CC BY
127
АНТРОПОЛОГИЯ И ЭТНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
© НИКОЛАЕВ В.Г.
ИЗМЕНЧИВОСТЬ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ЧЕЛОВЕКА В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ БИОМЕДИЦИНСКОЙ
АНТРОПОЛОГИИ (СООБЩЕНИЕ 3)
В.Г. Николаев
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.
Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов.
Резюме. Единой науки о половой дифференцировке человечества пока не разработано, а её научные аспекты решаются на уровне гендерных, исследований, которые обычно описывают специфическую сторону межличностных отношений. Важность проблемы подчеркивается тем, что в последние десятилетия происходит прогрессирующее ухудшение здоровья населения России, особенно его мужской части.
Адаптация человека, как приспособительная изменчивость его организма, особенно актуальна для мигрирующего населения, при освоении обширных регионов Сибири и Дальнего Востока, с их экстремальными климатогеографическими характеристиками и, возникающими при этом, антропогенными воздействиями. Всё это явилось поводом для появления нового научного направления - экологической антропологии.
Ключевые слова: отечественная и биомедицинская антропология,
гендерная изменчивость, миграция человека, экологическая антропология, Сибирь.
ПОЛОВОДИФФЕРЕНЦИРУЮЩАЯ АНТРОПОЛОГИЯ
По проблеме полового диморфизма до настоящего времени мнения специалистов диаметрально противоположны - от неприятия половых различий и, как следствие, пренебрежение ими не только в клинической практике, но и в научных изысканиях, до утверждения, будто мужчина и женщина - это два различных вида (и даже разные Вселенные), живущие, однако, в половом симбиозе. Единой науки о половой дифференцировке человечества пока не существует, а описательные и научные аспекты этой проблемы сегодня решаются на основе гендерных исследований (англ. gender, sex - пол), которые описывают лишь специфическую сторону межличностных общений. В подавляющем большинстве случаев существование человечества описывается на основе «мужской принадлежности», якобы главенствующей во всех сферах нашей жизни, а для описания социобиологии лиц женского пола была создана наука феминология (от англ. feminine - женский). Однако это мнение кажущееся и не соответствует запросам науки и общества, так как обобщенного портрета современного человечества не достаточно только мужских его представителей, а эволюционный вклад особей женского пола в состояние
современного человечества более значителен, чем у индивидов мужского пола. Как пишет И.С.Кон (1988), еще в позапрошлом столетии немецкий автор И.Блох ввел в обиход термин ЗехиаГшББепБсай (наука о поле), вместив в это понятие общую биологию, антропологию, этнологию. философию, психологию, медицину, историю литературы и культуры.
В средние века врач Парацельс писал, что анатомия женщины отличается от анатомии мужчин, а мозг женщины - это мозг женщины, а не мужчины. В конце Х1Х века ученые выявили: передняя половина головного мозга мужчин больше по объёму, а у женщин больше задняя, что по мнению Г.Брандта (2006) определяет «мужской» или «женский» конструкт воспитания, образования и всю систему ценностей человека. В наши дни всё сильнее раздаются голоса о том, что мужчины и женщины во многом противоположны друг другу. Появилось большое количество сведений об асимметрии мозга и его структурной организации в зависимости от пола, что, вероятно, может быть объяснено «теорией гормональной организации мозга». Дифференциация полов, в свою очередь, привела к разделению труда, питания, развлечений, наклонностей [16].
Последние десятилетия происходит прогрессирующее ухудшение общественного здоровья населения России и, прежде всего, его мужской части. Демографическая ситуация в современной России все чаще характеризуется как катастрофическая [10]. В связи с чем особую актуальность приобретает комплексное изучение антропологических и экологических аспектов полового диморфизма в конкретных условиях жизнедеятельности, различных климато-географических регионов страны, прежде всего имеющих экстремальные условия. Установлено, что показатели продолжительности жизни у мужчин на 14 лет меньше, чем у женщин. Это ставит нашу страну на 180 место в мире по величине этой разницы. Р.Г.Федина и С.Н.Филиппова [14] изучали адаптационные возможности мужчин и женщин, проживающих в регионах Западной Сибири и Севера. По мнению авторов высокие адаптационные возможности женщин сформировались эволюционно и являются биологически целесообразными, обеспечивая рождение здорового потомства в экстремальных экологических условиях. У мужчин правшей с выраженным левополушарным доминированием, количество которых в европеоидной расе составляет 7680%, развивался дефицит адаптивных резервов организма. Сочетание и суммирование социальных, экологических, урботехногенных и климатических векторов напряжений в условиях современной России превращает мужскую часть населения в уязвимую группу риска, подверженную истощению адаптационных резервов, дезадаптации, росту заболеваемости и высокой смертности.
Пол - это совокупность генетических и морфофункциональных особенностей, обеспечивающих половое размножение организмов. Мужской или женский пол организма детерминирован специальными половыми хромосомами (Советский энциклопедический словарь, 1981). Вытекающий
из этого определения термин «половой диморфизм» подразумевает различия признаков мужских и женских особей, которые проявляются в их анатомических, физиологических, психологических и поведенческих характеристиках. Прежде всего необходимо отметить габаритные размеры тела. Разница в длине тела между мужчинами и женщинами составляет 9-10 см, не зависимо от региона земного шара. Такая же зависимость отмечена и в соотношениях массы тела. Костно-мышечный компонент лучше развит у мужчин, а жировой - у женщин. Значительна разница в топографии подкожного жироотложения. Андроидный вариант характеризуется локализацией жировой ткани преимущественно на туловище, небольшого размера жировыми клетками, которые легко набирают и теряют жир. У гиноидного типа жировые клетки более крупные, метаболически стабильные, располагаются преимущественно в нижних отделах живота, ягодицах и бедрах [12].
До настоящего времени ни один природный феномен не привлекал к себе такого пристального внимания со стороны биологических и социальных наук и не включал в себя так много загадок, как пол. Несмотря на это описание проявлений полового диморфизма в исследованиях медико - биологического профиля обычно заканчивается их констатацией как факта и не касаются причинности этих различий. В середине 60-х годов прошлого столетия В. А. Геодакян [8] предложил эволюционную теорию пола. По его мнению дифференциация полов - это экономная форма информационного контакта с окружающей средой. Эволюция включает в себя два обязательных противоположных аспекта - сохранение и изменение. От среды идет деградирующая информация (мороз, жара, хищники, паразиты и т.д.) и система, чтобы лучше сохраниться, должна быть «подальше» в информационном смысле от среды, оставаться устойчивой и стабильной. От среды идет также полезная информация и прежде всего о том, как надо изменяться. Для получения данной информации системе надо быть «поближе» к среде, то есть быть чувствительной и лабильной. В эволюции пола на разных стадиях и уровнях организации появился целый ряд механизмов, которые последовательно обеспечивали более тесную связь женского пола с генеративным (консервативным) потоком, а мужского - с экологическим (оперативным). Поэтому у мужского пола, по сравнению с женским, выше частота мутаций, меньше аддитивность наследования родительских признаков, уже норма реакции, выше агрессивность и любознательность, активнее поисковое поведение и другие качества, приближающие его к среде. Сочетание огромной избыточности мужских гамет с активностью и мобильностью самцов, их склонностью к полигамии, делает мужской пол избыточным и следовательно «дешевым», а женский -дефицитным и более «ценным». Это приводит к тому, что отбор действует, в основном, за счет отстранения мужских особей, а избыточность и «дешевизна» позволяют ему работать с большими коэффициентами. В результате уменьшается число мужских особей, но большие потенциальные
возможности позволяют им оплодотворить все женские. Более широкая норма реакции женского пола позволяет ему за счет модифицированной пластичности покинуть зону отбора, сохранить и передать потомству весь спектр исходных генотипов [8].
Проявления полового диморфизма устанавливаются на организменном, системном, органном и на всех иных уровнях существования живой материи, вплоть до субклеточного, ибо половые хромосомы (ХХ у женщин и ХУ у мужчин) выявляются на субклеточном уровне. Мужчина и женщина отличаются друг от друга как качественно, так и количественно, хотя эти особенности не всегда хорошо изучены (В.М. Харитонов с соавт. 2004).
По мнению Б.А.Никитюка [12] существует ряд уровней пола: генетический, гипоталамический, гонадный, генитальный, соматический, нейро- и психодинамический, социально-психологический, этологический. Генетический пол закладывается у зиготы после оплодотворения материнской яйцеклетки с половой хромосомой Х отцовским сперматозоидом, несущим хромосомы Х или У. В одном случае возникает особь мужского пола с хромосомным набором 46,ХУ; в другом - женского пола: 46,ХХ. Под влиянием генетического пола ядра формирующегося промежуточного мозга видоизменяются по мужскому или женскому типу с возникновением гипоталамического пола. Нейросекрет гипоталамуса поступает к важнейшей железе внутренней секреции гипофизу, преобразуясь в ней в собственные гормоны этого органа. Гормональная стимуляция гипофиза вызывает изменение ранее индифферентных по своему строению гонад в мужскую или женскую сторону, благодаря чему формируется гонадный пол. Новообразованные органы становятся гормонально активными, причем для яичка это происходит раньше, чем для яичника. Под влиянием гормональной ситуации формируются признаки генитального пола (лат.genitalis - половой, детородный). Ранее индифферентные закладки половых органов начинают развиваться по мужскому или женскому типу.
Соматический пол, начинает формироваться в период внутриутробного развития и характеризуется его ускоренностью у лиц мужского пола. В результате новорожденные мальчики превосходят девочек по частоте рождаемости, длине и массе тела, у них больше сложных пальцевых узоров. Особенности соматического пола в наибольшей мере раскрываются к моменту полового созревания ребенка, то есть в начале второго десятилетия жизни, что обусловлено активизацией выработки половых гормонов. При недостаточном объёме физических нагрузок у мальчика подростка в период полового созревания снижается выработка мужских половых гормонов и пропорции тела феминизируются - при широких плечах таз также становится избыточно широким. Если же девочка подросток испытывает избыточность двигательных нагрузок, прежде всего при занятиях спортом, то возникает мускулинизация пропорций тела - широкие плечи при суженном тазе.
Особенности нейродинамического и психодинамического пола имеют биологическую обусловленность и связаны с условиями формирования ЦНС в период до рождения. В большей степени их формирование связано с интенсивностью процессов пренатального морфогенеза головного мозга, которое у мальчиков совершается более ускоренно. Психодинамические свойства также выявляют свои отличия в связи с полом. Так в трёхлетнем возрасте частота встречаемости свойств сангвистического и флегматического темперамента у мальчиков составляет 1 : 2, а среди девочек 2 : 1.
Психологический пол. Половое самоопределение ребенка происходит на рубеже раннего детства и дошкольного возраста. Оно облегчается общением с родственниками своего биологического пола, прежде всего с родителями, старшими братьями и сестрами. Выбор собственной половой принадлежности является результатом, в известной мере, самовнушения, поддержанного окружающими людьми, о чем свидетельствует имевшее в прошлом достаточно широкое распространение «перемены пола», подробно зафиксировано этнологами у некоторых первобытных народов и описано в трудах Гиппократа. Речь идет об эпизодах, при которых в ходе лечения ребенка необходимо было обмануть «злого духа», и последнего нарекали именем противоположного пола. Удивительна не частота встречаемости данного ритуала в различных географически и исторически разъединенных друг от друга сообществах, а та легкость, с которой люди принимали на себя социальные функции противоположного пола и выполняли их до конца жизни. Ситуации подобного рода возможны и в современном обществе. Выходом из критического для личности состояния служит смена социального (юридического) пола, которой может предшествовать биологическая коррекция в виде хирургического вмешательства или гормональных воздействий. При этом часто отмечается быстрота, с которой личность приходит к новому половому самовосприятию [4].
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ АНТРОПОЛОГИЯ
Восточная Сибирь с её набором экстремальных факторов, воздействующих на организм в сочетании с миграционными процессами населения, является идеальным полигоном для изучения процессов адаптации. Интерес к приспособительной изменчивости организма человека, особенно в нашей стране, был усилен требованиями научно-технического прогресса, связанного с освоением обширных территорий Сибири, и Крайнего Севера и привлечением в эти регионы больших контингентов населения из географических зон страны с умеренными климатическими условиями.
Основным методическим подходом в изучении адаптивной изменчивости человека является географический, позволяющий проводить сравнительный анализ любых биологических параметров организма человека при условии использования стандартных методов обследования Т.И. Алексеева, 1998) В России первым в антропологической практике географический подход
использовал Е.М. Чепурковский [15], который изучал черепа крестьян различных губерний России
Человек как биологический вид характеризуется огромной изменчивостью морфологических и физиологических признаков. Причины этой изменчивости можно трактовать двояко. С одной стороны - это биологическая предпосылка панойкуменного существования человечества, с другой - отражение каких-то внешних влияний по мере расселения его по земному шару. Движущей силой миграционных процессов, сталкивающих человека с новыми географическими условиями, всегда были исторические причины, а приспособление к новым экологическим нишам осуществлялось не только с помощью технологических усовершенствований, но и в результате биологических перестроек, касающихся как функциональных, так и структурных систем организма [2,3]. Это дало ей основание ввести в антропологическую литературу понятие адаптивный тип [3]. Адаптивный тип - это норма реакции конвергентно возникающая в сходных условиях обитания в популяциях, которые могут быть генетически не связаны между собой. Он независим от расовой и этнической принадлежности. Адаптивные типы проявляясь в пределах вида Homo sapiens, выражаются в тенденции к изменению морфофункциональных черт в направлении более благоприятном для существования в определенной среде и не препятствующем возможности существования в других экологических нишах.
В 1921 году, американские социологи R. Park и E. Burger предложили использовать понятие «экология человека» для изучения поведения человеческих популяций в условиях городской среды (цит. по Б.А.Никитюку) [12]. Прогрессирующая урбанизация нашей жизни в
последующие годы только усиливала значимость экологии человека, что дало начало новому научному направлению - экологической антропологии, основной задачей которой является оценка антропогенной деятельности человека, способной изменять условия его обитания и преобразовывать окружающую среду. По определению Н.А. Агаджаняна [1] экология человека представляет собой комплекс эколого-социально-экономического знания, где все социальные, экономические и природные условия рассматриваются как одинаково важные составляющие среды жизни человека, обеспечивая разные стороны его потребностей.
Для понимания значимости экологии человека, как биологического, социологического и промышленно-экономического направления в современной науке, необходимо обратиться к работам В.И. Вернадского [7]. Он писал, что живое вещество является самой большой силой в биосфере и определяет все идущие в ней процессы, развивает огромную свободную энергию, создавая основную геологически проявляющуюся силу в биосфере, мощность которой, возможно, превышает все другие геологические проявления в биосфере. С появлением на земле человека, который является составной частью живого вещества, специфическая оболочка земли -биосфера - начинает преобразовываться. Интенсивность преобразования
увеличивается по мере роста научного знания. Эту новую стадию в эволюции биосферы В.И Вернадский назвал ноосферой [7].
Данные многочисленных экспериментов и многолетних наблюдений свидетельствуют о наличии связей между определенными параметрами окружающей среды и состоянием здоровья человека. Это позволяет использовать результаты экологических исследований для оценки и прогнозирования здоровья населения [10]. Опыт исследований в этой области накоплен медицинской географией. Медико-географическая информация -это передаваемые потребителю сведения о совокупном воздействии как природных, так и социально-экономических факторов территориальной системы любого таксономического ранга на все группы людей, составляющие её население, и о результатах этого воздействия, выраженных в показателях уровня здоровья населения [13].
В последнее время из общего влияния окружающей среды на здоровье человека (по заключению ВОЗ, наше здоровье примерно на треть больше зависит от ее состояния, чем от уровня жизни, питания и качества медицинского обслуживания) все чаще выделяют вклад, связанный с изменениями климата. Отмечен стремительное распространение опасных болезней во всём мире, связанный с ухудшением окружающей среды. «Старые инфекции» быстро перемещаются в новые регионы, всё больше становится приобретаемая возбудителями устойчивость к лекарственным препаратам (Ю.Н. Елдышев, 2008)
По мнению А.Н. Иванчика [9], в экологии человека можно выделить несколько подходов к изучению данной проблематики. Медицинская экология человека занимается изучением вопросов сохранения здоровья, распространения и проявления различного рода заболеваний, вызванных воздействием на человека отрицательных факторов окружающей среды. Демографическая экология человека отслеживает увеличение числа заболеваний, возникновение которых связано с загрязнением окружающей среды. Эти заболевания (патология органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, новообразования) непосредственно влияют на уровень смертности населения. Особое внимание уделяется младенческой смертности и падению ожидаемой продолжительности жизни.
Космическая экология человека - в настоящее время не вызывает сомнения позиция, которая придает основное значение в возникновении и эволюции живых существ на Земле естественным космопланетарным полям, являющимся своего рода синергетической колыбелью человечества. Сдвиги параметров физических полей в биосфере Земли могут изменять функциональную активность организмов.
Этническая экология - особое научное направление на стыке этнографии и экологии человека, занимающаяся изучением особенностей традиционных систем жизнеобеспечения этнических групп и этносов в целом, спецификой использования этносами природной среды и их воздействия на эту среду, традиций рационального природопользования, закономерностей формирования и функционирования экосистем.
Приведенные выше проблемы несомненно актуальны и для нашей страны. Однако не изучение экосистем определяет остроту задач, стоящих перед экологией человека в России. За годы реформ в России претерпели негативные изменения все основные медико-демографические показатели. За превышение смертности над рождаемостью население страны ежегодно уменьшается все в большем объёме. Человеческая популяция в России сокращается так быстро, что этот процесс может стать необратимым. Именно указанная проблема и должна составлять сегодня главное содержание экологии человека в нашей стране [6].
Эти положения особенно актуальны для детского организма. Высокая уязвимость детей к неблагоприятному влиянию факторов окружающей среды обитания связана с наличием критических переходов повышенной чувствительности в процессе роста и развития детского организма, особенно в первые месяцы жизни, более высоким уровнем воздействия вредных факторов относительно массы или поверхности тела; особенностями поведения и активности в микросредах,, а также тем, что экспозиции к загрязнениям окружающей среды в начале жизни имеют долгосрочные последствия [18,19].
Б.А.Никитюк [12] считал, что человек как субъект деятельности привлекает морфолога и эколога в двух направлениях. В первом случае в центре внимания находятся морфологические аспекты адаптации организма к условиям деятельности и жизни, во втором - вопросы отбора индивидов (профессионального, спортивного, экологического, эргономического и др.). Основным методом решения задач по экологии человека может быть определение морфофункционального и психологического статуса каждого индивида с последующей популяционной оценкой. Только в этом случае возможна не только диагностика эффективности предлагаемых программ по сохранению и развитию здоровья той или иной популяции, но и возможность использования их для улучшения здоровья каждого, отдельно взятого человека.
Таким образом, толчком для возврата к идеологическим основам антропологии, с её целостным представлением о человеке с его биологическим и социальным компонентами в нашей стране, послужил научно-технический прогресс и необходимость освоения обширных территорий Сибири и Крайнего Севера, обладающих экстремальными условиями для проживания населения, прибывшего в эти регионы для их освоения и, как следствие, адаптации организма человека к этим условиям. Адаптация, основанная на научном представлении о биологических характеристиках организма человека, его соматопсихическом статусе, позволяет оценивать состояние здоровья не только популяции в целом, но и каждого её представителя индивидуально. В этой ситуации биомедицинская антропология становится универсальным инструментом в оценке здоровья человека и популяции, позволяет проводить сравнительный анализ в зависимости от возрастно-половой, этно-территориальной и
конституциональной принадлежности. Это в свою очередь будет
стимулировать совершенствование не только методов оценки состояния здоровья человека, но и дает выход на определение резерва этого здоровья, создание программ по его сохранению и развитию.
CHANGEABILITY OF MORPHOFUNCTIONAL STATUS OF HUMAN IN RUSSIAN BIOMEDICAL ANTHROPOLOGY
(MESSAGE 3)
V.G. Nicolaev
Krasnoyarsk state medical university named in honour of V.F. Vojno-Yasenetskij
Single science about human sex differentiation is not developed yet and its scientific aspects are decided on the level of gender researches, which describe specific side of interpersonal relations. This problem is important because human health becomes worse especially among male part.
Human adaptation, like adaptive changeability of organism is relevant for migrating population (Siberia regions and the Far East). All these facts are the reason for ecological anthropology development.
Key words: Russian and biomedical anthropology, gender changeability, human migration, ecological anthropology, Siberia.
Литература
1. Агаджанян Н.А. Экология человека. Словарь справочник. -М.: изд-во КРУК, 1997. - 325 с.
2. Алексеева Т.И. Географическая среда и обитание человека.
- М.: 1977. - 302 с.
3. Алексеева Т. И. Адаптация человека в различных экологических нишах земли (биологические аспекты). - М.: изд-во МНЭПУ, 1998. - 280 с.
4. Белкин А. И. Биологические и социальные факторы,
формирующие половую идентификацию (по данным изучения лиц, перенесших смену пола) // Соотношение биологического и социального в человеке - М.: ВНОНП. 1975. - 785 с.
5. Брандт Г. Философская антропология феминизма // Природа женщины. - СПб: Алетайя, 2006. - С. 9.
6. Величковский Б.Т. Экология человека. В чем главная проблема для России // Вестник РАМН. - 2002. - С. 6-11.
7. Вернадский В.И. Размышления натуралиста. Научная
мысль как планетарное явление. - М.: Наука, 1977. - 191 с.
8. Геодакян В.А. Эволюция теории пола // Природа. - 1991. -
С. 60-89.
9. Елдышев Ю.Н. Здоровая среда - основа здоровья //
Экология и жизнь. - 2008. - №77 (4). - С. 80-85.
10. Иванчик А.Н. Экология человека - школы и направления: сб.тр. // Акт. вопр. антропологии. - Минск, 2006, С. 228-233.
11. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии
человека. - М. Наука, 1977. - 260с.
12. Кон И.С. Введение в сексологию. - М.: Медицина, 1988. -283 с.
13. Никитюк Б. А. Интеграция знаний в науках о человеке. -М., 2000. - 440 с.
14. Прохоров Б.Б. Система понятий в некоторых дисциплинах, изучающих систему «среда обитания - население - здоровье» // Географические аспекты экологии человека. - М.: Наука, 1975. - С. 22-23.
15. Федина Р.Г., Филиппова С.Н. Адаптация к условиям севера мужчин и женщин с учетом межполушарных различий // Актуальные вопросы антропологии. - Минск: Право и экономика, 2006. - С. 233-239.
16. Харитонов, В.М., Ожегова А.П., Година Е.З. и др. Антропология. - М.: ВЛАДОС, 2004. - 272 с.
17. Чеботарев П.А. Оценка состояния здоровья детского населения, проживающего в городах с различным загрязнением атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. - 2007. - №4. - С. 76-79.
18. Шашина Т.А., Новиков С.И.. Машин А.В. и др. Методические подходы к оценке региональных факторов экспозиции городского населения // Гиг. и санитария. - 2007. - №5.
- С. 20-23.
19. Этинген Л.Е. Головной мозг мужчины и женщины. Так ли они одинаковы? // Человек. - 2007. - С. 163-173.
