CC BY
94
© М.П. Кузыбаева, 2013 УДК 61:93
М.П. Кузыбаева
ИЗ ИСТОРИИ КЛИНИЧЕСКОГО ГОРОДКА ИНСТИТУТА ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО
ФГБУ НИИ истории медицины РАМН, 100028, Москва, Россия
Статья посвящена 150-летию начала медицинской и благотворительной деятельности учреждений Московского купеческого общества на ул. Щипок, в зданиях которого располагается Институт хирургии им. А.В. Вишневского. На основе архивных документов автор рассматривает особенности работы предшественников института, роль этих структур в становлении отечественного здравоохранения, показывает значение частной инициативы для развития медицины и милосердия, подчеркивает важность исторических традиций для современников.
Ключевые слова: благотворительные учреждения, частные пожертвования, санитарно-гигиенические нормы, постоянное врачебное наблюдение, содержание тяжелобольных, традиции милосердия
FROM THE HISTORY OF CLINICAL TOWN OF THE A.V. VISHNEVSKIY INSTITUTE OF SURGERY
M.P. Kuzybayeva
The research institute of history of medicine of the Russian academy of medical sciences, 109028 Moscow, Russia
The article is dedicated to 150th anniversary of onset of medical and philanthropic activity of institutions of the Moscow merchant society at Schipok Street. Nowadays, in the buildings of society the A.V. Vishnevskiy Institute of surgery is situated. The archive documents were used to consider the characteristics of activity of precursors of the Institute, including the role of these structures in becoming of national public health. The value of private initiative in development of medicine and charity is demonstrated. The importance of historical traditions for contemporaries is emphasized.
Key words: charity institution, private donations, sanitary hygienic standards, permanent physician observation, support of severely ill patient, traditions of charity
Роль исторических традиций в становлении учреждений отечественного здравоохранения трудно переоценить. Так, предшественниками Института хирургии в Москве были благотворительные и клинические учреждения Московского купеческого общества (МКО), расположенные за Серпуховской заставой. Деятельность этого частного благотворительного комплекса стала важным явлением в жизни города на рубеже XIX—XX века и первой главой в истории Института хирургии.
От каменной Серпуховской башни Земляного города шла большая дорога на юг (Большая Серпуховская), позже возникла Малая Серпуховская как дорога к городским Мытному, Масляному, Скотному дворам, где совершался торг и куда пригонялись стада животных из южных районов страны. Этот район Москвы кратко можно охарактеризовать как торгово-промышленный. Здесь селились купцы, кожевенники, со времен Бориса Годунова за заставой у Зацепы образовалась ямская Коломенская слобода. Тогда же был основан Донской монастырь. По урочищу Щупок (позже искаженное Щипок) получила название одноименная улица, ограничивающая владения Института хирургии с востока.
Начиная с середины XIX века, постепенно изменяется назначение этого района города, он все более и более приобретает известность как местность, где сосредоточены клиники, разнообразные благотворительные учреждения, принадлежавшие как частным лицам, так и Московскому купеческому обществу. Одним из первых заведений, ставших символом милосердия, был Богаделенный дом братьев Солодовниковых на Щипке, учрежденный Высочайшим Повелением Государя Императора 17 июня 1862 г (рис. 1).
Строительство и отделочные работы по дому продолжались несколько лет. Михаил Герасимович Солодовников и его братья
400 тыс. руб. на сооружение богадельни, переданной впоследствии в собственность Московскому купеческому обществу (рис. 2). Строение возводилось на собственной Солодовниковых земле площадью в 407 квадратные сажени. Архитектурный облик каменного здания богадельни прост и непритязателен. Оно возведено в 3 этажа, имеет значительную протяженность вдоль
Богадельня братьев Солодовниковых на ул. Щипок. Фото начала XX века.
красной линии улицы Щипок, но отнесено в глубину владения на 3,2 сажени. С южной стороны к богадельне пристроена одно-купольная церковь Михаила Архангела, небесного покровителя главного жертвователя М.Г. Солодовникова. Спроектированные П. Кампиони здания богадельни и церкви при ней отличала из-
Алексей Герасимович и Василий Герасимович пожертвовали ящность пропорций и изысканность архитектурного декора1.
М.П. Кузыбаева — канд. ист. наук, ст. науч. сотр. (kuzibaeva@ inbox.ru)
'Центральный архив научно-технической документации (ЦАНТД) г. Москвы, Серпуховская часть 461 н / 398—399; ф. 1; оп. 12; д. 32, т. 1; ед. хр. 6.
Рис. 2. Братья Солодовниковы.
Позднейшие переделки и изменения, внесенные впоследствии архитекторами А.С. Каминским и В.И. Шервудом, заметно исказили первоначальный облик здания.
С именем архитектора А. С. Каминского связано появление на ул. Щипок в 1892 г еще одного благотворительного учреждения — Александровской больницы Московского купеческого общества (рис. 3). Решение о возведении больницы обсуждалось на заседании собрания выборных МКО 19 января 1873 г По предложению старшины Василия Михайловича Бостанджогло (рис. 4) постановили ознаменовать выздоровление после тяжелой болезни Го -сударя Наследника Цесаревича делом добра и увековечить это событие устройством больницы на 50 больных мужчин и женщин без различия их званий и состояний. Средства на строительство больницы собирались по подписке. Содержание больных и персонала приняло на себя МКО. Название учреждению было решено дать в честь Его Императорского Высочества — "Александровская больница Московского купеческого общества". 26 января 1873 г. было получено Высочайшее соизволение на устройство больницы и благодарность от монарха купечеству. МКО для осуществления принятой на себя обязанности решило избрать особую комиссию и предоставить ей право составления проекта устройства больницы, определения местности, руководства самой постройкой. Особо было отмечено, что для скорейшего представления в собрание выборных своих предложений комиссия может приглашать для необходимых объяснений и консультаций медиков и компетентных в больничном деле людей. Одновременно со сбором денежных средств шла работа по поиску и приобретению во владение МКО нужного участка земли. Так, бывшая дача князей Вадбольских, приобретенная вместе с домом и зелеными насаждениями, по своему положению и чисто-
те воздуха подходила для больницы (район Девичьего поля), но весной, после схода снежного покрова, выяснилось, что земля оказалась сырою и вследствие этого непригодною по своим почвенным качествам для возведения на ней больницы. Участок продали и стали искать новый. Действительно ли так серьезно отнеслись члены комиссии по устройству больницы к своим обязанностям, или, возможно, иные обстоятельства заставляли их еще не раз приобретать и вновь продавать предполагаемые к постройке участки московской земли, сегодня трудно судить, но дело затянулось до 1881 г., когда возник вопрос о необходимости расширения и переустройства Солодовниковской богадельни. После смерти А.Г. Солодовникова МКО приобрело его земельные владения, смежные с Солодовниковской богадельней, и приняло решение о постройке там больницы.
Александровская больница МКО, строительство которой растянулось на десятилетия, увековечила еще одно событие из жизни царствующей династии Романовых: чудесное избавление от смертельной опасности, грозившей императору и семье в железнодорожной катастрофе на Харьковско-Азовской железной дороге 17 октября 1888 г. Решив отметить предотвращение печального исхода катастрофы благими делами, московское купечество приняло на свой счет еще 50 человек в Александровскую больницу. Поскольку проект А.С. Каминского изначально предполагал большую загруженность учреждения, то было решено принять в больницу не 50, а сразу 100 человек. Дополнительные пожертвования на расширение больницы дали возможность МКО заказать архитектору С. К. Тропаревскому составление проекта и сметы на деревянную постройку в прилегающем к больнице саду.
В протоколах заседания комиссии по устройству больницы сохранились свидетельства о том, что для изучения передового иностранного опыта, составления точных разрезов, планов и описаний лучших больничных учреждений Европы необходимо командировать главного врача временной городской больницы Павла Ивановича Покровского и архитектора А. С. Каминского сроком на 1,5 мес за границу. При этом решили выделить 1500 руб. на двоих командированных специалистов. Свою лепту в проектирование и устройство Александровской больницы внес действительный статский советник, доктор медицины, московский врачебный инспектор Алексей Васильевич Добров. Он подготовил специальную записку, в которой, касаясь положения дел в Солодовниковской богадельне, отмечал, что "необходимо иметь особое изолированное здание для слабых, неизлечимо больных, неудоботерпимых в общем, здании богадельни"2. Далее Алексей Васильевич высказывал мнение о том, что больница
Рис. 3. Александровская больница Московского купеческого общества на ул. Щипок. Фото начала XX века.
должна быть на учреждение в 50 кроватей, но в случае необходимости могла бы вместить 100 со всеми необходимыми для этого приспособлениями.
Архитектор А.С. Каминский в проекте Александровской больницы использовал опыт строительства в Москве частных
2История Московского купеческого общества. Под ред. В.Н. Сторожева. М., вып. 5, ч. 1, 1913 г., с. 166.
Рис. 4. В.М. Бостанджогло — инициатор создания Александровской больницы Московского купеческого общества.
больничных учреждений, например больницы почетных граждан Бахрушиных, больницы князя Щербатова. Особенных архитектурных новаций и открытий в его работе нет, но выполнена она добротно, с соблюдением всех норм Строительного устава и новейших санитарно-гигиенических требований. В пояснительной записке к проекту он отмечал, что стремился соблюсти все требования гигиены: во-первых, возможно более изолировать все палаты для больных так, чтобы три стены каждой палаты, как это принято при правильной системе, были наружными и больные могли пользоваться светом и диффузией (свежим воздухом); во-вторых, в первом этаже предполагается поместить больных с болезнями, издающими зловоние, язвы, раки, чахоточные со зловонным отхаркиванием. Для таких больных планировались отдельные палаты с отдельными входами. Ряд помещений первого этажа назначались архитектором для больных, страдающих параличом, и с ревматизмом в сочленениях. Ввиду тяжелых недугов больных, размещенных в первом этаже здания, и необходимости подавать кушанья в палаты здесь не планировалось устройство столовых. Во втором этаже имеются две столовые, большие боковые коридоры шириной в 9 аршин, которые служат рекреационными залами и местами отдохновения больных. Из соображения экономии архитектор не стал проектировать главную парадную лестницу, а ограничился двумя теплыми боковыми, разделяющими павильоны между собой. В подвале были запланированы сразу два помещения для кухни, чтобы достигнуть при необходимости полной изоляции одной половины больницы от другой. Высота каждой палаты должна составлять 7 аршин, что даст 4 м3 воздуха на каждого больного. Коридоры с соответствующей вентиляцией являлись дополнительными резервуарами воздуха. При каждой палате были спроектированы помещения для сиделок. Отопление здания должно было быть водяным с устройством соответствующего увлажнения и вентиляции воздуха; котлы для отопления были спроектированы в подвале под ватерклозетами, чтобы можно было легко устроить вентиляцию самих ватерклозетов. Несколько палат имели передвижные перегородки, чтобы при необходимости, перемещая последние, можно было их разделить на несколько меньших по размеру.
Для медицинского персонала предполагалось переделать дом, расположенный в саду. Однако Совет Солодовниковской богадельни, который непосредственно контролировал строительные работы по возведению больницы, предложил внести изменения в первоначальный проект архитектора. Изменения коснулись устройства дополнительных помещений для прислуги, квартиры священника, комнат для осмотра больных и кладовых.
Значительные трансформации первоначального проекта А. С. Каминского были осуществлены на первом этапе строительства.
3Там же. — С. 179.
Они позволили возвести здание больницы, отвечающей всем существовавшим на тот момент медицинским требованиям и отличающейся высоким уровнем комфортности для больных. Обустройство Александровской больницы заняло немало времени. В документах, освещающих этот этап ее существования, заслуживает внимания следующее свидетельство: "Следует отметить, что в виду того, что в Александровской больнице не предвидится особого развития хирургической практики, обзаведение хирургических инструментов ограничено довольно умеренными размерами; но то, что назначается по описи, предполагается приобрести самого лучшего качества и даже некоторые вещи необходимо выписать из Лондона и Парижа"3. В порядке последующих преобразований в здании больницы дорогое отопление каменным углем было заменено на нефтяное, проведено электрическое освещение и устроена квартира для главного врача больницы А.В. Доброва в доме А.Г. Солодовникова, расположенном поблизости. На 31 декабря 1892 г. общее земельное владение МКО в районе ул. Щипок составило совместно для Александровской больницы и Солодовниковской богадельни 7067 квадратных саженей. Поступавшие впоследствии денежные пожертвования от частных лиц позволили расширить коечный фонд в больнице и богадельне, улучшить медицинское обеспечение пациентов и призреваемых, расширить парковую зону и возвести там летние павильоны и хозяйственные постройки.
Забота о лицах, не имеющих возможности содержать себя и потому помещенных в богадельню, медицинская помощь и необходимое лечение, реабилитационные мероприятия после излечения были определены Уставами для учреждений МКО, что располагались на Щипке. Причем медицинская направленность деятельности этих благотворительных учреждений всегда была очень важна. Наряду с врачами и сестринским персоналом в палатах часто бывали известные московские специалисты, которые консультировали пациентов и давали рекомендации по их лечению. Особый отпечаток на работу Александровской больницы МКО накладывал тот факт, что больные, наблюдавшиеся в ней, не могли получить необходимое лечение и уход в домашних условиях. Они становились постоянными пациентами или такими же призреваемыми, что и обитатели соседних благотворительных учреждений, к которым прибавились еще два новых дома призрения им. Т.Г. Гурьевой и Третьяковская богадельня.
К 1914 г. сформировался комплекс благотворительных учреждений МКО на Б. Серпуховской улице, состоящий из Со-лодовниковской, Гурьевской, Третьяковской богаделен и Александровской больницы. Он служил потребностям города и представителям купеческого сословия, составлявших значительную часть населения Москвы. Этот центр милосердия и клинической помощи обслуживал конкретную социальную группу общества, которая обеспечивала его деятельность денежными средствами и умелым управлением, осуществлявшимся выборными из состава купечества и врачей. Достаточное финансирование со стороны промышленников и предпринимателей создало материальную основу для усовершенствования и расширения зданий, дало возможность оснастить весь комплекс современным техническим и медицинским оборудованием. Благотворительные учреждения МКО на Щипке и Б. Серпуховской представляли уникальный медико-социальный комплекс, опыт деятельности которого еще мало изучен, но представляет большой интерес для работников социальной сферы, городского здравоохранения, активно реформируемых в настоящее время.
В 1917—1918 гг. оставшиеся призреваемые из богаделен были переведены в дома социальной защиты, подчинявшиеся Народному комиссариату государственного призрения. Освободившиеся помещения переоборудовали в больницу имени наркома здравоохранения Н.А. Семашко. В 1930-е годы в Ленинграде шла реорганизация Института экспериментальной медицины, который в 1934—1936 гг. был переименован во Всесоюзный институт экспериментальной и клинической медицины и переведен в Москву, где его хирургические клиники разместились в бывших богадельнях МКО. При учреждении Академии медицинских наук СССР в 1944 г. институт стал одной из ее главных клинических баз и научно-исследовательским центром, а в 1948 г. ему было присвоено имя Александра Васильевича Вишневского. Начался новый период, ознаменовавшийся превращением института в крупное многопрофильное хирургическое учреждение страны.
Поступила 20.11.12
