средоточенности обслуживающих и готовящих ее к операции медиков я поняла - вопрос идет о жизни и смерти. Из разговоров оказалось, что эта женщина жена работника Саянской геологической экспедиции, т.е. из коллектива мне близкого. Это еще больше усилило и мое внимание и тревоги к больной.
Настал этот решающий день. Оперировала сама Ася Ильинична. Так как дверь нашей палаты выходила в коридор, ведущий к операционной, я с-душевным волнением следила за всем происходящим в коридоре. Вот увезли больную, прошла вся бригада и Ася Ильинична. Жизнь в коридоре замерла почти до сумерек, так как день был зимний.
И вот уже при свете электричества опять началось, как мне показалось, очень взволнованное движение по коридору и опять все затихло. А потом я увидела идущую Асю Ильиничну. По усталой походке, опущенным плечам и рукам, отрешенному
лицу я сразу поняла все. Шла сама скорбь. Это мгновение просто потрясло меня. И осталось на все года, как отражение необыкновенного, повседневного мужества хирурга в образе хрупкой женщины, как отражение подвига ее души в борьбе за жизнь.
Рассказав об увиденном и прочувствованном, никаких других слов я уже говорить не могла. С волнением, повернувшись к Асе Ильиничне, сказала что-то поздравительное и пошла на свое место. А зал зашумел аплодисментами, как мне показалось, дружно и энергично.
TWO ESSAYS OF PEOPLE OF XX CENTURY
N.A. Ljvova (Irkutsk State Thechnick University)
One meeting. Instants of Courage.
© ХМЕЛЬ В.Е., БУРЕНКОВА Л.Ф., ПАТЛАЙ Л.Ф., УСОЛЬЦЕВ В.П., ХМЕЛЬ И.В. -УДК 616.28-008.14(091)(571.53)
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СУРДОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
В.Е. Хмель, Г.А. Буренкова, А.Ф. Патлай, В.П. Усолъцев, И.В. Хмель.
(Иркутская государственная областная клиническая больница, глав, врач - к.м.н., Засл. врач РФ Ю.Л. Птиченко)
Резюме. В статье освещено развитие сурдологической службы в Иркутской области с момента открытия первого кабинета на базе ЛОР клиники до создания межобластного сурдологического центра.
Первыми организаторами сурдологической службы в Иркутской области являются В.И. Стре-лов, А.П. Мишарин, организовавшие кабинет при ЛОР клинике и городской детской поликлинике в 1934 году. Здесь же работали врач-сурдолог А.Л. Терехова, логопед Л.М. Полякова, сурдопедагог В.М. Тинина, которые оказывали консультативно-диагностическую помощь жителям г. Иркутска и Иркутской области, а также соседних областей, краев и автономных республик. В 1951 году было открыто научно-исследовательское отделение в ЛОР клинике для оказания стационарной помощи на 10 коек, которое возглавляла Н.В. Ан-тоневич.
С 1950 года на базе областной консультативной поликлиники два врача-совместителя -А.Л. Терехова и Н.А. Никитина вели прием сур-дологических больных на 0,5 ст.
Приказом № 01 \15 Иркутского областного комитета здравоохранения от 25.03.1952 года при ЛОР кабинете на базе областной поликлиники открыт сурдологический прием, организатором которого была выпускница 2-го Московского медицинского института Александра Константиновна Имберх, которая проработала в сурдологической
службе до 1996 года. С 02.01.1959 года приказом №033 КЗ Иркутской области при областной больнице был создан сурдологический кабинет со штатом в 6 человек, возглавляла его врач высшей категории Александра Константиновна Имберх, вплоть до 1979 года. В эти же годы в сурдокаби-нете работала врач высшей категории Нэлли Лукьяновна Свирепик, а с 1979 по 1984 гг. - врач высшей категории Жанна Федоровна Гопайца. Она же в 1984 году организовала сурдологическое отделение на базе консультативной поликлиники при Областной клинической больнице. 1984-85 гг. сурдологическое отделение возглавляла врач высшей категории Валентина Васильевна Колбут, а с 1985 года по настоящее время сурологической службой области заведует врач высшей категории Владимир Егорович Хмель.
В 1986 году были объединены детский городской сурдокабинет и сурдо-логическое отделение Областной клинической больницы. В Иркутской области был в 1995 году развернут сурдологический кабинет в г. Братске, затем - в г.Усть-Илимске, планируется открытие кабинета в г.Ангарске.
В соответствии с приказами М3 РФ № 788 Иркутским областным комитетом здравоохранения (№. 158 от 16.04.1979 года) сурдологическое отделение реорганизовали в межобластной сурдологи-ческий центр.
Иркутский межобластной сурдологический центр в настоящее время является крупнейшим в Российской Федерации консультативно-диагностическим центром, подразделением Иркутской государственной областной ордена “ЗНАК ПОЧЁТА” клинической больницы, многопрофильной, современной, одной из мощных в Восточной Сибири лечебно-диагностических больниц - базы Иркутского медицинского университета, института усовершенствования врачей, Восточно-Сибирского филиала академии медицинских наук и Восточно-Сибирского института хирургии. Сурдологический центр располагается в 15 кабинетах, оборудован современным комплексом сурдоау-диологической аппаратуры и отопластической лабораторией фирмы “СИМЕНС”, (Германия), установленным в 1996 году, укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами,
педагогами высшей и первой квалификационной категорий, инженерно-технической службой.
В штате сурдоцентра работают также врачи: невропатолог (детский), врач-сурдолог (детский), отоневролог, врач-аудиолог, врач-слухопротезист, инженер-электронщик (акустик).
В сурдоцентре проводится ранняя диагностика всех форм нарушений слуха, реабилитация лиц с высокими потерями слуха с помощью сур-доакустической техники и современных видов и моделей слуховых аппаратов отечественных и зарубежных фирм и заводов - изготовителей (карманных, заушного типа, внутриушных, “глубокий канал”, программируемых и др.).
В лаборатории отопластики производится изготовление вкладышей всех типов ко всем видам и моделям слуховых аппаратов: твёрдые, мягкие, комбинированные, и др. Здесь также осуществляется тестирование слуховых аппаратов, их настройка, с учётом аудиометрических исследований, а также компьютерная настройка программируемых слуховых аппаратов.
В лечебно-диагностической работе специалистами сурдоцентра используются все виды лабораторной, аппаратной диагностики и реабилитации лиц с нарушением слуха (лабораторный комплекс Бекмана, компьютерные и ядерно-магнит-но-резонансный томографы), установленные в областной больнице. По показаниям врачи сурдоцентра в целях консультаций больных, обратившихся в сурдоцентр привлекают специалистов лечебно-диагностического центра, медицинских вузов, располагающихся на территории больницы.
Иркутский межобластной сурдоцентр обслуживает население 6 областей, в том числе - Иркутской области, которое составляет 2 725 200 че-
ловек, из них - 685900 детей. В г.Иркутске Проживает 685 000 чел., из них 125 000 детей.
В сурдоцентре проводятся больным:
1. Бюджетные услуги:
а) аудиометрия;
б) консультация сурдолога;
в) консультация сурдопедагога;
г) консультации специалистов других профилей (по показаниям нейрохирурга, невропатолога, окулиста, отоневролога и др.)
д) обследование детей (начиная с раннего возраста);
е) консультация слухопротезиста, подбор модели и вида слухового аппарата.
2. Платные услуги населению прикреплённых
территорий (через хоз. расчетное отделение):
а) изготовление индивидуальных ушных вкладышей;
б)тестирование слуховых аппаратов (проверка показателей слухового аппарата, настройка слухового аппарата;
в) компьютерная аудиометрия;
г) компьютерная импедансметрия;
д) настройка программируемых слуховых аппаратов.
В сурдоцентре работает детский сурдологический кабинет, который сотрудничает с детским реабилитационным центром (Детский сад №162), где обучаются дети с нарушением слуха, начиная с 2-х летнего возраста (единственный в России - с 2-х лет), а также со специализированными школами для слабослышащих и глухих детей.
На учёте в сурдоцентре находится свыше 230 тысяч лиц со всеми формами нарушений слуха и речи, из них - пользуются слуховыми аппаратами свыше 6900 человек (учёт ведётся по обращаемости в сурдоцентр за консультативной по-. мощью из всех прикреплённых территорий. Жи-‘ тели Иркутской области составляют в год 28-30%.
Детей на учете состоит 1412 человек. В массовых школах (в том числе и неорганизованных) обучается 954 ребёнка с нарушениями слуха, в школе для глухих детей г.Иркутска - 140, школе-интернате для слабослышащих детей г.Че-ремхово (вместе с Д/с ) - 179, детском дошкольном учреждении для слабослышащих детей (Реабилитационный Центр - Д/с №162) - 91. Работают группы для слабослышащих детей в г.Братске из 9 человек, в г.Усолье-Сибирском - 7. Имеют слуховые аппараты различных отечественных и зарубежных фирм и заводов-изготовителей для 808 детей.
В настоящее время в Иркутской области (одной из немногих областей) сохранены льготы: слуховые аппараты получают инвалиды и пенсионеры всех категорий и групп бесплатно, а также дети до 16 лет со значительной утратой слуха.
Иркутским сурдоцентром закупаются слуховые аппараты отечественных и зарубежных фирм
и заводов-изготовителей (Российские заводы: “РИТМ”, г.Москва, “ИСТОК-АУДИО-ИНТЕР-НЕШНЛ”, г.Фрязино Московской области, “ОКТАВА”, г.Тула, “ООО-ОТИКС”, г.Москва, и зарубежные: “СИМЕНС”, Германия, “СТАРКИ”,
США, “ОТИКОН” и “ВИДЕКС”, Дания, “ЭГГЕР”, Германия), для выполнения социальных программ Иркутской областной администрации по реабилитации нарушений слуха, в соответствии с действующим законом РФ об инвалидах и ветеранах, положениями и приказами М3 РФ.
Сурдоцентр также закупает и обеспечивает бесплатно больных голосообразующими аппаратами инвалидов после онкологических операций на гортани.
Для оказания организационно-методической и лечебно-диагностической помощи населению специалисты сурдоцентра выезжают в командировки в районы области и регионы обслуживания.
В сурдоцентре проводится также научно-исследовательская работа. Внедряются в практику все новейшие методы обследования и реабилитации нарушений функции слуха, рекомендуемые головными институтами по ЛОР и сурдологии. Совместно с головным институтом сурдологии и слухопротезирования изучается эпидемиология тугоухости. Специалистами сурдоцентра за последние три года опубликовано 4 статьи в журналах и научно-практических сборниках по специальности.
Иркутский сурдоцентр работает в тесном контакте с органами социальной защиты, образования, Всероссийским обществом глухих, Всероссийским обществом слепых, а также сурдоцен-трами России и стран СНГ.
HISTORY OF DEVELOPMENT OF SURDOLOGIC SERVICE IN IRKUTSK
V.E. Khmel, G.A. Burenkova, L.F. Patlay, V.P. Usoljtsev, I.V. Khmel (Irkutsk State Regional Hospital)
In the paper the development of surdological service in Irkutsk region is described from the moment of the opening the 1st consulting-room on the base of Otorhinolaryngological Clinic up to creation of Inter-Rrgional Service.