CC BY
94
Таким образом, проведенный анализ показал, что перевод работников на эффективный контракт позволил улучшить основные показатели деятельности ССМП г. Сургута. Коэффициент занятости бригад СМП уменьшился на 4,8%. На 8,2% уменьшилось среднее время доезда до пациента, что позволяет качественно выполнять правило «Золотого часа». Также уменьшилось на 2,5% среднее время нахождения на вызове. Перевод работников на эффективный контракт оказал положительное влияние на взаимоотношения со СМО, число выявленных дефектов уменьшилось на 40,4%, а применение финансовых санкций по факту выявленных дефектов уменьшилось на 56,4%. И как следствие, улучшение основных показателей качества оказания медицинской помощи, в 3,6 раза увеличилось число благодарностей от населения.
Список литературы
1. Бюджетное послание Президента РФ В.В. Путина от 28 июня 2012 г. «О бюджетной политике в 2013-2015 годах».
2. Постановление Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 30 мая 2013 г. №212-п «О государственной программе Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы.
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2016
3. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
4. Распоряжение Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. №2190-р.
5. Салманов, Ю.М., Сульдин, А.М. О результатах количественного анализа поступления обращений по поводу вызова круглосуточных бригад скорой медицинской помощи БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» в зависимости от сезона года, дня недели и времени суток (Материалы за период с 2008г. по 2014 г.) // Рецензируемый научно-практический журнал «Медицинская наука и образование Урала». — 2015. — Выпуск №3. — С. 165-168.
6. Сульдин, А.М., Ершов, В.И., Салманов, Ю.М. Анализ ритма переадресации вызовов по поводу неотложных состояний станцией скорой медицинской помощи города Сургута в 2014 году // Научно-методический журнал «Здравоохранение Югры: опыт и инновации». - 2015. - №4. - С. 40-44.
7. Статистические данные программного комплекса «АДИС» БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» за 2014 год.
8. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».
© Ершов В.И., Салманов Ю.М., Корчагина Н.В.,
Аркуш С.И., 2016
УДК 614.2
ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В Г. НЯГАНЬ К 30-летнему Юбилею БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Грейлих А.В.,
главный врач БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Лазарива И. Э.,
заместитель главного врача по медицинской части БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Козаренко В.Г.,
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе БУ «Няганская городская детская
поликлиника», к.м.н.
Годунова Р.Н.,
заведующая информационно-аналитическим отделом БУ «Няганская городская детская поликлиника»
В статье отражены основные достижения коллектива БУ «Няганская городская детская поликлиника» за 30-летний опыт работы. Показаны динамика и анализ заболеваемости, уровня и структуры детской инвалидности, показателей младенческой смертности. Обозначены перспективы дальнейшего развития учреждения.
Ключевые слова: стационарозамещающие технологии, участковый принцип организации, амбулаторно-поликлиническая служба
Работа городской детской поликлиники г. Нягань организована по участковому принципу. Становление детской амбулаторно-по-ликлинической службы в г. Нягани началось с образования детской консультации Няганской участковой больницы, которая с 6 ноября 1984 года была выделена в отдельное структурное подразделение. Первой заведующей консультации была Стрюковская Лидия Николаевна. Первыми педиатрами в г. Нягани работали Малкова Н.В., Стрюковский В.В., Стрюковская Л.Н., Гришанович В.П., Гришанович С.Н. Количество детского населения в 80-х годах насчитывало 8756 человек, количество участков 7, а количество детей на участке в среднем составляло 1250 человек. Укомплектованность врачами педиатрами составляла 70%, два педиатрических участка были укомплектованы фельдшерами. Медицинская помощь в детских дошкольных учреждениях оказывалась медицинскими сёстрами, которые были приняты в штаты непосредственно учреждений образования, в школах работали фельдшера детской поликлиники. С началом работы в 1988 году отоларингологического кабинета (фельдшер Ресная О.С.) стала организовываться специализированная помощь детскому населению города. Первые врачи специалисты ЛОР-врач Хо-ронзе Е.Н., окулист Пономарева М.Н., хирург Тауфединова А.Г. появились в консультации в 1989 году. Количество детского населения росло, и к 1990 году составило 20590 человек, а количество участков возросло до 24. В 1990 году при активном непосредственном участии заведующей консультацией Стрюковской Л.Н. в эксплуатацию введено здание типовой детской поликлиники на 480 посещений в смену, что позволило открыть новые структурные подразделения: дневной стационар на 20 коек, дошкольно-школьное отделение, физиотерапевтическое отделение. Расширился штат узких специалистов. В том же году в коллектив влились новые сотрудники, штат был укомплектован на 100 %. Детская консультация была преобразована в детскую поликлинику. В 2002 г. в поликлинике организовано отделение восстановительного лечения для реабилитации детей раннего возраста, детей-инвалидов и детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
С февраля 2005 года в соответствии со ст. 16, п. 14 Федерального Закона № 131-Ф3 «Об общих принципах местного самоуправления Рос-
сийской Федерации», Постановлением Мэра г. Нягань от 09.02.2005 г. № 235 детская поликлиника выделилась в самостоятельное учреждение здравоохранения. Начался новый этап развития учреждения. За это время были открыты и оснащены современным оборудованием такие отделения как: информационно-аналитическое (2006 г.); отделение медико-социальной помощи детям и подросткам (2006 г.); кабинет автоматизированного комплексного диспансерного осмотра детей (АКДО) (2006г.). В 2007 году было организовано консультативно-диагностическое отделение, объединившее работу врачей по 22 специальностям. Полностью оснащены оборудованием клинико-диагностическая лаборатория, рабочие места офтальмолога, отоларинголога, кабинеты лучевой и функциональной диагностики. В отделении работают школы сахарного диабета, бронхиальной астмы, здоровья девочки, артериальной гипертонии. Центр здоровья на базе детской поликлиники работает с 2010 г. Деятельность Центра направлена на формирование приверженности здоровому образу жизни, профилактику заболеваний, в том числе табакокурения и алкоголизма.
Поиск новых форм стационарзамещающих технологий привел к необходимости организации 2-х сменной работы дневного стационара на 20 коек. С 2012 года на базе отделения восстановительного лечения открыт Дневной стационар на 5 коек для детей первого года жизни, поступающих со 2 этапа выхаживания, в том числе недоношенных и маловесных детей. Ежегодно в дневных стационарах поликлиники получают оздоровление более 1000 маленьких жителей города.
В 2013 года был открыт межмуниципальный клинико-диагностический центр, позволяющий оказывать квалифицированную специализированную помощь детскому населению близлежащих территорий. С начала его работы принято более 2000 детей Октябрьского района.
Вышедший 21 ноября 2011 года Федеральный закон № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» послужил основой для нового этапа развития ПМСП, определил приоритеты развития и реформирования системы здравоохранения. Законодательно закреплен приоритет охраны здоровья детей. Индикаторами состояния здоровья детского населения являются:
1. Уровень и структура первичной и общей заболеваемости. Которые в течение послед-
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2016
них пяти лет сохраняются примерно на одном уровне (рис. 1,2).
□ Нягонь ■ ХМ АО
Рис. 1. Первичная заболеваемость (на 1000) детского населенияг. Нягань от 0 до 17лет по всем классам болезней
эооо им
КИЮ
о
21(Ю,0
2218*4
J.VIH,?
ÏÏOUjâ
ЛГгЬЛ, I
2551,5
гао/г ЛКЗН1 ?1Н(л лип 201м 201 з<
□ Нягань Я ХМАО
Рис. 2. Общая заболеваемость (на 1000) детского населения г. Нягань от 0 до 17 лет по всем классам болезней
2. Уровень и структура инвалидности. Во последних лет распространённость детской все годы доля детей инвалидов в городе состав- инвалидности снизилась на 0,5% и составила ляет около 1,5 % детского населения. В течение 145,7 на 10000 детей (рис. 3).
Рис.3. Распространённость детской инвалидности в г. Нягань на 10 тыс. детского населения от 0 до 17 лет
Показатель первичного выхода на инвалидность повысился на 34,0% и составил 20,0 на 10000 детского населения (рис. 4).
Рис. 4. Первичный выход на инвалидность в г. Нягань на 10 тыс. детского населения от 0 до 17 лет 3. уровень и структура смертности (по воз- Повышение его в 2013 году связано, преимуще-
расту и причинам). Младенческая смертность ственно с пересмотром критериев живорожде-
в городе за годы работы поликлиники замет- ния, рядом объективных причин (рис. 5). но снизилась с 24,3 в 1993 году до 1,9 в 2010 г.
Рис. 5. Младенческая смертность в 2000 — 2013
В структуре младенческой смертности на первом месте стоят заболевания перинатального периода.
Важнейшим приоритетным направлением развития здравоохранения, согласно 323-ФЗ, являются повышение доступности и качества медицинской помощи. Параметрами доступности, качества и безопасности медицинской помощи являются своевременность и правильность выбора методов профилактики, лечения, диагностики и реабилитации. Степень достижения запланированного результата. В этой связи в поликлинике с 2013 года внедрена 4-уровеневая система внутреннего контроля
г.г. в г. Нягань (на 1000родившихся живыми)
качества медицинской помощи, создана служба контроля качества и безопасности медицинской помощи. Благодаря чему удалось в течение 2014 года увеличить суммарный коэффициент качества медицинской помощи с 0,79 до 0,84. Коэффициент удовлетворенности (по результатам постоянного действующей системы анкетирования) вырос с 73% до 94%.
С той же целью улучшения качества, доступности медицинской помощи в учреждении, выделены и освоены средства на развитие информатизации учреждения. Установлены электронные табло с расписанием работы специалистов и терминал для предварительной записи на прием.
Имеется возможность записи на прием к врачам через систему интернет. Внедрена электронная программа «АРМ — регистратура», «АРМ-врача», «М-Аптека+», электронная карта амбулаторного больного. С 2012 года разработан и постоянно совершенствуется сайт учреждения, являющийся «окном» детской поликлиники. Для наших маленьких пациентов на этажах в вестибюлях поликлиники имеются ЖК-панели для просмотра мультипликационных фильмов, информационных и просветительских роликов. Выделены места для игр малышей.
Поликлиника имеет сертификат международной системы менеджмента качества согласно ГОСТ Р ИСО 9001- 2008.
На законодательном уровне закреплен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. В этой связи профилактическая направленность деятельности учреждения представлена следующим образом: 1. Увеличение числа посещений с профилактической целью. С каждым годом это число увеличивается: 2010 г. — 49%; 2013 г. — 53,7%. 2. Охват профилактическими прививками составляет 96,7%. 3. Удельный вес детей, охваченный профилактическими осмотрами в рамках диспансеризации введённой в 2013 году, составил 98%. 4. За успешную организацию работы по пропаганде естественного вскармливания, проводимую с 2004 г. по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания» в июне 2006 года детская поликлиника получила престижный статус и диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».
УДК 616.2
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2016
5. Центр здоровья, основой работы которого является индивидуальное профилактическое консультирование как системное понятие, а не разовая услуга, является развивающимся и активно действующим подразделением учреждения. Ежегодно план посещений выполняется на 100-114%. 6. За успешную организацию оздоровления юношей перед службой в рядах ВС РФ поликлиника дважды в 2013г. и в 2014 г. занимала первые места в Окружном конкурсе за лучшую оздоровительную работу с юношами.
В городской детской поликлинике за годы плодотворной работы сложился квалифицированный, сплоченный коллектив единомышленников, способный выполнять задачи, которые возникают по мере реформирования всей системы здравоохранения страны. Таким образом, городская детская поликлиника г. Нягани является современным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь детскому населению ХМАО. Она отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к первичному звену здравоохранения. Об этом говорят показатели заболеваемости, младенческой смертности, охвата диспансеризацией различных групп детского населения, охвата профилактическими мероприятиями, показатели качества и удовлетворенности. Опыт, накопленный коллективом поликлиники за 30 лет своей работы, позволяет с уверенностью смотреть в будущее, определять перспективы дальнейшего развития.
© Грейлих А.В., Лазарива И. Э., Козаренко В.Г.,
Годунова Р.Н., 2016
ОБРАЩАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В БУ «СУРГУТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» ПО ПОВОДУ ПРИСТУПОВ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Ершов В.И.,
главный врач БУ«Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Салманов Ю.М.,
заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части БУ«Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Аркуш С.И.,
заведующая организационно-методического отдела БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Магомедова З.С.,
студентка группы 403, по специальности «Лечебное дело» БУ ПО ХМАО-Югры «Сургутский медицинский колледж»
