CC BY
12
УДК 159.9 ББК Ю9
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ МУЗ "ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №2" ГОРОДА МАГНИТОГОРСКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ
ХУСАИНОВА А.Ш. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: xusainova.albina99@mail.ru
Аннотация
В настоящее время табакокурение является большой проблемой здоровья нашего общества. Табак является единственным опасным продаваемым продуктом, смертельным, даже если используется точно по инструкции производителей. Он опасен в любых дозах. Во всем мире табакокурение является одной из наиболее важных проблем недееспособности, заболеваемости, преждевременного старения и смерти.
Ключевые слова: курение, последствия от курения, профилактика, медицинская помощь.
Актуальность. В целом во всем мире курение табака убивает одного из десяти взрослых людей. Ожидается, что к 2030 году он будет "убивать" одного из шести, т.е. будет причиной более 10 млн. смертей в год. Эпидемиологические исследования показали, что в конце прошлого века в 44 индустриально развитых странах курение явилось причиной 24% всех смертей мужчин. Оно также стало причиной 7% всех смертей женщин в мире. Средняя потеря жизни у курящих людей составляет 8 лет, а для тех, кто умирает в среднем возрасте, эта цифра равна 22 годам [2].
По статистике Россия входит в число стран с высокой распространенностью табакокурения (>50%). Определено, что среди мужчин распространенность курение табака составляет 62%, среди женщин-30%. Уровень распространенности табакокурения среди подростков значительно вырос с середины 1990-х годов и в последние 10лет продолжает нарастать. Отмечается тенденция выравнивания распространенности табакокурения среди мальчиков и девочек. В среднем уровень распространенности курения табака среди мальчиков составляет 40,6% и в разных социальных группах колеблется от 16 (учащиеся лицеев) до 100% (бездомные подростки). Возраст приобщения к табакокурению составляет для мальчиков менее 10 лет, для девочек - 11лет [1].
Известно, что в результате употребления табачных изделий развиваются заболевания практически всех органов и систем человека. Наиболее распространенными являются
болезни сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, инсульт, болезнь периферических сосудов, аневризма аорты и другие), дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхиты, трахеит), пищеварительной системы (язва желудка, эзофагит, гастрит и другие),
эндокринологической системы (сахарный диабет), остеопороз, катаракта, офтальмопатия, нарушение слуха и другие. Курением обусловлен высокий риск развития рака легкого, а также практически всех органов человека, включая систему кроветворения (развитие лейкемии). Сильное вредное воздействие курение оказывает на репродуктивную систему как женщин, так и мужчин. У мужчин увеличивается риск развития импотенции [3].
Прекращение курения - это единственно правильное решение для того, чтобы избежать развития заболеваний и различных нарушений, связанных с курением табака. Статистические данные показывают, что отказ от курения в любом возрасте ощутимо положительно влияет на здоровье. Например, риск развития инфаркта миокарда снижается в 2 раза и даже более в течение года после отказа от курения. У молодых пациентов после отказа от курения кашель и хрипы уменьшаются или исчезают вообще. У людей среднего и более старшего возрастов снижается частота бронхолёгочных заболеваний [2, 4].
Однако отказ от курения не дается легко. Во время курения сигарет никотин вызывает развитие зависимости. Никотиновая
зависимость является болезнью, которая классифицируется в международной
классификации болезней как психическое расстройство и расстройство поведения, связанные с употреблением табака. Никотиновая зависимость имеет более высокий ранг по шкале физической и психической зависимости, чем алкоголь, амфетамины, гашиш
[3].
Кроме того, отмена никотина приводит к развитию комплекса физиологических и физических симптомов (раздражительность, беспокойство, головная боль и другие), приводящих к появлению желания закурить. Комбинация этих негативных и позитивных подкрепляющих воздействий приводит к тому, что многим курящим людям, для того чтобы добиться успеха в отказе от курения, необходимо совершать несколько попыток бросить курить [1].
В целях реализации приказа министерства здравоохранения Российской Федерации №338 от 30.05.2013года "О соблюдении норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях" в Челябинской области:
- создано 80 кабинетов отказа от курения в отделениях медицинской профилактики государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и 31 - на базе стационарных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области; открытие 54 отделений медицинской профилактики, открытие кабинетов медицинской профилактики на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области.
- разработаны критерии эффективности мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака на территории Челябинской области.
- внедрены системы мониторинга мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака на территории Челябинской области.
С 09.01.2014 года на базе центра здоровья для детского населения от 10 до 18 лет при МУЗ "Детская городская поликлиника №2" города Магнитогорска организован "Кабинет медицинской помощи по отказу от курения" для оказания медицинской помощи, направленной на сокращение потребления табака. Здесь получают консультативную помощь дети и подростки, желающие бросить курить. Цель "Школы по профилактике табакокурения" -проведение профилактической работы о вреде курения с подростками в центре здоровья. Занятия проходят 2 раза в неделю в виде групповых по 5-10 человек или индивидуальных. В своей работе врач центра здоровья использует такие методы работы, как тестирование, лекции, индивидуальные беседы, просмотры фильмов и социальных роликов, распространение листовок, буклетов, проспектов, брошюр.
Сотрудники центра здоровья ставят перед собой следующие задачи: повысить информационность слушателей о влиянии компонентов табачного дыма на здоровье, об эффективных методах отказа от курения; способствовать повышению мотивации к отказу от курения; повысить ответственность слушателей за сохранение своего здоровья; создать представление о курении как о немодной, асоциальной привычке, которая не может быть атрибутом успешного молодого человека; оказать помощь желающим бросить курить.
Численность подростков и детей, посетивших "Школу по профилактике табакокурения" при центре здоровья МУЗ "ДГП№2" в период 20172015 годы (табл.).
Таблица
Численность подростков и детей, посетивших "Школу по профилактике табакокурения"
Год Всего пациентов Отказались от курения на конец года
Впервые обратились Обратились повторно Всего Абс. число %
2015 123 196 319 36 11,3
2016 161 260 412 51 12,4
2017 203 210 413 43 9,7
Увеличилась численность посещения показателях. Численность подростков, кабинета по отказу от табакокурения, повторное отказавшихся от сигарет остается стабильным -посещение остается на стабильно хороших в среднем за 3 года - 11,1%.
Таким образом, преимущества отказа от курения: повышение иммунитета, уменьшение числа простудных заболеваний; уменьшение отдышки, избавление от кашля; избавление от неприятного запаха изо рта, от волос, от одежды, в квартире и в машине; хороший пример детям и друзьям; экономия денег; изменение
окружающих от вредного воздействия табачного дыма; замедление старения, образование морщин; значительное уменьшение риска стать инвалидом и сократить свою жизнь на 10-20 лет; контроль над своим поведением и над своей жизнью.
Список литературы
1. Генкова Л.Л. Почему это опасно /Л.Л. Генкова, Н.Б. Славков. - М.: Просвещение, 1989. - 96 с.
2. Кукес В.Г. Варениклин - препарат нового поколения для лечения табачной зависимости / В.Г. Кукес, В. Ф. Маринин, Е.В. Гаврисюк //Клин. фармакология и терапия. - 2009. - №18 (3). - С. 1-5.
3. Масленникова Г.Я. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе /Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов //Проф. забол. и укрепление здоровья. - 2002. - №6. - С. 17-20.
4. Чучалин А.Г. Практическое руководство по лечению табачной зависимости / А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова, К.Ю. Новиков //Русс. мед. журнал. - 2001. - №21. - С. 2-19.
FROM THE EXPERIENCE OF MUZ "CHILDREN'S CITY POLICLINIC NAMBER 2" IN THE CITY OF MAGNITOGORSK ON THE PREVENTION OF SMOKING*
KHUSAINOVA A.SH. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: xusainova.albina99@mail.ru
Abstract
Currently, smoking is a big health problem for our society. Tobacco is the only dangerous selling product, deadly, even if used exactly according to manufacturers' instructions. He is dangerous in any doses. Throughout the world, smoking is one of the most important problems of incapacity, morbidity, premature aging and death.
Keywords: smoking, effects of smoking, prevention and medical care.
* Научный руководитель: к.п.н., доц. Паточкина Н.А.
