CC BY
7
НОВОСТИ
Итоги Международной конференции «ОРГЗДРАВ-201Б. Эффективное управление медицинской организацией»
Знания - сила!
26-27 мая 2016 г. в Москве прошли IV международная конференция «0РГЗДРАВ-2016. Эффективное управление медицинской организацией» и V съезд Российского общества по организации здравоохранения и общественному здоровью. Событие собрало около 500участников со всей России, а также из-за рубежа. Руководители регионального здравоохранения, ведущие эксперты, главные врачи обменивались опытом с иностранными коллегами из США, Великобритании, Израиля, Чехии. Программа получилась актуальной и насыщенной. На протяжении двух дней на сессиях были подняты самые важные проблемы и освещены аспекты российского здравоохранения. Обсуждали социально-экономическое положение и здравоохранение в РФ, качество медицинской помощи и безопасность пациентов, инновации в отрасли. Конференция собрала организаторов здравоохранения всех уровней, работали Клуб министров, Школа главных врачей и Школа учителей. На сессиях выступили 60 мировых и российских экспертов.
По итогам конференции и съезда готовятся предложения по развитию отечественного здравоохранения на кратко- и среднесрочный периоды в Министерство здравоохранения России и в Фонд «Центр стратегических разработок». Также коллеги уже выступили с инициативой возобновить практику научных семинаров на площадке кафедр и школ для последипломного обучения организаторов здравоохранения.
Основные цели организаторам здравоохранения поставил Президент РФ Владимир Путин еще в майских указах и поручениях
2012 г. - повысить доступность медицинской помощи и увеличить ожидаемую продолжительность жизни россиян с нынешних 71 года до 74 лет. В связи с этим оргкомитет конференции сейчас прорабатывает конкретные предложения о том, как этого достичь. Участники обсуждали положение дел в отрасли и пути выхода из сегодняшней непростой ситуации на профильных сессиях и на пленарных заседаниях. Сейчас уже можно говорить, что медицинское сообщество высказалось «ЗА» следующие пункты:
Что надо сделать в отрасли в краткосрочной перспективе, т.е. в ситуации ограниченных финансовых ресурсов:
■ Расставить приоритеты так, чтобы медицинская помощь была доступна большинству населения. Для этого необходимо сконцентрироваться на следующих направлениях:
1. Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
2. Обеспечение населения лекарствами в амбулаторных условиях.
3. Оказание скорой медицинской помощи в необходимом объеме.
4. Сохранение объемов специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.
5. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи преимущественно в национальных федеральных центрах.
6. Усиление и развитие инфекционной службы в стране.
■ Повысить эффективность использования ресурсов. В этом направлении были предложены следующие меры:
ИТОГИ МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ОРГЗДРАВ-2016. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ.
1. Повысить качество и безопасность медицинской помощи в медицинской организации.
2. Рационально использовать ресурсы стационаров (операционные, площади, потоки пациентов и т.д.).
3. Сбалансировать зарплаты руководителей системы здравоохранения (главных врачей) и практикующих врачей.
4. Снизить неэффективные расходы при закупке лекарств и материалов.
5. Жестко контролировать эффективное использование ресурсов.
Откровения министров
Откровенный разговор о наболевшем состоялся на Клубе министров, который прошел в рамках этой конференции. Руководители региональных министерств со всей страны делились своими проблемами и успехами. Одним регионам удалось грамотно распределить потоки пациентов, другим - продвинуться в решении кадрового вопроса. Вице-президент РАН, президент Общества организаторов здравоохранения Владимир Стародубов назвал эту встречу школой передового опыта. В ходе обсуждений выяснилось, что большинство организаторов здравоохранения на местах сталкиваются с несовершенством нормативной базы. По мнению большинства, она нуждается в серьезной доработке. В итоге родились следующие предложения.
В первую очередь необходимо:
1. Актуализировать тарифные ставки по оплате медицинской помощи, особенно в медицинских организациях, находящихся в северных, труднодоступных районах РФ.
2. Дать дополнительные разъяснения по доплатам на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, напрямую из средств регионального бюджета в эти организации.
3. Устранить необоснованные поводы для применения санкций в медицинских организациях страховыми медицинскими организациями (СМО).
4. Обсудить возможность самостоятельного определения медицинскими организациями, ра-
ботающими в амбулаторно-поликлинических условиях, разбивки посещений по их видам и, как следствие, устранить раздельное ведение учета и отчетности в связи с посещениями. Необходимо также обсудить переход на рекомендательное соблюдение нормативов объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий для медицинских организаций, работающих в стационарных условиях.
5. Унифицировать требования к соблюдению качества и безопасности медицинской помощи и устранить дублирование проверок, проводимых контрольно-надзорными органами в медицинских организациях.
6. Проводить ежегодные совещания с полномочным представителем Президента РФ в федеральных округах РФ по обсуждению актуальных проблем с выработкой предложений по их решению.
Эффективное управление
Еще одной темой для оживленных дискуссий среди организаторов здравоохранения стал рейтинг регионов России по эффективности систем здравоохранения. Его на пленарной сессии конференции презентовала руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова. Специалисты ВШОУЗ провели анализ по модифицированной методологии известного агентства В1оотЬегд. «В рейтинге учитывались интегральные результаты деятельности системы здравоохранения -ожидаемая продолжительность жизни и затраченные на ее достижение государственные средства. Показатели финансирования приводили к сопоставимым значениям, т.е. учитывали районные коэффициенты. В топ-10 за 2014 г. по эффективности систем здравоохранения вошли отдельные регионы Северо-Кавказского федерального округа, Республика Калмыкия и Ставропольский край (из ЮФО), Республика Мордовия и Кировская область (из ПФО). Следует отметить, что Москва -один самых богатых субъектов страны - лишь на 21-м месте среди всех регионов.
Результаты рейтинга говорят о том, что у регионов РФ есть существенные резервы для по-
ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение №2 2016
17
НОВОСТИ
вышения эффективности, т.е. для улучшения показателей здоровья при имеющемся уровне государственного финансирования здравоохранения.
О чем докладывали зарубежные гости
Мировым опытом в организации здравоохранения делился звездный состав спикеров конференции. Среди приглашенных экспертов были Давид Маркс - официальный европейский представитель и консультант Международной комиссии по качеству JC, Клара Брунубер - директор по взаимодействию с клиническими базами Центра доказательной медицины BMJ, Стивен Люксенберг - главный консультант Института информатизации здравоохранения Peachtree Health Informatics и Оуэн Тревельян - профессор Гарвардской школы общественного здоровья, создатель всемирно признанной образовательной программы для руководителей медицинских академических центров. На «0РГЗДРАВ-2016» он представил методику case study (от англ. case -случай), которая была разработана в Гарварде. Ее суть заключается в том, что в процессе обучения управленцев используются реальные случаи из практики. ВШОУЗ взяла этот метод на вооружение. Сейчас, в том числе по рекомендациям Оуэна Тревельяна, готовятся отдельные образовательные программы для управленцев раз-
личного уровня: министров и их заместителей, руководителей многопрофильных учреждений и их замов, главных врачей специализированных лечебных учреждений. Новыми разработками ВШОУЗ поделится уже на следующей международной конференции «ОРГЗДРАВ-2017».
Мнения участников
После конференции по результатам анонимного онлайн-опроса участников был сформирован рейтинг спикеров. В нем приняли участие 140 делегатов конференции, которые отвечали на вопрос: «Чьи выступления на прошедшей конференции "ОРГЗДРАВ-2016"» Вы бы отметили как наиболее интересные и полезные?», итоги представлены на рисунке.
Топ-10 спикеров «ОРГЗДРАВ-2016», % упоминаний
Рейтинг спикеров «ОРГЗДРАВ-2016»
Ill Международная научно-практическая конференция «Оценка технологий здравоохранения: внедрение инновационных технологий» 3 октября 2016 г., Москва
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в III Международной научно-практической конференции «Оценка технологий здравоохранения: внедрение инновационных технологий», которая состоится 3 октября 201 б г. в Москве.
Основой повышения эффективности функционирования системы здравоохранения и качества оказания медицинской помощи населению является поиск, разработка, внедрение и обоснованное применение современных инновационных технологий.
Внедрение инновационных технологий и лекарственных препаратов (ЛП) приводит к изменению подходов по ведению заболеваний, в ряде случаев значительному улучшению исходов и качества жизни пациентов. Однако наиболее часто внедрение инноваций связано с существенным увеличением затрат системы здравоохранения.
Зарубежный опыт свидетельствует о более широком привлечении в переговорный процесс по вопросам финансирования новых технологий не только плательщиков, экспертов и экономистов здравоохранения, но также представителей индустрии и самих пациентов. В отличие от многих других сфер деятельности внедрение инновационных разработок в сфере здравоохранения напрямую связано с возможностью системы к принятию экономически целесообразных решений, и непосредственно с развитием «института» оценки технологий здравоохранения.
Несмотря на первые шаги по внедрению комплексной оценки лекарственных препаратов при формировании лекарственных перечней, разработке подходов по финансированию инноваций и дорогостоящих технологий в России уделяется недостаточное внимание. До сих пор, несмотря на ограничения выделяемых ресурсов на здравоохранение, вне нормативного регулирования остаются такие подходы, как концепция «разделения ответственности» (Risk-Sharlngagreement, RSA) и многокритериальный анализ принятия решений (MCDA).
Другим подходом по финансированию инноваций является гибкая система ценообразования с учетом оценки ценности новых технологий, в том числе и в рамках переговорного процесса.
Организация системы по оценке технологий здравоохранения, с учетом поставленных выше задач, позволила бы, опираясь на результаты клинических и экономических данных, определять целесообразность внедрения новых, в первую очередь дорогостоящих технологий для системы государственного и страхового здравоохранения.
Внедрение инноваций требует не только их финансирования, но и обучения врачей, подготовку самой системы к их применению. Анализ инвестиционной привлекательности новых технологий, проводимый на ранних этапах их создания, получивший название ранняя оценка технологий здравоохранения, также может способствовать снижению затрат на разработку инноваций, тем самым повышая их доступность для населе-
Учитывая вышесказанное, было принято решение о проведении в Москве конференции с международным участием на тему: «Оценка технологий здравоохранения: внедрение инновационных технологий».
Данное мероприятие проводится при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Комитета Совета Федерации по социальной политике, ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской Федерации и Автономной некоммерческой организации «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении» (AHO «НЦ ОТЗ»). На мероприятии планируется участие представителей европейских агентств ОТЗ и стран БРИКС, Европейской сети по проведению оценки медицинских технологий (EUnetHTA), а также ведущих экспертов в области ОТЗ и лекарственного обеспечения.
Участники:
• руководители профильных департаментов, комитетов и отделов федеральных органов законодательной и исполнительной власти РФ;
• представители федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
• руководители профильных министерств и ведомств субъектов РФ;
• представители научно-экспертного сообщества, сотрудники медицинских вузов РФ;
• фонд «С кол ко во»;
• представители индустрии, страховых и венчурных компаний;
• представители иностранных организаций по ОТЗ и ведущие международные эксперты в области ОТЗ.
Данное мероприятие пройдет при поддержке Комитета Совета Федерации по социальной политике, Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской Федерации и AHO «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении».
Место проведения:
Москва, Ленинградский проспект, д. 31 А, стр. 1, отель «Ренессанс Москва Монарх Центр»
(зал «Андреевский»)
Начало мероприятия: в 10:00 часов Начало регистрации: в 09:00 часов
Учитывая формат и статус данного мероприятия, неаккредитованные журналисты ,
на мероприятие не допускаются. I
Для аккредитации представителей средств массовой информации и дополнительной информации: тел.: 8-925-277-36-44; e-mail: press-expert@mail.ru
Для участия в конференции: тел.: 8-916-798-54-62; e-mail: expert_board@list.ru к
Обсуждаемые вопросы:
• развитие ОТЗ в РФ;
• система финансирования медицинской помощи в РФ;
• ценообразование и регулирование цен на инновационные лекарственные препараты;
• вопросы финансового обеспечения инновационных медицинских технологий;
• концепция «разделения ответстве н н ости» (Risk-Sharingagreement, RSA) как одна из возможных моделей финансирования инновационных медицинских технологий;
• применение многокритериального анализа (MCDA) для оценки инновационности медицинских технологий.
