CC BY
30
УДК 61-091 ББК 5г
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДАРИЕНКО Д.Д., ХАСАЯНОВ Р.А., ХАСИПОВА Е.З., ШМИДТА.В., ШУМКОВ В.А. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: smidt_av@mail.ru
Аннотация
В данной статье рассмотрены развитие и становление отоларингологии на Южном Урале. Проведены сбор и обработка многочисленных исторических данных.
Ключевые слова: Южно-Уральский государственный медицинский университет, отоларингология, история медицины.
Актуальность. Оториноларингология -клиническая дисциплина, изучающая анатомию, физиологию и методы исследования лор-органов, а также этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику, лечение и профилактику заболеваний этих органов. Ее название происходит от греческих слов: otos -ухо, rhinos - нос, larynx - гортань и logos -учение. Сокращенно, по первым буквам наименований этих органов,
оториноларингологию называют лор-специальностью. Оториноларингология как отдельная дисциплина зародилась в Европе во второй половине XIX в. Этому способствовало развитие анатомии, физиологии, патологии, а также достижения в области физики, химии и техники. Важнейшим инструментом, используемым в оториноларингологии, является лобный рефлектор, применение которого в клинической практике связано с именем Гофмана (Hoffman, 1841) - рядового немецкого врача. В дальнейшем зеркало Гофмана подверглось ряду усовершенствований. Наиболее известен вариант, предложенный отиатром профессором Антоном Трельчем (Anton Troeltsch, 1861), которым в настоящее время пользуются врачи всего мира. Существенной вехой в развитии эндоскопии как основного метода исследования лор-органов послужили успешные опыты по аутоларингоскопии, проведенные известным испанским певцом Мануэлем Гарсия (Garcia М., 1855), который для осмотра гортани изобрел специальное гортанное зеркало. Примерно в это же время венский невролог Тюрк (Turk) и чешский профессор физиологии Чермак (Czermak) усовершенствуют метод зеркальной эндоскопии. Так, в 1859 г. Чермак применил
зеркальный принцип исследования носоглотки и задних отделов носа, назвав его риноскопией. Впоследствии этот метод получил название задней риноскопии. Пользуясь маленьким зеркалом, Чермак в 1860 г. впервые обнаружил аденоиды, а датский врач Мейер (Meyer) в 1868 г. произвел первую аденотомию. Позже Чермак разработал метод передней риноскопии, которым пользуются и в наше время. В 1861 г. отиатр Полицер А. ввел курс отиатрии в венском университете, а в 1873 г. в Вене была организована первая специальная ушная клиника. В дальнейшем такие клиники были открыты в других городах Австрии, в странах Европы и в России. Однако и в России, и в ведущих европейских странах отиатрия и курсы болезней верхних дыхательных путей долгое время существовали как разные специальности.
В России в числе первых врачей, применивших метод ларингоскопии, были педиатр Раухфус К.А. и терапевт Кошлаков Д.И. - ассистент профессора Боткина С.П. в Петербурге, а также Шкотт Н.Я. - ассистент профессора Захарьина Г.А. в Москве. Во второй половине XVIII в. в России оториноларингология еще не была выделена в самостоятельную клиническую дисциплину и входила в состав дисциплин общей терапии и общей хирургии. Об этом свидетельствует тематика ряда трудов, в которых отдельные разделы посвящались вопросам
терапевтической и хирургической помощи больным лор-профиля. К таким трудам, сыгравшим большую роль в развитии отечественной оториноларингологии, относятся произведения Буша И.Ф., Загорского Н.А., Мухина Е.О. и др. Большое значение для зарождающейся в России отиатрии имела книга
Буяльского И.В. "Клиническое изображение слухового органа" (1833), в которой наряду с блестяще выполненными иллюстрациями приводились клинические сведения о тех или иных заболеваниях органа слуха. Первые сведения о заболеваниях лор-органов и методах лечения мы находим в трудах профессора терапии петербургской медико-хирургической императорской академии Удена К.Ф., опубликованных в серийном издании "Академические чтения", выходившем с 1816 г., им предложена оригинальная классификация ангин, описана картина туберкулеза гортани и другие формы заболеваний верхних дыхательных путей. В России первая ушная амбулатория была открыта отиатром Оккелем Ф.П. в Петербурге в Максимилиановской лечебнице, в которой работал Вреден В.Р., устроивший и первое в военно-медицинском ведомстве специальное отиатрическое отделение для ушных больных при лазарете лейб-гвардии конного полка. Позже, в 1879 г., это отделение было переведено в петербургский николаевский военный госпиталь. Курс ушных болезней в России первым начал читать в 1866 г. Покровский В.Т. В Петербурге первым прообразом лор-стационара явилось ушное отделение на 20 коек, открытое Насиловым И.И. на базе клиники общей патологии, терапии и диагностики. В России основополагающую роль в становлении оториноларингологии как самостоятельной клинической дисциплины сыграл Боткин С.П., который в 1866 г. выделил в своей терапевтической клинике петербургской медико-хирургической академии несколько коек для лор-больных и ввел для них амбулаторный прием. Боткин С.П. поручил своим ассистентам Пруссаку А.Ф. и Кошлакову Д.И. разрабатывать первому - проблемы отиатрии, второму - риноларингологии. Успешная деятельность в этих направлениях в скором времени позволила Кошлакову Д.И. занять должность профессора ларингологии, а Пруссак А.Ф. стал первым в России профессором по отиатрии. В 1886 г. Должность профессора отоларингологии при клинике Боткина С.П. занимает Симановский Н.П., который в 1892 г., объединив отиатрию с ларингологией, создал первую в Европе кафедру оториноларингологии с клиникой на 30 коек. В 1903 г. К 100-летию Петербургской военно-медицинской академии было выстроено и открыто новое здание клиники и кафедры
отоларингологии, ставшей кузницей военных оториноларингологов. [1]
На Урале в Челябинской области 10 ноября 1938 года открылось хирургическое отделение с ЛОР койками в Челябинской областной клинической больнице, затем появилось полноценное оториноларингологическое
отделение, которые с первых дней существования Челябинского медицинского института по настоящее время является базой кафедры.
Весомый вклад в становление отиатрической службы внесли первые оториноларингологии доцент Лифшиц Б.М., ассистенты Криличевская Э.В., Быстренин А.В., К 1946 году ЛОР-служба Челябинской области была представлена уже 100 койками и 26 специалистами. В 1952 году заведующим кафедрой и главным оториноларингологом Челябинской области стал профессор Миньковский А.Х. Основное направление кафедральных научных разработок определилось в 1958 году: изучение патологии среднего и внутреннего уха. При этом весьма ощутимым при решении практических вопросов лабиринтологии было участие врачей клинического отделения Смирновой А.С., Мавлютовой А.Х., Кацнельсона Н.А., Голышева Д.Н. Впервые в стране профессор Миньковский А.Х. и сотрудники кафедры в творческом союзе с техническими работниками предложили конструкцию вестибулометрического кресла и способа исследования функций вестибулярного анализатора. [2, 3]
С 1974 по 1990 год кафедрой руководил профессор Купряшкин Е.А. С 1990 года по 2010 год заведовал доктор медицинских наук профессор Кофанов Р.В., который предложил и разработал хирургические методы
реконструкции наружного и среднего уха при его врожденных аномалиях. Сегодня кафедру возглавляет доктор медицинских наук, профессор Коркмазов М.Ю. Научное направление кафедры: изучение патогенеза хронического воспалительного процесса ЛОР органов. [4, 5, 6, 7, 8, 10]
Сотрудниками кафедры опубликовано более 600 научных работ, выпущено 3 монотематических сборника, посвященных патологии внутреннего уха, и 7 монографий, из них две монографии профессора Миньковского А.Х., две - профессора Р.В. Кофанова, включающие вопросы реабилитации тугоухости при различных заболеваниях среднего уха, и
монография заведующего кафедрой Коркмазова М.Ю. по лечению полипозов носа. [9]
В настоящее время два доцента кафедры работают над выполнением докторских диссертаций.
На кафедре работают
высококвалифицированные специалисты,
владеющие современными методами оказания экстренных и плановых хирургических вмешательств, диагностики и эндоскопии.
Также, коллектив кафедры активно участвует в работе Российского общества оториноларингологов. На конференции в 2008 году, посвященной столетию отечественной
оториноларингологии, он был награжден юбилейной медалью имени Симановского Н.П., а Кофанов Р.В. и Ангелович М.С. Челябинского отделения - именными юбилейными медалями.
На кафедре активно ведется не только лечебная и научная, но и учебная работа. Ежегодно на лекционных и практических занятиях обучается около 600 студентов, повышают квалификацию 50-60 практических врачей, активно готовятся ординаторы по специальности "оториноларингология" и по смежным специальностям (офтальмология, врачи общей практики\семейные врачи).
Список литературы
1. Бабияк В.И. Отоларингология /В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис и др. - СПБ: ПИТЕР. - 15 с.
2. Дубинец И.Д. Регенеративное направление в отохирургии / И.Д. Дубинец, Е.Л. Куренков // Российская оториноларингология. - 2007. - №1. - С. 65-70.
3. Зырянова К.С. Эффективность воздействия аппаратом КАВИТАР (УЗ0Л-01-"Ч") на ткани небных миндалин при хроническом тонзиллите //К.С. Зырянова, Е.Л. Куренков //Российская оториноларингология. - 2006 - № 1. - С. 95-97
4. Зырянова К.С. Клинико-морфологическая характеристика хронического тонзиллита в фазе ремиссии при консервативном лечении с применением аппарата аэрозольной терапии и ультразвуковой кавитации/ авторефер. дис. на соиск. учен. степ. кан. мед. наук/К.С. Зырянова. - Челябинск, 2007. - 24 с.
5. Коркмазов М.Ю. Новые возможности диагностики и лечения полипозного риносинусита /М.Ю. Коркмазов. - 2013.
- С. 179.
6. Коркмазов М.Ю История научной школы кафедры оториноларингологии. Основные достижения научных школ ЮУГМУ / М.Ю. Коркмазов, М.С. Ангелович, И.Д. Дубинец и др. // Сборник материалов научно-практической конференции, посвященной 70-летию Южно-Уральского государственного медицинского университета. - 2014. - С. 79-82.
7. Коркмазов М.Ю. Мы помним нашу историю, историю дисциплины и службы оториноларингологии / М.Ю. Коркмазов, И.Н. Скирпичников, М.С. Ангелович и др. //Вестник Челябинской областной клинической больницы. - 2013.
- №3 (22). - С. 9-11.
8. Маляр К.В. Проблемы своевременной диагностики и учета распространенности аллергического ринита и бронхиальной астмы в Челябинской области / К.В. Маляр, М.В. Пешикова, М.Г. Москвичева // Южно-Уральский медицинский журнал. - 2014. - № 1. - С. 30-33.
9. Маляр К.В. Популяционное исследование состояния здоровья жителей промышленно развитой челябинской области /К.В. Маляр, М.В. Пешикова, М.Г. Москвичева //В сборнике: Здоровье населения промышленных моногородов. Программа и материалы междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием. - 2014.
- С. 45-58.
10. Пешикова М.В. Пути повышения диагностики аллергических ринитов у детей /М.В. Пешикова, Н.Е. Лебедев, О.В. Тетельбаум //Педиатрический вестник Южного Урала. - 2015. - № 2. - С. 39-45.
THE DEVELOPMENT OF THE OTORHINOLARYNGOLOGY IN SOUTHERN URAL:
HISTORICAL RESEARCH*
DARIENKO D.D., KHASAYANOV R.A., KHASIPOVA E.Z., SHMIDT A.V., SHUMKOV V.A. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: smidt_av@mail.ru
Abstract
The article is devoted to the theme of historical development of otorhinolaryngology in Southern Ural. Keywords: South-Ural State Medical University, otorhinolaryngology, history of medicine.
* Научные руководители: к.м.н., доц. Зырянова К.С., к.м.н., доц. Матвеева Е.С.
