CC BY
11Материалы III-ей конференции ЮФО
22. Хаитов Р. М. Рибомунил: коррекция иммунной системы у больных хроническим бронхитом/ Р. М. Хаитов, А. М. Борисова, Н. В. Хорошилова//Практикующий врач. - 1995. №1. - С. 18-21.
23. Хаммад И. А. Иммунологический статус при лечении хронического тонзиллита после воздействия красного светодиодного цвета/ И. А. Хаммад// Рос.. оторинолар. - 2005. №1. - С. 110-112.
24. Цветков Э. А. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо в иммунной системе организма/Э. А. Цветков,
Н. Н. Науменко//Росс. оторинолар. - 2003. №3. - С. 7-14.
25. СопШпег P. Diagnostk et trautment des £огтез trompenses de l allergic respiratoire chez l enfant . /P. Conturier. / / Ann. Pediatr., 1973 - Vol. 20. - №1. - 97-98.
26. Huzing Е. Н. Differencial diagnostic of rhinopati. Outlining of the subject. /E. H. Huzing // Acta oto-rhino-laring. (Belg.), 1979. - Vol. 33. - №4. - p. 556-560.
УДК: 616. 21. 001. 32
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. ВЛАДИКАВКАЗА Г. А. Георгиади
ГОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Росздрава, г. Владикавказ
(Зав. каф. оториноларингологии с курсом офтальмологии - проф. Г. А. Георгиади)
История развития медицины во Владикавказе началась с образованием лазарета, обслуживающего воинский контингент. В 1808 году при Владикавказской крепости был уже развернут временный военный госпиталь на 300 коек. Госпиталь этот оказывал помощь не только солдатам и офицерам армии, но и членам их семей и местному населению.
Знаменательным событием для Владикавказского госпиталя был приезд Н. И. Пирогова в 1847 году. Он знакомил военных врачей с методом эфирного наркоза. Н. И. Пирогов произвел показательную операцию по поводу удаления зоба с применением эфирного наркоза [1].
В 1890 году группа военных врачей госпиталя, которые в большинстве своем были выпускниками Петербургской военно-медицинской Академии, решила организовать во Владикавказе медицинское общество. В 1891 году Министерство Внутренних дел рассмотрело проект Устава Терского медицинского общества (г. Владикавказ был центром Терской области включавшей в себя Чечню, Ингушетию, Кабарду, Осетию, Карачай и Кавказские минеральные воды), и в 1892 году 20 ноября Устав был утвержден. 28.01.1893 года состоялось первое учредительное собрание общества, которое работало на базе Владикавказского военного госпиталя. К концу первого года существования общества в нем состоялось 79 членов (врачи, провизоры, фармацевты, дантисты, ветеринарные врачи).
Впервые квалифицированную оториноларингологическую помощь во Владикавказе начал осуществлять с 1900 года Борис Яковлевич Чернявский, который родился 11.04.1871 года (по старому стилю) в хуторе Чернявском, станицы Александровской Кизлярского отдела Терской области в семье крестьян. Проявив отличные успехи в церковно-приходской школе, он был направлен на продолжение учебы во Владикавказ, где закончил с отличием гимназию и уехал на Украину преподавателем сельской школы. В 1892 году он поступил и в 1897 году окончил медицинский факультет Киевского университета.
В течение трех лет Борис Яковлевич специализировался по болезням уха, носа и горла в ведущих клиниках Европы; у Адама Политцера (Вена, Австрия) и Г. Хиари (Германия).
Получив солидную подготовку по оториноларингологии Борис Яковлевич возвращается во Владикавказ в 1900 году, где вначале работает в военном госпитале, затем в железнодорожной лечебнице, ингушской больнице (ранее располагавшейся во Владикавказе) и одновременно ведет частный прием больных на дому по ул. Лорис - Меликовской (ныне Ленина) в доме № 59.01.09.1903 г. во Владикавказе на улице Евдокимовой (ныне Горького) открылась частная лечебница для приходящих больных. Стоимость совета врача составляла 50 коп. (что было
достаточно дорого). В этой лечебнице больных с болезнями уха, носа и горла принимал Б. Я. Чернявский. Борис Яковлевич принимал активное участие в организации и работе Терского научного медицинского общества, где им сделано много докладов, среди которых следует отметить: «Два наблюдения смешанной инфекции гортани», «Наблюдение риносклеромы», «Показания и противопоказания к тонзиллотомии», «Три наблюдения подслизистого ларингита при гриппе», «К вопросу о туберкулезном поражении глотки».
Опубликованное, среди других работ в «Ежемесячнике ушных, носовых и горловых болезней» за 1912 г. в №№5 и 6 «Наблюдения риносклеромы» впервые описано в Терской области [2].
Борис Яковлевич бессменно проработал 60 лет оториноларингологом во Владикавказе. Он постоянно оказывал практическую помощь молодым врачам - оториноларингологам, в том числе и Елене Порфирьевне Новицкой, которая приехала во Владикавказ и стала работать в областной больнице с 1924 года. Несмотря на преклонный возраст, Борис Яковлевич до последнего времени принимал активное участие в работе Северо-Осетинского отделения Всероссийского научного медицинского общества оториноларингологов.
За 60 лет врачебной работы Борис Яковлевич принял более ста тысяч амбулаторных и стационарных больных, сделал десятки тысяч операций. За свою плодотворную деятельность Борис Яковлевич награжден орденом Ленина и медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной Войне». Умер Борис Яковлевич 11.02.1961 года [3].
Елена Порфирьевна, консультировала больных в 400 коечной областной больнице, фиксированных коек у нее не было. Лишь после приезда в 1932 году во Владикавказ Николая Фа-лалеевича Питенко было открыто вначале 15, а затем 30 специализированных коек для отори-ноларингологических больных.
Николай Фалалевич Питенко родился 19.12.1896 года в с. Ковалиха, Киевской области. Служил в русской армии помощником заряжающего орудия в первую мировую войну. Затем Николай Фалалеевич окончил Киевскую медицинскую школу и работал фельдшером.
В 1918 году он поступил в Киевский университет на медицинский факультет, который окончил в 1923 году. С 1924 года по 1931 год Николай Фалалеевич работал в должности ординатора, затем ассистента клиники болезни уха, горла и носа Киевского медицинского института под руководством проф. А. М. Пучковского.
В 1932 году Николай Фалалеевича приехал во Владикавказ, где стал работать оториноларингологом в Республиканской больнице. По его инициативе в этой больнице было открыто 15 коек для оториноларингологических больных при хирургическом отделении. В последствии коечный фонд расширился и в 1941 году было открыто отделение болезней уха, носа и горла на 30 коек, заведовал которым Николай Фалалеевич. Он много оперировал, принимал больных в поликлинике при Республиканской больнице, занимался научной работой. В 1941 году Николай Фалалеевич защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Опсонический индекс при острых перфоративных отитах». По его инициативе в Республике при многих поликлиниках были открыты ЛОР кабинеты. При непосредственном участии Николая Фалалеевича были открыты ЛОР стационар для детей в детской больнице и сурдологический кабинет в Республиканской больнице. Большое внимание уделял подготовке квалифицированных кадров оториноларингологов, руководя специализацией и усовершенствованием врачей. Следует отметить, что с самого начала своей деятельности Николай Фалалеевич консультировал присылаемых больных только в присутствии лечащих врачей и ординаторов отделения, заставлял всех осматривать этих больных и высказывать свое мнение о диагнозе и методах лечения, организовывал дискуссии, в результате которых рождалась истина (диагноз) данного больного и назначалась адекватная терапия.
Эти консультации были великолепной познавательной школой для молодых специалистов.
Николай Фалалеевич Питенко в 1944 году явился организатором курса болезней уха, горла и носа Северо - Осетинского государственного медицинского института, которым руководил до 1961 года. В 1949 году ему присвоили звание доцента. Н. Ф. Питенко по совместительству работал в течение нескольких лет заместителем главного врача областной клинической больницы по медицинской части. За короткий срок курс болезней уха, носа и горла стал мето-
дическим и научным центром для большой части Северного Кавказа. Чуткий, отзывчивый и внимательный врач Николай Фалалеевич был отличным педагогом и руководителем. В клинике, которую он возглавлял, лечебная работа проводилась на современном уровне. Николай Фалалеевич Питенко и его ученики занимались разработкой многих вопросов профпатологии и патологии органа слуха.
В 1959 году Николай Фалалеевич защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: « Изменения верхних дыхательных путей у подземных рабочих Садонских полиметаллических рудников» и через год был утвержден в звании профессора.
По инициативе Н. Ф. Питенко в 1932 году при научном медицинском обществе была организована оториноларингологическая секция, которая в последующем была преобразована вначале в отделение Всесоюзного, а затем Всероссийского научного медицинского общества оториноларингологов. С 1947 года по 1961 год Николай Фалалеевич был председателем общества. В 1961 году Н. Ф. Питенко вновь переезжает на Украину и работает в Киевском НИИ уха, горла и носа. Сначала заместителем директора по научной работе, затем руководителем отдела профпатологии. Кроме того, он был заместителем председателя правления Украинского республиканского научного общества оториноларингологов, членом редакционной коллегии «Журнала ушных, носовых и горловых болезней». Николай Фалалеевич является автором 72 работ, посвящённых различным аспектам клинической оториноларингологии. Николай Фалалеевич умер 08.07.1968 года.
После отъезда Н. Ф. Питенко в г. Киев в течение 8 лет не было штатного заведующего ЛОР курсом. Руководство курсом осуществлял заведующий ЛОР отделением Республиканской клинической больницы и по совместительству - ассистент Анатолий Иванович Шутов. Анатолий Иванович Шутов родился 25.03.1922 года в г. Орджоникидзе. В 1940 году окончил 10 классов и поступил в Северо - Осетинский государственный медицинский институт (СОГ-МИ), откуда в 1942 году был призвал в ряды Советской Армии, участвовал в боях на фронтах Великой Отечественной войны. С 09.1943 года по 01.1945 года он курсант Ленинградского военно-медицинского училища в г. Омске, затем фельдшером служил в Польше и Германии. После демобилизации 20.01.1947 года Анатолий Иванович восстановился в число студентов СОГМИ, который окончил в 1951 году и вновь был призван в Советскую Армию в должности врача, а затем старшего врача. 12 декабря 1953 года демобилизовавшись из армии он поступает в клиническую ординатуру СОГМИ, которую окончил в ноябре 1956 года и был назначен на должность заведующего ЛОР отделением и по совместительству ассистентом ЛОР курса СОГМИ. заведующего ЛОР отделением и по совместительству ЛОР курсом СОГМИ. кую ординатуру СОГМИ, которую окончил в ноябре 1956 года и На курсе не было ни одного кандидата медицинских наук, преподавали оториноларингологию врачи ЛОР отделений Раиса Георгиевна Саламова и Тамара Александровна Вруцкая. Позже на курс был приглашен хирург - Ари-ган Бесланович Гобеев, ранее работавший в сельской участковой больнице. Лишь в 1965 году на курс пришел ученик Николая Фалалеевича, который окончил ординатуру и аспирантуру у профессора Ивана Ивановича Потапова в Москве, Георгий Алкивиадович Георгиади. Через год на курс был принят выпускник СОГМИ 1954 года Константин Семенович Бурдуладзе, окончивший аспирантуру и защитивший кандидатскую диссертацию у профессора Михаила Петровича Мезрина в Свердловске (ныне Екатеринбург). В конце 1968 года на кафедру пришел выпускник СОГМИ Артавас (Жорик) Вартанович Маглучанц, окончивший аспирантуру также у профессора Ивана Ивановича Потапова. Таким образом, на курсе болезней уха, носа и горла СОГМИ было 3 кандидата наук и один врач, который заведовал этим курсом - Анатолий Иванович Шутов.
В 1969 году Анатолий Иванович защитил кандидатскую диссертацию в г. Ленинграде на тему: «Некоторые различия в строении костной основы наружного и среднего уха и их прикладное значение». Анатолий Иванович впервые в мире разработал и осуществил на сотнях больных эндоуральную трепанопункцию антрума, при которой ретроградно вымывалась хо-лестеотома, чаще вместе с матриксом. К сожалению, свой метод Анатолий Иванович не передал ни своим сотрудникам, ни своим ученикам.
Российская оториноларингология №4 (35) 2008
С 1985 года Анатолий Иванович переходит на должность доцента кафедры оториноларингологии, где проработал до 1992 года, после чего ушел на заслуженный отдых. Анатолий Иванович был награжден орденом «Красной звезды», многими медалями. Анатолий Иванович был «Отличником Здравоохранения» и Заслуженным врачом СО АССР. Имел 45 научных трудов, 1 патент и много рационализаторских предложений. Умер Анатолий Иванович в 2005году.
В 1985 году курс преобразуется в кафедру после присоединения к нему курса челюстнолицевой хирургии, под руководством доцента Людмилы Михайловны Тотровой.
С момента образования кафедры на ней работали 1 д. м. н., профессор, 2 доцента к. м. н., и 2 ассистента - к. м. н. К. С. Бурдуладзе и к. м. н. Л. С. Измайлова, старший лаборант А. О. Хузмиев. Обучалось 5 клинических ординаторов из Чечено-Ингушетии, Кабардино-Балкарии и Северной Осетии. Всего за 25 лет существования кафедры под руководством профессора Г. А. Геор-гиади на ней окончили клиническую ординатуру более 60 человек, 5 - аспирантуру, два ассистента защитили докторские диссертации и получили звание профессора - Ольга Тотразовна Бекузарова и Эльвира Татаркановна Гаппоева, было проведено 26 сертификационых циклов, прошли первичную переподготовку 12 врачей общего профиля из Северной Осетии, Кабарди-но - Балкарии, трое защитили кандидатские, двое докторские диссертации, имеется 5 соискателей из этих республик. Опубликовано более 200 научных работ, 1 - монография, 7 - методических указаний, из которых 2 с грифом УМО, получено 5 - патентов. Сотрудники кафедры участвуют во всех Российских и многих зарубежных ЛОР конференциях, ими сделаны доклады на съездах врачей в Греции и Иране, двое сотрудников кафедры стажировались в Германии. Кафедра оказывает всем оториноларингологам Республики большую методическую, научную и практическую помощь. Кафедра руководит НПО оториноларингологов, заседания которого проходят регулярно 1 раз в 2 месяца.
С 1992 года кафедра включает в себя вместо курса челюстно- лицевой хирургии курс офтальмологии под руководством доцента Олега Алексеевича Короева.
На сегодняшний день во Владикавказе работают 76 оториноларингологов в трех стационарах (детское, республиканское и городское), 12 - поликлиниках и двух сурдологических кабинетах. 9 специалистов работают в районах Республики. 79 специалистов имеют сертификат, 23 специалиста - высшую квалификационную категорию, 21 специалист имеют I квалификационную категорию, 12 специалистов имеют II категорию. В Республике имеется фониатр.
Таким образом, за 100 с лишним лет оториноларингологическая помощь населению Республики значительно выросла. Каждый житель может получить квалифицированную помощь. Однако, в оперативном плане из-за отсутствия операционного микроскопа, эндоскопической аппаратуры, хирургических лазеров помощь ЛОР больным оказывается не в полном объеме, несмотря на высокую квалификацию, как сотрудников кафедры, так и врачей специалистов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аликова З. Р. «Очерки истории здравоохранения Северной Осетии» Владикавказ. /З. Р. Фликова, О. Н. Гурциев, К. Д. Салбиев. 1994. - 200 с.
3. Питенко Н. Ф. «Памяти Бориса Яковлевича Чернявского». / Н. Ф. Питенко . // Вестн. оторинолар. - 1961. -№6. - С. 116
4. Шутов А. И. «Хроника» (чествования Бориса Яковлевича Чернявского) / А. И. Шутов, Г. А. Сабеева. //Там же. - 1958. - №4. - С. 126
