ИЗ ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ
© Ю.А. Александровский, 2012 Для корреспонденции
УДК 614.217(470.24-22Колмово)(091)(045) Александровский Юрий Анатольевич - член-корреспондент
РАМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Отдела пограничных состояний ФГБУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздравсоцразвития России» Адрес: 119992, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23 Телефон: (495) 637-55-95
А.Э. Дубоносова, Е.Ф. Михайлова
Из истории Колмовской психиатрической больницы Новгородского губернского земства с. Колмово Новгородского уезда Новгородской губернии (по документам Государственного архива Новгородской области)
A glimpse into the history of the Kolmovo psychiatric hospital located in the Kolmovo village, Novgorod district, Novgorod gubernia, Novgorod gubernial zemstvo (according to records of the State Historical Archives of Novgorod Region)
A.E. Dubonosova, E.F. Mikhaylova
ФГБУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздравсоцразвития России», Москва The Serbsky National Research Centre оf Social and Forensic Psychiatry, Moscow
При подготовке к изданию «Истории отечественной психиатрии», благодаря поддержке заместителя Главы администрации Новгородской области А.В. Смирнова, в Государственном архиве Новгородской области удалось обнаружить документы о первой, по существу, в России психиатрической больнице (доме призрения для умалишенных) в селе Колмово Новгородского уезда Новгородской губернии, открытой в качестве самостоятельного богоугодного заведения в 1867 г. Директор архива А.Э. Дубоносова и заведующая отделом использования документов Е.Ф. Михайлова подготовили оригинальную историческую справку об истории Колмовской психиатрической больницы, которая впервые публикуется в нашем журнале.
Ю.А. Александровский
In preparation for publishing the «History of Domestic Psychiatry», in the State Archive of the Novgorod region have been found the documents about first psychiatric hospital in Russia (the asylum for the insane) in the village Kolmovo (Novgorod district of Novgorod Province) with the Deputy's Head of Administration of Novgorod Region - A. Smirnov support. This hospital was opened as an independent charitable institution in 1867. By Director of Archives A.E. Dubonosova and Head of the Department of Documents, E.F. Mikhaylova was produced original historical information about the history of Kolmovo psychiatric hospital, which is published for the first time in our journal.
Yu.A. Aleksandrovsky
Российский психиатрический журнал № 1, 2012 61
ИЗ ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ
Российская Федерация Новгородская область КОМИТЕТ КУЛЬТУРЫ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Государственное областное
казенное учреждение ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АРХИВ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ (ГАНО) ул. М. Джалиля-Духовская, д. 31, Великий Новгород, 173003 тел./факс (816 2) 77 36 81 02.12.11 № 646
на № _ от _.
e-mail: [email protected]
Заместителю Главы администрации Новгородской области А.В. Смирнову
пл. Победы-Софийская, д. 1 В. Новгород 173005
Историческая справка
Из истории Колмовской психиатрической больницы Новгородского губернского земства с. Колмово Новгородского уезда Новгородской губернии
(по документам Государственного архива Новгородской области)
Местность Колмово, расположенная в северной части Новгорода на левом берегу Волхова, насчитывает многовековую историю. Топоним «Колмово» появился на страницах новгородских летописей с XIV века -времени основания Успенского Колмова монастыря, с которым была связана влиятельная семья новгородских бояр Онцифоровичей. От монастырского ансамбля до наших дней сохранилась только главная церковь Успения Богородицы - памятник архитектуры XVI-XVII веков - и колокольня.
Колмов монастырь вошел в историю как место, где впервые в России в 1706 г., в годы царствования Петра Великого, стараниями новгородского митрополита Иова было открыто пристанище для незаконнорожденных младенцев. В летние месяцы Иов поселялся в монастыре и сам занимался воспитанием «найденышей». По его велению стены в кельях Успенского мрнастыря были расписаны росписями на темы из жития Петра I, который благосклонно относился к новгородскому митрополиту1. Наряду с детским приютом при монастыре была открыта инвалидная больница. Так появились так называемые Колмовские богоугодные заведения, которые в 1783 г. перешли в ведение Приказа Общественного призрения2.
В 1783 г. императрица Екатерина II издала указ, который был послан на имя новгородского губернатора Я.А. Брюса3, в котором повелевалось: «...в Новгороде больницу, домы рабочий и смирительный построить в опустевшем монастыре Колмове...». При этом Екатерина пожаловала три тысячи рублей на исправление старых построек и строительство новых. Была возведена одноэтажная богадельня с двумя флигелями по сторонам (во флигелях содержались психически больные), которая располагалась вдоль реки. Рабочий и смирительный дом размещался к югу от богадельни. Он представлял собой двухэтажное каменное здание, перекрытое четырехскатной кровлей. Фасады были оформлены в стиле раннего классицизма, в уровне междуэтажного перекрытия помещался пояс из кирпичных панно сложной формы4 .
В 1859 г. члены Приказа Общественного призрения и губернской Строительной и Дорожной комиссии осмотрели Колмовские богоугодные заведения и «нашли их состояние весьма ветхим». Деревянную богадельню с флигелями было решено разобрать и построить новое каменное здание. Губернский архитектор Франц Иванович Гусаковский составил первый проект каменной богадельни. Второй переработанный им же проект был утвержден 26 апреля 1860 г. Департамент проектов и смет не одобрил лишь устройство высоких потолков на втором этаже и парадной лестницы в центре здания, а также предложил несколько уменьшить размеры постройки. Подрядный договор на строительные работы был заключен с отставным инженер-полковником А.Д. Сахановским и новгородским купцом
1 В 1715 г. Петр 1 издал указ о том, чтобы в других городах российских по примеру Новгорода строили мазанки или деревянные дома для содержания «зазорных младенцев, которых жены и девки рожают беззаконно, и стыда ради отметывают в разные места, отчего оные младенцы безгодно помирают...».
2 Приказ Общественного призрения - губернское учреждение, введенное в России Екатериной II в 1775 г., в ведении которого находилось управление народными школами, госпиталями, приютами для больных и умалишенных, больницами, богадельнями и тюрьмами.
3 Брюс Яков Александрович (1729-1791 гг.) - генерал-аншеф, новгородский губернатор в 1783-1984 гг.
4 Комплекс зданий екатерининского времени до настоящего времени не сохранился.
62
Россиискии психиатрическим журнал № 1, 2012
■ I
Ю.А. Александровский
И.В. Ивановым5. Одновременно с каменной богадельней к западу от нее были выстроены два деревянных флигеля на каменных фундаментах6.
Лучшая страница в истории Колмовских богоугодных заведений начинается с 1866 г., когда они перешли в ведение губернского земства. Комплекс построек, переданный Приказом Общественного призрения, включал: старую деревянную богадельню с флигелями (вскоре были разобраны), старое каменное здание воспитательного дома, ветхие деревянные строения кухни, пекарни, квасной, два новых флигеля и недостроенное здание каменной богадельни. Вскоре богадельня была достроена. В декоративном оформлении фасадов архитектор использовал модные в то время мотивы итальянского Ренессанса. Интересно были решены интерьеры здания. Центральную часть занимали просторные холлы (позднее перегороженные), которые сообщались между собой с помощью больших проемов с лучковым завершением, устроенных в продольной капитальной стене. Длинные коридоры оформляли арочные проемы7.
За короткий срок Колмовские богоугодные заведения были приведены в такое состояние, которое восхищало даже гостей из крупных губернских городов. Земством были субсидированы дополнительные расходы по устройству водопровода, кухни, духовых печей и вентиляции. Этими работами руководил архитектор Министерства Внутренних дел господин Собольщиков, который находчиво использовал печные трубы для вентиляции.
В 1867 г. новгородское земство открыло еще одно благотворительное заведение - дом призрения для умалишенных8. Первый этаж дома предназначался для мужчин, второй - для женщин. В здании были устроены ванны с кранами для горячей и холодной воды, что в то время было большой редкостью. Территория больницы также была благоустроена: засыпаны глубокие ямы, оставшиеся от существовавших здесь некогда сараев, вырыт новый пруд, очищен старый, разбито два фруктовых сада9. Напротив больницы была оборудована купальня. В эти же годы земство устроило в Колмове детский приют.
В 1880-е гг. Колмовские богоугодные заведения были полностью перепрофилированы на лечение больных с психическими расстройствами. В бывшую богадельню, которая просуществовала до 1885 г., перевели мужское отделение больницы10. В нем разместились четыре мужских отделения из шести, контора, делопроизводство по медицинской части, кабинет врачей, аптека. Квартира главного врача располагалась на первом этаже мужского отделения. В этом же здании в подвале и на первом этаже были устроены сапожная, обойная, портняжная, переплетная, ажурная и столярная мастерские.
Психиатрическая клиника в 80-е гг. XIX века представляла собой медицинское учреждение колониального типа, т.е. городок с комплексом больничных, хозяйственных и жилых построек, расположенных на городских окраинах или в ближайших окрестностях города, в которых большое внимание уделялось труду больных. Мужчины работали в мастерских, женщины занимались рукоделием: шили, вязали одежду, неводы, ткали соломенные ковры, шляпы. Труд больных не использовался в коммерческих целях, он применялся как одно из средств лечения. Больные работали также в огородах, садах, на скотных дворах (17 дойных коров полностью обеспечивали больницу молоком). Этот принцип стал внедряться в России в 70-80-х гг. XIX века. Колмовская больница являлась одним из первых в России заведений, развивающихся по этому принципу11.
Больничный комплекс постепенно разрастался и к 1914 г. достиг внушительных размеров. Строительство нового корпуса для женского отделения, который открылся в 1892 г., сделало возможным расширить деятельность больницы и принимать более 200 пациентов в год. В 1890-е гг. некая госпожа Машковцева из Петербурга построила за свой счет деревянный дом в Колмове, который служил для содержания платных больных. К началу XX века относится сооружение новых каменных зданий кухни, для неопрятных больных, для проживания служащих12.
5 Имена архитектора и подрядчиков были упомянуты в надписи на медной доске, которая была положена при закладке здания в сентябре 1863 г. В вырытый для фундамента котлован по традиции присутствующие бросали серебряные монеты чекана 1863 г.
6 В настоящее время на месте флигелей находится девятиэтажный хирургический корпус Новгородской областной больницы.
7 Здание богадельни уцелело до наших дней. В нем до 1973 г. размещалось хирургическое отделение Новгородской областной больницы. Несмотря на многочисленные ремонты, первоначальный облик постройки мало изменился.
8 Вначале предполагалось выстроить новое здание параллельно богадельне, был разработан проект больницы. Затем решено было использовать для этих целей воспитательный и смирительный дом, перестроить его и приспособить для больницы. Проект переустройства здания был разработан тем же Собольщиковым. На открытии первого в России земского учреждения такого рода в 1867 г. присутствовали директор медицинского департамента Министерства Внутренних дел статский советник г. Пеликан, губернатор Новгорода Э.В. Лерхе, председатель губернской земской управы Н.А. Качалов, викарий Вениамин.
9 Деревья для устройства сада перед богадельней пожертвовали власти Юрьева монастыря.
10 В этом здании в начале XX в. проходил лечение известный русский писатель Глеб Иванович Успенский (1843-1902).
11 Горячим сторонником и пропагандистом больниц колониального типа был врач Бронислав Антонович Шпаковский, работавший в Колмове с 1875 по 1884 г.
12 Все три постройки сохранились до нашего времени. Двухэтажное здание кухни, в строительстве которого был использован кирпич от разобранного моста в Бронницах, находится к югу от главного хирургического корпуса Новгородской областной больницы. Оно было занято общежитием для медицинских работников. Одноэтажный дом для неопрятных больных, в котором после войны было размещено детское, а затем нефрологическое отделение Новгородской областной больницы, расположен к северу от поликлиники, построенной в 1950-е гг.
Российский психиатрический журнал № 1, 2012 63
ИЗ ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ
В начале XX в. в больничном городке появились постройки, возведенные из огнестойких материалов: амбар из колотого булыжника, жилые избы, каретник, конюшня, двухэтажное училище им. П.А. Столыпина. В ремонте старых зданий и проектировании новых в этот период принимал участие Владимир Николаевич Кржишталович - директор школы огнестойкого строительства, открытой в Колмове в 1905 г., сын известного инженера Николая Ивановича Кржишталовича. Также в строительстве зданий принимали участие больные.
Персонал Колмовской психиатрической больницы заслуживает особого внимания. Наибольший вклад в создание одной из лучших в России психиатрических лечебниц внесли врачи: Э.Ф. Андриолли, Б.А. Шпаковский, Б.Н. Синани, Н.В. Краинский, А.А. фон Фрикен.
Э.Ф. Андриолли был первым приглашенным земством врачом-специалистом. Он заложил такие принципы лечения душевнобольных, как гуманное отношение к ним, занятие посильным трудом на огороде, в саду, в мастерских с целью скорейшего выздоровления, что гораздо позднее стало называться социально-трудовой реабилитацией больных.
В 1875 г. Андриолли на посту главного врача сменил Б.А. Шпаковский13 - известный в России психиатр, человек новаторского склада, сторонник коренных преобразований. В соответствии с рекомендациями профессора психиатрии Медико-хирургической академии И.М. Балинского и доцента И.П. Мержеевского Шпаковский разработал проект реорганизации больницы за счет ликвидации в Колмове богадельни и приспособления здания для нужд лечебницы. В 1884 г. Шпаковский переехал в Одессу.
Преемником Шпаковского стал Борис Наумович Синани, который прослужил в должности старшего врача до 1899 г. Ему удалось осуществить план реконструкции больницы. Богадельня, наконец, была ликвидирована, и большое каменное здание после переустройства было занято мужским отделением больницы. Кроме того, Синани удалось построить новое каменное здание для женского отделения14. После сильного пожара 1884 г. был выстроен новый скотный двор взамен сгоревшего. Для работающих больных в 1897 г. был построен деревянный дом.
Б.Н. Синани много внимания уделял вопросам организации питания и снабжения больных одеждой и обувью. При нем существовала порционная система питания. Больные получали четыре типа порций: офицерскую, ординарную, слабую и постную - в зависимости от материального положения. Синани считал более рациональной трактирную систему питания, когда больной мог сам заказывать себе блюдо по желанию. Он составил подробное описание Колмовской больницы для душевнобольных, изданное в 1889 г. в Новгороде. Согласно данным, указанным в брошюре, перпендикулярно главному зданию мужского отделения (бывшая богадельня) размещались деревянные флигели, в одном из которых содержались буйные больные, в другом - квартира младшего врача и погреб. Далее к западу были выстроены скотный двор и амбар. К востоку от церкви находились две постройки: баня с прачечной и кузница со слесарной мастерской. К югу от мужского отделения находился корпус с одноэтажной пристройкой женского отделения (перестроенной из смирительного дома XVIII века). К юго-западу от него размещалось строящееся каменное здание для женского отделения. Еще один деревянный двухэтажный дом с пристройкой для квартиры священника был занят женским отделением. Этот дом представлял собой оставшуюся после пожара 1884 г. часть деревянной постройки, возведенной по проекту петербургского архитектора Ф. Харламова в 1870 г. для Александровской учительской семинарии15.
Напряженная работа подорвала здоровье Синани. В январе 1898 г. земское собрание предоставило Борису Наумовичу 6-месячный отпуск в связи с сильным переутомлением, а в 1899 г. он оставил службу и уехал на родину - в Крым. На его место был назначен Николай Васильевич Краинский, который прибыл в Новгород в 30-летнем возрасте опытным ученым-психиатром. За его плечами были Харьковский университет, по окончании которого он получил золотую медаль за сочинение, посвященное проблемам психиатрии, работа в Харьковской земской больнице, защита в 1896 г. диссертации на степень доктора медицины в Московском университете, стажировка в лучших клиниках Германии16.
13 Псковский писатель Александр Круглов оставил для потомков словесный портрет Шпаковского: «... худощавый человек среднего роста с русыми волосами. Это энергия, соединенная с даровитостью, это натура - артистическая. Одно время он занимался адвокатством, и его речи были блестящи». Шпаковский также сотрудничал с местной газетой «Новгородский листок», его корреспонденции отличались остроумием и сарказмом.
14 Сложная в плане постройка с двумя боковыми крыльями в юго-восточном секторе больничного городка сохранилась до настоящего времени. В ней долгое время размещалось терапевтическое отделение Новгородской областной больницы, а сейчас находятся лаборатории больницы.
15 В 1877 г. Александровскую учительскую семинарию перевели из Колмова в город.
16 Н.В. Краинский являлся автором научных трудов «Исследование обмена веществ у эпилептиков» (1895 г.) и «К учению о патологии эпилепсии» (1896 г.), изданных в Харькове.
64
Россиискии психиатрическим журнал № 1, 2012
■ I
Ю.А. Александровский
Н.В. Краинский немедленно занялся ремонтом больничных зданий. В 1901 г. земское собрание одобрило предложение врача об устройстве электрического освещения больницы и учреждении школы для детей служащих. Краинский уделял большое внимание вопросам организации быта и создания комфортных условий и для больных, и для служебного персонала. Больные имели возможность в свободное время заниматься чтением - в больнице была собственная библиотека - или поиграть в игры: шашки, бильярд, карты. В женском отделении стоял рояль. Для служащих была выделена специальная комната, в которой они могли собираться в свободное время и провести вечер: выпить чай, послушать музыку или интересную лекцию17. К сожалению, доктор Краинский не задержался в Колмове. В 1901 г. он оставил службу в Новгороде, и дальнейшая его судьба не известна.
При Краинском врачом в мужском отделении работал Аркадий Александрович фон Фрикен. Его деятельность была самой продолжительной и плодотворной. Он трудился в Колмовской больнице не только в дореволюционный период, но и после 1917 г. - в качестве главного врача (1923-1940). В 1906 г. фон Фрикеном на заседании губернского Земского собрания был сделан доклад, в котором он сакцентировал внимание на немыслимой загруженности врачей (к тому времени больных насчитывалось 560 человек, фактически на каждого врача приходилось по 160 пациентов). Тогда же он поставил вопрос о строительстве жилого дома для служащих (работники больницы жили на территории больничного городка и были вынуждены ютиться по 3-4 семьи в комнате подвального этажа мужского отделения).
Годы первой мировой войны оказались нелегкими для Колмовской психиатрической больницы. Часть медицинского персонала ушла на фронт. В мужском отделении был размещен лазарет на 75 коек для душевнобольных воинов. Не лучшими для больницы были и послереволюционные годы. В связи с ликвидацией в 1918 г. земства в России и Новгородского губернского земства, в частности, Колмовская психиатрическая больница перешла в ведомство органов советской власти. Новое строительство фактически не велось, хозяйство постепенно пришло в упадок.
В годы Великой Отечественной войны, когда в августе 1941 г. фашистские войска заняли Новгород, часть больных была отравлена, 200 человек с медперсоналом были расстреляны зондеркомандой СС.
В марте 1945 г. сразу после изгнания немецко-фашистских захватчиков и образования самостоятельной Новгородской области на территории бывшей Колмовской психиатрической больницы была организована Новгородская областная больница. Для развертывания больницы было восстановлено одно из многочисленных зданий бывшей Колмовской больницы, которые во время оккупации были превращены в руины18. Это здание, в бытность психиатрической лечебницы, являлось женским корпусом, построенным в 1892 г. Здесь и была размещена больница на 200 коек19. Во втором этаже располагалось хирургическое отделение областной больницы на 63 койки и глазное отделение на 20 коек. В первом этаже размещались терапевтическое отделение на 45 коек, детское отделение на 45 коек, рентгенкабинет и приемный покой. В подвальном помещении корпуса был устроен морг без канализации и водопровода. Отделение переливания крови имело отдельный вход, а также столовую для доноров.
1 апреля 1955 г. после капитального ремонта было сдано в эксплуатацию здание хирургического корпуса областной больницы (бывший мужской корпус психиатрической лечебницы - он же бывшая богадельня, построенный в 1867 г.).
Здесь разместились три хирургических отделения (отделение общей хирургии, травматология и ортопедия, нейрохирургия). 1 июня 1955 г. открылось еще одно хирургическое отделение - онкологическое. В этом же корпусе располагались отделение переливания крови, операционные, перевязочные, приемный покой.
В корпусе, где до переезда в хирургический корпус размещалась вся больница, разместились два терапевтических отделения, нервное отделение. Были расширены глазное, ушное и детское отделения.
В результате обвалов перекрытий в хирургическом корпусе в 1956 г. для работы всех четырех хирургических отделений создались крайне трудные условия. С октября 1956 г. по апрель 1957 г. все отделения были сокращены более чем на 50%. С конца апреля 1957 г. весь корпус был закрыт на ремонт. 1-е, 2-е и 3-е хирургические отделения были переведены в городскую больницу, а 4-е хирургическое
17 Гласный земского собрания А. Тютрюмов после посещения больницы в 1901 г. так представил ее состояние: «Внешний вид Колмова довольно симпатичный и привлекательный. Это маленький городок, лежащий среди полей и лугов. Главные здания, где помещаются больные и врачебный персонал, находятся среди высоких густых деревьев и чередуются с газонами, садиками и цветниками. Посреди одного из них даже имеется небольшой фонтан».
18 Больнице принадлежало только одно здание, в остальных домах поселка проживали сотрудники больницы и около 350 человек совершенно посторонних жильцов, которых некуда было выселить в связи с дефицитом жилья в разрушенном городе.
19 Капитальный ремонт части зданий и строительство новых проводились с момента организации Новгородской областной больницы. К началу 1960-х гг. больница была организована по павильонному типу, т.е. отделения располагались в разных больничных корпусах.
Российский психиатрический журнал № 1, 2012 65
ИЗ ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ
отделение было вообще закрыто. По окончании капитального ремонта хирургического корпуса с 15 октября 1957 г. все хирургические отделения возобновили свою работу в пределах предусмотренного ранее плана.
В 1973 г. все отделения хирургии из здания XIX века были переведены в новый хирургический корпус на 300 коек, который был сдан в эксплуатацию 1 августа 1973 г.
Основание:
ГАНО. Ф. 412. Оп. 1. Д. 5. Л. 1 - 1 об.;
Там же.Ф.Р-4225.0п. 1. Д. 52. Л. 1,Д. 66. Л. 13, Д. 75. Л. 2, Д. 97. Л. 16, Д.
772. Л. 14.; Оп. 4. Д. 36. Л. 245, Д. 6. Л. 84.
Памятная книжка Новгородской губернии на 1864 год. Новгород, 1864. С. 8.;
То же на 1865 год. Новгород, 1865. С. 8.;
То же на 1868 год. Новгород, 1868. С. 9.;
То же на 1884 год. Новгород, 1884. С. 43.;
То же на 1887 год. Новгород, 1887. С. 265.;
То же на 1888 год. Новгород, 1888. С. 39.;
Секретарь Л.А. Дома, события, люди (Новгород. XVIII - начало XX вв.).
Великий Новгород, 1999. С. 123 - 135.
Директор архива
Зав. отделом использования документов
А.Э. Дубоносова Е.Ф. Михайлова
#
Струкова Юлия Николаевна (8162) 77-23-94 02.12.2011
66
РоссиИскиИ психиатрический журнал № 1, 2012