результате проведенного исследования установили повышение среднегодовой температуры воздуха в Омске и Омской области как в течение 1996—2006 гг. по сравнению с предыдущим периодом наблюдений, так и в 2007—2008 гг. (рис. 1, а). Среднее многолетнее значение составило за период до 1996 г. 0,6°С, а за промежуток 1996—2006 гг. 1,8°С, разница 1,2*С (р = 0,005). Тенденция увеличения среднегодовой температуры воздуха продолжилась и в 2007 г. (3"С), и в 2008 г. (3,4°С). Потепление произошло в основном за счет холодного и переходных периодов года (февраль, март, май, октябрь) во всех климатических зонах области.
Повышение среднегодовой температуры воздуха сопровождалось увеличением количества аномальных погодных явлений: из 144 наблюдений (месяцев) отмечено 22 аномальных периода, причем подавляющее большинство из них (20) — это
Характеристика климата Омска и в Омской области: а — динамика среднегодовой температуры (в "С) в Омске за 1996—2008 гг.; б — среднегодовое количество осадков (в мм), выпадавших на территории Омской области в 1996—2006 гг. Прямой чертой обозначена линия тренда.
[гиена и санитария 6/2010
тепловые аномалии, 2 — холодовые аномалии. Аномалии были весьма выраженными: столь высокие значения температуры воздуха в том или ином месяце наблюдались впервые за последние 102 года (например, теплый январь 2002 г.), впервые за весь период наблюдений с 1887 г. (теплый январь 2005 г.).
Весьма важным для нашего полустепного сельскохозяйственного региона является наметившаяся тенденция к увеличению среднегодового количества осадков (рис. 1, б), также сопровождающаяся увеличением числа случаев необычных природных явлений с очень большим количеством осадков. Так, столь обильные снегопады в степных и лесостепных районах, как в 1997 г., в январе зарегистрированы впервые в прошлом столетии. Очень снежным выдался и январь 2003 г.: в Омске средняя высота снежного покрова на конец января составила 55 см, такой глубокий снег отмечен впервые за весь период наблюдений с 1887 г. и т. д.
По результатам расчетов жесткости погоды за 2008 г. установили, что в Омске наиболее благоприятными в отношении метеоусловий за изученный период были май, июнь, июль, август, сентябрь.
В течение летних месяцев отметили только мягкую погоду, что является важным фактором для укрепления здоровья в нашем регионе. Наиболее жесткую погоду зафиксировали в зимние месяцы.
Результаты опроса медиков показали, что респонденты по своим наблюдениям подтверждают потепление климата в области (75,5% опрошенных), сопровождающееся ростом аномальных погодных явлений (62,6%), высоко оценивают значимость учета климатических факторов в работе медиков (74%) и необходимость дальнейших исследований в сфере климат—человек (более 80%). Угроза глобального потепления беспокоит более половины (52,3%) опрошенных, считающих, что "нам будет хуже", 14,8% думают, что "нас это не коснется" и 32,9% не думали об этом. По мнению опрошенных, не реагируют на погоду всего 6,5% респондентов и 0,6% в их окружении (х2 = 7,63; р = 0,006), т. е. погодные явления оказывают воздействие на 99,4% населения. Чаще всего беспокоят людей резкое снижение или повышение температуры (до 71%), изменение атмосферного давления (53%) и "когда летом слишком жарко" (47%). Эти факты важны ввиду установленной тенденции роста теп-
ловых аномалий в области. В связи с ростом аномальных погодных явлений следует ожидать напряжения процессов адаптации организма, проявляющегося увеличением заболеваемости и смертности населения, особенно его метеочувствительной части.
Выводы. 1. В Омске отмечается потепление климата, что для нашего региона с суровым климатом имеет большое значение в отношении повышения комфортности среды обитания человека, снижения затрат на согревание, роста урожайности сельскохозяйственных культур.
2. В течение 1996—2008 гг. отмечено увеличение числа случаев аномальных погодных явлений, чаще всего это высокая температура и большое количество осадков.
3. В Омске наиболее благоприятными периодами являются летние месяцы, когда наблюдается мягкая погода, которую можно использовать для укрепления здоровья людей. Неблагоприятные периоды с наиболее жесткой погодой зафиксированы в зимние месяцы (январь и февраль).
4. В связи с установленными аномалиями и жесткостью погоды следует считать актуальными исследования влияния метеоусловий на организм здорового и больного человека с целью разработки мер профилактики. Ряд таких исследований запланирован и проводится на кафедре гигиены с курсом гигиены детей и подростков ОмГМА.
Литература
1. Измеров Н. Ф., Ревич Б. А., Коренберг Э. И. Ц Медицина труда и пром. экол. — 2005. — № 4. — С. 1—6.
2. Клочихина А. В. Гигиеническая оценка потерь здоровья населения в разных природно-хозяйствснных зонах Омской области: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Омск, 2008.
3. Окружающая срсда и здоровье населения России: атлас / Под ред. М. Фешбаха. — М., 1995.
4. Оценка влияния атмосферных загрязнений и метеорологических условий на показатели обращаемости за скорой медицинской помощью / Суржиков В. Д., Шевырева М. П., Самуйло О. И. и др. — М.; Новокузнецк, 1991. — С. 5-9.
5. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATIS-TICA. - М„ 2006.
6. Ревич Б. А. Влияние глобальных климатических изменений на здоровье населения российской Арктики. — М., 2008.
7. Bales D. V. // Can. Med. Assoc. J. - 2005. - Vol. 173, N 4. -P. 339.
8. Kovats R. S., Haines A. I I Can. Med. Assoc. J. - 2005. -Vol. 172, N 4. - P. 501-502.
Поступила 14.07.09
О Л. А. БУДАРИНЛ, И. В. КУДЛЕВЛ, 2010 УДК 614.7:612.123-053.2-074
Л. А. Бударина, И. В. Кудаева
ОБМЕН ХОЛЕСТЕРИНА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ
Клиника Ангарского филиала ВСНЦ ЭЧ СО РАМН — НИИ медицины труда и экологии человека
Проведено проспективное когортное исследование показателей липидного обмена у детей 5—14 лет. Установлена направленная динамика липидных показателей (снижение уровня общего холестерина — ХС и изменение его фракционного состава: увеличение содержания ХСлипопротеидов высокой плотности при параыелыюм снижении концентрации ХС липопротеидов низкой плотности), обуслоашшая возрастными особенностями. Отмечено изменение распространенности отклонений показателей обмена ХС от нормативных величин с возрастом.
Ключевые слова: общий холестерин, фракции холестерина, индекс атерогенности, возрастная динамика, дети 20___
