CC BY
11
Материалы IV научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа, 10 28-29 октября 2014 г., г. Владикавказ
мощью аппарата лазерной допплеровской флуометрии «ЛАКК-02» (НПП «Лазма», Россия). Запись кривой ЛДФ-граммы производилась с пальмарной стороны IV пальца кисти с последующим расчетом флакса.
Полученные результаты. При проведении анализа флаксограммы, в группе РА выявлено статистически значимое по сравнению с группой контроля снижение флакса до 2,05+0,12 пф.ед. (р<0,05).
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о наличии у больных РА нарушений мирокциркуляции крови,что требует целенаправленной ее коррекции.
ИЗМЕНЕНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ И СОСУДИСТОЙ ЖЕСТКОСТИ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ С НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ АСТЕНИЕЙ
М. С. Булгаков, А. Г. Автандилов, И. А. Крутовцев
Кафедра терапии и подростковой медицины Российской медицинской академии последипломного образования, Москва
Цель: Изучить состояние регуляции периферического кровообращения и провести сравнительную оценку влияния хронических очагов инфекции и стресса на изменения функции эндотелия сосудистой стенки у пациентов молодого возраста с НЦА.
Материалы и методы исследования. Из 88 обследуемых 38 пациентов были с НЦА, протекающей на фоне частых обострений очагов хронической инфекции (1 группа), 32 пациента имели высокий уровень психоэмоционального стресса (2 группа) и 18 практически здоровых лиц (группа контроля). Обследуемым была выполнена манжеточная проба по методике, предложенной D.S. Celermajer с одновременным мониторингом показателей индекса жесткости (SI) и отражения (RI) до и после компрессии с помощью фотоплетизмографа Pulse Trace («Mikro Medical», UK, 2000) и проведена регистрация показателей диаметра плечевой артерии (DnA) и скорости пульсовой волны (СПВ) до и после физической нагрузки с использованием аппаратуры АПКО-8-РИЦ-М (ООО «Новые восточно-европейские технологии», Россия).
Результаты. Прирост DnA в 1 группе был меньше исходного (-0.12 + 5.91%), во 2 группе отмечено недостаточное увеличение диаметра (3.45 + 5.6%) по сравнению с группой контроля (7.92 + 6.19%) при выполнении манжеточной пробы. В группе контроля изначальные значения D^ (3.83 + 0.18 мм) и СПВ (6.53 + 0.93 м/с), регистрируемые на АПКО, были ниже, чем таковые в 1-й (3.97 + 0.77 мм и 6.94 + 1.2 м/с) и во 2-й (3.99 + 0.61 мм и 6.78 + 1.69 м/с) группах. После выполнения физической нагрузки в группе контроля отмечен незначительный прирост показателей D^ (3.95 + 0.14) и СПВ (6.55 + 0.83), значения DПA и СПВ составили: 4.0 + 0.22 мм и 6.29 + 1.58 м/с в 1-ой и 3.99 + 0.34 мм и 7.02 + 1.86 м/с во 2-ой группе соответственно.
Выводы.
1. У пациентов с НЦА, имеющих очаги хронической инфекции наблюдается парадоксальная реакция при проведении ЭЗВД в виде уменьшения диаметра плечевой артерии относительно исходного размера.
2. У пациентов, имеющих высокий уровень психоэмоционального стресса, при проведении окклюзион-ной пробы отмечается недостаточный прирост диаметра плечевой артерии.
3. По данным АПКО отмечается изменение СПВ в изучаемых группах в виде уменьшения средних показателей в первой группе и их увеличения во второй, при практически неизменных значениях таковых в группе контроля.
4. Полученные результаты оценки функции эндотелия свидетельствуют о выраженном влиянии хронических очагов инфекции и хронического психоэмоционального стресса в развитии дисфункции эндотелия сосудистой стенки у молодых людей с НЦА.
5. У пациентов с НЦА, имеющих очаги хронической инфекции при формировании эндотелиальной дисфункции необходимо проводить своевременную и тщательную санацию данных очагов.
